Epidemiologia:

Un factor de riesgo es algo que incrementa la probabilidad de contraer una enfermedad o

problema de salud. Algunos factores de riesgo de accidente cerebrovascular no se pueden
cambiar, pero otros s. El hecho de cambiar factores de riesgo sobre los que se tiene control le
ayudar a llevar una vida ms prolongada y ms saludable.
Factores de riesgo que no se pueden cambiar:
Edad: El riesgo de acv es mayor en gente adulta, especialmente despus de los 55 aos.
Sexo: Los hombres tienen mayor riesgo de tener un acv ( pero mueren ms mujeres ya que
las mujeres viven ms tiempo, entonces cuando le da a un hombre le da ms joven q a una
mujer y pueden sobrevivir)
Raza: hay mayor probabilidad de que los afroamericanos tengan acv debido a que son ms
propensos a tener anemia drepanoctica o de clulas falciformes, que puede causar un
estrechamiento de las arterias e interrumpir el flujo sanguneo.
Antecedentes familiares: Miembros de una familia pueden tener una tendencia gentica para
tener factores de riesgo del ataque cerebral, como una predisposicin hereditaria a tener
presin arterial alta (hipertensin) o diabetes.
Factores de riesgo modificables:

Hipertensin arterial: Este es el factor de riesgo ms poderoso para un acv ( aumento de 2 o

4 veces el riesgo de tener un acv

Fumar cigarrillos: el doble de riesgo de tener un acv isqumico y cuatro veces el riesgo de
tener un acv hemorrgico
(Ha sido vinculado con la acumulacin de sustancias grasas (aterosclerosis) en la cartida, la
arteria principal del cuello que abastece de sangre al cerebro. El bloqueo de esta arteria es la
causa principal de ataque cerebral en los estadounidenses. Adems, la nicotina aumenta la
presin arterial; el monxido de carbono del cigarrillo reduce la cantidad de oxgeno que su
sangre puede transportar al cerebro; y el humo del cigarrillo espesa su sangre y la hace ms
propensa a la coagulacin. Fumar tambin promueve la formacin de aneurismas)

Diabetes: si los niveles de glucosa sangunea son altos en el momento de un ataque cerebral,
entonces el dao cerebral es generalmente ms severo y extenso que cuando la glucosa
sangunea est bien controlada

Desequilibrio del colesterol: La lipoprotena de baja densidad del colesterol (LDL)

transporta al colesterol (una sustancia grasa) a travs de la sangre y la lleva a las clulas. El
LDL en exceso puede causar que se acumule el colesterol en los vasos sanguneos, llevando
a la aterosclerosis. La aterosclerosis es la causa principal de estrechamiento de los vasos
sanguneos, llevando al ataque cardaco y al ataque cerebral.

Inactividad fsica y obesidad: la inactividad estn asociadas con la hipertensin, diabetes, y

enfermedad cardaca

Otros factores de riesgo:

Mujeres que toman pldoras anticonceptivas (especialmente las que fuman y son
mayores de 35 aos)
 Signos y sntomas :
Sintomas: Prdida de fuerza en un brazo o en una pierna, o parlisis en la cara.
Parestesias (hormigueo) o adormecimiento de un brazo, pierna o cara.
Dificultad al caminar, prdida de equilibrio o de coordinacin.
Dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre acompaado de otros sntomas.
Prdida de la visin en uno o ambos ojos.
Amnesia, confusin.
Vrtigo, mareos.
Compromiso de conciencia.
Dificultad para tragar

Signos:

Ataques isqumicos transitorios

Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje ininteligible.

Crisis epilpticas.
Nuseas y vmitos
Fiebre
Debilidad o entumecimiento en el rostro, el brazo y la pierna en una mitad del
cuerpo.

Ceguera o deterioro visual repentinos, especialmente cuando se produce en un

solo ojo.

Prdida de la capacidad del habla, habla ininteligible o dificultad para entender

lo que le dicen.

Un cambio reciente en la personalidad o en la capacidad mental.

Dificultad para tragar.

Dolor de cabeza (generalmente intenso y repentino) o cambios en el tipo o la

frecuencia de los dolores de cabeza, migraas inclusive.

Mareos, falta de coordinacin o prdida del equilibrio al caminar o trastornos de

la audicin de origen desconocido, especialmente si la persona presenta los
anteriores sntomas de advertencia.

Ataques isqumicos transitorios (AIT).

Signos

-Ateroesclerosis (estrechamiento u obstruccin de las arterias por placas de

depsito de material graso en sus paredes) especialmente en acv isqumico

Dislipidemia
Trastornos en la coagulacin
 Para establecer el diagnstico diferencial de AVC
isqumico y hemorrgico actualmente se cuentan con diversos
estudios:

1. Ultrasonido doppler de onda pulsada: tipo de ecografa basada en

el empleo del ultrasonido. Es posible visualizar las fotos ondas de
velocidad del flujo que atraviesa ciertas estructuras del cuerpo, por lo
general vasos sanguneos, y que son inaccesibles a la visin directa.1
La tcnica permite determinar si el flujo se dirige hacia la sonda o si se
aleja de ella, as como la velocidad de dicho flujo.

2. *TAC de crneo: examen ms utilizado debido a menor costo a

comparacin de las dems,

3. Tomografa con emisiones de positrones (TEP)

4. Resonancia magntica nuclear

5. Arteriografa: examen imagenolgico que utiliza rayos X en

donde se suministra un tinte especial a travs de una arteria de la
ingle o de la mueca para observar el interior de las arterias. Se puede
utilizar para observar las arterias en el corazn, el cerebro, el rin y
otras partes del cuerpo. El tinte ayuda a resaltar cualquier obstruccin
del flujo sanguneo

El ataque cerebral isqumico es el tipo ms comn. En general, es causado por un cogulo

sanguneo que bloquea o tapa un vaso sanguneo en el cerebro. Esto evita que la sangre fluya
hacia ste rgano. En cuestin de minutos, las clulas del cerebro comienzan a morir. Otra
causa es la estenosis o estrechamiento arterial. Esto puede suceder debido a
la aterosclerosis, una enfermedad en la que se acumula placa en las arterias. Los ataques
isqumicos transitorios se producen cuando la sangre no llega al cerebro por unos instantes.
Tener un ataque isqumico transitorio puede significar que usted est en riesgo de sufrir un
derrame cerebral ms grave.
ISQUEMICO
Los sntomas ocurren repentinamente y consisten en debilidad o astenia muscular, parlisis,
prdida de sensibilidad o sensibilidad anmala en un lado del cuerpo, dificultad para hablar,
confusin, problemas en la vista, mareos y prdida de equilibrio y coordinacin.
Un factor de riesgo es algo que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o
problema de salud. Algunos factores de riesgo de accidente cerebrovascular (ataque cerebral)
no se pueden cambiar, pero otros s. El hecho de cambiar factores de riesgo sobre los que
usted tiene control le ayudar a llevar una vida ms prolongada y ms saludable.

Sntomas
Por lo general, los sntomas se producen repentinamente y se agravan de forma
considerable a los pocos minutos. La mayora de los accidentes cerebrovasculares
isqumicos comienzan de forma repentina, evolucionan rpidamente y causan la
muerte de tejido cerebral en minutos u horas. Despus, la mayora se estabilizan,
de manera que causan pocas lesiones adicionales o ninguna. Los accidentes
cerebrovasculares que permanecen estables durante 2 o 3 das se denominan
infartos cerebrales. La obstruccin sbita por un mbolo es la causa ms probable
de este tipo de accidente cerebrovascular.

Los sntomas tambin pueden evolucionar lentamente, aunque es menos habitual.

Son el resultado de accidentes cerebrovasculares que continan empeorando
durante varias horas, incluso hasta 1 o 2 das, de manera que la zona de tejido
cerebral que muere aumenta de tamao constantemente. En este caso se
denominan accidentes cerebrovasculares en evolucin. Por lo general, la evolucin
de los sntomas y la lesin queda interrumpida por periodos que en cierto modo
son estables. Durante estos perodos, la zona deja de crecer temporalmente o se
observa alguna mejora. En general, estos accidentes cerebrovasculares se deben a
la formacin de cogulos en una arteria estrechada.

Se manifiestan, segn los casos, otros muchos sntomas, dependiendo de la arteria

bloqueada y en consecuencia de qu parte del cerebro est desprovista de sangre y
oxgeno (ver Disfuncin cerebral segn su localizacin). Cuando estn afectadas las
arterias que se ramifican de la arteria cartida interna (que llevan sangre a lo largo
de la parte anterior del cuello hacia el cerebro), los sntomas ms frecuentes son los
siguientes:

Ceguera en un ojo

Incapacidad para mirar al mismo lado con ambos ojos

Sensaciones anormales, debilidad o parlisis en un brazo o una pierna, o en

un lado del cuerpo

Cuando estn afectadas las arterias que se ramifican de las arterias vertebrales (que
llevan sangre a lo largo de la parte posterior del cuello hacia el cerebro), los
sntomas ms frecuentes son los siguientes:

Mareos y vrtigo

Visin doble

Debilidad generalizada de ambos lados del cuerpo

Otros sntomas que aparecen son: dificultad para hablar (por ejemplo, lenguaje
ininteligible), trastornos de consciencia (como confusin), falta de coordinacin e
incontinencia urinaria.

Los accidentes cerebrovasculares graves evolucionan provocando estupor o coma.

Adems, los accidentes cerebrovasculares, incluso los pequeos, causan depresin
o incapacidad para controlar las emociones. Por ejemplo, la persona afectada llora
o re de manera inoportuna.

Algunas personas sufren una crisis convulsiva al inicio del accidente

cerebrovascular. Las crisis convulsivas tambin pueden aparecer meses o aos ms
tarde. Las convulsiones tardas son el resultado de la cicatrizacin o de la existencia
de materiales que se depositan desde la sangre en el tejido cerebral daado.

En determinadas ocasiones, se desarrolla fiebre. Puede estar causada por el

accidente cerebrovascular o por otro trastorno.

Si los sntomas, en particular el deterioro de la consciencia, empeoran durante los 2

o 3 primeros das, la causa suele ser la inflamacin debida al exceso de lquido
(edema) en el cerebro. Los sntomas tienden a mejorar a los pocos das, al
reabsorberse el lquido. Sin embargo, la inflamacin es particularmente peligrosa
porque el crneo no puede dilatarse. El consiguiente aumento de la presin hace
que el cerebro se desplace, reducindose an ms la funcionalidad cerebral aunque
la zona directamente daada por el accidente cerebrovascular no aumente de
tamao. Si la presin es muy alta, empuja el cerebro hacia la parte inferior del
crneo, a travs de las estructuras rgidas que separan el cerebro en
compartimentos. El trastorno resultante es la llamada hernia cerebral (ver
figura Hernia: el encfalo bajo presin).

Los accidentes cerebrovasculares causan tambin otros problemas. Si la deglucin

es difcil, los pacientes no comen lo suficiente y sufren desnutricin. Los alimentos,
la saliva o el vmito pueden ser inhalados (aspiracin) hacia el interior de los
pulmones, dando lugar a neumona por aspiracin. La permanencia en una
determinada posicin durante demasiado tiempo produce lceras por presin y
debilidad muscular. La incapacidad de mover las piernas favorece la formacin de
cogulos de sangre en las venas profundas de las piernas y la ingle (trombosis
venosa profunda). El desprendimiento de los cogulos permite que puedan viajar a
travs del torrente sanguneo, pudindose obstruir una arteria del pulmn (un
trastorno denominado embolia pulmonar). Las personas afectadas pueden tener
dificultades para dormir. Las prdidas y los problemas derivados de los accidentes
cerebrovasculares hacen que las personas afectadas se depriman.

Isquimico : Los sntomas exactos del accidente cerebrovascular isqumico

dependern del lugar del cerebro hacia el cual se haya interrumpido el suministro
de sangre. Por ejemplo, si se bloquea un vaso sanguneo que lleva sangre por la
parte frontal de su cuello hacia su cerebro, es posible que usted tenga:
ceguera en un ojo
parlisis o debilidad en uno de sus brazos o piernas, a un lado del cuerpo
problemas para entender a la gente o para encontrar las palabras al hablar

O, si se bloquea un vaso sanguneo que lleva sangre por la parte trasera de su cuello
hasta su cerebro, es posible que usted tenga:
visin doble
debilidad en ambos lados de su cuerpo
mareos y vrtigo

https://www.clinicadam.com/salud/5/000761.html

https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/accidente_cerebrovascular.htm

http://web.minsal.cl/ataque_cerebral/