DIPLOMADO EN PSICOANALISIS CON NIOS Y ADOLESCENTES DESDE

LA ORIENTACIN LACANIANA

Curso: Abordaje clnico de la infancia y adolescencia desde el Psicoanlisis de Orientacin

Lacaniana.
Profesor: Juan Pablo Bustamante
Estudiantes: Jaime Aranda - Felipe Silva Steiner
Fecha: 31 07 2017
Ttulo:

Jaques-Alain Miller (ao) es enftico durante su seminario Dos dimensiones clnica: Sntoma y
Fantasma al comunicar que: no hay clnica sin tica, tica que encuentra su razn en un ms
all del bienestar, ms all de la teraputica y en consecuencia en un ms all del sntoma. Este
autor situar el displacer del sntoma y su articulacin significante a comienzos del proceso de
anlisis, es en tanto representante de displacer, aquello que convoca al paciente. Distinguir de
esta forma al Fantasma como aquello de Real e inmodificable, resto de la operacin del discurso
analtico que deber ser construido y luego atravesado por el paciente para abrirse camino hacia
el final de anlisis. De esta manera la tica se encuentra implicada al ms all del bienestar, en
tanto busca a travs del Deseo del Analista y la Transferencia modificar aquello silencioso que
produce placer al sujeto en su relacin con el objeto, aquello de ms intimo en tanto respuesta
frente a la Falta en el Otro, frente al surgimiento del Deseo del Otro.

Con esto, Miller nos invita a pensar la posibilidad de la clnica en las instituciones, en tanto
insistamos con el autor en su posicin del no hay clnica sin tica, nos obligar a pensar sobre la
tica ligada tanto al deseo del analista particular dentro de los marcos institucionales, como los
aspectos transferenciales en tanto se encuentren ligados al Fantasma. De esta manera, darnos una
vuelta por la construccin que hemos realizado de nuestras posibilidades e imposibilidades en
nuestro ejercicio clnico dentro de las instituciones.

Carolina es derivada a entrevista con el psiclogo luego de sufrir un episodio de angustia durante
la jornada escolar, es nuestra primera entrevista y la atiendo en la enfermera. Respecto al
sntoma, las asociaciones giran alrededor de un conflicto con su abuela que las ha mantenido
alejadas y la idea sobrevenida durante clases de que: ella est muy enferma, podra morir en
cualquier momento.

Esta primera intervencin situada como correspondiente al manejo de una crisis, no se contenta
con uno o dos ejercicios de respiracin y no slo consigue que disminuyan los efectos de la
angustia en el sujeto. Esta intervencin posibilita formalizar algo sobre el sntoma, a travs de las
asociaciones de Carolina y las intervenciones del practicante que las desea.

Desde ah, transcurrir un tiempo para que Carolina vuelva a plantear en nuestras sesiones
material relacionado con su angustia. Me cuenta que siempre tiene episodios de angustia durante
los temblores, relata que siente mucho frio en el cuerpo y se siente como ida. Piensa que estos
efectos, sumados a la necesidad imperante de ir donde su madre, le refieren su necesidad de ser
cuidada por su madre. Avanzando en el relato, ella se equivoca y refiere la palabra cuidar, frente a
ello resiste un poco para comenzar a asociar, pero comienza y al respecto Carolina relata que
cuando tiembla, es inevitable para ella pensar que a su madre le suceder algo, imagina que el
suelo se abre y su madre cae en la grieta. Aparecen nuevamente la idea de la muerte de otro y su
posicin frente a ello es la angustia por no estar cerca.

Nos situamos en lo que Miller (ao) ha situado a comienzos de un proceso, como aquella parte
dinmica caracterizada por la articulacin significante del sntoma, articulacin caracterizada por
las leyes del lenguaje que son la metfora y la metonimia, movimientos que si intervenimos
otorgando el espacio necesario luego de las hiancias o cortes del discurso, podremos ir
encontrando las interpretaciones por parte del paciente. Nuestra posicin al intervenir, pienso que
debe ser cautelosa, no abrochar la significacin apresuradamente, mantener la resistencia de la
barra.

Durante la sesin siguiente, comenta que ha sentido presin en el pecho, pero que es diferente de
aquella que siente durante los episodios de angustia. Comienza a contarme que cuando chica ella
fue operada muchas veces debido a problemas renales e infecciones urinarias. Estas intervenciones
duraron un largo periodo, desde los 7 a los 13 aos aproximadamente. Frente a ellas refiere que
siempre sinti miedo en las operaciones, pero la ltima de ellas fue especial, cuenta que justo
antes de la operacin sobrevino en ella la idea que no despertara nunca ms, que no podra estar
ms con su madre.
Siguiendo a Miller (ao) en su proposicin de no hay clnica sin tica, indica que es el analista
quien tendr que responder por su deseo, en tanto este deber responderse la pregunta Qu
quieres? Qu es lo que quieres obtener? Preguntas que tambin debern ser matizadas
respondiendo a aquella parte sobre la cual la institucin podr ceder.

Debido a la demanda institucional de integrar a los padres dentro del proceso, se realiza una
entrevista en donde llegan ambos padres, se integra a Carolina a la sesin. Carolina se sienta en
silencio, tiene dificultades para hablar y me pide que comience yo, por lo que invito a los padres a
que me comenten que piensan sobre los episodios de angustia que sufre su hija. Comienza la
madre quien dice: lo que pasa, es que Carolina es una traumada recuerda las operaciones
recurrentes durante su infancia, comienza a hablar sobre su trauma, llora y comenta su miedo a
que le sucediera algo a su hija, Carolina tambin llora. El padre toma la palabra mientras nos
referimos al futuro de Carolina y la continuidad de sus estudios universitarios, dice: Dios quiera
que logre cumplir los 18.

Es posible pensar una prctica psicoanaltica dentro del marco y encuadre que le proponen las
instituciones a los profesionales? para ello Cules son las coordenadas que podr establecer para
inscribir su prctica desde la pertinencia terica y prctica del psicoanlisis? Qu lmites podr
situar para establecer un fin a sus intervenciones?