AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

TTULO

MARCO CONCEPTUAL DE ENFERMERA

CURSO: METODOLOGA DEL CUIDADO DE ENFERMERA

CICLO: II

INTEGRANTES:

CARRILLO APONTE CECILIA

VSQUEZ LPEZ LIZBETH ESTEFANI

Chimbote Per

2017
Fase 2. Validacin/verificacin de los datos

La informacion obtenida durante la face de valoracin debe ser completa, objetiva y precisa
porque los diagnsticos e intervenciones de enfermera se basan en esta informacin.

Implica las siguientes tareas:

1. Garantizar que la informacin es completa y evitar cometer errores en la identificacin de los

problemas.

2. Obtener informacin adicional del paciente, evitando omitir informacin pertinente.

3. Comprobar la congruencia de los datos objetivos y subjetivos.

4. Evitar conclusiones precipitadas o centrarse en una direccin equivocada.

5. Diferenciar entre un dato y una inferencia. El dato es objetivo o subjetivo que se observa (ver,
or, percibir, oler o medir) directamente por el profesional, Las inferencias son la interpretacin
o conclusiones del profesional de enfermera, basadas en los datos.

Fase 3. Organizacin de los datos

Cuando ya se tienen todos los datos del paciente validados, el siguiente paso es agruparlos. Este
proceso es definido por Alfaro como agrupar los datos en grupos de informacin que ayuden a
identificar patrones de salud o enfermedad.

Fase 4. Registro de los datos

La ltima etapa de la valoracin es el informe y anotacin de los datos obtenidos del paciente.
Se debe registrar la informacin de manera objetiva, sin interpretarla el profesional, ya que hay
conceptos que son susceptibles de tener diferentes interpretaciones.

1. Comunicacin: mediante los registros se comunican los miembros del equipo de salud. Aun
cuando hay comunicacin verbal entre ellos, la comunicacin escrita es eficiente y permanente.
Se evitan errores y se puede pasar informacin de unos a otros.

2. Documentacin legal: Los registros sirven para documentar defensas en juzgados y tribunales,
siempre y cuando la ley lo permita o si el paciente no se opone por violacin a su privacidad.
Los registros, desde el punto de vista legal, pueden constituir pruebas para la defensa del
personal de enfermera o mdico o para la defensa del usuario.

3. Investigacin: los registros pueden ser instrumentos valiosos para la investigacin,

especialmente de investigaciones de tipo retrospectivo. Para el usuario mismo que pueda
olvidar detalles de su historia, los registros sirven para conducir adecuadamente el tratamiento.

4. Estadstica: los registros sirven para que las instituciones puedan establecer planes para
futuras necesidades basadas en datos estadsticos y tendencias. Todo ello se obtiene de los
registros.
5. Educacin: los registros son muy valiosos para el proceso educativo de todos los profesionales
de salud. En los registros se puede tener una visin completa del cliente, si todas las esferas del
individuo se han considerado y si las disciplinas involucradas has hecho registros.

Auditoria: los registros sirven tambin para controlar la calidad del cuidado que recibe el
paciente y las capacidades del personal que da el cuidado. Una auditoria de enfermera revisa
concretamente el cuidado de enfermera. Es con frecuencia de tipo retrospectivo del cuidado
dado y se hace comparndolo con estndares o normas preestablecidas

Pensamiento crtico en la valoracin

Segn A. Berman y S. Snyder, las actividades del pensamiento crtico durante la fase de
valoracin son:

Hacer observaciones fidedignas.

Distinguir los datos relevantes de los irrelevantes.

Distinguir los datos importantes de los que no lo son.

Validar los datos.

Organizar los datos.

Categorizar los datos en funcin de una estructura.

Reconocer las suposiciones.

Identificar omisiones en los dato

Instrumentos de valoracin

En la mayora de los hospitales y los centros de salud disponen de instrumentos de valoracin

estandarizados, normalmente informatizados. Segn Alfaro-Lefevre hay tres factores principales
que influyen en cmo son diseados estos instrumentos y en el tipo de informacin que se requiere

1. Patrones funcionales de salud de Margory Gordon M. Gordon proporciona una clasificacin

de 11 patrones funcionales de salud, que describen todas las reas que comprende el ser humano.
Patrn 1: percepcin-manejo de la salud
Patrn 2: nutricional-metablico
Patrn 3: eliminacin
Patrn 4: actividad-ejercicio
Patrn 5: sueo-descanso
Patrn 6: cognitivo-perceptual
Patrn 7: autopercepcin-autoconcepto
Patrn 8: rol-relaciones
Patrn 9: sexualidad-reproduccin
 Patrn 10: adaptacin-tolerancia al estrs
Patrn 11: valores-creencias

2. Los Dominios son 13, 47 clases y 188 diagnsticos.

Dominio 1: promocin de la salud

Dominio 2: nutricin
Dominio 3: eliminacin e intercambio
Dominio 4: actividad/reposo
Dominio 5: percepcin/cognicin
Dominio 6: autopercepcin
Dominio 7: rol/relaciones
Dominio 8: sexualidad
Dominio 9: afrontamiento/tolerancia al estrs
Dominio 10: principios vitales
Dominio 11: seguridad/proteccin
Dominio 12: confort
Dominio 13: crecimiento/desarrollo