Definies

Nota:
Estas definies foram adotadas pela Assemblia Mundial da Sade
(resolues WHA20.19 e WHA43.24) de acordo com o Artigo 23 da
Constituio da Organizao Mundial da Sade

1. Causas de morte
As causas de morte, a serem registradas no atestado mdico de morte, so
todas aquelas doenas, estados mrbidos ou leses que produziram a
morte, ou que contriburam para ela, e as circunstncias do acidente ou da
violncia que produziu essas leses.

2. Causa bsica de morte

A causa bsica de morte (a) a doena ou leso que iniciou a cadeia de
acontecimentos patolgicos que conduziram diretamente morte, ou (b)
as circunstncias do acidente ou violncia que produziu a leso fetal.

3. Definies em relao mortalidade fetal, perinatal, neonatal e infantil

3.1. Nascimento vivo

Nascimento vivo a expulso ou extrao completa do corpo da me,
independentemente da durao da gravidez, de um produto de concepo
que, depois da separao, respire ou apresente qualquer outro sinal de
vida, tal como batimentos do corao, pulsaes do cordo umbilical ou
movimentos efetivos dos msculos de contrao voluntria, estando ou
no cortado o cordo umbilical e estando ou no desprendida a placenta.
Cada produto de um nascimento que rena essas condies se considera
como uma criana viva.

3.2. bito fetal

bito fetal a morte de um produto da concepo, antes da expulso ou
da extrao completa do corpo da me, independentemente da durao da
gravidez; indica o bito o fato do feto, depois da separao, no respirar
nem apresentar nenhum outro sinal de vida, como batimentos do corao,
pulsaes do cordo umbilical ou movimentos efetivos dos msculos de
contrao voluntria.

3.3. Peso ao nascer

a primeira medida de peso do feto ou recm-nascido obtida aps o
nascimento.

3.4. Baixo peso ao nascer

Menos de 2 500 g (at 2 499 g, inclusive).

3.5. Peso muito baixo ao nascer

Menos de 1 500 g (at 1 499 g, inclusive).

3.6. Peso extremamente baixo ao nascer

Menos de 1 000 g (at 999 g, inclusive)

3.7. Idade gestacional

A durao da gestao medida a partir do primeiro dia do ltimo perodo
menstrual normal. A idade gestacional expressa em dias ou semanas
completas (por exemplo: eventos que ocorrem de 280 a 286 dias aps o
 incio do ltimo perodo menstrual normal so considerados como ocorridos
na marca de 40 semanas de gestao).

3.8. Pr-termo
Menos de 37 semanas completas (menos de 259 dias) de gestao.

3.9. Termo
De 37 semanas a menos de 42 semanas completas (259 a 293 dias) de
gestao.

3.10 Ps-termo
42 semanas completas ou mais (294 dias ou mais) de gestao.

3.11 Perodo perinatal

O perodo perinatal comea em 22 semanas completas (154 dias) de
gestao (poca em que o peso de nascimento normalmente de 500 g), e
termina com sete dias completos aps o nascimento.

3.12 Perodo neonatal

O perodo neonatal comea no nascimento e termina aps 28 dias
completos depois do nascimento. As mortes neonatais (mortes entre
nascidos vivos durante os primeiros 28 dias completos de vida) podem ser
subdivididas em mortes neonatais precoces, que ocorrem durante os
primeiros sete dias de vida, e mortes neonatais tardias, que ocorrem aps
o stimo dia mas antes de 28 dias completos de vida.

Notas sobre as definies

i. Para nascidos vivos, o peso ao nascer deve preferivelmente ser medido
durante a primeira hora de vida antes que ocorra perda de peso ps-
natal significativa. Embora as tabulaes estatsticas incluam
agrupamentos de 500 g para o peso ao nascer, os pesos no devem ser
registrados nesses agrupamentos. O peso real deve ser registrado ao
grau de exatido com o qual medido.
ii. As definies de peso ao nascer baixo, muito baixo e extremamente
baixo no constituem categorias mutuamente exclusivas. Abaixo dos
limites estabelecidos, elas so totalmente inclusivas e portanto se
superpem (i.e, baixo inclui muito baixo e extremamente baixo,
enquanto muito baixo inclui extremamente baixo).
iii. A idade gestacional freqentemente uma fonte de confuso quando os
clculos so baseados em datas menstruais. Para os propsitos de
clculos da idade gestacional a partir da data do primeiro dia do ltimo
perodo menstrual normal e a data do parto, deve-se ter em mente que
o primeiro dia zero e no o dia um; os dias 0-6 correspondem ento
semana zero completa, os dias 7-13 semana completa um, e a
quadragsima semana da gravidez atual sinnimo de semana
completa 39. Quando a data do ltimo perodo menstrual normal no
disponvel, a idade gestacional deve ser baseada na melhor estimativa
clnica. Para se evitar confuso, as tabulaes devem indicar tanto
semanas quanto dias.
iv. A idade morte durante o primeiro dia de vida (dia zero) deve ser
registrada em unidades de minutos completos ou de horas completas de
vida. Para o segundo (dia 1), terceiro (dia 2) e at 27 dias completos de
vida, a idade morte deve ser registrada em dias.

4. Definies relacionadas com a mortalidade materna

4.1. Morte materna

 Define-se morte materna como a morte de uma mulher durante a gestao
ou dentro de um perodo de 42 dias aps o trmino da gestao,
independente de durao ou da localizao da gravidez, devida a qualquer
causa relacionada com ou agravada pela gravidez ou por medidas em
relao a ela, porm no devida a causas acidentais ou incidentais.

4.2. Morte materna tardia

Morte materna tardia a morte de uma mulher por causas obsttricas
diretas ou indiretas mais de 42 dias mas menos de um ano aps o trmino
da gravidez.

4.3. Morte relacionada gestao

Morte relacionada gestao a morte de uma mulher enquanto grvida
ou dentro de 42 dias do tmino da gravidez, qualquer que tenha sido a
causa da morte.
As mortes maternas podem ser subdivididas em dois grupos:

4.4. Mortes obsttricas diretas

Aquelas resultantes de complicaes obsttricas na gravidez, parto e
puerprio, devidas a intervenes, omisses, tratamento incorreto ou
devida a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer das causas acima
mencionadas.

4.5. Mortes obsttricas indiretas

Aquelas resultantes de doenas existentes antes da gravidez ou de doenas
que se desenvolveram durante a gravidez, no devidas a causas
obsttricas diretas, mas que foram agravadas pelo efeitos fisiolgicos da
gravidez.