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En las primeras entrevistas a solas, le hablo del encuadre, dinero, del secreto
grupal, de como se conforma el grupo (quienes van a venir), por si se conocen,
que no pueden tener relaciones intimas o laborales, explico claramente esta
fantasa de que voy y tengo que contar algo mo, no, le vendo, le cuento, la
posibilidad de escucha del otro. Si me dicen yo no voy porque no me quiero
cargar con los problemas del otro, es un verso total, el problema del otro est
siempre, y casi siempre el problema del otro es el de uno mismo. Le explico la
duracin, el tiempo que vamos a trabajar, que si durante el proceso quiere pedir
una sesin individual la puede pedir, pero en lneas generales trato de no
atenderlos en forma individual cuando empieza el proceso grupal, porque si me
piden una sesin individual lo primero que voy a decir es "que te pasa a vos que
no podes hablar eso en el grupo".
Antiguamente se deca que para no entramparse en el secreto, como por
ejemplo en la terapia de pareja, ella pide una sesin individual y me engancha
con un secreto. Es parte del juego, y la mejor manera de jugar es metindose, el
terapeuta est dentro del juego.
Quienes pueden ingresar a un grupo, sobre todo aquel que tiene un rol
fijo:, el payaso, el bueno, aquel que tiene una inhibicin muy marcada,
dificultades para relacionarse con los dems, aquel que tiene sentimientos de
inferioridad, porque el grupo contiene, est muy cerca del lazo social, el grupo
es protector, siempre va a apoyar. Tambin para personas con poco insight,
necesidad de ser estimulados, sentimientos de inferioridad.
De entrada te dicen todos que no, que no quieren ir al grupo, siempre que te
dicen que no es si. Al terminar la sesin individual, le digo, "me parece que vos
tendras que ingresar al grupo, pero lo hablamos la prxima, tengo ciertas
dudas""Estoy armando un grupo nuevo, porqu no probas?""Si te gusta te
quedas", en la cuarta sesin refuerzo el encuadre.
Lo nico que tiene efecto sobre el grupo son las interpretaciones que hace el
terapeuta.
Entiendo por interpretacin toda intervencin del terapeuta donde este
explica con palabras como una determinada situacin inconsciente produce
un tipo especial de conducta en el grupo. Por esta falacia hay terapeutas que
slo intervienen cuando han comprendido cul es la fantasa inconsciente de
un grupo, pero como muchas veces puede transcurrir una parte importante
de la sesin o incluso toda ella sin que esto ocurra, sus intervenciones son
muy escasas.
Otras veces, angustiados porque pasa el tiempo y no comprenden realmente
lo que sucede, hacen interpretaciones clich, que no corresponden a lo que
realmente sucede. Si esto se transforma en algo habitual se produce ese
desentendimiento que ya he mencionado y que podra llamarse la situacin
de los caminos paralelos, donde terapeuta y grupo transitan por vas que
nunca se encuentran.
En lugar de eso, el terapeuta, que es un tcnico que est para ayudar a los
pacientes a comprender lo que ocurre y que al mismo tiempo forma parte del
grupo, adems de interpretar cuando tenga los elementos necesarios, debe
hacer comentarios, preguntar e intervenir para que todos puedan hablar,
buscando establecer un cierto equilibrio entre las intervenciones de los ms
locuaces y de los tmidos y callados.
Tambin debe hacer sealamientos y descripciones de conductas de los
integrantes en ese momento. Todo eso no solo ayuda al grupo a interactuar
ms libremente sino que tambin coloca al terapeuta en una disposicin
interior donde es ms fcil que la interpretacin surja naturalmente.
Para m, el terapeuta es como los antiguos bardos que relataban los mitos
seculares, slo que debe descubrir el mito subyacente en cada sesin y esto
es algo que va ocurriendo paulatinamente. Lo llamo mito porque es un relato
coherente de algo fantstico que es la fantasa inconsciente del grupo que
hay que descubrir y traducir a un lenguaje racional y corriente. Pero muchas
veces no se puede llegar a armar las piezas del rompecabezas que forman
el mito grupal y el terapeuta debe tener la humildad suficiente para aceptarlo
y esperar a que en una prxima sesin pueda hacerlo.
Teodoro Reik , quien tan genialmente ha desarrollado la teora y la prctica
de la comprensin del inconsciente, deca que la tarea psicoanaltica es tan
compleja que cuando oa que algn colega deca que haba comprendido
totalmente una sesin tena una profunda desconfianza de la honestidad
intelectual de ese analista.
Este concepto debera recordarse ms a menudo en las reuniones
cientficas y en los controles. Pero si esto es vlido para el analista
individual, cunto ms tiene que serlo para el terapeuta de grupo, que est
frente a un fenmeno psicolgico mucho ms complejo an que el individuo.
Por eso, por ms que se pueda armar completamente el mito de una sesin,
quedan siempre muchos aspectos sin comprender.
Pero la tarea del terapeuta no slo debe ser la de hacer consciente lo
inconsciente grupal, sino adems sealar los roles de cada uno, sus
cambios y los motivos y contribuir a que el grupo sea una situacin
estimulante para el crecimiento de cada uno y para aprender a vivir mejor.
Segn las etapas vitales en que estn los integrantes del grupo, hay metas
comunes a todos en cada grupo teraputico. Siguiendo a Erikson, esas
metas sern: el logro de la identidad en la adolescencia, de la capacidad de
amar en la juventud, de la generatividad en la madurez y de la integridad del
yo junto con la sabidura en la vejez.
El analista del grupo debe tener una clara consciencia de las limitaciones
que tiene, tanto acerca de la teora como del instrumento de su tcnica y, por
lo tanto, debe comprender que su trabajo habitual consistir en hacer todo lo
posible por favorecer una amplia interaccin grupal y, al mismo tiempo, como
un detective al estilo de Sherlock Holmes ir juntando indicios, rastros y pistas
para llegar a comprender el argumento de la trama oculta que yace bajo la
conducta manifiesta.
El terapeuta debe ser slo una pantalla donde se reflejan las proyecciones de
los pacientes. El concepto clsico del terapeuta pantalla est siendo revisado
y es motivo de discusin entre los analistas desde hace varios aos. Los
estudios sobre contratransferencia han demostrado que el analista no es un
mero observador sino que participa afectivamente en el proceso. El cmo
utilizar la contratransferencia es motivo de discrepancia, pero hay un
consenso general de que ella constituye un elemento fundamental para la
comprensin de los aspectos inconscientes de la relacin paciente-analista.
As como el descubrimiento de la contratransferencia modific la imagen del
analista-pantalla que slo reflejaba lo que el paciente le proyectaba, la
experiencia de cualquier analista, despus de haber analizado varios
pacientes durante varios aos, es que nunca deja de ser una persona para
ellos.
Desde el tono de la voz, la forma de saludar y la manera de formular las
interpretaciones hasta la forma de vestirse y de amueblar su consultorio son
montones de datos con los que cada paciente va conociendo a la persona
de su analista. Si esto ocurre en el anlisis individual, donde el paciente
acostado en su divn no ve al analista, cunto ms ha de ocurrir en un grupo
donde lo tiene delante durante toda la sesin.
Los terapeutas de grupo noveles que tratan de mantener una actitud
impersonal frente a sus pacientes, lo que invariablemente logran es que
stos perciban detrs de esta actitud tan poco natural, toda la inseguridad
que esconden. En mi experiencia, cuanto ms naturalmente se comporte el
terapeuta, tanto mejor podr trabajar en el grupo.
Cuando estuve a cargo del Departamento de Ciencias de la Conducta de
CEMIC utilic la dramatizacin para ensear psicoterapia de grupo y as
pude comprobar como el propsito de ser impersonal perturbaba de
diferentes maneras la labor del terapeuta. Por ejemplo, una vez en un control
no poda comprender la actitud tan extraamente desconectada que tena
todo el grupo hacia el terapeuta, pero cuando le ped que dramatizara una
parte de la sesin me di cuenta de que por querer hablar en forma
impersonal, lo haca con una voz tan baja y monocorde que se volva
inaudible.
En otras ocasiones no era la voz sino toda la postura corporal del terapeuta
la que interfera en la tarea. Otro de ellos, por ejemplo, se mova de manera
tan rgida que pareca un robot, lo que junto con las frases estereotipadas
que deca lo transformaban en una figura manifiestamente ridcula. Otras
veces, por querer ser impersonal, el terapeuta adopta una actitud que, vista
desde el paciente, tiene el significado de orgullosa y despreciativa.
Lo adecuado es que el terapeuta sin caer en excesos, como podra ser
hablar de sus cosas personales con los pacientes, acepte que nunca podr
ser un ente impersonal para ellos y que tampoco sera beneficioso que lo
lograra. As, independientemente de la tcnica que utiliza, cada terapeuta
adquiere con la experiencia un estilo personal que se manifestar en su
tarea y la har ms placentera y ms eficaz.