COMISION INTERINSTITUCIONAL DE ENFERMERIA DEL ESTADO DE GUANAJUATO

EVALUACION DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL

Guanajuato, Gto. Diciembre 2004

 CONTENIDO

Presentacin

1. Concepto .........................................................................
..... 3

2. Objetivo ........................................................................
...... 3

3. Principios

4. Carta de Proceso ........................................................................

...... 4

5. Lista de cotejo ........................................................................

...... 8

Bibliografa

2
PRESENTACIN

En el marco del programa de la Evaluacin de la Calidad de los Servicios de Enfermera, la Comisin Interinstitucional de Enfermera
del Estado de Guanajuato propone al personal de enfermera de las instituciones del sector salud el Protocolo para la Administracin
de medicamentos por va oral el cual tiene como propsito servir de herramienta para proporcionar cuidados de mayor calidad. El
protocolo se presenta siguiendo el modelo de Carta de proceso 1, este modelo permite realizar las actividades para garantizar la
calidad del servicio prestado, permite identificar como se realiza actualmente el proceso y que cambios se deben hacer. Un proceso
hace explcitos los estndares de calidad, previene errores e identifica que aspectos debes ser controlados2.

1. CONCEPTO:

Es la preparacin y administracin de medicamentos por la boca y seguimiento de la respuesta del usuario3

2.- OBJETIVO:

Lograr un efecto teraputico en el organismo mediante el poder de absorcin que tiene el tracto digestivo

3.- PRINCIPIOS:

La absorcin de los medicamentos que se administran por va oral ocurre principalmente en intestino delgado, la absorcin se
realiza por transporte activo y difusin simple a travs de la pared intestinal.

Cualquier medicamento puede producir una reaccin impredecible y originar efectos adversos muy diferentes, algunos de
aparicin inmediata y otros de aparicin tarda.

La administracin de dos o ms frmacos puede producir una interaccin farmacolgica.

COMISION INTERINSTITUCIONAL DE ENFERMERIA DEL ESTADO DE GUANAJUATO

EVALUACION DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

1
Secuencia de actividades que se llevan a cabo para obtener un resultado determinado a travs de la transformacin de insumos y del uso de los recursos disponibles
2
www.calidadensalud.gob.mx
3
McCloskey Joanne C. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (CIE), Tercera edicin, Editorial Harcourt/Mosby, Barcelona Espaa 2000 pp 129

3
 CARTA DE PROCESO

NOMBRE DEL PROCESO: ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL

RESPONSABLE DEL PROCESO: PERSONAL DE ENFERMERIA
FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES RESULTADOS ESPERADOS
1. Verificar que cuenta con:  Contar con el equipo completo
 Indicaciones mdicas y hojas de para evitar prdida de tiempo y
registro de enfermera, carro de Preparar el material y omisiones.
medicamentos, charola metlica, el equipo
vasos graduados, cucharas,
goteros, pajitas para beber,
jeringas, mortero, bolsas para
desechos, jabn y toallas de
papel.

 Preparar los medicamentos sin

Verificar la prescripcin mdica
2. Cotejar nombre del usuario, error y sin riesgos para el
etiqueta, dosis y fecha de paciente.
caducidad del medicamento.

Preparar los medicamentos

3. Lavarse las manos con base en la  Evitar la diseminacin de
NOM EM-002-SSA 2-2003, Para la microorganismos
Vigilancia Epidemiolgica,  Usar tcnicas aspticas para evitar
Prevencin y Control de las la alteracin en la composicin y
Infecciones Nosocomiales. estado de limpieza o esterilidad
del medicamento.
4. Colocar el medicamento en el vaso  Preparar la dosis correcta de
o recipiente evitando la 1 medicamento segn la
contaminacin del medicamento. prescripcin mdica
Si es necesario triturar y
homogeneizar el medicamento.

FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES RESULTADOS ESPERADOS

5. Identificar al usuario y/o familiar  Administrar el medicamento

Identificar al paciente
4
 llamndolo por su nombre y en correcto, en la va correcta y al
forma visual cotejando el paciente correcto.
brazalete de identificacin con la
hoja de prescripcin mdica.

6. Verificar si el usuario tiene

antecedentes de alergia a algn
medicamento, as como la
capacidad para tomar ste por va
oral

7. Informar al usuario acerca de la  Disminuir la ansiedad del paciente

accin y posibles efectos adversos y promover la colaboracin de
esperados de los medicamentos, ste en el cumplimiento del
utilizando un lenguaje que pueda tratamiento.
comprender

8. Colocar al usuario en posicin

semifowler o decbito lateral,  A travs de una buena posicin
revisar la cavidad oral, facilitar la deglucin del
permeabilidad de vas areas y medicamento y prevenir la
estado de conciencia aspiracin
9. Ofrecer agua suficiente ( cuando
el medicamento es jarabe, aceite
o anticido no se administra agua)  Facilitar con el agua la deglucin y
10. En caso de pacientes peditrico y absorcin en el tubo digestivo y
geritricos: colocarlos en posicin asegurar que los medicamentos se
de semifowler, con una mano ingieran y no queden retenidos en
sostener la cabeza y con la otra la cavidad oral.
colocar el borde del vaso sobre la
lengua. Cuando el paciente se
pone renuente oprimir a nivel de
los carrillos para mantener abierta
la mandbula.

5
 FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES RESULTADOS ESPERADOS
11. Permanecer con el usuario hasta  Asegurar que el
que haya tomado los medicamento haya sido
medicamentos tomado.
Observar efectos del medicamento
12. Evitar dejar los medicamentos en  Prevenir y/o controlar
la unidad del usuario. cualquier reaccin
SI indeseable del paciente al
El pte rechaza el Notificar al medicamento.
medicamento? mdico y
suspender el
medicamento
NO
13. Retirar el equipo y material,
lavarlo y colocarlo en su lugar Dejar al paciente en posicin cmoda
 Favorecer el bienestar del
paciente

14. Registrar horario, medicamento,

dosis, va y efectos observados Registrar en el expediente los
medicamentos administrados
y sus efectos  Contar con un registro de
los medicamentos
administrados.

6
BIBLIOGRAFIA

 Kozier, Fundamentos de Enfermera, Conceptos, Procesos y Prctica, Vol. I 5, ed, editorial, McGraw-Hill-Interamericana,
Mxico, 1999.
 McCloskey Joanne C. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (CIE), Tercera edicin, Editorial Harcourt/Mosby,
Barcelona Espaa 2000.
 Potter/Perry, Fundamentos de enfermera Vol I, 5 edicin, editorial Harcourt/ocano, espaa 2003.
 SSA, Comisin Interinstitucional de Enfermera, Evaluacin de la Calidad de los Servicios de Enfermera, tres indicadores de
aplicacin hospitalaria, Mxico 2003.
 www.calidadensalud.gob.mx
 Wieck Lynn et al, Tcnicas se Enfermera, manual Ilustrado, Tercera edicin, editorial Interamericana, McGraw-Hill, Mxico
1998

7
 COMISION INTERINSTITUCIONAL DE ENFERMERIA DEL ESTADO DE
GUANAJUATO
EVALUACION DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

LISTA DE COTEJO
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA ORAL

Nombre de la
Enfermera__________________________________________________

Categora_________________
_________________________Matricula____________

Servicio_____________________________________________
Fecha______________

ACTIVIDADES CALIFICACI CALIFICACI OBSERVACION

N N ES
PONDERADA OTORGADA
1. Prepara el material y equipo
- El equipo es completo 6
2. Verifica la prescripcin
mdica
- Coteja nombre del usuario, etiqueta, 7
dosis y fecha de caducidad del
medicamento.
3. Prepara los medicamentos
15. - Se lava las manos con base en 7
la NOM EM-002-SSA 2-2003
Para la Vigilancia
Epidemiolgica, Prevencin y 7
Control de las Infecciones
Nosocomiales.

- Coloca el medicamento en el vaso o

recipiente evitando la contaminacin del
medicamento. Si es necesario lo tritura
y lo homogeneiza.
4. Identifica al usuario
- Identifica al usuario y/o familiar 7
llamndolo por su nombre y en forma
visual cotejando el brazalete de
identificacin con la hoja de
prescripcin mdica.
7
- Verifica si el usuario tiene
antecedentes de alergia a algn
medicamento, as como la capacidad
para tomar ste por va oral
 5. Explica el procedimiento al
usuario
- Informar al usuario acerca de la 7
accin y posibles efectos adversos
esperados de los medicamentos,
utilizando un lenguaje que pueda
comprender

6. Administra el medicamento
- Coloca al usuario en posicin 7
semifowler o decbito lateral, revisa la
cavidad oral, permeabilidad de vas
areas y estado de conciencia
- Ofrece agua suficiente (cuando el 6
medicamento es jarabe, aceite o
anticido no se administra agua)
- En caso de usuario peditrico y 6
geritricos: los coloca en posicin de
semifowler, con una mano sostiene la
cabeza y con la otra coloca el borde del
vaso sobre la lengua. Cuando el
paciente se pone renuente oprime a
nivel de los carrillos para mantener
abierta la mandbula.

7. Observa el efecto del

medicamento en el usuario
- Permanece con el usuario hasta que 7
haya tomado los medicamentos

- Evita dejar los medicamentos en la 7

unidad del usuario.

- Notifica al mdico cuando el usuario 6

rechaza el medicamento
8. Deja cmodo al usuario
- Retira el equipo y material, lavarlo y 6
colocarlo en su lugar

9. Registra en el expediente los

medicamentos administrados
y sus efectos en el usuario
- Registra hora, medicamento, dosis, 7
va y efecto del medicamento

Nombre y firma del evaluador Nombre y firma del

evaluado

9
Maestra. Gloria Elena Ramrez Ramrez.
Coordinadora de Enfermera de 2 y 3 Niveles de atencin
En representacin del Dr. Ector Jaime Ramrez B.
Secretario de Salud de Guanajuato.

T.C Guadalupe Rina Hernndez

Jefe de Enfermeras del Hospital Militar, en representacin del
C.M.C Isaas Sosa Lechuga.

ESP Mara del Pilar Padilla Garca

Coordinadora de Enfermera, en representacin del
CP Leonardo Larios Hernndez
Delegado Estatal del IMSS.

LEO Briselda Pia Pieyro, en representacin del

Dr. Jos Mara Rostro Fernndez
Director del Hospital Regional de PEMEX

LEO Leonor Ramrez Rocha.

DIF Estatal representacin del
LIC. Miguel Mrquez Mrquez
Director Estatal del DIF

ENF. Jorge Reyes Aguilar.

Coordinador Delegacional de Enfermera en representacin del
DR. Jorge Armando Aguirre Torres
Delegado Estatal del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores
del Estado

LEO. Mara Melinda Vivar Torres.

Jefe de Enfermeras del Hospital Aranda de la Parra, en representacin de
Dr. Alberto Aranda Gzales
Director del Hospital Aranda de la Parra

ENF. Adriana Domnguez, Salazar

Jefe de Enfermeras de la Torre Mdica, en representacin del
DR Adrin arias Murgua,
Director General de la Torre Mdica Irapuato

LEO Roco Lora Barrera, en representacin del

LIC Rafael lvarez Lpez

10
Director de la Escuela de Enfermera y Obstetricia del C.M.Q.

L.E.O Mara de Lourdes Lzaro Servin

Directora de Enfermeras del Hospital ngeles.

LIC Gloria Cervantes en representacin del

Lder operativo de Calidad.

Maestra. Rosalinda Daz Guerrero

Maestra Ana Mara Padilla Aguilar en representacin de la
Directora de la Facultad de Enfermera y Obstetricia de Celaya

ENF. Paola Berenice Hernndez Lpez

Jefe de Enfermeras del CMQ. Celaya

ENF. Mara Raquel Ambrz Corral.

Jefe de Enfermeras del Hospital Medica Campestre en representacin del
Dr. Jos Emilio Baca Prieto
Director General Mdica Campestre.

ENF Irma Vzquez Muiz

Jefe de Enfermeras del Hospital Guadalupano de Celaya. en representacin del
DR. Ral Barrn Vega
Director General del Guadalupano.

Maestra Ana Mara Padilla Aguirre, en representacin de la

Maestra Rosalina Daz Guerrero,
Directora de la Facultada de Enfermera de Celaya.

Ma. Elena Ortiz Daz

Facultad de Enfermera de Irapuato

Rosa Mara Rico Venegas

Facultad de Enfermera de Len

M. Leticia Soto Franco

Facultad de Enfermera de Guanajuato

Yolanda Vera Trujillo

Colegio de Enfermeras Acmbaro

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