You are on page 1of 8

Cdigo: DOC EST 4

SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO APE 1.3.


OCCIDENTE Edicin: 2
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Fecha: Noviembre 2010
Servicio de Transporte de Material Sucio/Contaminado a Pgina 1 de 8
Esterilizacin
Central de Esterilizacin Vigencia: Enero 2014
Cdigo: DOC EST 4
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO APE 1.3.
OCCIDENTE Edicin: 2
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Fecha: Noviembre 2010
Servicio de Transporte de Material Sucio/Contaminado a Pgina 2 de 8
Esterilizacin
Central de Esterilizacin Vigencia: Enero 2014

Tcnicos paramdicos Cumplimiento de protocolo


Auxiliares de enfermera de
los Servicios y / o Unidades
del establecimiento.
Tcnicos paramdicos Cumplimiento de protocolo.
Auxiliares de enfermera
de la Unidad de
Esterilizacin.

4. Definiciones:

4.1 Gua: Formulario con hoja autocopiativa, que se utiliza para anotar los artculos
mdicos quirrgicos que se desean procesar.

4.2 Contenedores: Cajas plsticas lavables.

4.3 Lavado Clnico de manos: Lavado de manos con agua y jabn.

5. Desarrollo:

5.1 Condiciones generales para el traslado de material contaminado:

Previo al traslado de material sucio/contaminado se debe realizar en las unidades un


retiro de la materia orgnica visible.
El traslado del material contaminado se realizara en un sistema cerrado, de
preferencia carros cerrados o contenedores plsticos lavables, los cuales sern de
uso exclusivo para el transporte de material contaminado.
No se debe trasladar material sucio en bolsa plstica.
No transportar simultneamente material sucio/contaminado con limpio u estril ya que
aumenta las posibilidades de contaminacin.
Limpieza y desinfeccin de carros o contenedores de transporte despus de cada
utilizacin siendo responsabilidad de la unidad de origen este procedimiento.
El traslado del material sucio a la Central de Esterilizacin debe ser lo ms
precozmente posible (antes de una hora).
Una vez retirado el material sucio de la Unidad de origen la ruta inmediata a seguir por
el funcionario es la Unidad de Esterilizacin. No deambular con el material sucio por
otras dependencias de la institucin.
Evitar que terceros manipulen el material sucio.
No situar los contenedores en el suelo durante su traslado, ni colocarlos sobre
superficies limpias.
Cdigo: DOC EST 4
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO APE 1.3.
OCCIDENTE Edicin: 2
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Fecha: Noviembre 2010
Servicio de Transporte de Material Sucio/Contaminado a Pgina 3 de 8
Esterilizacin
Central de Esterilizacin Vigencia: Enero 2014

Utilizar equipos de proteccin personal (guantes) para el traslado desde la unidad de


origen hasta la entrega de material sucio/contaminado materiales en el rea de
recepcin de la unidad de esterilizacin.
No se debe trasladar artculos mdicos quirrgicos sucios/contaminados sin su gua.

5.2Procedimiento:

5.2.1 Funcionario que traslada material sucio/contaminado:

Traer gua pre llenada con los artculos que solicita sean recepcionados en el servicio
de esterilizacin.
La gua debe contener con letra clara y legible los siguientes datos: nombre de la
unidad, fecha de entrega, nombre del artculo, cantidad.
Anotar los artculos en guas separadas segn correspondan al material que fueron
elaborados, esto permitir clasificarlos segn el mtodo de esterilizacin por el cual
sern procesados (alta o baja temperatura), en caso de duda respecto a este punto
se deber preguntar en el servicio de esterilizacin rea de recepcin.
Una vez realizado la entrega en conformidad del material, deber retirarse guantes y
realizar lavado clnico de manos, en lavamanos destinado para esta accin en la
unidad de esterilizacin.

5.2.2 Funcionario de esterilizacin:

El funcionario de Esterilizacin deber utilizar equipos de proteccin (guantes de


procedimiento, pechera, gorro) para recepcionar los artculos medico quirrgicos
sucios/contaminados de las diferente Unidades o servicios del Establecimiento.
El funcionario de esterilizacin deber contar en presencia del funcionario que
traslada el material, uno a uno los artculos mdico quirrgico sucio/contaminado que
est siendo entregado y corroborar estos, a los detallados en la gua (previamente
llenada por el funcionario de la unidad o servicio de origen) como indica prrafo
superior.
Cdigo: DOC EST 4
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO APE 1.3.
OCCIDENTE Edicin: 2
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Fecha: Noviembre 2010
Servicio de Transporte de Material Sucio/Contaminado a Pgina 4 de 8
Esterilizacin
Central de Esterilizacin Vigencia: Enero 2014

6. Flujograma: Traslado de material sucio contaminado.


Cdigo: DOC EST 4
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO APE 1.3.
OCCIDENTE Edicin: 2
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Fecha: Noviembre 2010
Servicio de Transporte de Material Sucio/Contaminado a Pgina 5 de 8
Esterilizacin
Central de Esterilizacin Vigencia: Enero 2014

7. Indicadores y mtodo de evaluacin.

7.1 Indicador:

% de procedimientos de transporte de material sucio/ contaminado a la central de


esterilizacin segn protocolo.

7.2 Formula:

N pautas proced. transporte material sucio /contaminado. segn protocolo x 100


N total pautas aplicadas en el periodo

Umbral de cumplimiento:
Excelente: 95 100%
Aceptable: 85 94%
Critico : 0 84%

7.3 Fuente de registro y evaluacin:

Evaluacin trimestral.
Pautas de supervisin para procedimientos de de transporte de material sucio/
contaminado a la central de esterilizacin. Se aplicara pautas de cotejo a todos los
funcionarios que trasladan material sucio/contaminado a la Unidad de Esterilizacin y
se realizaran al menos cinco observaciones por funcionario.

8. Distribucin del documento:


8.1 Servicio de Esterilizacin.
8.2 Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente.

9. Referencias Bibliogrficas:
9.1 Normas Tcnicas Sobre esterilizacin y Desinfeccin de los Elementos Clnicos
MINSAL 2001.
9.2 Gua para el Control del Proceso de Esterilizacin y Desinfeccin de Alto Nivel Dep.
De Calidad y Seguridad del Paciente / SPECH ministerio de salud. Enero 2009.
9.3 Diccionario Real Academia Espaola versin 2008.

10. Anexos:
10.1Pauta de Evaluacin Transporte Material Sucio/Contaminado a la Central De
Esterilizacin.
10.2 Instructivo Retiro de Materia Orgnica visible.
Cdigo: DOC EST 4
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO APE 1.3.
OCCIDENTE Edicin: 2
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Fecha: Noviembre 2010
Servicio de Transporte de Material Sucio/Contaminado a Pgina 6 de 8
Esterilizacin
Central de Esterilizacin Vigencia: Enero 2014

Anexo 1: Pauta de evaluacin de Transporte material Sucio/Contaminado a la Central de


Esterilizacin.

Pauta de evaluacin de Transporte material Sucio/contaminado a la Central de


Esterilizacin

Responsable: Enfermera.

Fecha aplicacin: _______________________________


Nombre supervisado: ____________________________
Supervisor: ____________________________________

tems a evaluar SI NO

El funcionario de la unidad o servicio que realiza el transporte del material


sucio/contaminado lo hace en medio de transporte adecuado para estos
efectos (carro cerrado, contenedor plstico).

El funcionario de la unidad o servicio que traslada material sucio/contaminado


trae gua de entrega.

El funcionario de la unidad o servicio que realiza el transporte del material


sucio/contaminado se coloca guantes de procedimiento para la entrega de
material.

El funcionario de la unidad o servicio que traslada material sucio/contaminado


realiza lavado clnico de manos una vez que le fueron recibidos sus materiales
en conformidad.

Observaciones:__________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Cdigo: DOC EST 4
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO APE 1.3.
OCCIDENTE Edicin: 2
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Fecha: Noviembre 2010
Servicio de Transporte de Material Sucio/Contaminado a Pgina 7 de 8
Esterilizacin
Central de Esterilizacin Vigencia: Enero 2014

Anexo 2: Instructivo Retiro de Materia Orgnica visible.

La distancia que existe desde las unidades del establecimiento hasta de la central de
Esterilizacin hacen necesario para el cuidado del material quirrgico y dispositivos
mdicos utilizados (sucios) que se proceda al retiro de materia orgnica visible previo
al traslado de estos.
Para ello es necesario realizar en las reas sucias de las unidades este procedimiento
con el objetivo de disminuir la adherencia de la materia orgnica al acero evitando la
corrosin de estos y la produccin de biofilm, difcil de extraer, una vez instalada en el
artculo.

Condiciones para el retiro de materia orgnica de los materiales medico quirrgicos


sucios/contaminados.
Equipos de proteccin personal (EPP): guantes, pecheras y
antiparras).
Lavadero profundo.
rea de sucia Contenedor plstico.

Adems para artculos DAN:


Detergente enzimtico
Cepillos para limpiar los canales.
Jeringa para irrigar los canales.

Procedimientos de Retiro de Materia Orgnica visible para Unidades Clnicas, Pabellones


y Policlnicos.
Se debe designar y capacitar a los funcionarios destinados por la jefatura de las unidades de
origen, para realizar la eliminacin de materia orgnica visible.
Utilizar equipo de proteccin (guante, pechera, antiparras)
Verificar la presencia de material cort punzante, en caso de presentar estos elemento se
proceder a descartarlo (desecharlos) en los contenedores del servicio o unidad destinados
para estos efectos
Desarticular el material completamente (si la pieza lo permite).
Colocar el material mdico quirrgico sucio, bajo chorro de agua, evitando al mximo las
salpicaduras. En ningn caso utilizara detergente para el retiro de materia orgnica. La
excepcin es el caso de artculos esterilizados en Statim (Ver Instructivo de uso de Statim)
Colocar en contenedor plstico el material mdico quirrgico hmedo que ha sido previamente
colocado bajo el chorro de agua.
Desinfectar con cloro al 0,1 % el lavadero profundo procedimiento que se debe realizar , 2
veces al da segn protocolo de desinfeccin de superficie con cloro IIH
Retiro de EPP
Trasladar el material mdico quirrgico lo ms prontamente posible al servicio de
esterilizacin, de acuerdo a la norma de transporte de material contaminado.
Cdigo: DOC EST 4
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO APE 1.3.
OCCIDENTE Edicin: 2
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Fecha: Noviembre 2010
Servicio de Transporte de Material Sucio/Contaminado a Pgina 8 de 8
Esterilizacin
Central de Esterilizacin Vigencia: Enero 2014

Instructivo de Retiro de Materia orgnica visible De Endoscopios.

El funcionario que acompaa al facultativo en el procedimiento de endoscopia, una vez


finalizado el procedimiento, entregara el endoscopio en contenedor plstico exclusivo para
traslado material sucio ,al funcionario que realizara el pre lavado del endoscopio, en caso de
ser el mismo funcionario designado para esta actividad realizara el traslado, al lugar
designado para proceder al pre lavado.
El lugar donde se realizara el retiro de materia orgnica, ser el rea de sucia de la unidad o
servicio.
Utilizar equipo de proteccin personal (guante, pechera, antiparras)
Reunir materiales y preparar el detergente enzimtico de acuerdo a indicaciones del
fabricante para su dilucin, esta preparacin solo durara una jornada laboral.
Sumergir el endoscopio en contenedor, con detergente enzimtico previamente diluido y
proceder a su limpieza, irrigara con jeringa los canales de lavado del endoscopio (si los
presenta)
Cepillar el espacio de entrada de canal de trabajo, los orificios de las vlvulas de aspiracin,
de aire y agua (si los presenta).
Realizara prueba de hermeticidad de acuerdo a indicaciones del fabricante del endoscopio.
Enjugue con agua.
Lavar el contenedor de transporte de endoscopio sucio, con detergente enzimtico, ya que
posteriormente se ocupara en el trasporte del endoscopio pre lavado a sala de DAN.
Colocar el endoscopio en contenedor de transporte previamente lavado, y trasladarlo a sala
de DAN, ubicado en CDT servicio de Gastroenterologa, el cual ser recepcionado por
personal de esa unidad la cual proceder a la Desinfeccin de Alto Nivel.

*En sala de DAN, no se recepcionara ningn endoscopio que no haya sido pre lavado, con
validacin de este procedimiento de parte de su jefatura. Horario de Atencin de Lunes a Jueves
de 9:00 a 12:30 hrs., 13:00 a 16 hrs. Viernes hasta las 15:00.