Definicin de determinantes de la salud:

Circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido los servicios de
salud.
Nombre colectivo asignado a los factores y a las condiciones que influyen en la salud de las poblaciones.
Influyen en la salud individual, que interactuando en diferentes niveles de organizacindeterminan el
estado de salud de la poblacin.

Determinantes de la Salud:
LALONDE Nuevas Perspectivas de la Salud de los canadienses, marc uno de los hitos importantes dentro
de la Salud Pblica, como disciplina orientadora del accionar los servicios de salud.
Estilos de vida y conductas de salud: poseen mltiples dimensiones y estn ligados a varios
problemas importantes para la salud. (drogas, sedentarismo, alimentacin, estrs, conduccin
peligrosa, mala utilizacin de los servicios sanitarios).
Biologa humana: herencia gentica que no suele ser modificable con la tecnologa mdica.
(constitucin, carga gentica, desarrollo y envejecimiento).
Medio ambiente: contaminacin fsica, qumica, biolgica, psicosocial y sociocultural que afecta
la salud de los individuos. (violencia, stress).
Sistema de asistencia sanitaria (mala utilizacin de recursos, sucesos adversos producidos por la
asistencia sanitaria, listas de espera excesivas)

CONDUCTAS QUE MS AFECTAN A LA SALUD

Hbitos dietticos: El ayuno matinal, Tomar a menudo bebidas azucaradas, Consumir de forma
frecuente carnes procesadas, Beber menos agua de la recomendada
Sedentarismo fsico: carencia de ejercicio fsico en la vida cotidiana, lo que por lo general pone al
organismo humano en una situacin vulnerable ante enfermedades.
Abuso de sustancias: Alcohol, tabaco, drogas, etc
Conductas sexuales irresponsables: Enfermedades de transmisin sexual, Embarazo no deseado
Actividades de riesgo
Abuso de medicamentos

IMPORTANCIA DE LAS DETERMINANTES

nfasis en la distribucin equitativa de recursos y servicios de acuerdo a necesidad.
Permiten incrementar los niveles de salud de la poblacin, evitar que esta se enferme, a un costo
menor.
Prevencin de la enfermedad.
Evaluar estado de salud de un grupo social y el de un individuo
Mejora la salud de la poblacin, en general, promociona su salud.
Establecen una escala de prioridades, fijan estrategias e invierten en acciones para mejorar la salud de
la poblacin.
Medir y analizar el problema y evaluar las intervenciones.
Prevencin de las enfermedades, primordial evitar el surgimiento y la consolidacin de patrones de
vida social, econmica y cultural que elevan el riesgo de enfermar, o primaria, limitar la enfermedad
mediante el control de sus causas y factores de riesgo.

MODELOS Y TEORAS DEL CAMBIO EN CONDUCTAS DE SALUD

Proporcionan elementos fundamentales para comprender los mecanismos subyacentes a los estilos de vida
relacionados con la salud y la manera de intervenir sobre ellos.

Modelos explicativos del proceso de socializacin de los estilos de vida saludables:

-Teora ecolgica del desarrollo (Bronfenbrenner, 1987).
Explicacin de las condiciones estructurales que rodean y fundamentan la socializacin. El ambiente
ecolgico se concibe como un conjunto de estructuras seriadas concntricamente, el nivel ms cercano al
individuo es el microsistema, entorno inmediato en el que se sita la persona en desarrollo - relaciones
sociales que experimenta con su entorno.

-Teora del aprendizaje social (Rotter, 1966; Bandura, 1977).

Los procesos de imitacin y modelaje sirven de base para entender la socializacin del estilo de vida. Es
decir, la conducta de los progenitores, los iguales y del profesorado, as como las consecuencias que estas
conductas tienen para sus actores.

Modelos basados en la autorregulacin del comportamiento:

El principal determinante de los comportamientos relacionados con la salud es una motivacin intrnseca o
la necesidad subyacente en el individuo de competencia y autodeterminacin, satisfacciones de cumplir
criterios y percepcin de la eficacia personal.

Modelos basados en la teora del balance en la toma de decisiones:

La persona, despus de juzgar pros y contras, opta por aquel que presenta los resultados ms beneficiosos
o que disminuye los efectos ms negativos.

Modelos integradores:
-Teora de la conducta problema (Jessor&Jessor, 1977; Jessor, 1992).

Plantea un modelo integrador que incorpora elementos de diversas orientaciones tericas (cogniciones,
aprendizajes, relaciones interpersonales y constructos intrapersonales) como predictores del
comportamiento problemtico en la edad adolescente: conductas de riesgo para la salud, conductas de
inadaptacin escolar y delincuencia juvenil.

-Modelo de las 7 esferas (Costa & Lpez, 1996).

Permite comprender y explicar la gnesis, aprendizaje y desarrollo de los comportamientos y estilos de vida
(saludables o de riesgo), predecir el sentido de sus acciones, ahondar en las races de los procesos de
comunicacin, de potenciacin, disear estrategias y oportunidades para el cambio, asi como identificar los
factores que facilitan el cambio.

Determinantes Sociales en Salud

Caractersticas sociales en que la vida se desarrolla. Distribucin de dinero, poder y recursos,

dependientes de las polticas adoptadas
Se refieren tanto al contexto social como a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se
traducen en consecuencias para la salud.
Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias- diferencias
injustas en la situacin sanitaria.

La Organizacin Mundial de la Salud (2005) Comisin sobre Determinantes Sociales de la Salud, ofrece
asesoramiento para mitigarlas. Recomendaciones:

1. Mejorar las condiciones de vida cotidianas

2. Luchar contra la distribucin desigual del poder, el dinero y los recursos
3. Medicin y anlisis del problema

Influencias comunitarias y soporte social

Los factores comunitarios y de soporte social influencian las preferencias individuales sobre el cuidado y la
valoracin de la salud. La presin de grupo, la confianza sociales, redes de soporte social estn asociadas al
nivel de integracin social e inversin en el capital social son ejemplos de factores causales de enfermedad
y determinantes de la salud propios de este nivel de agregacin.
Est reconocido que el nivel de participacin de las personas en actividades
sociales, membresa a clubes, integracin familiar y redes de amistades
ejercen un papel determinante en problemas de salud..
Condiciones de vida y de trabajo
La vivienda, empleo y educacin: prerrequisitos bsicos para la salud.
El empleo, calidad de ambiente de trabajo, seguridad fsica, mental y social en la actividad laboral,
presiones de trabajo: determinantes
El acceso a oportunidades educacionales equitativas, calidad de la educacin recibida y oportunidad de
practicar son tambin factores de gran trascendencia sobre las condiciones de vida y el estado de salud de
la poblacin.

Factor precipitante: elemento que causa o que contribuye a la produccin de una enfermedad.
Factor predisponente: cualquier factor condicionante que influye tanto en el tipo como en la
cantidad de recursos a los que un individuo puede recurrir para enfrentarse al estrs. Puede ser de
naturaleza biolgica, psicolgica o sociocultural.
Factores perpetuadores: agentes que dan a las enfermedades una larga duracin
Factores protectores: encargados de proteger, defender o resguardar al organismo.

VULNERABILIDAD BIOLOGICA: Condiciones orgnicas que aumentan el riesgo de que el individuo

desarrolle alguna enfermedad aguda o crnica, puede verse afectada por interacciones biolgicas
(prcticas sanitarias inadecuadas o algn tipo de contagio de enfermedades virales, etc.) y por
razones de naturaleza orgnica (alteraciones genticas o congnitas).

Caractersticas de la Personalidad: caractersticas permanentes que describen el comportamiento

de un individuo. En la medida que ms consistentes sean y con ms frecuencia se presente la
caracterstica en diferentes situaciones, ms importante se vuelve al describir al individuo.

ESTRS: una de las posibles causas de muchos sntomas fsicos que podemos padecer y cuyo origen
no se descubre fcilmente: dolores de cabeza, de espalda y del pecho, afecciones cardiacas,
arritmia, alta tensin arterial, disminucin en la respuesta inmune del cuerpo, problemas digestivos
y problemas del sueo.

A esto se deben aadir problemas de conducta que tambin pueden estar relacionados con el
estrs, como comer en exceso o demasiado poco, los estallidos de ira, el abuso del alcohol o las
drogas, fumar ms, aislarse socialmente, llorar sin motivo aparente y, por supuesto, los conflictos
en nuestras relaciones interpersonales, con familia, amigos y pareja.

Cada fosfolpido est compuesto por una cabeza, y una cola. La cabeza contiene un grupo fosfato (P), es
hidroflica (afn al agua), mientras que la cola, compuesta por lpido es hidrofbica (rechaza al agua)
Contrariamente a las sales de los cidos grasos, como el palmitato sdico, que al tener slo una sola cadena
hidrocarbonada, tienden preferentemente a agruparse en micelas, la mayora de los fosfolpidos y
glicolpidos insertos en un medio acuoso prefieren la formacin de bicapas, ya que las dos cadenas de cido
graso forman una cola hidrocarbonada muy voluminosa y no se acomoda bien a la estructura de una
micela. Esto es una caracterstica fundamental de los lpidos de membrana de gran implicacin en la funcin
biolgica. Mientras que la micela es una estructura limitada, con un dimetro no mayor de 20 nm, la bicapa
lipdica puede tener dimensiones macroscpicas (106nm).