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Respuesta inflamatoria
Permeabilidad Secuestracin
capilar por fibrina
Penetracin abdominal
o trauma
Pancreatitis
Ulceras ppticas
Colitis
Diverticulitis
Deficiencia inmunolgica
SEMIOLOGIA
DIAGNOSTICO
Antibioticoterapia
Tratamiento quirrgico
TIPO PRIMERA ELECCION ALTERNATIVAS
2ria Cefotaxima o ceftriaxona Ciprofloxacina + metronidazol
extrahospitalaria
2ria Amplicilina/sulbactam Imipenem-cilastatina
intrahospitalaria
3ria Imipenem o meropenem + Vancomicina + metronidazol
vancomicina + fluconazol anfotericina B
LAPAROSCOPIA
LAPAROTOMIA
EXPLORATORIA
COMPLICACIONES
LOCALES
Septicemia
Shock
Insuficiencia hepatorrenal y cardiaca
Obstruccin intestinal
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
PATOLOGIAS NO QUIRURGICAS
Gastrointestinales como hepatomegalia congestiva, pancreatitis,
enterocolitis aguda;
Ginecolgicas como pelviperitonitis, ovulacin dolorosa, endometriosis;
Urinarios como pielonefritis, clico renal;
Respiratorias como neumopata basal,embolia pulmonar
Cardiovasculares como infarto de miocrdio
Alteraciones metablicas y hematolgicas y otras
Afecciones mdicas: crisis addisoniana, uremia, porfiria,drepanocitosis y
leucemias.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
LEO
Paralitico,
Mecnico,
Vascular
Procesos
Hemorragias
Agudos COLICOS
Internas
Torcicos
Procesos
Agudos
Pancreticos
ABSCESOS INTRAABDOMINALES
CAUSAS
Infecciones evolucionadas
producidas por inflamacin
de rganos.
infecciones Postoperatorias
traumatismos
ABSCESOS INTRAABDOMINALES
Mortalidad (10-40%)
Mejora Clnica (3-10%)
III CONSENSO INTERNACIONAL
DE SEPSIS Y SHOCK SEPTICO-
2016
The European Society of Intensive Care Medicine and the Society of
Critical Care Medicine
DEFICIENCIAS DEL MODELO DE 2001
Enfoque excesivo en inflamacin.
Confusa continuacin de sepsis severa a shock sptico.
Criterios de SIRS con baja sensibilidad y especificidad.
Discrepancias de incidencia y mortalidad.
El trmino sepsis severa es redundante.
MARCO GENERAL
INFECCIN Incremento de la incidencia
(envejecimiento poblacional?).
Sepsis como causa importante de
mortalidad y enfermedad critica a
nivel mundial.
Alteracin Personas que sobreviven a Sepsis
Patolgica tiene a largo plazo discapacidad
fsica, psicolgica y cognitiva.
Alteracin Alteracin
Fisiolgica Bioqumica