INMUNOMODULADORES bind: ciclofilina --x actividad fosfatasa de Calcineurina --> NFAT: No

Ciclosporinas actividad transcripcional

Ingesta moderada de grasas: + la biodisponibilidad de ciclosporina
Nefrotoxico
Vd amplia - fenomeno de REDISTRIBUCIN constante: eliminacin
bifasica
Inductor: Rifampicina
Inhibidores: Isoniazida, LTG, Macrolidos, Antimicoticos [fluconazol]
Indicacin:
Sindrome Nefrtico: union a sinaptopodina [en podocito] mantiene
la estabilidad del citoesqueleto --> se mantiene la funcin del
podocito + mejora del sindrome nefrtico.

MMF
Biodisponibilidad variable
Profarmaco
RAM: Infecciones [inmunosupresin amplio, TBC]
Iones metlicos: sulfato ferroso/mylanta: formacion de quelatos y
reduccin de la biodisponibilidad
INDICACIONES: TRANSPLANTE RENAL + SINDROME NEFROTICO
CORTICORESISTENTE QUE NO RESPONDE A CICLOSPORINA

RETUXIMAB -FARMES biologico no anti-TNF

Receptor CD20 - Lb
Bloquea: maduracin(diferenciacin), proliferacin (replicacin) y
liberacin
Indicacin: Linfomas, algunos tipos de leucemias
+ de blastos --> S. Lisis tumoral agudo --> + acidos
nucleicos/bases nitrogenas en plasma ;+K
alopurinol--x xantina; disminuye acido urico --> - hiperglicemia
rasburicasa ---> [ac. urico --> alantoina (insoluble)]
hiperpotasemia: controlado por insulina/salbutamol
Hiperfosfatemia: Carbonato de calcio [quelantes]
RAMS: hipersensibilidad [tratado con antihistaminicos: ejem.
loratadina]
Contraindicacin: Hepatitis B
Indicaciones: AR
FARMES clasicos: metotrexato

INFLIXIMAB
TNF-a
- MAPK
- oncogenes c-fos/c-jun
- Fk-NB

Subcutanea
Ram: infecciones
Cribaje a TBC
Es superior a los farmes clasicos
efectos progresivos

Imanatinib
bloquea: ---x protooncogenes Bcl-Abl
Inhibe la capacidad de ATP por la cinasa de tirosina
Proteinas de expulsion: Resistencia
Utilidad: leucemia mielogena

otros receptores: PDGP

Trastuzumab: BLOQUEO DE:

- receptor de factor de crecimiento epitelial
- sealizacin: STAT
Ram: toxicidad cardiaca
interacciones: antibioticos antraciticos

Filgastrim
Uso:
Tatamiento de leucopenia por antineoplasicos
Leucemia

ANTIPROLIFERATIVOS
Miclofenolato de mofetilo:
Antimetabolito/accin citotoxico
Profarmaco --> acido micofenlico
MOA
Enzima diana --x Inosina monofosfato deshidrogenasa [IMPD]
bloqueo de IMPD: disminucion de Guanosina MP
Bloquean sintesis de novo de acido nucleico de Linfocitos-IMPD2
(isoenzima)
Util: inhibir la clona de linfocito
Indicacion:
Prevencin del rechazo del transplante (renal-cardiaco)
Enfermedades autoinmunes: lupus-reumaticas
Sindrome Nefrotico corticoresistente: 1ciclosporina ---> 2
miclofenolato
RAM:
deterioro de la medula osea
[-] inmunidad innata
[-] inmunidad especifica: infecciones
Mielosupresin

INH. DE SEALIZACIN LINFOCITARIA.

Ciclosporina