PRACTICA N4

COCOS GRAMNEGATIVOS

Arrieta Mendoza, Ricardo Elas.1

1. Estudiante de medicina de cuarto semestre de la universidad de Sucre.

RESUMEN

A medida que se ha realizado el estudio sobre las bacterias grampositivas se han

ido realizando paralelamente el de las bacterias gramnegativas, estas ltimas se
diferencian gracias a la presencia de una capa ms delgada de peptidoglucano en
comparacin a las grampositivas cuya pared es mucho ms gruesa. los gneros
de cocos gramnegativos ms importantes en medicina son: Neisseria y Moraxella.
El gnero Neisseria incluye varias especies como Neisseria sicca, Neisseria
mucosa y Neisseria flavescens y otras dos especies ms importantes debido a su
patogenicidad, N. meningitis tambin conocida como meningococo y N.
gonorrhoeae conocida de igual forma como gonococo. Dentro del gnero
Moraxella se encuentra la especie, Moraxella catarrhalis. Es muy importante
reconocer y tener claros los conocimientos sobre estos organismos ya que
clnicamente estas bacterias estn implicadas en enfermedades como otitis media,
bronquitis, sinusitis, y laringitis. En pacientes ancianos fumadores pesados
crnicos con EPOC la M. catarrhalis est asociada con bronconeumona.

INTRODUCCIN cocos gramnegativos los gneros

ms importantes son Neisseria y
Desde que el ser humano miro por Moraxella.
primera vez el mundo microscpico
se interes por el estudio de las El gnero Neisseria incluye varias
bacterias, una vez se clasificaron en especies entre las cuales se puede
grampositivas y gramnegativos encontrar el Neisseria sicca,
empez el estudio de ambas. Dentro Neisseria mucosa y Neisseria
del grupo de las gram negativas flavescens. Las especies ms
existen especies que son de mayor importantes debido a su
importancia medica debido a la patogenicidad, N. meningitis tambin
capacidad que tienen para infectar a conocida como meningococo y N.
los seres humanos, dentro de los
gonorrhoeae conocida de igual forma
como gonococo.1
La especie Moraxella catarrhalis
incluye una especie conocida como
Moraxella catarrhalis la cual se
encuentra directamente implicada en
enfermedades como otitis media,
bronquitis, sinusitis, y laringitis. En
pacientes ancianos fumadores
pesados crnicos con EPOC la M.
catarrhalis est asociada con
bronconeumona.
OBJETIVOS
Estudiar las caractersticas de
los cocos gramnegativas
especialmente de algunas
especies del gnero Neisseria
y Moraxella, y relacionarlos
con diferentes enfermedades
para tener un mayor
conocimiento de su patogenia.
Conocer e identificar los
mtodos que se emplean en el
laboratorio para el aislamiento,
identificacin y clasificacin de
las especies de importancia
mdica.
MARCO TEORICO
En microbiologa, se conoce como
bacterias gramnegativas a aquellas
que no son capaces de teirse de
azul oscuro o de violeta con la tincin
de Gram, y por ende lo hacen de un
color rosado tenue. Esta
caracterstica se fundamenta con la
estructura didrmica dada por la
envoltura celular, pues presenta doble
membrana celular (una externa y la
otra citoplasmtica). Son uno de los
principales supergrupos de bacterias,
y cuando se tratan como taxn se
utiliza tambin el nombre de
Negibacteria o Didermata. Las
restantes son las bacterias
grampositivas. 2
Las paredes celulares gramnegativas
son ms complejas desde el punto de
vista estructural y qumico que las de
las clulas grampositivas. Desde el
punto de vista estructural, una pared
celular gramnegativa contiene dos
capas situadas en el exterior de la
membrana citoplsmica.
Inmediatamente por fuera de la
membrana citoplsmica se encuentra
una delgada capa de peptidoglucano
que representa tan slo entre un 5%
y un 10% del peso de la pared
celular. Adems, la pared celular
gramnegativa no contiene cidos
teicoicos ni lipoteicoicos. En la parte
externa de la capa de peptidoglucano
se halla la membrana externa, la cual
es exclusiva de las bacterias
gramnegativas. La zona comprendida
entre la superficie externa de la
membrana citoplsmica y la
superficie interna de la membrana
externa se conoce como espacio
periplsmico.3
Neisseria es un gnero de bacterias,
perteneciente a las proteobacterias
beta, un gran grupo de bacterias
Gram-negativas. son diplococos, que
se asemejan a granos de caf al ser
observados con el microscopio
ptico. El gnero incluye las
especies Neisseria gonorrhoeae
(llamada tambin gonococcus),
causante de la gonorrea, y Neisseria
meningitidis (llamada tambin
meningococcus), una de las causas
ms comunes de meningitis
bacteriana y agente causal de sepsis
meningoccica.4 El gnero Neisseria
engloba 28 especies, con 10
especies se pueden encontrar en el
ser humano, dos de las cuales,
Neisseria gonorrhoeae y Neisseria
meningitidis, se caracterizan por ser
patgenas estrictas en el ser
humano. Las dems especies estn
presentes de forma frecuente en las
superficies mucosas de la orofaringe
y la nasofaringe, y en algunos casos
colonizan las membranas mucosas
anogenitales. Las enfermedades
causadas por N. gonorrhoeae y N.
meningitidis son bastante conocidas y
las restantes especies de Neisseria
se caracterizan por tener una escasa
virulencia y generalmente causar
infecciones de carcter oportunista.
Las Neisserias se caracterizan
tambin por ser catalasa y oxidasa
positiva, no son fciles de cultivar ya
que son muy sensibles a los agentes
qumicos, al fro, al calor etc. por lo
que es normal que la mayor parte de
estas bacterias muera a los pocos
das en los medios de cultivo.
Neisseria gonorrhoeae (gonococo)
Es un diplococo Gram negativo,
oxidasa positiva, que causa la
gonococia, una enfermedad de
transmisin sexual que se presenta
en los humanos. Se diferencia de
otros tipos de Neisseria por la prueba
de la fermentacin de carbohidratos,
en la cual solamente fermenta a la
glucosa. Se caracteriza por ser de
difcil cultivo, siendo muy exigente a
nivel nutricional y a la vez muy
sensible a sustancias que se
encuentran en los medios de cultivo
corrientes. Su tamao vara entre 0,6
y 1 m de dimetro, siendo el tamao
promedio de 0,8 m de dimetro. En
el microscopio de luz se observan
como puntos intracelulares, dentro de
los neutrfilos. Esta apariencia
contribuye a la identificacin de la
infeccin por gonococo. Esta bacteria
se caracteriza porque no posee
cpsula, la superficie externa est
llena de fimbrias, uno de los factores
que contribuyen a su virulencia.5
Figura 1. Diplococos intracelulares.
El gonococo es el causante de
enfermedades como la gonorrea la
cual afecta principalmente las
mucosas del aparato genital y
urinario, pero tambin puede afectar
la conjuntiva ocular, la faringe y el
recto. Sus caractersticas ms
habituales son la secrecin purulenta
por la uretra en el hombre y la
consecuencia de infertilidad en la
mujer.
Figura 2. Secrecin uretral purulenta en un
hombre aquejado de uretritis.
Neisseria meningitidis (meningococo)
Es una bacteria gramnegativa capaz
de causar meningitis y otras formas
de enfermedad meningoccica, por
ejemplo, meningococemia, un tipo de
sepsis potencialmente mortal. Esta
bacteria se conoce como coco porque
es redonda y ms especficamente
como diplococo porque tiende a
formar pares. Alrededor del diez por
ciento de los adultos son portadores
de meningococos en la nasofaringe.
Moraxella es un gnero de bacterias
Gram negativas con forma de bacilo
corto, cocobacilo o, como en el caso
de Moraxella catarrhalis, cocos
asociados en parejas (diplococos), o
incluso en pequeas cadenas. Por lo
general estos microorganismos son
inmviles, no esporulados, con
caractersticas oxidasa-positiva y
catalasa-positiva. Unos son
hemolticos y algunas especies son
capsuladas, aerobios, aunque alguno
puede ser anaerobios facultativos y
no son muy hbiles para fermentar
los carbohidratos.6
La especie de gran importancia
dentro de este gnero es la Moraxella
catarrhalis (antes conocida como
Branhamella catarrhalis) es una
bacteria gram negativa, aerbica,
oxidasa positiva con forma de
diplococos que puede colonizar y
causar infeccin del tracto respiratorio
en humanos. Esta bacteria puede
causar otitis media, bronquitis,
sinusitis, y laringitis. En pacientes
ancianos fumadores crnicos con
EPOC la M. catarrhalis est asociada
con bronconeumona, tambin como
exacerbaciones del EPOC
7
subyacente.
MATERIALES
Microscopio
Lminas portaobjetos con
diferentes microorganismos
Aceite de inmersin
PROCEDIMIENTO
Despus de una introduccin
proporcionada por la docente se
procedi a observar muestras de
diferentes microrganismos, estas
placas fueron suministradas de igual
forma por la docente con el objetivo
de identificar sus principales
caractersticas y asociarlos con cocos
gramnegativos como la Neisseria
gonorrhoeae.
Estas laminas fueron puestas en
diferentes microscopios y fueron
observadas con un objetivo de 100X
con ayuda de aceite de inmersin.

RESULTADOS

Despus de observar todas las

lminas se obtuvo lo siguiente:

Imagen 3. Diplococos intracelulares y

extracelulares, reaccin al gram (-),
respuesta leucocitaria alta.

Imagen 1. Diplococos intracelulares,

reaccin al gram (-), respuesta
leucocitaria alta.

Imagen 4. Diplococos intracelulares,

reaccin al gram (-), respuesta
leucocitaria alta.

Imagen 2. Candidiasis, vaginosis

bacteriana, flora lacto bacilar
aumentada.

Imagen 5. Candidiasis, Vaginosis
bacteriana.
Imagen 6. Vaginosis bacteriana.
Imagen 7. Hifa de cndida.
ANALISIS DE RESULTADOS
Despus de observar cada una de las
lminas detenidamente se puede
confirmar la presencia de diferentes
microorganismos, en las imgenes 2,
5 y 6 se puede observar la presencia
de Lactobacillus acidophilus que se
encuentra dentro de la flora normal
de la vagina tambin se observa la
presencia de Gardnerella vaginalis,
un bacilo implicado en la enfermedad
denominada vaginosis bacteriana,
caracterizada por un desequilibrio en
la flora saprfita normal de la vagina
con una disminucin de Lactobacillus
spp. y un sobre crecimiento
poblacional de Gardnerella vaginalis,
por lo que se puede confirmar que se
est observando un caso de
vaginosis bacteriana.
Por otro lado, en las imgenes 1, 3 y
4 se observa la presencia de
leucocitos polimorfonucleares
neutrfilos con pequeos puntos en
su interior (ms pequeos que su
ncleo), tambin se pueden observar
extracelularmente, estos
corresponden a diplococos
gramnegativos, posiblemente debido
a estas caractersticas se podra estar
evidenciando una infeccin por
Neisseria gonorrhoeae uno de los
microorganismos causantes de
enfermedades como la gonorrea la
cual en hombres se manifiesta como
secrecin purulenta por la uretra.
Cabe resaltar que estas
caractersticas se hacen por mera
asociacin al tema tratado y por la
informacin suministrada por
docente.
Por ltimo, en la imagen 7 se observa
una hifa caracterstica de una
Candidiasis. Las hifas son una red
de filamentos cilndricos que
conforman la estructura del cuerpo de
los hongos multicelulares. Estn
constituidos por una fila de clulas
alargadas y tubulares. La candidiasis
incluye infecciones que van desde las
superficiales, tales como
candidiasis oral y vaginitis, hasta las
sistmicas y potencialmente mortales,
conocidas como candidemias, y
generalmente se limita a personas
inmunocomprometidas, como
pacientes con cncer, trasplante o
SIDA o incluso pacientes de cirugas
de emergencia no traumticas.8
CAUSAS DE ERROR
Durante la presente practica los
errores ms comunes se presentaron
debido a la falta de experiencia por
parte de los estudiantes como la
utilizacin de objetivos menores a
100X con aceite de inmersin o el no
hallazgo de microorganismos debido
a una mala observacin o revisin de
la placa.
CONCLUSIN
Los cocos gramnegativos son
de gran importancia medica ya
que son los causantes de
diferentes patologas como
la gonorrea y la meningitis, una
correcta identificacin de ellos
determina por tanto un
tratamiento oportuno y eficaz.
La vaginosis bacteriana est
caracterizada por un
desequilibrio en la flora
saprfita normal de la vagina
con una disminucin de
Lactobacillus spp. y un sobre
crecimiento poblacional de
Gardnerella vaginalis y otras
la bacterias aerobias y
anaerobias.
Los integrantes del genero
Neisseria son
microorganismos bastante
exigentes por lo que no es tan
fcil estudiarlos en medios de
cultivo ya que por lo general no
soportan varios das, dentro
del cuerpo humano la N.
gonorrhoeae encuentra el
medio adecuado para vivir y
reproducirse alimentndose
incluso de otras clulas, pero
una vez sale del cuerpo es
muy probable que muera
dentro de poco tiempo.
Dentro de la infeccin por la N.
gonorrhoeae es caracterstico
encontrar diplococos en forma
de pequeos puntos unidos en
el interior de clulas del
sistema inmune como los
leucocitos polimorfonucleares
neutrfilos.
BIBLIOGRAFIA:

Guas para el laboratorio de

microbiologa. Nerlys Thomas
Serrano.
https://es.wikipedia.org/wiki/Ba
cteria_gramnegativa
Microbiologa mdica, 8va ed.
De Patrick R. Murray, Ken S.
Rosenthal y Michael A. Pfaller.
2017 Elsevier Espaa, S.L.U.,
2002, 2006, 2009, 2013.
https://es.wikipedia.org/wiki/Nei
sseria
https://es.wikipedia.org/wiki/Nei
sseria_gonorrhoeae
https://es.wikipedia.org/wiki/Mo
raxella
https://es.wikipedia.org/wiki/Mo
raxella_catarrhalist