UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CATEDRA DE PSICOTOLOGIA
TEMA: Rehabilitacin Cognitiva En
La Esquizofrenia A Travs Del IPT.

DOCENTE:
PRESENTADO POR:
-Holguino Lope, Gloria
-Llacsa Merma, Cyntia Maggie
-Pilco Anco ,Ludwin
-Rojas Choquecota,Sheyla
-Yucra Campos ,Carlos

PUNO PERU
2016
 INDICE

INTRODUCCIN ............................................................................................................................. 4

OBJETIVOS ..................................................................................................................................... 6

PROGRAMA DE REHABILITACION NEUROPSICOLOGICA (IPT)....................................................... 7

SUBPROGRAMAS ........................................................................................................................... 8

SUBPROGRAMA DIFERENCIACIN COGNITIVA: ................................................................ 9

Etapa 1 ......................................................................................................................... 9

Etapa 2 ....................................................................................................................... 10

Etapa 3 ....................................................................................................................... 10

SUBPROGRAMA PERCEPCIN SOCIAL: ................................................................................... 11

SUBPROGRAMA COMUNICACIN VERBAL: ............................................................................ 12

SUBPROGRAMA HABILIDADES SOCIALES: ............................................................................... 13

SUBPROGRAMA SOLUCIN DE PROBLEMAS INTERPERSONALES: .......................................... 13

LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO PSICOLGICO INTEGRADO (IPT) ........................................... 14

CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 18

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................................................... 19

INTRODUCCIN

La esquizofrenia es una de las formas ms graves y prevalentes (sobre el 1%)

de enfermedad psiquitrica. En un estudio de 14 pases sobre la discapacidad
asociada con varias afecciones mentales y fsicas, se calific como el tercer
padecimiento ms discapacitante. Suele iniciarse en la adolescencia o durante
la vida adulta joven y persistir para toda la vida del paciente. Clnicamente se
caracteriza, entre otros factores, por el mal funcionamiento de diversas funciones
cognitivas, las cuales pueden, incluso, preceder el inicio de los sntomas
psiquitricos, tienen una pobre respuesta al tratamiento farmacolgico y son un
predictor directo de la disminucin de la funcionalidad del paciente. Los estudios
son consistentes en que los pacientes con esquizofrenia presentan deterioro
cognitivo en un 75% de los casos. Aunque se han descrito trastornos en las
habilidades motoras, el lenguaje, etc., particularmente prominentes son los
dficits en memoria, las funciones ejecutivas y la atencin.

La memoria que frecuentemente aparece ms deteriorada en los esquizofrnicos

es la memoria episdica, estando usualmente ms preservada la memoria
semntica. Los esquizofrnicos muestran ms trastornos en la capacidad de
evocar (por ejemplo, recuperar de la memoria una lista de palabras de una
historia) que en la de reconocimiento (por ejemplo, discriminar si una palabra le
ha sido dicha previamente o no). Se ha sugerido que los trastornos de la memoria
de la esquizofrenia no seran debidos a un olvido sino a trastornos en la
codificacin y recuperacin de los recuerdos. De modo que los recuerdos
quedaran mal registrados y seran evocados con dificultad.

El trmino funciones ejecutivas se refiriere a un conjunto de procesos cognitivos

que deben coordinarse para conseguir xito en la ejecucin de tareas complejas.
Implica esencialmente planificacin, generacin de estrategias, monitorizacin
de la ejecucin, repaso y valoracin de las estrategias elegidas, capacidad de
cambio y cese de una determinada conducta. Se ha reportado que los sujetos
esquizofrnicos presentan alteraciones importantes en tareas que miden
conceptualizacin, planificacin, flexibilidad cognitiva, coordinacin de tareas
duales (cuando tienen que realizar dos tareas simultneamente o alternar entre
dos tareas diferentes) y capacidad para resolver problemas complejos.

Los dficit atencionales tambin son uno de los principales dficit cognitivos de
la esquizofrenia. stos se consideran centrales en la medida en que afectan a
una capacidad en la cual se apoyan otras funciones superiores como memoria,
razonamiento abstracto, etc. y que facilitan el trabajo de estos procesos
cognitivos, por lo cual al existir un dficit atencional, existir tambin un dficit en
todos los procesos que requieran atencin. Desde este posicionamiento, el
dficit atencional desempeara un papel crucial en la patognesis de las
alteraciones cognitivas, adems de ser una de las principales quejas de estos
pacientes, quienes los consideran molestos e incapacitantes, debido a la
dificultad que presentan para mantener la atencin en actividades cotidianas.

Actualmente, existe considerable evidencia a favor de la utilizacin de programas

de rehabilitacin cognitiva para mejorar el rendimiento cognitivo de estos
pacientes. La rehabilitacin cognitiva es un proceso teraputico que se basa en
la existencia de alteraciones cognitivas y perceptuales en la esquizofrenia y tiene
como objetivo mejorar el rendimiento de distintos procesos de pensamiento. El
trabajo con esquizofrnicos se centra en mejorar las habilidades de
procesamiento de la informacin como la atencin, la memoria, las capacidades
conceptuales, etc. Actualmente, se dispone de evidencia experimental suficiente
para afirmar que el dficit cognitivo es modificable mediante la intervencin en
funciones neuropsicolgicas.
OBJETIVOS

1. hacer una revisin del programa IPT (tratamiento psicolgico integrado),

que ha demostrado efectividad en la rehabilitacin cognitiva de
esquizofrnicos en pruebas de funcionamiento cognitivo, psicopatologa y
funcionamiento psicosocial.
2. La mejora y la disminucin de las alteraciones del procesamiento de la
informacin y de los dficit cognitivo as como la mejora de la capacidad
de percepcin en pacientes que presentan esquizofrenia
3. Reduccin de la frecuencia , la gravedad y consecuencia de los
episodios de esquizofrenia atreves del tratamiento psicolgico integrado
4. Determinar la utilidad del tratamiento psicolgico integrado
5. Determinar la utilidad del tratamiento psicolgico integrado en
pacientes que presentan esquizofrenia.
PROGRAMA DE REHABILITACION NEUROPSICOLOGICA (IPT)
Las intervenciones psicolgicas en combinacin con el tratamiento
psicofarmacolgico, se presentan como un procedimiento efectivo para reducir
el impacto de las experiencias psicticas angustiosas, para mejorar el
funcionamiento social de los pacientes y para reducir el estrs en las familias.
Durante las dos ltimas dcadas se ha contemplado un gran avance en la
bsqueda de terapias eficaces para el tratamiento psicolgico de la
esquizofrenia, de tal modo que en la actualidad ya existe un importante cuerpo
de datos, replicados en mltiples estudios, que confirman la eficacia de distintos
modelos de tratamiento.
Brenner, Hodel, Roder & Correigan (1994) desarrollaron un modelo
de una terapia psicolgica conocida como Tratamiento Psicolgico Integrado
(IPT, Integriertes Psychologisches Therapieprogramm), para el mejoramiento de
las habilidades cognitivas y sociales de pacientes esquizofrnicos. El IPT es uno
de los programas pioneros en el campo de la rehabilitacin cognitiva, ya que su
aparicin abri nuevas perspectivas y gener un importante medio de desarrollo,
a nivel terico y de investigacin, sobre las potencialidades reales de este tipo
de abordajes. Va ms all de la actuacin sobre la funcin cognitiva, incluyendo
dentro del proceso de tratamiento una amplia variedad de procedimientos de
intervencin psicosocial. El procedimiento de actuacin est asentado en un
desarrollo terico que, a partir del modelo de vulnerabilidad-estrs, afirma que
existe una estrecha relacin entre los desarreglos cognitivos bsicos que
aparecen en la enfermedad y los dficit funcionales que presenta el paciente. El
IPT se apoya en el modelo de capacidad de penetracin, en el cual se propone
que existen interacciones entre el procesamiento de la informacin y la conducta
social, de modo que, por una parte, los dficit en el procesamiento elemental de
la informacin disminuyen los procesos de integracin de nivel superior y la
conducta social; mientras que, por otra, la disminucin de las funciones
superiores como abstraccin y memoria dificulta las funciones cognitivas
elementales como atencin y codificacin de estmulos. La combinacin de estos
dos procesos explica el inicio de los sntomas, la disminucin de las habilidades
sociales y el mecanismo por el cual dichas disfunciones se mantienen, ya que
stas por un lado, estaran impidiendo la correcta adquisicin de habilidades de
afrontamiento interpersonales, de modo que el paciente esquizofrnico frente a
los estresores sociales experimentara un excesivo nivel elevado de arousal, y
ello a su vez dificultara el posterior desarrollo de sus capacidades cognitivas. De
todo ello se derivara un aumento de la vulnerabilidad del paciente, y la adopcin
de un estilo de comportamiento socialmente evitativo. La idea implcita es que el
abordaje de los desarreglos cognitivos bsicos, posibilitar una mejora ms
rpida y de mayor alcance en los dficit cognitivos y sociales que presenta el
paciente. As, el objetivo del IPT es centrarse en el nivel cognitivo ms bsico
para progresar de forma jerrquica hacia niveles superiores. De la disminucin
de dficit cognitivos se espera que mejore la capacidad de los pacientes de
Adquirir habilidades sociales y, al mismo tiempo, aumentar sus repertorios
Conductuales, de modo que el individuo sea menos vulnerable a
Futuros estresores sociales
El IPT es un programa de intervencin grupal, de orientacin cognitivo-
conductual. Consta de cinco subprogramas diseados para mejorar las
disfunciones cognitivas y los dficit sociales y conductuales caractersticos de la
enfermedad. La caracterstica ms relevante del programa es que las tareas
cognitivas operan con material significativo para el paciente y en un marco
psicosocial. Se trata en este sentido de una terapia integral, pues intenta
disminuir los dficit cognitivos y a la vez mejorar el comportamiento social
deficiente. Se implementa en grupos de 5 a 7 pacientes, en sesiones de
30 a 60 minutos, tres veces por semana, y durante un mnimo de tres meses. El
programa es flexible en cuanto a la duracin, la cual puede oscilar entre 3 y 12
meses. El programa IPT est sumamente estructurado en cuanto a la
descripcin, de los ejercicios y el procedimiento de actuacin. Hay una secuencia
terica para el desarrollo del procedimiento, pero existe la posibilidad de que sta
pueda variar en funcin de las particularidades del grupo de tratamiento.

SUBPROGRAMAS
Los subprogramas de intervencin estn ordenados jerrquicamente, de modo
que las primeras intervenciones se dirigen a las habilidades cognitivas bsicas,
las intervenciones intermedias transforman las habilidades cognitivas en
respuestas verbales y sociales, y las ltimas intervenciones entrenan a los
pacientes a resolver los problemas interpersonales ms complejos. Cada
subprograma contiene pasos concretos que prescriben tareas teraputicas para
mejorar las habilidades sociales y cognitivas. Los elementos clnicos que
componen cada subprograma, el foco de actuacin de stos y las tcnicas
utilizadas se sintetizan en la Tabla 1.

Cada subprograma est concebido de tal manera que, a medida que avanza la
terapia, aumentan gradualmente las exigencias al individuo, as como la
necesidad de interaccin de los participantes. Se avanza desde tareas simples
y previsibles hasta otras ms difciles y complejas. Al mismo tiempo, va
decreciendo la estructuracin de la terapia, desde unos inicios muy
estructurados hasta un final ms flexible y mucho ms espontneo. Por otra
parte, cada subprograma se inicia con material emocionalmente neutro y, a
medida que se avanza en la terapia, va aumentando tambin su carga
emocional. Los subprogramas que componen el IPT consisten en:

SUBPROGRAMA DIFERENCIACIN COGNITIVA:

Es el ms vinculado al tratamiento del dficit cognitivos bsicos. El objetivo es

mejorar las habilidades cognitivas combatiendo las dificultades que presentan
estos pacientes a la hora de formar conceptos, pensar de forma abstracta o
clasificar objetos. Est orientado a las funciones atencionales (atencin
sostenida, selectiva, focalizada, alternante, etc.) y especialmente a las
dificultades que presentan los pacientes para mantener la atencin o para
dirigirla hacia una tarea determinada, y a las habilidades de conceptualizacin
(abstraccin, formacin de conceptos, discriminacin conceptual, etc.).

Se divide en tres etapas:

Etapa 1, ejercicios con tarjetas (los pacientes participan en tareas

grupales, en las cuales estos proceden a clasificar tarjetas, como
 seleccionar entre un conjunto de tarjetas todas las que posean unas
caractersticas determinadas).
Etapa 2, sistemas conceptuales verbales (los pacientes desarrollan
habilidades de conceptualizacin en las cuales identifican antnimos y
sinnimos, distinguen conceptos de definiciones diferentes o establecen
una jerarqua de conceptos relacionados).
Etapa 3, estrategias de bsqueda (se selecciona un objeto de la sala de
terapia sin que el grupo de pacientes lo vea, el cual deben descubrir a
travs de preguntas especficas, las cuales deben ser desde las ms
concretas hasta las ms conceptuales. Se elaboran estrategias de
preguntas con el grupo, alentando las preguntas conceptuales y
centrndose en el aqu y ahora).
 FOCO DE
SUBPROGRAMA TCNICAS DE INTERVENCIN
INTERVENCIN

Diferenciacin Habilidades de atencin Clasificacin de tarjetas

cognitiva Formacin de conceptos Ejercicios de conceptos verbales

Descripcin del estmulo social

Percepcin Anlisis de estmulos sociales Interpretacin del estmulo social
social (mediante diapositivas) Discusin del sentido de la
situacin

Ejercicio de repeticin verbal

Ejercicio de repeticin de
anlogos
Comunicacin
Habilidades de conversacin Interrogantes
verbal
Conversacin sobre un tema de
actualidad
Conversacin libre

Pre-estructuracin cognitiva de
Habilidades adquisicin de habilidades
Competencia en habilidades
sociales sociales
Role-play

Identificacin y anlisis de los

Solucin de Aplicacin de estrategias de problemas
problemas solucin de problemas Pre-estructuracin cognitiva
interpersonales interpersonales Traspaso de la solucin elegida a
situaciones de la vida real

SUBPROGRAMA PERCEPCIN SOCIAL:

Tiene como finalidad la mejora de la capacidad perceptiva e interpretativa del
paciente en situaciones sociales , mediante la estimulacin de las habilidades
que permitan discriminar los estmulos sociales relevantes de los irrelevantes
(atencin selectiva), reduciendo los procesos que desajustan la percepcin
provocados por informacin incompleta o fragmentada, mediante ejercicios de
anlisis, codificacin, integracin y comprensin de la informacin.

Se trabaja con diapositivas que presentan distintas situaciones sociales

ordenadas jerrquicamente segn su nivel de complejidad, ya que varan en
complejidad visual (cantidad de estmulos que entran) y en contenido
emocional (segn carga emocional). Se usan inicialmente diapositivas simples
(escasa complejidad cognitiva) que producen un efecto poco estresante en los
pacientes (escasa carga emocional). El nivel de complejidad se va
incrementando gradualmente en la medida en que los miembros del grupo se
familiarizan con la tarea.

Presenta tres etapas:

Recogida de informacin.
Interpretacin Y debate
Asignacin de un ttulo.

Se les pide a los pacientes catalogar las cualidades observables en individuos

que aparecen en las diapositivas, interpretar las acciones que se llevan a cabo,
la emocin mostrada por los actores, etc. De esta manera el terapeuta dirige la
atencin a los aspectos relevantes.

SUBPROGRAMA COMUNICACIN VERBAL:

Sirve de vnculo entre los dos anteriores, en los que la metodologa de trabajo
de la sesin est altamente estructurada, y los dos ltimos, donde el nivel de
implicacin del paciente es mayor y el procedimiento es ms flexible. Su
objetivo principal es estimular el intercambio y la comunicacin social entre los
miembros del grupo .Se orienta a modificar las alteraciones de la comunicacin
que presentan estos pacientes y que en gran parte estn producidos por
trastornos del procesamiento de la informacin. Se parte de las habilidades
aprendidas y se orienta la atencin a las habilidades conductuales
interpersonales.

Consta de cinco etapas:

Repeticin literal de frases

Repeticin de frases segn su sentido
Formulacin de preguntas con respuesta
Interrogatorio sobre un tema determinado
Comunicacin libre.

Todos ellos son realizados en el contexto grupal.

SUBPROGRAMA HABILIDADES SOCIALES:

Est destinado a la mejora de la ejecucin interpersonal de los sujetos. Su

metodologa de trabajo, aunque con algunas particularidades, no difiere
sustancialmente de los tradicionales procedimientos de intervencin en el
entrenamiento de habilidades sociales.

Se realizan ejercicios de role-playing, en los que se ensayan diversas

situaciones como pedir informacin, rehusar una peticin de forma asertiva,
disculparse, inicio, mantenimiento y cese de conversaciones, expresar
agradecimiento, expresar reconocimiento y hacer cumplidos, etc. Se realiza
mediante dos etapas:

Elaboracin cognitiva (preparacin del desempeo de papeles) .

Ejecucin del desempeo de papeles.

SUBPROGRAMA SOLUCIN DE PROBLEMAS INTERPERSONALES:

Es un mdulo donde se abordan de forma ms abierta y flexible diferentes
situaciones problemticas aportadas por los participantes que tampoco difiere
mucho del programa original propuesto por DZurilla y Goldfried.

Se compone de siete etapas: identificacin y anlisis del problema, elaboracin

cognitiva del problema, generacin de soluciones alternativas, evaluacin de
las soluciones alternativas, decisin por una solucin, puesta en prctica,
feedback sobre el xito o fracaso en la siguiente sesin de terapia.

Se trabaja para su discusin y anlisis incorporando la posibilidad de utilizar el

role-play para moldear la respuesta adecuada a la situacin conflictiva, para as
buscar alternativas de solucin. O bien, se presentan estmulos visuales
(diapositivas) cuyos contenidos son las situaciones problema que son objeto de
entrenamiento. La presentacin de las diapositivas es gradual. Se utilizan las
tcnicas de solucin de problemas junto con tcnicas de exposicin, con el
objetivo de desensibilizar y neutralizar las emociones presentes en el
afrontamiento de las situaciones problemticas, ya que stas dificultan la
puesta en marcha de las habilidades de afrontamiento.

En aos recientes, se ha desarrollado un nuevo subprograma del IPT,

conocido como entrenamiento en el manejo de emociones, destinado a
reducir la influencia de estados emocionales perturbadores en el
funcionamiento cognitivo y social. Dicho subprograma, estructurado en ocho
pasos, comienza con la descripcin de las emociones por el paciente, y avanza
desde el anlisis de sus estrategias de afrontamiento espontneas hasta la
adquisicin de formas de afrontamiento especficas.

LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO PSICOLGICO INTEGRADO (IPT)

Los estudios sobre la eficacia del programa IPT han resultado bastante
satisfactorios, demostrando mejoras significativas en los rendimientos en test
de atencin, formacin de conceptos y pensamiento abstracto. Se ha conseguido
una reduccin significativa de la psicopatologa y una reduccin en la tasa de
hospitalizacin. Debe tenerse presente que la flexibilidad del programa permite
grandes variaciones en la aplicacin del mismo, de modo que existen estudios
que aplican desde los 5 subprogramas hasta otros que slo aplican uno, as
mismo tambin vara los tiempos de aplicacin (duracin y nmero de sesiones,
y tiempo de la intervencin total). Por otro lado, la amplitud de reas en las que
incide el programa, junto con la complejidad del trastorno esquizofrnico, hace
que sean muchas las variables susceptibles de ser medidas (como son; las
diferentes funciones cognitivas, los distintos signos y sntomas,
hospitalizaciones, el funcionamiento social, el nivel comunicacional, las
competencias de afrontamiento, etc.) de modo que en algunos estudios se miden
unas variables y en otros otras. A continuacin se des- criben algunos de los ms
significativos.

Garca y cols. (2004) aplicaron en un Centro de Salud Mental con los 5

subprogramas del IPT. No fue posible mantener una asignacin aleatoria al
grupo experimental (n=6) y control (n=6). La aplicacin del IPT estuvo precedida
por 10 sesiones de psi coeducacin a pacientes y sus familiares. La intervencin
completa se desarroll a lo largo de 9 meses. Se llevaron a cabo evaluaciones
en el rea clnica, de funcionamiento social y familiar. Debido a la reducida
muestra de pacientes, los autores optaron por describir los resultados obtenidos
pre y post tratamiento en las pruebas aplicadas. As pues, en el Inventario
Psicopatolgico de Frankfurt la puntuacin total del grupo experimental
disminuy de un percentil de 69.6 a 61.4, tambin se obtienen mejoras en
pruebas psicopatolgicas (con la BPRS), en funcionamiento social (SFS) y en
solucin de problemas (Inventario de Estilo de Solucin de Problemas), as como
en la conducta observada en las sesiones grupales.

Alguero, estudi la efectividad del IPT tambin aplicando los 5 subprogramas,

centrndose en evaluar los cambios producidos, tras la intervencin, en la
percepcin del estado de las funciones cognitivas bsicas y de cognicin social
de los pacientes y en las habilidades de la vida cotidiana. Se utiliz la escala
GEOPTE de cognicin social y la LSP (Life Skills Profile). La intervencin tuvo
una duracin de 3 meses con 3 sesiones semanales. Los resultados indicaron
una mejora en el deterioro percibido por los pacientes en las funciones
cognitivas y cognicin social, y en la capacidad de realizar actividades de la vida
cotidiana. No se evalu la sintomatologa.

Lemos y cols. (2004) utilizaron en su trabajo todos los subprogramas del IPT, a
excepcin del primero, aplicando adems sesiones psicoeducativas para los
pacientes y familiares y terapia conductual familiar. La duracin de la
intervencin para los pacientes fue de 12 meses. En esta investigacin se evalu
a los participantes en 4 ocasiones: antes de iniciar la intervencin, despus de
la intervencin (a los doce meses), a los nueve meses (primer seguimiento) y a
los cuatro aos (segundo seguimiento). El grupo experimental obtuvo mejoras
en la escala Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), la cual se mantuvo 4 aos
despus. Tambin se obtuvieron mejoras en el funcionamiento interpersonal
evaluado con la Escala de Funcionamiento Social (SFS), en el nmero de
conductas perturbadoras, la carga familiar y la necesidad de solucionarlas
evaluadas con el Cuestionario Familiar (FQ), as como en el estilo de
afrontamiento positivo demostrado por los familiares, evaluado con el
Cuestionario de Afrontamiento Familiar (FCQ).

Penads y cols. (2003) realizaron un trabajo utilizando slo los dos primeros
subprogramas del IPT, Diferenciacin Cognitiva y Percepcin Social, en 24
sesiones, durante 3 meses, con pacientes en tratamiento ambulatorio, en el cual
se puso de manifiesto una mejora significativa del grupo experimental respecto
a un grupo control despus de la intervencin, en las variables neurocognitivas
evaluadas (inteligencia, memoria, fluencia verbal y funciones ejecutivas) as
como en el funcionamiento diario, evaluado a travs de la Life Skills.

Garca y cols. (2003) realizaron una investigacin haciendo uso slo del
segundo subprograma del IPT, Percepcin Social, en 21 sesiones, dos sesiones
semanales. Se llev a cabo una evaluacin clnica, neurocognitiva y de
funcionamiento social. Se incluy un instrumento denominado Escala para la
Evaluacin de la Percepcin Social (SPS) en versin experimental. Los
resultados pusieron de manifiesto que los pacientes mejoraron su capacidad de
recoger e interpretar la informacin procedente de situaciones sociales. En esta
investigacin no hubo mejora en la sintomatologa medida con la (BPRS), ni en
las funciones atencionales, evaluadas con el Test de Atencin Selectiva y
Sostenida (TASS).

La validez ecolgica o generalizacin de las intervenciones teraputicas sobre

los procesos cognitivos, particularmente los atencionales, a la vida social del
esquizofrnico, ha sido cuestionada. Pero debe sealarse que los hallazgos
indican que el IPT es superior al solo entrenamiento en habilidades sociales o a
terapias de apoyo en grupo, en reducir la desorganizacin psictica y en mejorar
las habilidades de solucin de problemas cognitivo-sociales, as como en el
procesamiento atencional temprano, con pacientes crnicos de gravedad
moderada y severa. Se ha observado que el programa teraputico del IPT y de
otras terapias psicosociales pueden mejorar las habilidades sociales de
pacientes ambulatorios y hospitalizados, lo cual se cree que es reforzado por el
ambiente externo pero todava no se tiene evidencia de ello. Se debe seguir
estudiando si la mejora en tareas especficas se pueden generalizar a otras
situaciones y qu dficit cognitivos son los ms apropiados para la
rehabilitacin teniendo presente la relevancia y utilizacin de los mismos en la
vida cuotidiana de los pacientes.

Por otro lado, es importante tambin realizar estudios teniendo presente no slo
la eficacia y la efectividad de los programas, si no, tambin la eficiencia, es decir,
evaluar los costos y los resultados obtenidos. Como es bien conocido, en nuestro
pas los recursos invertidos en el tratamiento de pacientes esquizofrnicos es
muy elevado, por ello se sugiere hacer investigaciones en las que se prueben
los efectos de la aplicacin del programa completo o parcial con la menor
duracin posible, as como intentar identificar qu pacientes, y cules no, se
beneficiaran de los mismos (haciendo estudios donde se agrupen a los
pacientes en funcin del tipo de esquizofrenia, de los dficit cognitivos,
medicacin que tomen, etc.). De modo que en unas circunstancias en la que los
recursos resultan insuficientes para atender todas las demandas de atencin en
un trastorno tan prevalente y tan discapacitante como la esquizofrenia debe
abordarse del modo ms racional posible, haciendo uso de aquellos recursos
que demuestren ser ms eficientes.
CONCLUSIONES

1. El IPT es un programa de intervencin grupal y de orientacin cognitivo-

conductual cuyo centro de atencin es el nivel cognitivo esperando que
con la mejora de este los pacientes sean capaces de mejorar el
comportamiento social deficiente. Esta terapia dio a nuevas perspectivas
 y gener un importante medio de desarrollo, a nivel terico y de
investigacin, sobre las potencialidades reales de este tipo de abordajes.
2. Es importante recalcar que la terapia va ms all de la actuacin sobre la
funcin cognitiva, incluyendo dentro del proceso de tratamiento una
amplia variedad de procedimientos de intervencin psicosocial.
3. Los estudios sobre la eficacia del IPT en pacientes esquizofrnicos han
demostrando mejoras significativas en pruebas de rendimiento cognitivo,
reduccin de psicopatologa y la tasa de hospitalizacin.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Psicologa. (2006).
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