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UNIVERSIDADE DO PORTO

Faculdade de Cincias do Desporto e de Educao Fsica

Deficincia Mental e Coordenao Motora

Estudo Comparativo dos Nveis de Coordenao Motora entre


Indivduos com Deficincia Mental Ligeira e Moderada

Marta Sofia Silva


Freitas
Porto, Dezembro, 2005
UNIVERSIDADE DO PORTO
Faculdade de Cincias do Desporto e de Educao Fsica

Deficincia Mental e Coordenao Motora

Estudo Comparativo dos Nveis de Coordenao Motora entre


Indivduos com Deficincia Mental Ligeira e Moderada

Monografia apresentada no mbito da


disciplina de Seminrio da opo de
Desporto de Reeducao e
Reabilitao.

Orientadora: Prof. Dra. Maria Olga Vasconcelos


Co Orientadora: Prof. Dra. Maria Adlia Silva
Agradecimento
s

Agradecimentos

Com o colmatar desta longa caminhada que foi a minha formao


acadmica, chega tambm a hora de agradecer a todos aqueles que
caminharam a meu lado, me orientaram e me deram foras para chegar ao
fim. Torna-se difcil transmitir por palavras a gratido que sinto por todos
aqueles que fazem parte da minha vida e que, de modo directo ou indirecto,
me ajudaram e apoiaram nesta caminhada. Sem menosprezar ningum, e
tendo sempre em mente o valor de todos aqueles que me rodeiam, deixo
aqui um especial obrigado:
Professora Doutora Maria Olga Vasconcelos e Professora Doutora
Maria Adlia Silva, por terem aceite o desafio de orientar este trabalho, pela
disponibilidade, pacincia e estmulo sempre evidenciados e pela ajuda
prestada a ultrapassar dificuldades.
Ao Professor Abel e ao Professor Antnio pelas horas dispendidas e a
constante disponibilidade e amabilidade. Sem eles este trabalho no teria
sido possvel.
A todos os meus amigos e amigas, aos presentes e aos ausentes mas
sempre presentes, pelo carinho e amizade incondiconal que me
proporcionam.
Desportuna, pelos momentos nicos passados, pelas aventuras e
desventuras, pela fora que me deram quando tudo parecia correr mal, mas
acima de tudo por darem um significado verdadeiro s palavras amizade e
unio.

Por fim, quero deixar aqui o mais precioso e importante sentimento que
se pode ter perante as pessoas que tudo fizeram para me educar e formar.
Eles que sempre me apoiaram e acreditaram em mim, dando-me todo o amor
e compreenso, os meus pais.

Nunca demais

Muito Obrigada

II
Indice
Geral

ndice Geral

Pg.

Agradecimentos II
ndice Geral III
ndice de Quadros IV
ndice de Anexos V
Resumo VI
1. Introduo 1
2. Reviso da Literatura 5
2.1. Deficincia Mental 5
2.1.1. Definio e Classificao 5
2.1.2. Etiologia 12
2.1.3. Caracterizao 15
2.2. Capacidades Motoras 17
2.2.1. Coordenao Motora e Capacidades Coordenativas 19
2.3. Coordenao Motora e Deficincia Mental 25
3. Objectivos e Hipteses 33
4. Material e Mtodos 34
4.1. Amostra 34
4.2. Procedimentos Metodolgicos 35
4.2.1. Instrumentos 35
4.3. Procedimentos Estatsticos 40
5. Apresentao e Discusso dos Resultados 42
6. Concluses e Sugestes 48
7. Referncias Bibliogrficas 49
8. Anexos VII
Indice de
Quadros

ndice de Quadros

Pg.

Quadro I Distribuio da amostra por classificao e sexo. 34

Quadro II Resultados dos testes Minnesota Manual Dexterity TC 42


(Teste de Colocao) e TV (Teste de Volta), Pursuit Rotor, Tapping Pedal
e Mira Stambak.Mdia, desvio padro, valores de z e p.

IV
Indice de Anexos

ndice de Anexos

Pg.

Anexo I Ficha de Caracterizao VIII

Anexo II Teste Minnesota Manual Dexterity X

Anexo III Teste Pursuit Rotor XII

Anexo IV Teste Tapping Pedal XIV

Anexo V Teste das Estruturas Rtmicas XVI

V
Resum
o

Resumo

Entender e analisar as caractersticas de cada um dos indivduos com


deficincia mental (DM) um ponto fulcral para o seu desenvolvimento. O
facto de conhecer as suas capacidades motoras, permite que os profissionais
do Desporto e Educao Fsica consigam realizar um planeamento ajustado
da sua actividade corporal, proporcionando-lhes os alicerces sensrio-
perceptivos- motores que vo estar na base dos comportamentos exigidos
pelo meio.
Este trabalho teve como objectivo comparar os nveis de coordenao
motora entre um grupo de Indivduos com DM Ligeira e um grupo de
Indivduos com DM Moderada, nomeadamente a capacidade de destreza
manual, coordenao culo-manual, velocidade e coordenao dos membros
inferiores e capacidade de ritmo.
A amostra constituda por um total de vinte indivduos, dos quais dez
apresentam Deficincia Mental Ligeira e os outros dez Deficincia Mental
Moderada, segundo a classificao adoptada por Silva (1991), sendo todos
utentes de duas instituies que pertencem aos concelhos de Vila de Conde
e da Pvoa de Varzim, apresentando idades na faixa etria compreendida
entre os dezoito e os vinte e dois anos. Os testes aplicados neste estudo
foram o Minnesota Manual Dexterity (Desrosiers et al. 1997), Pursuit Rotor
(Godinho et al. 2000), Tapping Pedal (cit. Melo, 1998) e Teste das Estruturas
Rtmicas de Mira Stambak (Stambak, 1972).
Como principais concluses, aps a anlise pormenorizada dos
resultados, constatamos que os Indivduos com DM Ligeira evidenciam
melhores resultados em todas as capacidades avaliadas (destreza manual,
coordenao culo-manual, velocidade e coordenao dos membros
inferiores e capacidade de ritmo) relativamente aos Indivduos com DM
Moderada. Porm, as diferenas entre os grupos no so estatisticamente
significativas, excepo da capacidade de ritmo (p=0,009).

PALAVRAS CHAVE: DEFICINCIA MENTAL, CAPACIDADES MOTORAS, COORDENAO MOTORA .


Introdu
o

1. Introduo

O corpo e o movimento so as fontes mais bsicas e essenciais que nos


proporcionam a diferenciao de experincias em vrios mbitos: espacial,
temporal, de desempenho, social, etc.. Assim, o nosso corpo e o movimento
do-nos a possibilidade de, atravs da sua contraco, descontraco,
imobilidade, mobilidade, comunicao, silncio, entre outras, expressar e
regular o nosso comportamento, o nosso ser (Rodrigues, 2002). Deste modo,
encaramos a expresso humana como relao recproca e indissocivel
entre o organismo e o meio envolvente. Da a importncia de o meio
proporcionar ao indivduo as melhores experincias e oportunidades para o
seu bom desenvolvimento.

Actualmente, considera-se que os indivduos com Deficincia Mental


(DM), para alm do dfice intelectual, apresentam perturbaes que os
envolvem na sua totalidade, aceitando-se que, talvez, estas sejam to
importantes quanto a deficincia em si mesma (Costa, 1995). Esta autora
refere ainda, que necessrio ter em conta tais perturbaes, uma vez que a
sua compreenso fundamental para (re)educar estas pessoas de modo a
torn-las capazes de desempenhar, pelo menos, minimamente, as
actividades quotidianas e, principalmente, dar-lhes uma maior satisfao
pessoal, ou seja, melhorar a sua qualidade de vida. Dahms et al. (1989, cit.
Maia, 2002) defendem que a participao em actividades fsicas pode
influenciar os seus meios reabilitativos. Na perspectiva de Sherrill (1998),
aproximadamente 90% destes indivduos apresentam ligeiras debilitaes e
necessitaro de alguma adaptao e de algum apoio nas vrias reas
educacionais, em particular na rea da Educao Fsica e Desporto. Esta,
contribui para o desenvolvimento de todas as reas da personalidade, e o
seu objectivo no deve resumir-se ao desenvolvimento fsico, mas contribuir
igualmente para o desenvolvimento cognitivo, emocional, social do indivduo
(Lucea, 1999). Portanto, torna-se determinante que os profissionais desta
rea tentem entender e analisar as caractersticas de cada um dos indivduos
com DM para poderem desenvolver

Marta Freitas 1
cuidadosamente prescries de exerccios adequadas s suas necessidades
individuais. Quanto maiores forem os seus nveis de conhecimento no que
concerne a este mbito mais rica poder ser a actividade proporcionada.

A classificao dos indivduos com DM foi sofrendo alteraes ao longo


dos tempos, acompanhando a evoluo da definio de DM. Este facto
reflecte a preocupao em implementar sistemas de apoio mais precisos e
mais facilmente aplicveis, passando de uma classificao onde apenas se
tinha em conta o quociente de inteligncia (QI) avaliado atravs de testes
psicomtricos (Grossman, 1983) para outra classificao. Esta, realizada por
Luckasson et al. (1992), defende uma classificao com critrios mais
abrangentes, considerando as relaes que o indivduo com DM estabelece
com o envolvimento e no apenas baseada numa caracterstica (QI)
expressa pelo indivduo.

Dez anos depois, em 2002, surge uma nova actualizao do conceito de


DM a dcima noo adoptada pela Associao Americana de Deficincia
Mental (AAMR)-, definida como uma incapacidade caracterizada por
limitaes significativas no funcionamento intelectual e comportamento
adaptativo, expressa nas capacidades conceptuais, sociais e prticas
adaptativas, e tem origem antes dos 18 anos de idade (AAMR, 2002, p.3). A
mudana fundamental reside no esforo que se tem verificado nesta rea
para que se incremente o conhecimento e a compreenso acerca da
Deficincia Mental, permitindo implementar uma terminologia, classificao e
sistemas de apoio mais precisos e adequados. De acordo com Morato et al.
(1996) acredita-se que, atravs dos apoios necessrios a cada um dos
indivduos com DM, se possa efectivamente melhorar as suas capacidades
funcionais. A actual reviso da AAMR (2002) sublinha a importncia de
avaliar o indivduo com vista planificao de estratgias, servios e apoios,
no sentido de optimizar as suas competncias. Alm disso, tem em conta que
as necessidades individuais e as circunstncias podem mudar com o tempo.
neste sentido que se d maior relevncia ao aperfeioamento das
capacidades coordenativas, uma vez que so parte vital na formao
corporal de base. Estas surgem como imprescindveis para os indivduos com
DM, porque contribuem para o desenvolvimento perceptivo-motor, facilitando
desta maneira o seu relacionamento com o meio ambiente. Tambm
permitem que o indivduo adquira, atravs da actividade corporal, os alicerces
sensrio- perceptivos-motores que vo estar na base dos comportamentos
exigidos pelo meio, abrindo-lhes novos horizontes (Pires, 1992).
Todos os profissionais que trabalham em Educao e Reeducao
numa perspectiva adequada, isto , que procuram conhecer e atingir
objectivos significantes e pertinentes para os seus alunos, sabem que a
caracterizao e avaliao dos casos com que trabalham um passo
indispensvel e uma etapa que no pode ser menosprezada. Surge ento o
porqu de realizarmos avaliaes. Esta questo deve ficar estabelecida
partida, pois, sem avaliarmos, pensamos no ser possvel conhecer
objectivamente o ponto de partida e o ponto de chegada dos nossos alunos.
Isto , todo o nosso trabalho ficaria merc de condicionalismos mais ou
menos espontneos, sem que a nossa aco de mediatizadores tivesse o
significado que de facto procuramos.

com base no exposto anteriormente, que surge este estudo. O nosso


objectivo comparar os nveis de coordenao motora entre dois grupos de
indivduos com DM Ligeira e Moderada, na faixa etria compreendida entre
os
18 e os 22 anos. Todos frequentam duas instituies que pertencem aos
concelhos de Vila de Conde e da Pvoa de Varzim. Guiando-nos pela
classificao da DM proposta por Silva (1991), que distingue os indivduos
em deficientes mentais Ligeiros, Moderados, Severos e Profundos, que se
encontra em vigor em ambas as instituies, pretendemos ter uma avaliao
concreta das capacidades coordenativas destes indivduos, nomeadamente a
capacidade de destreza manual, coordenao culo-manual, velocidade e
coordenao dos membros inferiores e capacidade de ritmo, podendo ter
uma base de informaes fidedigna e individualizada. Esta base, d-nos uma
descrio detalhada de todas as dificuldades e de todas as possibilidades
que
estes indivduos apresentam a nvel coordenativo, o que nos possibilita, de
futuro, a criao de grupos de trabalho o mais homogneos possvel
permitindo, deste modo, a aplicao de metodologias objectivas e
apropriadas.
Este trabalho encontra-se estruturado em oito captulos organizados da
seguinte forma:
Captulo I (Introduo) Apresenta o enquadramento terico que levou
realizao deste trabalho, referindo a pertinncia deste estudo, os
objectivos e ainda a sua estruturao.
Captulo II (Reviso da Literatura) Neste captulo realizada a
caracterizao da Deficincia Mental e das Capacidades Motoras, em
especial destaque, a coordenao motora. tambm feita uma breve
incurso aos trabalhos j realizados no mbito deste tema.
Captulo III (Objectivos e Hipteses) Enuncia os objectivos que
nortearam a nossa investigao, assim como, as hipteses que nos
propomos averiguar.
Captulo IV (Material e Mtodos) Demonstra a caracterizao da
amostra, indicando os procedimentos metodolgicos e estatsticos utilizados,
bem como os respectivos instrumentos de avaliao.
Captulo V (Apresentao e Discusso dos Resultados) Apresentam-
se os resultados obtidos em cada um dos instrumentos aplicados e realiza-se
uma breve discusso dos mesmos.
Captulo VI (Concluses e Sugestes) Descrevem-se as principais
concluses do estudo como resultado final da discusso desenvolvida no
captulo anterior que se limitam ao mbito da amostra utilizada no devendo,
por isso, ser generalizadas. Tambm se propem algumas sugestes para a
concretizao de novos trabalhos dentro desta temtica.
Captulo VII (Bibliografia) Neste captulo encontram-se as referncias
bibliogrficas correspondentes pesquisa efectuada para a realizao deste
trabalho.
Captulo VIII (Anexos) Aqui, sero disponibilizados os instrumentos
utilizados para consulta.
Reviso da
Literatura

2. Reviso da Literatura

2. 1. Deficincia Mental

2.1.1. Definio e Classificao

A Deficincia Mental uma condio humana que tem sido


historicamente susceptvel de desacordos e de uma srie de mal entendidos.
Uma variedade de incertezas tem vindo a dominar o conceito de DM devido
s suas caractersticas, s suas necessidades e s capacidades das pessoas
com DM (Maia, 2002).

Em termos histricos, Santos e Morato (2002) referem que possvel


observar trs perodos ao longo do estudo da DM. No primeiro, que se
estende at cerca de 1800, a DM no considerada como um problema
cientfico, verificando-se algumas experincias pedaggico-teraputicas que
se revelaram como referncias objectivas reabilitao da DM, chamando a
nossa ateno para a rea da actividade sensorial. Nesta fase, criaram-se
propostas de identificao e classificao da DM, que lhe permitiram a
distino em relao a outras deficincias, em particular, da doena mental
(Rynders, 1987, cit. Morato, 1993).
Seguidamente, e no perodo compreendido entre o fim do sculo XIX e
a Segunda Guerra Mundial, verifica-se uma preocupao na definio e
classificao (operacional) de DM relacionando-a com critrios acadmicos.
O apoio das primeiras perspectivas de definio e classificao da DM foram
ento desenvolvidas em funo da correlao, geralmente encontrada entre
uma medida baixa de capacidade, revelada pelo teste de inteligncia, com a
dificuldade de aprender (Binet, 1908, cit. Morato et al., 1996). Surge ento a
preocupao de criar melhores condies de vida para os indivduos com DM
(Santa Clara, 1991).
Finalmente, no ps-guerra tenta-se uma alterao das atitudes face
deficincia, incluindo o meio ecolgico como sendo uma parte importante do
desenvolvimento. Esta fase caracterizada por uma mudana na evoluo
cientfica e pelo reforo do movimento humanitrio em prol da defesa dos
grupos minoritrios na sociedade, dos deficientes de guerra, e dos
movimentos associativos de pais, crianas e jovens com deficincia (Morato,
1993; Morato et al., 1996). Todavia, subsistem as dificuldades na sua
definio funcional e operacional. As mudanas na sociedade e, tambm, a
necessidade de existncia de um consenso geral no tocante a esta
problemtica, levaram a uma multiplicidade terminolgica relativamente
queles que se desviam do que se determina como normais (deficientes,
inadaptados, diferentes, excepcionais) (Maia, 2002).

O I Congresso Mundial sobre o Futuro da Educao Especial, em 1978,


aprovou a seguinte definio proposta pelo Comit para a Deficincia Mental:
A Deficincia Mental refere-se a um funcionamento cognitivo geral inferior
mdia, independentemente da etiologia, manifestando-se durante um perodo
de desenvolvimento, o qual de uma severidade tal que marcadamente
limita a capacidade do indivduo para aprender e, consequentemente, para
tomar decises lgicas, fazer escolhas e julgamentos e limita tambm a sua
capacidade de auto-controle e de relao com o envolvimento (cit. Vieira e
Pereira, 1996, p. 41).
Segundo Grossman (1983) o indivduo com DM apresenta, durante o
perodo de desenvolvimento, dificuldades de aprendizagem na classe regular,
revelando nos testes psicomtricos valores de QI inferiores mdia. Bagatini
(1987) completa esta definio caracterizando-a pela inadequao do
comportamento adaptativo (aprendizagem e socializao), sendo necessrio
criar mtodos e recursos didcticos especiais para a sua educao.

Como anteriormente referimos, o suporte das primeiras perspectivas de


definio e classificao da DM desenvolveram-se recorrendo psicometria,
onde o conceito de inteligncia seria o ponto de partida para definir e
classificar o indivduo com DM. Assim, para calcular o grau de DM seria
utilizada a avaliao psicomtrica, a qual contempla o rendimento intelectual
(quociente
de inteligncia QI), segundo as escalas de avaliao da idade mental
vulgarmente utilizadas e a idade cronolgica. A formulao para o clculo da
DM seria ento a seguinte: idade mental/idade cronolgica x 100 = QI (Silva,
1991; Morato, 1995).

A definio de DM realizada por Luckasson et al. (1992) e adoptada pela


AAMR, no mesmo ano, apresenta como mudana fundamental a alterao ao
quadro de referncia, ou seja, de uma classificao baseada somente numa
caracterstica expressa pelo indivduo, passa para uma nova concepo, que
considera primordial as relaes que o indivduo com DM estabelece com o
envolvimento, passando de uma perspectiva singular para uma perspectiva
plural. Deste modo, a definio de DM passou a depender de trs critrios:
funcionamento intelectual, obtido atravs de avaliaes realizadas com um ou
mais testes de inteligncia, cujos valores se encontram abaixo da mdia,
definindo-se como um QI de 7075 ou inferior; limitaes significativas em
duas ou mais reas do comportamento adaptativo e verificao destas
caractersticas desde a infncia, manifestando-se antes dos 18 anos
(Luckasson et al., 1992). Com esta definio surge o conceito de
comportamento adaptativo, que se pode entender como uma mistura de um
conjunto de capacidades adaptativas que interagem entre si (comunicao,
autonomia pessoal, autonomia em casa, competncias sociais, etc.)
permitindo ao indivduo uma plena integrao na comunidade (Nihira et al.,
1993).
Para a AAMR (1992) existem quatro premissas essenciais aplicao
da definio de DM: a avaliao pertinente que considere a diversidade
lingustico- cultural (e as diferenas comportamentais e da comunicao), a
existncia de limitaes nas habilidades adaptativas em relao aos seus
pares, a coexistncia de reas fortes e fracas e as melhorias no
funcionamento dos indivduos decorrentes de um apoio adequado, pelo que
se intentar na elaborao de um modelo funcional.

Em 2002, a AAMR adopta a dcima definio de Deficincia Mental.


Esta ltima definio, uma actualizao da definio de 1992, preconiza que
a DM
caracterizada por limitaes significativas ao nvel do funcionamento
intelectual e comportamento adaptativo, expressando-se nas capacidades
conceptuais, sociais e prticas adaptativas e que tem a sua expresso antes
dos 18 anos (AAMR, 2002), apontando cinco assunes para a aplicao da
definio:
1. As limitaes do funcionamento tm que ser consideradas no
contexto da comunidade em que o indivduo se insere (idade, pares e
cultura).
2. No processo de avaliao deve ser considerada a diversidade
cultural e lingustica, assim como as diferenas ao nvel dos factores
de comunicao, sensoriais, motores e comportamentais.
3. No indivduo coexistem limitaes com aspectos fortes.
4. A descrio das limitaes tm o propsito de desenvolver o
perfil dos apoios necessrios.
5. Com os apoios personalizados e apropriados, a
funcionalidade dos indivduos com D.M. pode geralmente melhorar.

Apesar das definies de 1992 e de 2002 da AAMR colocarem nfase


nos apoios e na sociedade, com vista incluso e bem-estar da pessoa com
deficincia mental, esta ltima no refere o QI do indivduo e o nmero
mnimo de reas do comportamento adaptativo em que tem que apresentar
incapacidade, para que possa ser considerado deficiente mental. Dito de
outra forma, as definies de 1992 e de 2002 da AAMR, distinguem-se pelo
seguinte:
- Enquanto na definio de 1992 a D.M. apresentada como um
funcionamento intelectual significativamente abaixo da mdia (o que
corresponde a um QI igual ou inferior a 70-75), na definio actual a D.M.
descrita como uma incapacidade caracterizada por significantes limitaes no
funcionamento intelectual. O valor do QI, quando igual ou inferior a 70-75,
passa a ser utilizado apenas como um aspecto na determinao das
pessoas que tm deficincia mental (AAMR, 2002 p.3), a par das
significantes limitaes no comportamento adaptativo e da evidncia de que
a deficincia tenha ocorrido at aos 18 anos de idade.
- elativamente ao comportamento adaptativo, na definio de 1992
referido que devem existir limitaes em duas ou mais reas do
comportamento adaptativo, e na definio de 2002 consta apenas que deve
haver limitaes significativas no comportamento adaptativo expressas nas
capacidades sociais e prticas adaptativas.

A classificao da DM conheceu vrios contornos ao longo dos tempos,


tendo sido utilizados vrios sistemas de avaliao. Vrios autores
(Grossman, 1983; Fonseca, 1989) referem que a classificao dos diferentes
nveis de deficincia consideravam o comportamento adaptativo, apesar dos
valores de QI se manterem o critrio dominante. Sendo assim, os mesmos
autores estabeleceram a seguinte classificao:
- Deficincia mental ligeira............................... QI entre 55 e 70;
- eficincia mental moderada........................ QI entre 40 e 54;
- Deficincia mental grave............................... QI entre 25 e 39;
- eficincia mental profunda.......................... QI inferior a 25.

Porm, na opinio de Morato (1995), uma definio de Deficincia


Mental baseada no QI (teoria psicomtrica) revela falta de rigor com
tendncia para homogeneizar o perfil cognitivo dos indivduos, ocorrendo
uma subvalorizao das diferenas qualitativas existentes.
No entanto, apesar da evoluo positiva que se tem vindo a acentuar
sobre o conceito de Deficincia Mental, os critrios da sua definio
permanecem discutveis pelas implicaes determinantes do carcter
estigmatizante das classificaes por nveis de dificuldade (Morato et al.,
1996). Apesar de a AAMR j no utilizar a classificao que em seguida
apresentamos, julgamos pertinente exp-la, pois, no caso concreto deste
estudo, ainda esta a classificao utilizada. Sendo assim, segundo Silva
(1991), existem trs graus de Deficincia Mental:
Deficincia Mental Ligeira: o indivduo no apresenta capacidade
para acompanhar os programas de ensino regular mas susceptvel de
aprender conceitos ligados a algumas disciplinas acadmicas. Mediante
um
acompanhamento especial pode vir a ser integrado, parcialmente, na escola
regular;
Deficincia Mental Mdia ou Moderada: o indivduo capaz de
adquirir noes simples de comunicao, hbitos elementares de higiene
e segurana, regras de comportamento mas no educvel no sentido
vulgar da palavra;
Deficincia Mental Severa e Profunda: o indivduo capaz apenas
de uma certa aprendizagem no que respeita aquisio de alguns hbitos
(Deficincia Mental Severa) e utilizao dos membros superiores e
inferiores e mastigao (Deficincia Mental Profunda); dependente na
sua vida pessoal e social. Para alm da limitao intelectual, apresenta
frequentemente outros problemas tais como a Paralisia Cerebral,
Epilepsia ou uma desordem similar, ou ainda problemas de viso ou de
audio.

Em funo das alteraes na definio de DM, a avaliao deixou cair a


tradicional classificao de acordo com a capacidade intelectual, para incluir
o conceito de apoios, que considera o indivduo e o meio ambiente (Nielson,
1999). Atribuir a um indivduo um nvel determinado segundo uma escala
rgida deixou de fazer sentido uma vez que a importncia dada forma
como cada um se adapta s condies de vida e exigncias do seu meio
social. Mais do que classificar pessoas, pretende-se identificar os apoios
necessrios ao desenvolvimento consistente e duradouro dos
comportamentos adaptativos (Vieira e Pereira, 1996).
A implementao da classificao desta deficincia passa a ter ento
como base o nvel de apoios necessrios a uma vida o mais independente
possvel, visando assim a promoo do indivduo com DM e no
simplesmente a classificao para hierarquizar dificuldades (Morato et al.,
1996). No entanto, os mesmos autores, alertam para a srie de dvidas que
a mudana deste paradigma levanta, o que torna necessria a clarificao
das formas de classificao e diagnstico, assim como a projeco das
dificuldades de implementao do modelo de diagnstico e atendimento.
Uma vez determinados os diagnsticos e a elegibilidade para os apoios, cada
indivduo

Marta Freitas 10
poder necessitar de suporte em diferentes reas, com nveis de intensidade
diferentes, que evoluem ao longo da vida de cada um, estando sempre em
constante evoluo na sua relao com os envolvimentos.
Nesta perspectiva o indivduo com DM difere na natureza, extenso e
severidade das suas limitaes funcionais, dependendo das exigncias e
constrangimentos do seu envolvimento e da presena ou ausncia de ajudas.
Tendo em vista o modelo de atendimento mais eficaz, existe a necessidade
imperiosa de classificar e identificar de forma clara e precisa os nveis de
intensidade de apoio (Morato et al., 1996; AAMR, 2002):
Intermitente um apoio descontnuo. O indivduo auto-
suficiente, necessitando de apoio, pontualmente, em perodos
especficos de transio (por exemplo, perda de emprego ou crise de
doena aguda, mas transitria). Este tipo de apoio tambm varia em
termos de intensidade.
Limitado um apoio contnuo embora limitado no tempo. O
indivduo necessita de apoio s em determinadas reas como, gesto,
emprego, sade, autonomia em casa. Exige um menor nmero de
pessoal de apoio, assim como um menor custo financeiro, do que os
nveis mais intensos.
Extensivo um apoio regular (ex.: dirio) em mais de uma
rea (ex.: trabalho e casa) e sem limite temporal. O indivduo necessita
de instrues, assistncia ou superviso em reas especficas.
Permanente um apoio constante ao longo das 24 horas
podendo assumir um caracter vital, da se caracterizar por um elevado
nvel de intensidade fornecido em todos os tipos de envolvimento. O
indivduo necessita de apoio nos cuidados bsicos como a
alimentao. Este tipo de apoio implica a existncia de um maior nvel
de pessoal interveniente e de um maior nvel de intrusividade em
relao aos restantes nveis de apoio.

A descrio das limitaes do indivduo permite desenvolver estratgias


com o intuito de delinear o perfil de apoios e servios necessrios. Sublinha-
se,
desta forma, a utilidade de avaliar o indivduo no sentido de efectuar uma
planificao ajustada em termos de interveno. Para Santos e Morato
(2002) so necessrias trs fases para uma completa avaliao da DM:
Diagnstico baseado no nvel de funcionamento intelectual,
das habilidades adaptativas e na idade cronolgica do
aparecimento das perturbaes.
Classificao mediante as perturbaes apresentadas pelos
indivduos com DM, identificando reas fortes e fracas e a
necessidade de apoios.
Identificao de sistemas de apoio em que se determina um
perfil, as intensidades e as frequncias de apoio necessrios.

Este processo tripartido procura proporcionar uma avaliao detalhada


do indivduo e dos apoios que necessita. Permite assim analisar
separadamente todas as reas em que podem existir dificuldades e delinear
uma interveno, uma vez reconhecida da sua interdependncia (Verdugo,
1994).
A definio das necessidades e a opo por apoios personalizados e
apropriados contribui para a optimizao das competncias dos indivduos
com DM, permitindo a sua integrao na comunidade. Os recursos e as
estratgias individuais para promover o desenvolvimento, educao,
interesses e bem- estar pessoal do deficiente mental podem ser prestados
por familiares, amigos e tcnicos, assim como professores, psiclogos e
mdicos (AAMR, 2002).

2.1.2. Etiologia

O estudo da etiologia da DM torna-se indispensvel para uma melhor


compreenso desta deficincia. Atravs do conhecimento das suas causas,
poderemos perceber os seus efeitos, alcanando, assim, algum significado
para a sua definio. Atravs da aplicao de novos mtodos de avaliao,
de diagnstico e de elaborao de instrumentos para a populao com DM,
tenta- se potencializar meios de preveno e interveno para estes
indivduos. So
muitas as causas e os factores de risco que podem provocar DM, por isso
torna-se fundamental uma avaliao correcta e pormenorizada dos aspectos
do desenvolvimento.

Nos finais do sculo XX (dcada de oitenta) a etiologia da DM inclua os


factores genticos, factores estes que actuam antes da gestao; a origem
da deficincia est j determinada pelos genes ou herana gentica; factores
progenticos; estudo do fundo gentico do patrimnio hereditrio duma
populao, das causas da sua evoluo e das influncias mutagnicas a que
est sujeito; e por fim, os factores extrnsecos, que compreendem todos os
acidentes que se produzem desde o momento da concepo, ao longo dos
vrios estdios da vida intra-uterina, no parto e at ao final da primeira
infncia (Snchez e Alonso, 1986). Estes factores extrnsecos, e seguindo a
ideia dos mesmos autores, so consttuidos por: factores pr-natais
(compreendem todas as patologias da gravidez), factores peri-natais (incluem
os incidentes que preconizem o sofrimento do feto no momento do parto),
factores ps-natais (considerados todas as leses do Sistema Nervoso,
infecciosos, txicas, traumticas, directas ou indirectas que, apesar dos
recursos teraputicos, conservem a sua importncia quanto precocidade,
gravidade e localizao das leses que provocam) e os factores psico-
afectivos (que podero aparecer no desenrolar dos factores anteriormente
descritos).
Outros autores baseados na AAMR em 1992 (Luckasson et al., 1992;
Santos e Morato, 2002) mencionam o facto da DM reflectir a acumulao de
factores mltiplos e interactivos.

De acordo com a AAMR (1992), no existe uma etiologia especfica para


a DM, sendo esta ideia partilhada por Ribeiro (1996), que afirma que a
abordagem pluridisciplinar no permite ainda ter uma viso clara das causas
da deficincia, verificando-se uma aco conjugada e ou acumulada de
diversos factores (causas pr, peri e ps-natais) sem que se possa
diagnosticar com preciso uma leso principal.
Quando nos encontramos perante um indivduo que aparenta ter DM
necessrio recorrer a uma avaliao correcta no contexto familiar, realizada
por uma equipa interdisciplinar, scio-mdico-psicopedaggica ou
teraputica, com finalidade de detectar as causas possveis, permitindo
chegar a um correcto diagnstico, para o estabelecimento de um programa
de estimulao precoce e um programa de apoio familiar (Maia, 2002).

A abordagem multifactorial, utilizada actualmente, reporta-se distino


de quatro grupos de etiologias distintas. Eles so constitudos pelos factores
biomdicos, sociais, comportamentais e educacionais (Luckasson et al.,
1992; AAMR, 2002). Relativamente aos factores biomdicos os autores
consideram que esto relacionados com os processos biolgicos como a
nutrio e as desordens genticas. As causas sociais advertem para a
interaco social e familiar (responsabilidade e estimulao por parte dos
adultos). Os factores comportamentais dizem respeito a comportamentos
assumidos pela me, como o abuso de substncias txicas durante a
maternidade. O quarto factor, factores educacionais, est relacionado com a
viabilidade dos apoios educativos que promovam o desenvolvimento dos
comportamentos adaptativos.

Reportando-nos incidncia e frequncia da DM, tendo em


considerao a escassez de sistemas de definio rigorosos e prticos e o
desenvolvimento da sua etiologia, verificamos dificuldades na sua
quantificao (Pelica, 1994, cit. Santos e Morato, 2002). Segundo o mesmo
autor, denota-se uma maior incidncia (cerca do dobro) no sexo masculino e
um maior ndice de ocorrncia em grupos com um baixo nvel
scioeconmico.
Em suma, o conhecimento claro das causas mltiplas existentes e os
apoios necessrios e apropriados podem contribuir para prevenir e at
mesmo reverter os efeitos dos factores referidos.
2.1.3. Caracterizao

Nos indivduos com DM, tal como nos restantes indivduos, o


comportamento pessoal e social muito varivel, no se podendo falar de
caractersticas iguais nesta populao (Pacheco e Valencia, 1997). Todos os
indivduos com DM renem em si diferentes caractersticas, o que os torna
nicos e s quais necessrio dar ateno.
Quiroga (1989) destaca algumas das caractersticas mais significativas
desta populao. Em termos pessoais refere a ansiedade, falta de
autocontrolo, tendncia para evitar situaes de fracassos mais do que para
procurar os xitos, possvel existncia de perturbaes de personalidade,
fraco controlo interior, falta de motivao. A nvel social salienta as
dificuldades em realizar funes sociais, em estabelecer vnculos afectivos,
atraso evolutivo em situaes de jogo, lazer e actividade sexual. Estas
limitaes repercutem-se no comportamento do indivduo, provocando
alteraes, tais como, instabilidade emocional, comportamento de grupo
perturbado, falta de ateno, apatia e medo da novidade. Apresentam
tambm imaturidade do ponto de vista de gostos e interesses, falta de
imaginao e de iniciativa e dificuldades de integrao.Por fim, a nvel motor
enuncia a falta de equilbrio e as dificuldades de locomoo, coordenao e
manipulao. Podem apresentar tambm alteraes morfolgicas, como ps
rasos e desvios na coluna, leses neurolgicas associadas, alterao do
tnus muscular que provocam um atraso no desenvolvimento psicomotor
(Silva, 1991).
Vaughn et al. (1989, cit. Santos e Morato, 2002) acrescentam ainda que
as principais dificuldades ao nvel desta populao se verificam em termos da
adequao da interaco com os outros. Este facto contribui, decisivamente,
e de modo menos positivo, para o critrio de xito e o sentimento de
competncia noutras situaes dirias.
Fonseca (1995) considera que os principais comportamentos
observados e generalizveis para o indivduo com DM consistem nas
dificuldades em termos da capacidade de ateno, concentrao e
memorizao, bem como um fraco limiar de resistncia frustrao,
associado a um baixo nvel
motivacional, atrasos no desenvolvimento da linguagem, inadequao do seu
repertrio social e dificuldades no processo de ensino-aprendizagem.

De acordo com Pacheco e Valencia (1997), o desenvolvimento de um


indivduo com DM processa-se segundo as mesmas etapas consideradas
normais no desenvolvimento e evoluo de qualquer outra pessoa
(sensoriomotora, operaes concretas, operaes formais). Porm, estes
autores referem que este desenvolvimento no se enquadra em perodos
concretos de aprendizagem, tendo em conta apenas as correntes
psicomtricas. necessrio fazer uma avaliao, complexa e exaustiva, para
o podermos situar ento no processo geral de desenvolvimento, assinalando
os aspectos positivos, ou seja, aquilo que, apesar de tudo, o indivduo com
DM capaz de fazer.
Segundo Fonseca (1989), importante manipular variveis, conhecer as
potencialidades dos sujeitos, fazendo-os passar por situaes com
significao e intencionalidade onde se sintam competentes e ou sucedidos.
Refere ainda que necessrio elaborar programas de ensino-aprendizagem
individualizados e motivantes atravs de um conjunto de actividades de
carcter ldico e que impliquem a vivncia de experincias pelo corpo, para
que se tente minimizar as dificuldades e maximizar as potencialidades. O
desenvolvimento no dever ser travado pelas actividades do mundo que
rodeia as pessoas com deficincia.
2.2. Capacidades motoras

O movimento uma das caractersticas fundamentais do ser humano e


est presente desde as primeiras semanas de vida intrauterina (Rodrigues,
1997). este que possibilita que o indivduo estabelea um conjunto de
relaes com o meio envolvente, que lhe so necessrias para o seu
desenvolvimento motor, ao aprender a perceber e a interagir com as suas
vivncias (Matos, 1991).
No dizer de Lucea (1999), o indivduo interage com o exterior atravs
das suas sensaes e percepes, adquirindo deste modo, entre outras
aprendizagens, novas capacidades de movimento. Assim, atravs do
movimento voluntrio originam-se processos cognitivos que contribuem para
a aprendizagem significativa da motricidade. Neste sentido, necessrio
desenvolver um trabalho de capacidades sensitivas e perceptivas para
construir uma base cultural e motora que permita edificar a motricidade do
indivduo.

De acordo com Rodrigues (2000), as capacidades motoras encontram-


se na base da realizao e da aprendizagem das aces motoras,
apresentando- se, no como qualidades do movimento, mas antes como
pressupostos para que ele exista. Sendo assim, o grau de desenvolvimento
das capacidades motoras influencia o xito de qualquer actividade motora.
Estas capacidades dividem-se em dois domnios: o domnio condicional
(mbito quantitativo) e o domnio coordenativo (mbito qualitativo) (Carvalho,
1987).
Para Marques (1995), o nvel motor do indivduo determinado pela
relao entre estes dois domnios das capacidades motoras, que se
desenvolvem atravs da interaco existente entre eles. O mesmo autor
refere que o desenvolvimento das capacidades coordenativas influencia o
grau de utilizao dos potenciais funcionais energticos em solicitaes de
resistncia, de velocidade, de flexibilidade ou de fora, permitindo uma maior
economia, durao e eficcia na actividade. Pelo facto, de tanto a
velocidade como a
flexibilidade e a destreza, serem tanto quantitativo energticas como
qualitativas e dependentes dos processos de conduo do Sistema Nervoso
Central (SNC), foram consideradas por Grosser (1981) um grupo parte nas
capacidades motoras, classificando-as de capacidades coordenativo-
condicionais.

As capacidades motoras esto presentes, em maior ou menor grau, em


toda a actividade motora e a conjuno das mesmas propicia e permite a
realizao de qualquer movimento.
Atravs do desenvolvimento das capacidades condicionais
(essencialmente determinadas pelas componentes energticas do acto
motor) e coordenativas (determinadas pelos processos de conduo nervosa)
atinge- se um estdio elevado no processo de desenvolvimento motor. Assim,
torna-se importante incrementar as funes e estruturas psicofsicas que
garantam o desenvolvimento da motricidade humana no sentido de
proporcionar uma boa capacidade para o rendimento e para a vida (Hirtz e
Holtz, 1987).

Dentro desta perspectiva, a Educao Fsica assume um papel


fundamental, pois pretende que a criana conhea de uma forma global e
especfica o seu prprio corpo, as suas possibilidades perceptivas e motoras
e identifique as sensaes que experimenta servindo-se das possibilidades
expressivas do corpo para as transmitir (Hernandez, 2003). Na opinio de
Lucea (1999), a Educao Fsica no se deve resumir ao desenvolvimento
fsico, mas deve contribuir igualmente para o desenvolvimento cognitivo,
emocional e social do indivduo, proporcionando assim o desenvolvimento de
todas as reas da personalidade. De acordo com esta autora, para a
aprendizagem das habilidades motoras necessrio realizar um trabalho
prvio no mbito das coordenaes motoras e do desenvolvimento das
habilidades motoras bsicas, de modo que o indivduo tenha oportunidade de
explorar o seu corpo e as suas possibilidades de movimento. Poderemos
falar ento, de repercusses do movimento sobre a cognio e a
afectividade, ou
domnio scio-afectivo, assim como do papel de diversas tarefas motoras no
sentido de garantir o desenvolvimento das habilidades motoras bsicas.

2.2.1. Coordenao Motora e Capacidades Coordenativas

A formao corporal de base contribui para o desenvolvimento global e


harmnico da personalidade. A coordenao motora apresenta-se como
aspecto significativo e determinante para esta formao corporal, tal como
para uma boa disponibilidade para o movimento (Holz, 1977 e Hirtz, 1981,
ambos cit. Vasconcelos, 1994b). Perante o exposto, seguindo ainda a linha
de pensamento destes autores, apercebemo-nos da importncia pedaggica
e social que reveste o desenvolvimento das funes e estruturas orgnicas e
psico-fsicas dos jovens, garantindo uma base motora adequada para o
rendimento desportivo e profissional, assim como para um eficaz
desempenho nas actividades de lazer e de vida diria.

Por esta razo, cada vez se d maior relevncia ao aperfeioamento


das capacidades coordenativas, sendo estas as componentes da
coordenao motora, como parte imprescindvel para a formao corporal,
apresentando um papel preponderante nas crescentes exigncias impostas
pela actualidade. Sendo assim, esta temtica tem levado realizao de
vrios estudos neste mbito. Porm, no existe ainda unidade e coerncia
entre os autores acerca do conceito e da natureza da coordenao motora.
Newell (1985) afirma que j vrias terminologias foram utilizadas,
confundindo-se, por vezes, o termo coordenao com agilidade,
destreza, controlo motor e mesmo habilidade, terminologias estas
resultantes da diversidade de mbitos de investigao (biomecnico,
fisiolgico e pedaggico), do posicionamento epistemolgico dos autores
(neurofisiologistas, psicometristas, clnicos) e ainda dos modelos de suporte
investigao (biomecnicos e psicanalticos).
Verificam-se, portanto, algumas dificuldades em definir o termo
coordenao motora, mas tentaremos mostrar o significado deste conceito
segundo a perspectiva de vrios autores que apresentam estudos realizados
nesta rea.
Kiphard (1976), que realizou diversos trabalhos de coordenao motora
segundo uma perspectiva pedaggica e reabilitadora, refere que o conceito
de coordenao uma interaco harmoniosa e, na medida do possvel,
econmica, dos msculos, nervos e orgos dos sentidos, com o fim de
produzir aces cinticas precisas e equilibradas (motricidade voluntria) e
reaces rpidas e adaptadas situao (motricidade reflexa). Este autor
assinala algumas caractersticas que satisfazem uma boa coordenao
motora: i) adequada medida de fora que estabelece a amplitude e a
velocidade do movimento; ii) adequada seleco dos msculos que
influenciam a conduo e a orientao do movimento; iii) capacidade de
intercalar rapidamente entre tenso e relaxao musculares, premissas de
toda a forma de adaptao motora.
Por sua vez, Grosser (1981) defende que a coordenao a
capacidade que permite executar movimentos de forma correcta e
econmica. Assim, o indivduo apresenta uma capacidade de reagir o mais
rapidamente possvel a diversas situaes ou manter-se em equilbrio, ou
ainda executar gestos de acordo com ritmos pr-determinados.
Na perspectiva de Pimentel e Oliveira (1997) a coordenao motora o
domnio seguro e econmico das aces motoras nas situaes previsveis e
imprevisveis, possibilitando aprender relativamente depressa as habilidades
motoras. Para Gallahue e Ozmun (2001) o conceito de coordenao a
habilidade de integrar, em padres eficazes de movimento, sistemas motores
distintos com modalidades sensoriais diversas.
A coordenao motora requer, com maior preciso, a capacidade de
controlar os grupos musculares, com o objectivo de realizar com xito
determinada tarefa. Sendo assim, e no sentido lato da definio, a
coordenao, o processo pelo qual assegurada, nos centros nervosos, a
combinao de ordens a serem enviadas aos aparelhos efectores, que por

Marta Freitas 20
exercitao ou inibio fazem com que os diversos grupos musculares
operem com vista a um objectivo definido (Martinho, 2003). Quanto mais
complicadas as tarefas motoras, maior o nvel de coordenao necessrio
para o desempenho eficiente.

Dentro deste contexto, e reportando-nos s definies anteriores,


verificamos que a coordenao motora desempenha um papel de grande
importncia na formao e desenvolvimento do indivduo. Esta, ganha
primordial valor pela influncia que tem sobre a aquisio e refinamento de
novas habilidades, permitindo assim que o indivduo adquira a percepo dos
padres do movimento, facilitando-lhe o acesso a novas aprendizagens.

As capacidades coordenativas surgem assim como componentes da


coordenao motora, apresentando-se como os pressupostos das aces
motoras e do rendimento para determinados tipos de actividade prtica,
tendo um papel fundamental na conduo e regulao da actividade motora
(Hirtz, 1986).
O facto do nmero de estudos nesta rea ser reduzido, na maioria com
carcter exploratrio, centrados essencialmente em dados e sem enunciados
prvios, dificultam a concluso dos trabalhos (Gomes, 1996), o que faz com
que at aos dias de hoje no seja possvel conhecer, com exactido, a
estrutura multidimensional das diversas componentes da coordenao
motora (Weineck, 1986). No dizer de Carvalho (1987), a natureza qualitativa
destas capacidades e o facto de serem fundamentalmente determinadas por
processos de conduo nervosa, torna ainda mais complexa a sua
investigao. Porm, ressalta a noo de que a coordenao motora um
trao ou atributo complexo, impossvel de se definir por uma nica
componente e ou avaliada por um s teste. Verificamos que qualquer tarefa
motora, simples ou complexa, solicitar sempre uma combinao particular
de capacidades, que ser varivel em funo da tarefa (Hirtz, 1986).
No existem estudos capazes de precisar o nmero, a exacta estrutura
e as correlaes das diversas componentes bsicas das capacidades
coordenativas. No entanto, deveremos considerar a sua diviso, servindo-nos
desta, no como uma compreenso cientfica definitiva destas qualidades
complexas, mas sim como uma simples orientao para efeitos didcticos.
Sendo assim, de seguida apresentaremos a diviso ou a catalogao das
diferentes componentes da coordenao exposta por alguns autores.
Segundo Hirtz (1972) e Frey (1977) (ambos cit. Weineck, 1986) as
componentes das capacidades de coordenao so as seguintes: faculdades
de adaptao, de reaco, de controlo, de combinao, de orientao, de
equilbrio, de agilidade e de destreza.
De acordo com Fleishman (1972) verificamos a existncia de onze
capacidades perceptivo-motoras, tais como, a coordenao multimembros, a
preciso de controlo, a orientao de resposta, o tempo de reaco, a
velocidade do movimento do brao, o controlo de graduao, a destreza
manual, a destreza dos dedos, a estabilidade brao-mo, a velocidade
punho- dedos e, por fim, a pontaria.
Schmidt (1991) e Vogel (1986) subdividem a coordenao motora em
coordenao culo-manual, culo-pedal e coordenao motora geral ou
corporal total.
Schnabel (1974, cit. Vasconcelos, 1994a) distingue trs capacidades
bsicas do processo de coordenao, encontrando-se entre elas uma relao
estreita de reciprocidade.
Assim, temos:
- Capacidade de Conduo Motora: que se baseia nas componentes
de coordenao da capacidade de diferenciao cinestsica, da
capacidade de orientao espacial e da capacidade de equilbrio;
- Capacidade de Aprendizagem Motora: depende da capacidade de
aprendizagem motora e ainda mais da capacidade do controlo motor;
- Capacidade de Adaptao e Readaptao Motoras: assenta nos
mecanismos da apreenso, do tratamento e da reteno da informao.
Porm, Hirtz (1986) subordina s trs capacidades bsicas cinco
capacidades fundamentais de coordenao, que se apresentam de seguida
hierarquicamente:
- Capacidade de orientao espacial: corresponde s qualidades
necessrias para a determinao e modificao da posio do corpo como
um todo no espao, as quais precedem a conduo de orientao espacial
de aces motoras;
- Capacidade de diferenciao cinestsica: corresponde s
qualidades de comportamento relativamente estveis e generalizveis para
a realizao de aces motoras e econmicas com base numa recepo e
assimilao bem diferenciadas e precisas de informaes cinestsicas;
- Capacidade de reaco: corresponde s qualidades necessrias a
uma rpida e oportuna preparao e execuo, no mais curto espao de
tempo, de aces desencadeadas por sinais mais ou menos complicados
ou por aces ou estmulos anteriores;
- Capacidade de ritmo: corresponde s qualidades necessrias
compreenso, acumulao e interpretao de estruturas temporais e
dinmicas pretendidas ou contidas na evoluo do movimento;
- Capacidade de equilbrio: corresponde s qualidades necessrias
conservao ou recuperao do equilbrio, pela modificao das condies
ambientais e para a convincente soluo de tarefas motoras que exijam
pequenas alteraes de plano ou situaes de equilbrio muito instveis.

Esta a classificao mais utilizada, mas no deve ser encarada nem


como nica, nem como uma representao multidimensional definitiva destas
capacidades, pois apresentam uma grande complexidade, como j deu para
perceber.

O nvel de desempenho motor que o indivduo adquire quando alcana a


idade adulta apresenta uma relao directa com a exercitao, em tempo
oportuno, das capacidades coordenativas (Weineck, 1986). O mesmo autor
foca a importncia da adaptao desta exercitao em relao ao perfil de
desenvolvimento, aproveitando as fases de desenvolvimento intensivo, na
qual cada capacidade coordenativa trabalhada em cada um dos diferentes
nveis de idade. Segundo Hirtz (1986), o desenvolvimento das capacidades
coordenativas depende dos processos de maturao biolgica, da
quantidade e da qualidade da actividade motora, das aces realizadas para
a formao e educao, tendo em conta ainda, os factores da actividade
social.
Vasconcelos (1994a), constatou a existncia de fases de
desenvolvimento dinmico das capacidades coordenativas, que se verificam
nos primeiros anos da escolaridade bsica, seguindo-se, posteriormente, um
perodo de desenvolvimento lento ou at mesmo de estagnao. A mesma
autora, citando Hirtz (1979), refere que, apesar das componentes das
capacidades coordenativas apresentarem o seu ponto ptimo de
desenvolvimento em momentos diferentes, geralmente, elas possuem o seu
impulso mximo de crescimento dos sete anos at ao comeo da puberdade.
Paralelamente, regista-se, neste mesmo perodo, uma maturao mais rpida
do Sistema Nervoso Central e um aumento da funo dos analisadores ptico
e acstico, assim como um aperfeioamento no tratamento da informao
que facilita a aprendizagem de habilidades mais complexas (Bringmann,
1973 cit. Vasconcelos, 1994a). Contudo, Vasconcelos (1994b) chama a
ateno para o facto desta ser a fase sensvel do ser humano para o
desenvolvimento coordenativo-motor, o que no significa porm que essas
capacidades no sejam susceptveis de aperfeioamento noutros escales
etrios.
Na fase em que se d o trmino do desenvolvimento do SNC e dos
analisadores, aps os onze ou doze anos, que implica a necessidade de uma
reorganizao coordenativa, deparamo-nos com um abrandamento, e por
vezes at mesmo uma estagnao, no desenvolvimento das capacidades
coordenativas. Na idade compreendida entre os dezassete e os vinte e um
anos atingido o ponto mais elevado do desenvolvimento em termos
coordenativos. Apesar do desenvolvimento das capacidades coordenativas
ser um processo unitrio, este decorre de forma diferenciada de capacidade
para capacidade. A que apresenta um desenvolvimento mais precoce a de
diferenciao cinestsica, seguindo-se as capacidades de reaco, ritmo e
de
equilbrio, enquanto a capacidade de orientao espacial s termina o seu
desenvolvimento no adulto jovem (Vasconcelos, 1994a).

Em termos muito gerais, as capacidades coordenativas so necessrias


para o domnio de situaes que exigem uma aco rpida e racional
(Weineck, 1986), constituindo, tambm, a base de uma boa capacidade de
aprendizagem sensrio-motora. Quanto mais elevado for o seu nvel, mais
rpida e consolidadamente podero ser aprendidos movimentos novos e ou
difceis.

2.3. Coordenao Motora e Deficincia Mental

As desordens que encontramos no indivduo com DM podem ser


consequncia de atrasos de maturao, fixaes ou regresses evolutivas,
lesionais ou funcionais que vo levar desorganizao da motricidade a
vrios nveis, alternando a relao e a evoluo de vrias estruturas
comportamentais. Ou por deficincia da actividade, ou por desordem do
comportamento, a conduta motora encontra-se alterada, originando reaces
de imaturidade, de instabilidade e at mesmo de debilidade, que so
responsveis pelo desajustamento motor ao nvel das vivncias corporais
(Fonseca, 1988).
Para Conceio (1984), o desenvolvimento motor da criana com
Deficincia Mental obedece mesma sequncia evolutiva das fases de
desenvolvimento da criana dita normal, porm de forma mais lenta.
Na opinio de Fonseca (1988), os diversos graus de DM correspondem,
no campo motor, a graduaes que vo desde a debilidade motora leve, que
se traduz em torpor do comportamento geral, at aos transtornos importantes
ocasionados por leses do sistema nervoso. Estas alteraes profundas no
podem ser recuperadas totalmente por nenhum tratamento, seja mdico ou
correctivo. Todavia, podem ser atenuadas com uma reeducao apropriada
que eduque os movimentos teis ou desenvolva compensaes que ajudem a
equilibrar o dfice motor.

Contudo, verificamos atravs da pesquisa bibliogrfica que a produo


cientfica neste domnio escassa. Porm, podemos afirmar que tem vindo a
aumentar o interesse em investigar o desempenho motor desta populao
especial nas ltimas dcadas. Deste modo, apresentamos de seguida alguns
exemplos de trabalhos prticos realizados neste mbito e suas principais
concluses.
Gomes (1992) realizou um estudo com o objectivo de verificar a
influncia do treino de folclore na melhoria do ritmo dos Deficientes Mentais.
Sendo assim, recolheu uma amostra de 30 indivduos portadores de
Deficincia Mental Ligeira, praticantes e no praticantes de Dana Folclrica,
que dividiu em dois grupos, o experimental (praticantes) e o de controlo (no
praticantes). O teste seleccionado para estudar a capacidade de ritmo nesta
populao foi o Teste de Reproduo das Estruturas Rtmicas de Mira
Stamback, de 1972, do qual fazem parte vinte e uma percusses rtmicas
com um grau crescente de dificuldade. Este teste foi aplicado em ambos os
grupos. Atravs dos resultados obtidos o autor concluiu que os indivduos que
praticam dana folclrica possuem uma noo rtmica superior aos que no
praticam.
Pires (1992) props um programa de ensino para o desenvolvimento da
coordenao geral no mbito da Deficincia Mental Profunda. O programa
proposto foi aplicado em quatro alunos deficientes mentais profundos com
uma mdia de idades de 23 anos durante trs meses, tendo sido efectuada
uma avaliao inicial e uma final, para a validao do respectivo programa.
Como metodologia, foi aplicado o teste de Proficincia Motora de Bruininks-
Oseretsky para avaliar o nvel de coordenao geral e culo-manual dos
respectivos indivduos. Aps a comparao dos resultados da aplicao
inicial e da aplicao final do teste, Pires conclui que a coordenao geral
apresentou percentagens estatisticamente significativas, que a coordenao
culo manual apresentou um aumento, apesar de no se ter mostrado
estatisticamente significativo, e que houve uma evoluo significativa da
avaliao inicial para a avaliao final no desenvolvimento da coordenao
geral, revelando assim que o programa estava adequado s necessidades
dos alunos.
Teles (2004) elaborou um estudo sobre a influncia de um programa de
actividades motoras orientadas na expresso da coordenao motora numa
populao com deficincia mental. Assim sendo, o seu estudo apresentou
como objectivos: i) comparar os valores de coordenao motora antes e
depois do programa de interveno, em funo do sexo, do grau de
deficincia, da idade e da presena de sndrome de Down; ii) e em cada
momento de observao, comparar os nveis de coordenao motora em
funo do sexo, do grau de deficincia, da idade e da presena de sndrome
de Down. A sua amostra constituda por 30 indivduos com idades
compreendidas entre os 17 e os 39 anos de idade, dos quais 13 com
deficincia mental ligeira (7 do sexo masculino, 6 do sexo feminino), e 17
com deficincia mental grave (5 do sexo feminino, 6 do sexo masculino sem
sndrome de Down, 6 do sexo masculino com sndrome de Down). Os
instrumentos utilizados por Teles foram os seguintes: Minnesota Manual
Dexterity, Bassin Antecipation Timing, Pursuit Rotor, Tapping Pedal, Mira
Stambak, e Teste de Equilbrio Rectaguarda (KTK). Estes testes foram
aplicados antes e aps o programa de actividade fsica. Os elementos da
amostra participaram num programa de actividade fsica que decorreu ao
longo de 12 semanas, num total de 24 sesses de frequncia bissemanal,
com a durao de 60 minutos cada. As concluses obtidas por Teles neste
estudo relativamente coordenao motora evidenciaram que em ambos os
momentos de avaliao ocorreram diferenas estatisticamente significativas
em todas as variveis independentes, excepo do sexo; quanto
avaliao entre os dois momentos, inicial e final, os testes de Sapateado e de
Equilbrio revelaram, para todas as variveis independentes, diferenas
estatsticas quanto coordenao. Em suma, o programa de actividade
fsica realizado pela amostra melhorou o desempenho ao nvel da
coordenao motora, sugerindo, deste modo, que a prtica regular de
actividade fsica por indivduos com DM pode contribuir para a melhoria dos
nveis da coordenao motora.
Lopes e Santos (s/d, cit. Correia, 2005) ao analisar o nvel de
desenvolvimento de indivduos com DM ligeira, moderada e severa de ambos
os sexos, com idades compreendidas entre os 10 e os 14 anos, nas
habilidades motoras bsicas, concluram que as crianas portadoras de DM,
apresentam um nvel de desenvolvimento das habilidades motoras
fundamentais atrasado para a idade cronolgica e que quanto mais elevado
o grau de deficincia, maior o atraso no desenvolvimento das habilidades.

Vrios autores (Cratty, 1974; Rarick et al., 1976; Drew et al., 1990, todos
cit. em Maia, 2002) observaram que os indivduos com DM so
significativamente inferiores a seus pares normais no que diz respeito aos
desempenhos na actividade fsica, isto , o primeiro grupo tende a obter
resultados inferiores nas habilidades motoras, como o equilbrio, a locomoo
e a destreza manual. No que respeita a estes estudos, podemos referir que
existe uma tendncia para os indivduos com DM, apresentarem valores
inferiores para as componentes da aptido fsica (equilbrio, locomoo,
coordenao e manipulao), quando comparados com indivduos ditos
normais.

De acordo com Winnick (1995), as crianas com DM comeam a andar


e a falar mais tarde, apresentam uma estatura mais pequena e, usualmente,
so mais susceptveis a problemas fsicos e a doenas do que as crianas
ditas normais. Apesar de, em estudos comparativos, as crianas com DM
apresentarem desempenhos inferiores s ditas normais nas seguintes
capacidades: fora endurance, agilidade, corrida de velocidade e tempo de
reaco, o autor refere que, no entanto, alguns jovens com DM moderada
podem apresentar desempenhos semelhantes aos seus pares ditos
normais. Relativamente a testes de fitness e performance motora, o autor
refere que os jovens com deficincia severa tendem a apresentar
desempenhos inferiores aos seus pares ditos normais numa mdia inferior a
quatro anos. Sugere ainda que a performance do sexo masculino geralmente
superior ao do sexo feminino, nesta populao especial, excepo da
flexibilidade e do equilbrio.
Winnick (1995) acrescenta que as crianas com Sndrome de Down (SD)
apresentam uma melhor performance a nvel da flexibilidade relativamente
aos seus pares com DM.

Frith e Frith (1974, cit. Teles, 2004) realizaram um estudo em que


compararam os valores de duas capacidades motoras bsicas, atravs dos
testes de Pursuit Rotor e do Finger Tapping, em crianas com SD, em
crianas ditas normais e em crianas com autismo severo. Desta
investigao concluram que o grupo com SD no apresentou melhorias
quando comparado com os outros dois grupos. Concluram ainda que as
crianas com SD so muito mais lentas na realizao das tarefas
relativamente aos grupos de comparao.
Segundo Eichstaedt et al. (1991, cit. Sherril, 1998), uma amostra de
estudantes com deficincia mental ligeira e moderada com SD revelou, no
seu estudo, que os indivduos com SD demonstram um desempenho inferior
em todos os testes de aptido fsica, excepto no teste de flexibilidade sit and
reach. Uma das habilidades menos desenvolvidas em indivduos com SD o
equilbrio, que apresenta um desempenho de um a trs anos abaixo das
outras pessoas consideradas normais (Sherril, 1998).

Outros trabalhos encontrados dentro da mesma temtica, relacionam-se


com a psicomotricidade. Esta, apresenta-se como um meio inesgotvel de
afinamento perceptivo motor (Fonseca, 1988), ou seja, de desenvolvimento
motor. Um trabalho psicomotor influenciar o nvel de coordenao motora do
indivduo, pois favorece o desenvolvimento das estruturas nervosas e
sensrio- quinestsicas, que se tornam indespensveis para satisfazer com
xito os problemas postos pelas aprendizagens (Ferreira, 2000).
Deste modo, Ferreira (2000) estudou a influncia da psicomotricidade
no desenvolvimento motor e psicolgico do deficiente mental. Neste mbito, o
trabalho baseou-se na aplicao da Bateria Psicomotora de Fonseca, a uma
amostra de quinze crianas, divididas em dois grupos (experimental e de
controlo), com idades compreendidas entre os dez e os catorze anos.
Realizou-
se um pr e um ps-teste, entre um programa constitudo por vinte e cinco
sesses de psicomotricidade, as quais focaram algumas componentes,
nomeadamente, a tonicidade, equilbrio, lateralidade e noo do corpo. Os
resultados obtidos demonstram que, de uma forma geral, surgiram melhorias
do primeiro momento para o segundo momento nos dois grupos apesar das
diferenas no terem sido estatisticamente significativas.

Rozario (2004) elaborou um trabalho no mbito da psicomotricidade em


jovens Normais (N) e com Dificuldades de Aprendizagem no Verbal (DANV),
pretendendo alcanar o seguinte objectivo: analisar os efeitos de dois
programas de psicomotricidade (um atravs da Educao Fsica Base e outro
atravs dos Movimentos e Actividades de Dana), verificando como
influenciam nas 1, 2 e 3 unidades de Luria e no perfil psicomotor em jovens
N e com DANV. A amostra abrangia 56 jovens entre os 10 e os 11 anos de
idade, divididos em dois grupos: o Grupo I de Movimentos e Actividades de
Dana com 28 alunos (23 alunos N e 5 alunos DANV) e o Grupo II de
Educao Fsica de Base tambm com 28 alunos (20 alunos N e 8 alunos
DANV). Inicialmente foi feito um teste diagnstico (Bateria Psicomotora
Vitor da Fonseca, 1975) a todos os jovens da amostra e, de seguida,
aplicaram-se os dois programas. No final, realizou-se um teste final (a mesma
bateria) de modo a recolher os resultados obtidos. Na primeira avaliao
verificou-se que os alunos N apresentam um perfil psicomotor (PPM) idntico
entre o Grupo I e II, e os alunos DANV tambm, embora os ltimos com
valores inferiores aos primeiros, podendo-se afirmar que os grupos so
semelhantes. No ps teste constatou-se que ambos os grupos tiveram
progressos significativos, mas no se diferenciaram entre si. Em concluso,
este estudo permitiu revelar que no houve um programa melhor do que o
outro, isto , tantos os Movimentos e Actividades de Dana quanto a
Educao Fsica de Base influenciaram positivamente os alunos N e DANV.

Noutros trabalhos de investigao como os de Beuter (1983),


Salbenblant (1987), e Bruininks (1989), todos citados por Silva (2000), foram
observadas

Marta Freitas 30
prestaes inferiores em crianas com dificuldades de aprendizagem em
comparao com crianas normais na velocidade e na coordenao dos
membros superiores. As diferenas na proficincia motora foram tambm
analisadas nas componentes da motricidade global, nomeadamente, na
corrida de agilidade, no equilbrio e na fora.

Seabra Jnior (1994) apresentou um estudo sobre os efeitos de um


programa de actividade fsica aplicado aos utentes de um hospital psiquitrico
com variadas perturbaes mentais. O programa estava adaptado s
caractersticas e limitaes de cada indivduo e inclua actividades como a
ginstica e a natao, tendo-se verificado melhorias na orientao espacial
na coordenao, na ateno e na motivao bem como mudanas nos
aspectos sociais.

Aos indivduos com DM que de uma forma geral tm menos


oportunidades de vivenciar experincias, ser importante proporcionar
actividades que lhes permitam estar e manter contacto com vrias situaes.
Estes indivduos aprendem a uma velocidade inferior, quer devido s suas
caractersticas, quer por no lhes serem facultadas oportunidades de
vivenciar experincias diversas e variadas (Maia, 2002).
Alves (2000) refere que a prtica de actividade fsica regular apresenta-
se como um instrumento de grande importncia na reabilitao e integrao
do indivduo com deficincia, pois contribui para a aceitao das suas
limitaes, valoriza e divulga as suas capacidades fsicas, refora a sua auto-
estima, dando-lhe alegria de viver e qualidade de vida, tal como a vontade
para a aco. O mesmo autor defende ainda que um programa de actividade
fsica regular aplicado nestes indivduos combate eficazmente atitudes
pessimistas criando disponibilidade para se aproximarem dos outros, para
comunicarem e conviverem. Permite ainda a mediatizao das suas
possibilidades, incidindo sobre as suas capacidades em desfavor das
limitaes.
Perante o exposto podemos afirmar que prtica de exerccio fsico
regular dever ser realada, pois esta assume um papel de primordial
importncia no incremento da qualidade de vida quando trabalhamos com
populaes com DM. Quanto mais dinmicas e adequadas forem as
experincias dos indivduos com DM, partindo da possibilidade de sentirem e
agirem com o meio, maiores sero as possibilidades de enriquecimento
motor, psicolgico e social desta populao.
Objectivos e
Hipteses

3. Objectivos e Hipteses

Perante a anlise de todo o suporte terico que fundamenta este


trabalho, surge este captulo, no qual descrevemos os objectivos gerais e
especficos e formulamos as hipteses deste estudo.
Sendo assim, como objectivo geral pretendemos comparar os nveis de
coordenao motora entre dois grupos de indivduos com DM Ligeira e
Moderada. Mais especificamente, iremos comparar o grupo de indivduos
com DM Ligeira com o grupo de indivduos com DM Moderada nas seguintes
componentes:
- Capacidade de destreza manual;
- Coordenao culo-manual;
- Velocidade e coordenao dos membros inferiores;
- Capacidade de ritmo.

Partindo destes objectivos formulamos as seguintes hipteses:


H1: Os indivduos com DM Ligeira apresentam nveis superiores
de destreza manual relativamente aos indivduos com DM
Moderada.
H2: Os indivduos com DM Ligeira apresentam nveis superiores
de coordenao culo-manual relativamente aos indivduos com DM
Moderada.
H3: Os indivduos com DM Ligeira apresentam nveis superiores
de velocidade e coordenao dos membros inferiores relativamente
aos indivduos com DM Moderada.
H4: Os indivduos com DM Ligeira apresentam nveis superiores
de capacidade de ritmo relativamente aos indivduos com DM
Moderada.
Material e
Mtodos

4. Material e Mtodos

4.1. Amostra

A amostra constituda por um total de vinte indivduos, dos quais dez


apresentam Deficincia Mental Ligeira e os outros dez Deficincia Mental
Moderada, segundo a classificao adoptada por Silva (1991), que distingue
os indivduos em deficientes mentais Ligeiros, Moderados, Severos e
Profundos, apresentando idades na faixa etria compreendida entre os
dezoito e os vinte e dois anos.
O seguinte quadro (Quadro I) mostra-nos, de modo mais especfico, a
distribuio da nossa amostra. Assim, como podemos observar, na Instituio
A, dos alunos que tm Deficincia Mental Ligeira, trs so do sexo masculino
e dois so do sexo feminino. Quanto Instituio B e referente ao mesmo
grau de deficincia, quatro alunos so do sexo masculino e apenas um do
sexo feminino. No que diz respeito Deficincia Mental Moderada, na
Instituio A todos os alunos so do sexo masculino e na Instituio B, trs
so do sexo masculino e dois so do sexo feminino.

Quadro I Distribuio da amostra por classifcicao e sexo.

Indivduos com DM Indivduos com DM


Total
Ligeira (L) Moderada (M)
3 Sexo Masculino 5 Sexo Masculino 7 Sexo Masculino
Instituio A
2 Sexo Feminino 0 Sexo Feminino 3 Sexo Feminino
4 Sexo Masculino 3 Sexo Masculino 8 Sexo Masculino
Instituio B
1 Sexo Feminino 2 Sexo Feminino 2 Sexo Feminino
Total 10 10 20

Um dos aspectos que achamos importantes focar refere-se ao tipo e


quantidade de actividade fsica a que estes indivduos tm acesso. Sendo
assim, na Instituio A estes indivduos praticam uma hora de Natao e
duas horas de Educao Fsica por semana. Na Instituio B praticam uma
hora de
Natao e uma hora de Educao Fsica, excepo dos quatro indivduos
do sexo masculino com DM Ligeira, que em vez de uma hora de Natao
praticam duas, pois encontram-se em pr-competio.

4.2. Procedimentos Metodolgicos

Para concretizarmos este estudo foi necessrio contactar uma


instituio que se encontrasse disponvel a receber este tipo de trabalho. Por
motivos de aproximao geogrfica e por j estar familiarizada com ela, a
primeira escolha recaiu numa instituio do concelho da Pvoa de Varzim.
Assim, o primeiro contacto foi estipulado e determinaram-se quais os
indivduos que iriam participar na amostra desta investigao. Porm, no se
encontrou um nmero satisfatrio de indivduos. Tivemos ento que recorrer
a mais outra instituio que se encontrasse disponvel. Seguimo-nos,
portanto, pelo critrio da aproximao geogrfica e seleccionamos uma
instituio de Vila do Conde.
Aps completarmos a amostra, visitamos as instituies para
conhecermos melhor os indivduos que iriam colaborar connosco e
recolhemos informaes destes atravs de uma ficha de caracterizao
(Anexo I) que foi entregue a cada um dos professores responsveis. O passo
seguinte foi estipular quais os testes mais adequados ao objectivo do nosso
estudo. Estes apresentam-se descritos no ponto seguinte.
Por fim, deslocamo-nos algumas vezes a ambas as institues para
administr-los, pois nem sempre os indivduos que faziam parte da amostra
se encontravam disponveis.

4.2.1. Instrumentos

Como j referimos acima, e de modo a recolhermos os dados sobre a


amostra, aplicamos uma ficha de caracterizao para cada indivduo, que foi
preenchida pelos professores responsveis. Atravs desta tivemos acesso

Marta Freitas 35
idade, sexo, classificao da deficincia segundo a instituio e, tambm, o
tipo e a quantidade de actividade fsica praticada.
De seguida, descrevemos cada um dos testes que foram aplicados no
mbito deste estudo.

Avaliao da destreza manual - Minnesota Manual Dexterity (Lafayett


Instruments) (Desrosiers et al., 1997)

Para a avaliao da destreza manual foi seleccionado o Minnesota


Manual Dexterity (Teste de Destreza Manual de Minnesota - TDMM).
Este teste estandartizado e administrado frequentemente para avaliao
de:
Habilidade do indivduo para mover pequenos
objectos a variadas distncias.
Destreza manual dos indivduos.
Coordenao culo-manual.
Habilidades motoras globais.
Evoluo e ou desenvolvimento da destreza manual
em trabalhadores.
Resultados de um processo de reaprendizagem.
Diagnstico de problemas de coordenao.

O TDMM constitudo por um tabuleiro com orifcios (matriz) e por um


conjunto de 60 discos (pretos de um dos lados, vermelhos do outro), que
encaixam perfeitamente na matriz. Este teste engloba duas baterias: o Teste
de Colocao e o Teste de Volta.
O Teste de Colocao consiste em colocar todos os discos no tabuleiro,
no menor tempo possvel, utilizando apenas uma das mos. Inicialmente,
todos os discos so colocados pelo avaliador na matriz, levanta-se a mesma,
deixando que os discos caiam dos orifcios, de forma a que se mantenham no
mesmo lugar, isto em colunas e linhas rectas. A mesa onde o tabuleiro
colocado dever estar entre os 71,12 e os 81,28 cm de altura. O sujeito
estar
de p, em frente mesa, durante a aplicao do teste. O tabuleiro dever
ficar a 2,54 cm do bordo da mesa, perto do sujeito. O teste iniciado pela
coluna da direita. Pega-se no disco que se encontra na primeira posio da
coluna direita e coloca-se no orifcio do canto superior direito. De seguida,
pega-se no segundo disco da mesma coluna e coloca-se no orifcio
imediatamente abaixo do anterior, e assim sucessivamente, de forma a
preencher a primeira coluna da matriz, e de modo a que ao colocar o ltimo
disco da coluna o participante seja obrigado a passar por cima de todos os
outros, colocando-o no canto inferior direito. O teste feito da direita para a
esquerda sempre preenchendo as colunas da mesma forma. Quando uma
coluna preenchida o participante dever passar coluna seguinte iniciando
sempre o preenchimento da matriz pelo disco que se encontra mais longe at
todo o tabuleiro estar completamente preenchido. Todos os discos tero que
estar completamente encaixados para que o teste se d por terminado. Se
algum disco cair ao cho, o participante dever apanh-lo e coloc-lo no seu
lugar antes que o tempo seja parado. Aps terminar cada tentativa, o
avaliador dever registar o tempo em segundos e colocar novamente o
tabuleiro e os discos como atrs descrito para se dar inicio a nova colocao.
O participante dever estar de frente para a matriz na realizao das
tentativas. Deve encorajar-se o participante entre cada tentativa.
O Teste de Volta tem por base a recolocao de todos os discos nos
orifcios do tabuleiro aps voltar os mesmos. No Teste de Volta so utilizadas
ambas as mos, e o trajecto de colocao feito em S. O teste iniciado
com a mo esquerda a segurar no disco do canto superior direito que se
encontra na primeira linha. O participante dever ento segurar o disco na
mo esquerda vir-lo e passa-lo para a mo direita e com esta coloca-lo no
orifcio correspondente, j voltado com a face vermelha para cima. Segue-se
no sentido direita para esquerda na primeira linha at chegar ao fim desta. Na
segunda linha a posio das mos inverte-se, sendo agora a mo direita a
segurar o disco e a vir-lo, e a mo esquerda a proceder sua colocao.
Segue-se a direco da esquerda para a direita at completar a linha. Na
linha seguinte sucede o contrrio e na quarta linha invertem-se novamente as
posies e a direco. Se um disco cair, dever ser apanhado e colocado no
orifcio correspondente antes da tentativa estar terminada. Quando
terminada cada tentativa, os discos ficam j colocados de forma a dar inicio
segunda tentativa, embora se encontrem todos com a face vermelha para
cima. O avaliador dever registar o tempo em segundos no final de cada
tentativa. Deve encorajar-se o participante no incio de cada tentativa.
Aps o avaliador demonstrar os testes ao participante, este dispe de
quatro tentativas, para cada teste, aps a tentativa de experincia. Em ambos
os testes (de colocao e de volta) a pontuao refere-se ao total de
segundos necessrios para completar o nmero escolhido de tentativas,
exceptuando o tempo da tentativa de experincia. Quanto mais baixa for a
pontuao, melhor ter sido a performance do participante.
Devemos referir que no nosso estudo apenas foram realizadas duas
tentativas para cada teste em cada participante, das quais foi elaborada a
mdia. Tal verificou-se devido dificuldade de serem atingidos longos
perodos de ateno e concentrao por parte dos participantes, visto esta
ser uma populao especial. Cada participante executou o teste com a sua
mo preferida. Os resultados foram registados numa ficha que se encontra
em anexo (Anexo II).

Avaliao da coordenao culo-manual - Pursuit Rotor (Lafayett


Instruments) (Godinho et al., 2000)

Para a avaliao da coordenao culo-manual foi seleccionado o


Pursuit Rotor.
Este teste administrado frequentemente para avaliao da
coordenao culo-manual, para conhecer a diferena de capacidade
coordenativa entre a mo direita e a esquerda, ou mesmo para identificar
indivduos muito habilidosos em certas tarefas profissionais.
O teste constitudo por um aparelho que consiste num disco rotativo
que contm um pequeno disco de cor contrastante na sua superfcie. Um
estilete metlico permite estabelecer o contacto entre o sujeito e o pequeno
disco de
cor mais clara. Este aparelho permite realizar tarefas de perseguio e
registar o nvel de performance dos sujeitos. As tarefas de perseguio so
realizadas com velocidades diferentes determinadas previamente pelo
avaliador. Neste caso a velocidade determinada foi a de 15 rotaes por
minuto, uma vez que se verificou que os participantes no conseguiam
realizar a prova com uma rotao superior. O tempo de prova para cada
tentativa de 20 segundos.
De incio o participante coloca o estilete por cima do pequeno disco, e
quando a rotao se inicia ele deve tentar colocar o estilete em contacto com
o mesmo. No momento em que o disco pra, o participante deve levantar de
novo o estilete. So registados os tempos de contacto e no contacto. O
score mais elevado corresponde a uma maior percentagem de tempo em
contacto. Foram realizadas trs tentativas para cada mo e registados os
respectivos scores. Foi efectuada uma tentativa de experincia para cada
mo antes da realizao do teste propriamente dito. Os resultados foram
registados numa ficha que se encontra em anexo (Anexo III).

Avaliao da Velocidade e Coordenao dos Membros Inferiores


Tapping Pedal (cit. Melo, 1998)

Para a avaliao da velocidade e coordenao dos membros inferiores


foi seleccionado o teste Tapping Pedal (Sapateado).
Para a aplicao deste teste necessrio uma cadeira, uma rgua em
madeira com 1m de comprimento, 1cm de largura e 2mm de altura e um
cronmetro.
O participante dever sentar-se na cadeira, com as pernas em ngulo
recto e ligeiramente afastadas, de forma a que cada calcanhar fique prximo
de cada uma das pernas anteriores da cadeira.
A rgua dever ser colocada a meia distncia entre os dois ps no
sentido longitudinal, devendo ser fixada ao cho com fita adesiva.
O avaliador dever colocar o cronmetro nos 10 segundos e em
contagem decrescente. Ao comando do avaliador prontocomea, o
participante, com o p preferido, executa, o mais rapidamente possvel, um
sapateado, batendo alternadamente com o p no solo de um e do outro lado
da rgua. Este teste repetido com o mesmo p e, em seguida, realizado
duas vezes com o outro p.
O registo dos resultados, que se fez numa ficha que se encontra em
anexo (Anexo IV), diz respeito ao nmero de batimentos efectuados para
cada p em cada uma das quatro tentativas.

Avaliao do ritmo Teste de Mira Stambak (Stambak, 1972)

O teste das Estruturas Rtmicas de Mira Stambak constitudo apenas


por uma ficha de observao, onde se encontra descrita atravs de smbolos
a sequncia a seguir (Anexo V).
O avaliador e o participante encontram-se frente a frente. O avaliador
dever incentivar o participante a escutar com ateno as estruturas rtmicas
que lhe vo ser transmitidas. O avaliador transmite ao participante a primeira
sequncia (batendo com o lpis na mesa), e o participante dever repeti-la, e
assim sucessivamente. Assim que o participante atinge o xito, o avaliador
dever passar estrutura seguinte. Se o participante no consegue repetir a
sequncia em duas tentativas, o avaliador dever passar estrutura seguinte
registando a falha. Se forem verificadas trs falhas seguidas o avaliador
dever dar por terminada a aplicao do teste. O participante executou o
teste com a sua mo preferida.
O registo dos resultados foi efectuado numa folha prpria que se
encontra em anexo.

4.3. Procedimentos Estatsticos

Aps a recolha de todos os dados procedemos sua organizao e


respectivo tratamento estatstico, sendo utilizado o programa SPSS, 12.0
para WindowsXP.

Marta Freitas 40
A anlise estatstica dividiu-se em dois momentos.
Estatstica Descritiva: Para todas as variveis observadas foram
efectuadas os clculos da mdia e desvio padro.
Estatstica Inferencial: Para comparar os dois grupos da amostra
utilizamos a estatstica no paramtrica, em virtude da reduzida dimenso da
mesma. Desta forma, o teste utilizado foi o de Mann-Whitney.
O nvel de significncia adoptado foi de p0,05.
Apresentao e Discusso dos
Resultados

5. Apresentao e Discusso dos Resultados

A partir dos objectivos e respectivas hipteses que orientaram o nosso


estudo, foram analisados os valores da coordenao motora (destreza
manual, coordenao culo-manual, velocidade e coordenao dos membros
inferiores, capacidade de ritmo) em funo do grau de deficincia.
Antes de procedermos apresentao e discusso dos resultados,
pretendendo facilitar a leitura do quadro, queremos referir que relativamente
aos testes de Minnesota Manual Dexterity TC (Teste de Colocao) e TV
(Teste de Volta) os valores superiores correspondem a um pior desempenho
por parte dos indivduos, ao contrrio dos outros testes (Pursuit Rotor,
Tapping Pedal, Mira Stambak), em que os valores superiores correspondem a
um melhor desempenho dos indivduos nos mesmos.

De seguida, apresentaremos os resultados de forma conjunta,


permitindo uma leitura mais clara. O Quadro II, mostra a mdia, desvio
padro, valor z e nvel de significncia (p) dos valores alcanados nos dois
grupos da amostra nos testes Minnesota Manual Dexterity TC (Teste de
Colocao) e TV (Teste de Volta), Pursuit Rotor, Tapping Pedal, Mira
Stambak.

Quadro II Resultados dos testes Minnesota Manual Dexterity TC (Teste de Colocao) e TV (Teste de Volta),
Pursuit Rotor, Tapping Pedal, Mira Stambak. Mdia, desvio padro, valores de z e p.

Indivduos com DM Indivduos com DM


z p
Ligeira (L) Moderada (M)
Minnesota TC 107,2521,49 166,60117,45 -1,51 0,143
Minnesota TV 152,1529,73 193,40125,10 -0,15 0,912
Pursuit Rotor
(mo direita) 13,366,32 8,557,97 -1,29 0,218
Pursuit Rotor
(mo esquerda) 13,326,01 8,207,90 -1,06 0,315
Tapping Pedal
(p direito) 10,353,99 8,554,04 -0,91 0,393
Tapping Pedal
(p esquerdo) 9,403,76 8,704,12 -0,38 0,739
Mira Stambak 7,704,30 2,502,07 -2,54 0,009

Marta Freitas 42
Perante os resultados do Quadro II, podemos constatar que no Teste
Minnesota Manual Dexterity os Indivduos com DM Ligeira apresentam uma
mdia de tempo inferior aos Indivduos com DM Moderada em ambos os
testes (TC e TV). O mesmo se verifica relativamente ao desvio padro.
Deparamo- nos com valores mais elevados no TV, em ambos os grupos
(Indivduos com DM Ligeira e Indivduos com DM Moderada), comparados
com os valores alcanados no TC, o que demonstra que existiram maiores
dificuldades na sua execuo. A diferena das mdias dos dois grupos
observadas no TC superior (59,35) diferena encontrada no TV (41,25).
O mesmo acontece na diferena encontrada no desvio padro (TC: 95,96; e
TV: 95,37), mostrando que existe uma maior variabilidade de valores no TC.
No que diz respeito aos valores obtidos podemos estabelecer os seguintes
intervalos de resultados para o TC: os Indivduos com DM Ligeira apresentam
um intervalo de [85,74; 128,74] e os Indivduos com DM Moderada um
intervalo de [49,15; 284,05]. Perante estes intervalos verificamos que o dos
Indivduos com DM Moderada maior, o que demonstra uma maior
variabilidade nos tempos obtidos. Apesar de, no geral, os Indivduos com DM
Moderada apresentarem tempos piores, ou seja, superiores aos Indivduos
com DM Ligeira, constatamos analisando estes intervalos, que alguns
alcanaram melhores resultados. O mesmo verificamos no TV, onde o
intervalo de resultados obtidos pelos Indivduos com DM Moderada [68,30;
318,50] apresenta tambm maior variabilidade comparado com o intervalo
dos Indivduos com DM Ligeira [122,42; 181,88]. Em suma, podemos
constatar que no Teste Minnesota Manual Dexterity (TC e TV) os Indivduos
com DM Ligeira apresentam nveis superiores de destreza manual
comparados com os Indivduos com DM Moderada. Contudo, esta diferena
no estatisticamente significativa (TC: p=0,143; TV: p=0,912).

Observando o Quadro II, verificamos que no Teste Pursuit Rotor (para


cada mo) a mdia de tempos alcanada pelos Indivduos com DM Ligeira
superior mdia obtida pelos Indivduos com DM Moderada. Porm,
constatamos o contrrio em relao ao desvio padro. Nos dois grupos
observamos valores superiores (mdia e desvio padro) na mo direita
comparada com a mo esquerda. A diferena das mdias dos dois grupos na
mo direita inferior (4,81) relativamente mo esquerda (5,12). O mesmo
se verifica com o desvio padro (mo direita: 1,65 e mo esquerda: 1,89).
Perante estes resultados concluimos que existe uma maior variabilidade na
mo esquerda comparada com a mo direita, o qual se pode comprovar com
os intervalos dos valores obtidos. Analisando estes intervalos para a mo
direita: Indivduos com DM Ligeira [7,04; 19,68] e Indivduos com DM
Moderada [0,58; 16,52]; e para a mo esquerda: Indivduos com DM Ligeira
[7,31; 19,33] e Indivduos com DM Moderada [0,30; 16,10], constatamos que
os Indivduos com DM Moderada possuem um intervalo maior em ambas as
mos em relao aos Indivduos com DM Ligeira, demonstrando assim maior
variabilidade. Por fim, referindo-nos ao teste Pursuit Rotor podemos afirmar
que os Indivduos com DM Ligeira apresentam valores superiores de
coordenao culo-manual comparados com os Indivduos com DM
Moderada, embora as diferenas no sejam estatisticamente significativas
(mo direita: p=0,218; mo esquerda: p=0,315).

Guiando-nos pelo Quadro II, no Tapping Pedal, tambm conhecido


como o teste de Sapateado, verificamos, em cada p, que os valores da
mdia de batimentos dos Indivduos com DM Ligeira superior aos valores
dos Indivduos com DM Moderada. O contrrio acontece em relao ao
desvio padro. Observamos que os Indivduos com DM Ligeira apresentam
valores (mdia e desvio padro) superiores no p direito. No entanto, no p
esquerdo que os Indivduos com DM Moderada demonstram melhores
resultados. A diferena das mdias dos dois grupos no p direito superior
(1,8) do p esquerdo (0,7). Porm, relativamente diferena do desvio
padro, encontramos valores superiores no p esquerdo (0,36), onde se
verifica maior variabilidade, do que no p direito (0,05). Confrontando os
intervalos dos valores alcanados no p direito: Indivduos com DM Ligeira
[6,36; 14,34] e Indivduos com DM Moderada [4,51; 12,59]; e no p esquerdo:
Indivduos com DM Ligeira [5,64; 13,16] e Indivduos com DM Moderada
[4,58; 12,82], constatamos que os Indivduos com DM Moderada possuem
um intervalo maior
em ambos os ps em relao aos Indivduos com DM Ligeira, demonstrando
assim maior variabilidade. Interpretando o que j foi referido acima, podemos
constatar que, no teste Tapping Pedal, os Indivduos com DM Ligeira
apresentam melhores resultados de velocidade e coordenao dos membros
inferiores relativamente aos Indivduos com DM Moderada, embora as
diferenas no sejam estatisticamente significativas (p direito: p=0,393; p
esquerdo: p=0,739).

No teste das Estruturas Rtmicas de Mira Stambak, reportando-nos ao


Quadro II, verificamos que os valores (mdia e desvio padro) so superiores
nos Indivduos com DM Ligeira em relao aos Indivduos com DM
Moderada. Analisando os intervalos dos resultados alcanados: Indivduos
com DM Ligeira [3,40; 12] e Indivduos com DM Moderada [0,43; 4,57],
constatamos que existe maior variabilidade nos Indivduos com DM Ligeira.
Neste teste, podemos afirmar que os Indivduos com DM Ligeira apresentam
melhor capacidade de ritmo comparados com os Indivduos com DM
Moderada, sendo o nico que apresenta diferenas estatisticamente
significativas (p=0,009).

De todos os testes realizados, o teste Minnesota Manual Dexterity


apresenta uma grande variabilidade de resultados, o que se justifica pelo
facto de ser o nico teste sem limite de tempo para a sua realizao.
Observando os resultados obtidos, os dois grupos apresentam melhores
prestaes, ou seja, tempos inferiores, no TC do que no TV. Contudo, estes
resultados j eram de esperar pois, o TV apresenta um maior nvel de
exigncia. Denotou-se que os Indivduos com DM Ligeira obtiveram um
incremento no tempo mdio de execuo do TC para o TV superior ao
encontrado nos Indivduos com DM Moderada. Em ambos os testes (TC e
TV) encontramos Indivduos com DM Moderada que apresentam resultados
inferiores aos Indivduos com DM Ligeira. Este facto torna-se bastante
relevante neste estudo, pois contraria o ponto de partida estipulado de que os
Indivduos com DM Ligeira apresentam nveis de coordenao motora
superiores aos Indivduos com DM Moderada, demonstrando assim a
importncia da avaliao individualizada, por forma a
criar grupos de trabalho homogneos. Porm, no geral, e no mbito desta
amostra, os Indivduos com DM Ligeira, neste teste, apresentam nveis de
destreza manual superiores aos Indivduos com DM Moderada.
Dos testes que apresentam um tempo limite de execuo (Pursuit Rotor
e Tapping Pedal) no teste de avaliao da coordenao culo-manual que
existe uma maior diferena a nvel de valores alcanados. Na nossa opinio,
estes resultados talvez se devam aos baixos ndices de capacidade de
ateno que estes indivduos apresentam. Segundo Fonseca (1995), o
indivduo com DM apresenta como uma das suas principais caractersticas
dificuldades em termos da capacidade de ateno, concentrao e
memorizao, bem como um fraco limiar de resistncia frustrao,
associado a um baixo nvel motivacional, atrasos no desenvolvimento da
linguagem, inadequao do seu repertrio social e dificuldades no processo
de ensino-aprendizagem. Fazendo ainda referncia ao teste de coordenao
culo-manual, constatamos que, apesar de ambos os grupos apresentarem
valores superiores na mo direita, sendo esta a mo preferida de todos os
elementos da amostra, a diferena entre os valores alcanados em cada uma
das mos bastante prximo. Uma vez mais referimos a capacidade de
ateno, como factor interveniente nestes resultados.
No teste Tapping Pedal a diferena encontrada entre cada p nos
Indivduos com DM Moderada quase inexistente comparada com a
diferena existente nos Indivduos com DM Ligeira. Denotou-se durante a
aplicao deste teste uma determinada dificuldade dos Indivduos com DM
Moderada em definirem qual o seu p preferido o que se transparece nos
valores obtidos. J no grupo dos Indivduos com DM Ligeira se nota a
diferena existente entre o p preferido e o outro p (neste caso o p
esquerdo).
Gomes (1992) conclui, numa amostra de indivduos com DM ligeira, que
os indivduos que praticam dana folclrica possuem uma noo rtmica
superior aos que no praticam. No nosso estudo, verificamos que os
Indivduos com DM Ligeira apresentam uma capacidade de ritmo superior
aos Indivduos com DM Moderada, sendo esta diferena estatisticamente
significativa.
No estudo elaborado por Teles (2004) constatamos que, em ambas as
avaliaes realizadas (inicial e final), os indivduos com DM Ligeira
apresentam valores de coordenao motora superiores aos indivduos com
DM grave. O que vem suportar os resultados alcanados no nosso trabalho.
Estes, contudo, no foram estatisticamente significativos, quando
comparados os dois grupos em anlise.
Concluses e
Sugestes

6. Concluses e Sugestes

Considerando os objectivos do presente estudo e tendo como base a


anlise e discusso dos resultados apresentados ao longo do captulo
anterior, foram retiradas as seguintes concluses. No entanto, estas, no
devem ultrapassar o mbito desta amostra em virtude da reduzida dimenso
da mesma.
De um modo geral, a anlise pormenorizada dos resultados permite-nos
afirmar que os Indivduos com DM Ligeira evidenciam melhores resultados
em todas as capacidades avaliadas (destreza manual, coordenao culo-
manual, velocidade e coordenao dos membros inferiores e capacidade de
ritmo) relativamente aos Indivduos com DM Moderada. Porm, as diferenas
entre os grupos no so estatisticamente significativas, excepo da
capacidade de ritmo (p=0,009). Pelo exposto, apenas a quarta hiptese (H4:
Os indivduos com DM Ligeira apresentam nveis superiores de capacidade
de ritmo relativamente aos indivduos com DM Moderada) foi confirmada. As
outras no, apesar de a tendncia dos resultados ter demonstrado que
efectivamente os grupo com DM Ligeira apresenta um melhor desempenho
relativamente ao grupo com DM Moderada.

A experincia adquirida com a realizao deste trabalho, bem como a


anlise e discusso dos resultados obtidos, suscitam-nos algumas sugestes
para a elaborao de futuros trabalhos neste domnio. Deste modo, a
primeira sugesto que propomos o alargamento da amostra, aumentando
assim o nmero de indivduos participantes, tal como a realizao deste
estudo em diferentes faixas etrias. Sugerimos tambm, de modo a elaborar
um trabalho mais completo, a aplicao de um programa de interveno no
domnio das actividades fsicas, analisando posteriormente os resultados
adquiridos. Outra pesquisa pertinente seria a comparao de duas instiuies
com programas de actividade fsica diferentes. Para finalizar, sugerimos a
comparao dos valores da coordenao motora entre a populao com DM
praticante de actividade fsica sistemtica com a populao com DM no
praticante.

Marta Freitas 48
Referncias
Bibliogrficas

7. Referncias Bibliogrficas

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7. Anexos

VII
Anexo I
Ficha de Caracterizao

VIII
FICHA DE CARACTERIZAO

Nome da Instituio:

Data de preenchimento:

Grau da Data de Quantas vezes por semana


Sexo
Deficincia Nascimento realiza Actividade Fsica

IX
Anexo II
Teste Minnesota Manual Dexterity

X
XI
Anexo III
Teste Pursuit Rotor

XII
XIII
Anexo IV
Teste Tapping Pedal

XIV
XV
Anexo V
Teste Mira Stambak

XVI
XVII

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