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Name (ggf.

Geburtsname) Vorname

Strae und Hausnummer Geburtsdatum

PLZ/ Wohnort Geburtsort/ Geburtsland

- bitte in Druckschrift ausfllen - Telefonnummer

E-Mail-Adresse

Regierungsprsidium Stuttgart
- Referat 95 -
Nordbahnhofstrae 135
70191 Stuttgart

Antrag auf Erteilung einer Berufserlaubnis als Arzt/ rztin


gem 10 der Bundesrzteordnung

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich die Erteilung einer Berufserlaubnis als Arzt/ rztin.

Ich versichere, dass ich bei keiner anderen Behrde einen Antrag auf Ertei-
lung der Berufserlaubnis/ Approbation als Arzt/rztin gestellt habe.

Ich habe im Jahr bereits einen Antrag auf Erteilung der Berufser-
laubnis/ Approbation als Arzt/ rztin bei folgender Behrde gestellt:

Ich versichere, dass gegen mich kein gerichtliches Strafverfahren oder


staatsanwaltschaftliches Ermittlungsverfahren anhngig war oder ist und dass
auch keine berufs- bzw. disziplinarrechtlichen Manahmen getroffen oder
eingeleitet wurden.

Mit freundlichen Gren

Datum/Unterschrift

Staatsangehrigkeit Ausbildung abgeschlossen in (Land) Abschlussjahr (Diplom)


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Dem Antrag sind folgende Unterlagen beizufgen:

aktueller, lckenloser Lebenslauf in deutscher Sprache (tabellarisch; unter An-


gabe des schulischen und beruflichen Werdegangs; mit Datum und Unter-
schrift)

Identittsnachweis in Form einer amtlich (Brgermeisteramt/ Notar) beglaubig-


ten Kopie des Reisepasses/ Personalausweises

ggf. standesamtlicher Nachweis ber eine Namensnderung (z.B. amtlich be-


glaubigte Kopie der Heiratsurkunde mit deutscher bersetzung)

Nachweise ber die im Ausland abgeschlossene rztliche Ausbildung (amtlich


beglaubigte Kopie mit deutscher bersetzung)
v.a. Diplom, Fcherindex, Berufszulassung aus dem Studienland, ggf. Nach-
weise ber abgeleistete Praktika (Internatur, Ordinatur, etc.)

Nachweis ber die deutschen Sprachkenntnisse in amtlich beglaubigter Kopie


mindestens Zertifikat B2 (allgemeine Sprache) 1)

eine geeignete Stellenzusage einer Klinik/ eines Krankenhauses in Baden-


Wrttemberg
(keine Ttigkeit als Assistenzarzt/ Assistenzrztin, keine Ttigkeit im Sinne der
Weiterbildungsordnung) 2)

polizeiliches Fhrungszeugnis aus der Bundesrepublik Deutschland (nicht l-


ter als drei Monate)
(Das Behrdliches Fhrungszeugnis (Belegart OB) ist vom Antragsteller bei
der fr den deutschen Wohnsitz zustndigen Meldestelle zu beantragen. Als
Verwendungszweck ist Approbation als Arzt/ rztin, als Empfngerbehrde
Regierungsprsidium Stuttgart, Referat 95, z.Hd. Frau Haamann, Nordbahn-
hofstr. 135, 70191 Stuttgart anzugeben.
Bei einem Wohnsitz im Ausland ist das Behrdliche Fhrungszeugnis ber
www.bundesjustizamt.de zu beantragen.)

polizeiliches Fhrungszeugnis aus dem Herkunftsland


(Original mit amtlicher bersetzung; nicht lter als drei Monate; bei deutschen
Staatsbrgern ist ein Fhrungszeugnis aus dem Land, in dem das Studium
absolviert wurde, einzureichen)

Unbedenklichkeitsbescheinigung/ Certificate of Good Standing (Original mit


amtlicher bersetzung) aus dem Land, in dem der Beruf als Arzt ausgebt
wird/ wurde (nicht lter als drei Monate)

rztliche Bescheinigung, aus der hervor geht, dass der Antragsteller nicht in
gesundheitlicher Hinsicht zur Ausbung des Berufs als Arzt/ rztin ungeeignet
ist
Die rztliche Bescheinigung muss Datum, Stempel mit Anschrift und Unter-
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schrift des untersuchenden Arztes enthalten und darf nicht lter als drei Mona-
te sein.

Wichtige Hinweise

1.) Der Antragsteller muss nachweisen, dass er ber die fr die Ausbung der Berufst-
tigkeit erforderlichen Kenntnisse der deutschen Sprache verfgt.
Hinweis: Grundstzlich sind allgemeine Sprachkenntnisse auf dem Niveau B2 (an-
erkannte Sprachschule) und Fachsprachkenntnisse Medizin angelehnt an das Ni-
veau C1 ber die Landesrztekammer Baden-Wrttemberg nachzuweisen.
Die Anmeldung zur Fachsprachenprfung erfolgt automatisch durch das Regie-
rungsprsidium Stuttgart nach Eingang der Antragsunterlagen. Die Gebhr fr die
Sprachprfung betrgt 350,00 Euro.
Weitere Informationen zur Fachsprachenprfung erhalten Sie auch auf der Webseite
der rztekammer Baden-Wrttemberg unter http://www.aerztekammer-
bw.de/10aerzte/45fachsprachenpruefung/.
Fr die Erteilung der Berufserlaubnis sind allgemeine Sprachkenntnisse auf dem Ni-
veau B2 zunchst ausreichend. Der Nachweis ber die Fachsprachkenntnisse Me-
dizin ist jedoch mglichst zeitnah nachzureichen.

2.) Die Berufserlaubnis wird i.d.R. fachlich eingeschrnkt erteilt. Mit der fachlich einge-
schrnkten Berufserlaubnis ist eine rztliche Ttigkeit unter der fachlichen Aufsicht
eines approbierten Arztes mglich.
Die Umsetzung der fachlichen Aufsicht liegt dabei in der Verantwortung der Klinik/
des Krankenhauses.
Eine eigenverantwortliche Ttigkeit als Assistenzarzt ist im Hinblick auf den noch
ausstehenden Nachweis eines gleichwertigen Kenntnisstandes und den Patienten-
schutz nicht mglich.

3.) Die Antragsunterlagen sind als amtlich beglaubigte Kopie jeweils in der Landesspra-
che und der deutschen bersetzung einzureichen.
Die bersetzungen sind von einem ffentlich bestellten oder beeidigten Dolmet-
scher/ bersetzer anzufertigen.

4.) Fr die Erteilung der Berufserlaubnis wird eine Verwaltungsgebhr erhoben. In der
Regel werden Verwaltungsgebhren in Hhe von 25,00 bis 100,00 Euro fllig.
Bei Mehraufwand kann sich dieser Betrag entsprechend erhhen.
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Sofern Sie keine zustellfhige Anschrift im Inland (z.B. Personalverwaltung des ein-
stellenden Klinikums) benennen knnen, werden die Verwaltungsgebhren ggfs. per
Vorkasse in Rechnung gestellt.
Die Zahlungsmodalitten werden Ihnen mitgeteilt, sobald alle Voraussetzungen fr
die Erteilung der Berufserlaubnis nachgewiesen wurden.

5.) Die Anforderung von weiteren Unterlagen bleibt vorbehalten.