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Universidad Distrital Francisco Jos de Caldas.

METODOLOGA PARA EL DESARROLLO DE CLCULOS EN DISEOS DE REDES


ELCTRICAS HOSPITALARIAS.

JHONATAN JOS RADA PALACIOS.


ALEXANDER MARTINEZ BETANCOURT.

UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOS DE CALDAS


FACULTAD DE INGENIERIA
PROYECTO CURRICULAR DE INGENERA ELCTRICA
BOGOT
2016

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Universidad Distrital Francisco Jos de Caldas.

METODOLOGA PARA EL DESARROLLO DE CLCULOS EN DISEOS DE REDES


ELCTRICAS HOSPITALARIAS.

JHONATAN JOS RADA PALACIOS.


ALEXANDER MARTINEZ BETANCOURT.

INFORME DE PASANTIA

Director interno:
CESAR LEONARDO TRUJILLO RODRIGUEZ.
PROFESOR FACULTAD DE INGENIERIA.
UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSE DE CLADAS.

Director externo:
CARLOS EDUARDO SANCHEZ DIAZ.
PROFESOR FACULTAD DE INGENIERIA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA SEDE BOGOT.

UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOS DE CALDAS


FACULTAD DE INGENIERIA
PROYECTO CURRICULAR DE INGENERA ELCTRICA
BOGOT
2016

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CONTENIDO.
1 INTRODUCCIN...................................................................................................................... 6
2 ANTECEDENTES. ................................................................................................................... 7
3 JUSTIFICACIN....................................................................................................................... 7
4 DEFINICIONES. ....................................................................................................................... 8
5 CONCEPTO DE HOSPITAL................................................................................................. 11
5.1 HOSPITAL DE PRIMER NIVEL. .................................................................................. 12
5.2 HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL. ............................................................................. 12
5.3 HOSPITAL DE TERCER NIVEL. ................................................................................. 12
6 RAMALES ELCTRICOS DE UN HOSPITAL. .................................................................. 13
6.1 SISTEMA ESENCIAL .................................................................................................... 14
6.2 SISTEMA DE EQUIPOS ............................................................................................... 15
6.3 SISTEMA DE EMERGENCIA....................................................................................... 15
6.3.1 RAMAL VITAL. .................................................................................................................. 15
6.3.2 RAMAL CRTICO. ............................................................................................................ 16
6.4 REQUISITOS DEL ALAMBRADO. .............................................................................. 18
6.5 PROTECCIN MECNICA DEL SISTEMA DE EMERGENCIA. ........................... 18
6.6 CAPACIDAD DE LOS SISTEMAS .............................................................................. 18
6.7 UPS DE SOPORTE. ...................................................................................................... 19
6.7.1 TIPOS DE UPS. ...................................................................................................... 20
6.7.2 ALIMENTACIN REGULADA. ............................................................................. 22
6.7.3 ALIMENTACIN DE UCIS (UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS) Y
QUIRFANOS. ....................................................................................................................... 22
6.8 SISTEMA DE TRANSFERENCIA. ............................................................................... 23
7 CONSIDERACIONES PARA LA ALIMENTACIN ELCTRICA EN REAS DE
ATENCIN AL PACIENTE. .......................................................................................................... 24
7.1 CONSULTA EXTERNA. ................................................................................................ 24
7.2 HOSPITALIZACIN. ...................................................................................................... 26
7.3 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. .................................................................... 29
7.4 QUIRFANOS. ............................................................................................................... 31
8 RIESGOS ELCTRICOS EN REAS DE ATENCIN AL PACIENTE. ........................ 34
8.1 MACROCHOQUE. ......................................................................................................... 34

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8.2 MICROCHOQUE ............................................................................................................ 35


9 SISTEMAS DE PROTECCIN EN REAS DE ATENCIN AL PACIENTE. .............. 35
9.1 PUESTA A TIERRA DE TOMAS CORRIENTES Y EQUIPOS FIJOS................... 36
9.2 PISOS CONDUCTIVO................................................................................................... 37
10 FORMATOS PARA CALCULOS.......................................................................................... 39
10.1 CUADROS DE CARGAS. ............................................................................................. 39
10.2 Clculos mecnicos y de ocupacin de bandeja. ..................................................... 41
11 METODOLOGIA. .................................................................................................................... 46
12 CONCLUSIONES. .................................................................................................................. 49
REFERENCIAS. ............................................................................................................................. 51

RESUMEN DE TABLAS.
Tabla 1. rea de llenado permisible para cables multiconducotres en bandejas
portacables tipo escalera, batea ventilada para cables de 2000V nominales o menores .. 42
Tabla 2. Formato para calcular el rea total de conductores en una bandeja portacables 43
Tabla 3. Formato para calcular el rea de ocupacin y dimensiones de bandeja
portacables ...................................................................................................................................... 44
Tabla 4. Formato para calcular el rea de ocupacin y dimensiones de bandeja
portacables para el ejemplo propuesto ....................................................................................... 44
Tabla 5. Calculo mecnico de la bandeja portacables seleccionada para el ejemplo ........ 45

RESUMEN DE ILUSTRACIONES.
Ilustracin 1: Toma GFCI. ............................................................................................................. 10
Ilustracin 2: Toma regulada. ....................................................................................................... 11
Ilustracin 3: diagrama de bloques del sistema elctrico de un hospital. ............................. 13
Ilustracin 4: sistema elctrico esencial, bsico de un hospital (NTC 2050). ....................... 14
Ilustracin 5: Esquema de conexin de UPS con Bypass externo. ....................................... 20
Ilustracin 6: Esquema de funcionamiento UPS On Line. ................................................ 21

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Ilustracin 7: Esquema de funcionamiento UPS Off Line. .................................................21


Ilustracin 8: diagrama de funcionamiento de una transferencia [4] ...................................... 24
Ilustracin 9. Distribucin tpica de consultorio mdico hospital universitario de Neiva. .... 25
Ilustracin 10. Distribucin tpica de habitacin de hospitalizacin hospital universitario de
Neiva. ............................................................................................................................................... 26
Ilustracin 11. Distribucin tpica de servicios en cama de paciente. .................................... 28
Ilustracin 12. Distribucin tpica de UCI hospital universitario de Neiva. ............................ 29
Ilustracin 13. Distribucin tpica de servicios en cama de paciente en UCIs. .................... 30
Ilustracin 14. Distribucin tpica de quirfano hospital universitario de Neiva. ................... 31
Ilustracin 15. Riesgo de macrochoque por contacto directo [5] ............................................ 34
Ilustracin 16. Riesgo de microchoque [5] ................................................................................. 35
Ilustracin 17. Conexin equipotencial del conductor de puesta a tierra de tomas y
equipos [6] ....................................................................................................................................... 36
Ilustracin 18. Malla de tierra para piso conductivo .................................................................. 38
Ilustracin 19. Piso conductivo terminado .................................................................................. 38
Ilustracin 18. Cuadro de cargas ................................................................................................. 40

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1 INTRODUCCIN.
El desarrollo de los diseos elctricos hospitalarios contempla consideraciones
especiales que buscan proteger la vida del paciente, personal mdico, empleados
generales y visitantes , para esto se deben tener en cuenta la norma NTC 2050 y el
reglamento tcnico de instalaciones elctricas RETIE, que orientan a los diseadores
a realizar los proyectos con un alto grado de confiabilidad y a reducir al mnimo, los
riesgos elctricos que puedan provocar accidentes de choque elctrico como
electrocucin, quemaduras, incendios y explosiones en las reas crticas.

La importancia de contar con redes elctricas hospitalarias diseadas y certificadas


por los reglamentos y normas mencionadas anteriormente, garantiza un alto grado de
seguridad y confiabilidad que permite realizar labores dentro de los hospitales con un
mnimo de riesgo.

Los tiempos de ejecucin de un proyecto elctrico hospitalario, en ocasiones, pueden


ser muy extensos debido a muchos factores que limitan las actividades a desarrollar,
generando una mayor probabilidad de error en los diseos, lo cual puede ocasionar
inconformidades en el momento de la ejecucin del proyecto para la instalacin de los
equipos elctricos y dems elementos conectados a las redes.

En consecuencia, la finalidad de este documento es generar una metodologa que


permita instruir y disminuir los tiempos de ejecucin de los proyectos con un alto
grado de calidad, teniendo en cuenta aspectos normativos establecidos para este tipo
de diseos. En el presente documento se encontrarn las descripciones principales de
las instalaciones elctricas hospitalarias, esto con el fin de contextualizar al lector,
seguido se encontrar una gua que ilustre las consideraciones que se deben tener en
cuenta a la hora de implementar un proyecto elctrico hospitalario bajo la
normatividad vigente.

Para este proyecto es necesario aclarar que slo se tuvieron en cuenta las secciones
de los reglamentos, mencionados con anterioridad, que abarcan los fundamentos de
las instalaciones elctricas hospitalarias. Por tal razn, no se encontrarn elementos
concernientes a las instalaciones elctricas generales.

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Finalmente, se generarn formatos gua para los clculos asociados al desarrollo del
diseo con el fin de facilitar proyectos futuros de redes elctricas hospitalarias.

2 ANTECEDENTES.
Como referencia nacional tenemos la Norma Tcnica Colombiana NTC 2050 la cual
es una gua para el diseo e implementacin de redes elctricas y contiene una
seccin especfica, la 517 de instalaciones de asistencia mdica, la cual da los
parmetros de diseo necesarios que brindarn un servicio ideal con el fin de cuidar la
vida e integridad del paciente.

Otro antecedente importante es el RETIE cuyo objeto es establecer las medidas que
garanticen la seguridad e integridad de las personas, de la vida tanto de animales
como de plantas y rboles, y la preservacin del medio ambiente; previniendo,
minimizando o eliminando los riesgos de origen elctrico.

De igual manera el RETILAP establece los niveles de iluminancia en las diferentes


reas tanto hospitalarias como generales.

3 JUSTIFICACIN.
El desarrollo de los diseos elctricos hospitalarios contempla consideraciones
especiales que buscan proteger la vida del paciente, personal mdico, empleados
generales y visitantes , para esto se deben tener en cuenta la norma NTC 2050 y el
reglamento tcnico de instalaciones elctricas RETIE, que orientan a los diseadores
a realizar los diseos con un alto grado de confiabilidad y a reducir al mnimo, los
riesgos elctricos que puedan provocar accidentes de choque elctrico como
electrocucin, quemaduras, incendios y explosiones en las reas crticas [1].

La importancia de contar con redes elctricas hospitalarias diseadas y certificadas


por los reglamentos y normas mencionadas anteriormente, garantiza un alto grado de
seguridad y confiabilidad que permite realizar labores dentro de los hospitales con un
mnimo de riesgo.

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Los tiempos de ejecucin de un proyecto elctrico hospitalario, en ocasiones, pueden


ser muy extensos debido a muchos factores que limitan las actividades a desarrollar,
generando una mayor probabilidad de error en los diseos elctricos, lo cual puede
generar inconformidades en el momento de la ejecucin del proyecto para la
instalacin de los equipos elctricos y dems elementos sujetos a las redes.

En consecuencia, la finalidad de esta pasanta es generar una metodologa que


permita disminuir los tiempos de ejecucin de los proyectos con un alto grado de
calidad, teniendo en cuenta aspectos normativos establecidos para este tipo de
diseos.

4 DEFINICIONES.
reas de atencin general.

Son reas generales de atencin al paciente, en estas estas las habitaciones,


salas para tratamientos, salas para terapias fsicas y reas similares en la que se
espera que el paciente entre en contacto con artefactos elctricos normales, como
llamados de enfermeras, camas elctricas, telfonos, radios, televisores y
camillas.

reas de cama del paciente.

reas donde estn las camas de los pacientes dentro del hospital.

rea de cuidado del paciente.

Son las reas dedicadas al cuidado y atencin al paciente, dentro de estas se


encuentra consultorios, hospitalizacin, reas de terapia ucis y quirfanos.

Hospital.

Institucin que presta servicios mdicos a la sociedad, estos pueden ser pblicos o
privados, con nimo o sin nimo de lucro.

Instalacin elctrica.

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Conjunto de elementos fsicos que se encarga de la distribucin de la energa


elctrica. Estos incluyen los elementos de transporte, proteccin y conexin.

Negatoscopio.

Dispositivo utilizado para ver las radiografas por medio de una pantalla brillante.

NTC 2050.

Norma tcnica Colombia que define parmetros elctricos de las diferentes


instalaciones elctricas domiciliarias, pblicas o industriales.

Otoscopio.

Equipo mdico utilizado para la exploracin de las vas auditivas.

Parmetros elctricos.

Cualidades propias de la seal elctrica. (Frecuencia y magnitud)

Reactivos.

Sustancia qumica que junto con otra generan una reaccin y crean una nueva
sustancia con caractersticas nuevas.

RETILAP.

Reglamento Tcnico de Iluminacin y Alumbrado, establecer los requisitos y


medidas que deben cumplir los sistemas de iluminacin y alumbrado pblico,
tendientes a garantizar los niveles y calidades de la energa lumnica requerida en
la actividad visual, la seguridad en el abastecimiento energtico, la proteccin del
consumidor y la preservacin del medio ambiente; previniendo, minimizando o
eliminando los riesgos originados por la instalacin y uso de sistemas de
iluminacin [2]

Salida dedicada.

Salida elctrica que tiene como finalidad alimentar un solo equipo elctrico, las
especificaciones de esta salida dependern del equipo a alimentar.

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Tierra aislada.

Es un conductor de tierra con aislamiento (no desnudo) que recorre desde el


tablero de distribucin hasta el aparato elctrico (tomas, interruptores entre otros),
sin tocar tubos, tableros o cualquier parte fsica de la estructura.

Toma critica.

Toma elctrica que generalmente funciona a un nivel de tensin de 120V, de color


rojo u otro que la identifique y destinado a servicios esenciales para el paciente,
esta se encuentra alimentada desde el ramal esencial y cuenta con soporte de
planta y ups.

Toma GFCI. (grount fault circuit interrupter)

Toma elctrica que generalmente funciona a un nivel de tensin de 120V, de color


blanco como lo muestra la Ilustracin 1, destinada a servicios en reas hmedas.
Es un interruptor de circuito por falla a tierra se acciona cuando hay diferencia
entre la corriente de la fase y la corriente que retorna por neutro, lo que supondra
que hay una corriente que circula por tierra.

Ilustracin 1: Toma GFCI.

Toma normal.

Toma elctrica que generalmente funciona a un nivel de tensin de 120V, de color


blanco y destinado a servicios generales no esenciales.

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Toma regulada.

Toma elctrica que generalmente funciona a un nivel de tensin de 120V, de color


naranja como se muestra en la Ilustracin 2, destinada a servicios generales no
esenciales principalmente equipos de cmputo. Estas estn soportadas por UPS.

Ilustracin 2: Toma regulada.

UPS. (uninterruptible power supply)

El sistema de alimentacin ininterrumpida (UPS) se encarga de proveer de energa


elctrica a todos los equipos que tenga conectados durante la falla del suministro
de la red elctrica, esta alimentacin es de tiempo limitado y depende de la
capacidad del grupo de bateras.

5 CONCEPTO DE HOSPITAL.
Los centros de asistencia mdica hospitalaria constituyen uno de los ms importantes
establecimientos que prestan servicios fundamentales a la sociedad, siendo este el
que tiene como finalidad brindar asistencia mdica destinada a generar bienestar y
garantizar la salud de todos los miembros de la comunidad a la que sirve, estos
servicios se prestan en diferentes niveles segn sea la complejidad del procedimiento
a elaborar y las necesidades de la zona donde se encuentre, es decir que no se va a
encontrar las mismas prestaciones mdicas y asistenciales en zonas rurales alejadas
que en grandes urbes donde se densifica considerablemente la poblacin . Los
centros de asistencia mdica se dividen en 3 niveles basados en la complejidad de
procesos que atiende, los cuales estn determinados por la infraestructura
hospitalaria y dotacin.

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5.1 HOSPITAL DE PRIMER NIVEL.


Los hospitales de primer nivel son aquellos que prestan servicios de salud bsicos, es
decir, cuentan con servicios de consulta general, vacunacin, programas de
prevencin de enfermedades y algunos cuentan con servicio de odontologa general,
a estos se les conoce generalmente como centros de salud y son el principal recurso
en pequeos pueblos y zonas alejadas, aunque tambin se encuentran en ciudades
integrados a los dems servicios de una comunidad local.

5.2 HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL.


Los hospitales de segundo nivel ya cuentan con servicios de especialistas que por lo
general son anestesilogos, cirujanos, los cuales efectan intervenciones
ambulatorias y de baja complejidad, gineclogos, urlogos e internistas. Cuentan con
una mejor dotacin y adems de brindar los servicios de una institucin de nivel uno,
tambin cuentan con laboratorios mdico, servicio de odontologa general y reas
destinadas para terapia, a estos hospitales se les conoce generalmente como
hospitales regionales y prestan sus servicios mayoritariamente en pueblos y
municipios donde la densidad de la poblacin es tal para este tipo de servicios pero no
la suficiente para contar con gran nmero de camas ni de equipos para
procedimientos especializados, los cuales tendran repercusiones presupuestales y
detrimentales en la medida que la inversin sera muy alta en comparacin a los
beneficios tantos econmicos como sociales obtenidos.

5.3 HOSPITAL DE TERCER NIVEL.


Los hospitales de tercer nivel, estos son instituciones de asistencia mdica altamente
especializadas que cuentan con un alto nmero de especialistas entre ellos
cardilogos, neurlogos, hematlogos psiquiatras entre otros. Adems de incluir los
servicios que prestan los hospitales de nivel uno y dos, tambin cuentan con servicios
de imagenologa compleja con equipos tales como angigrafos, tomgrafos y rayos x,
cuentan con un nmero importante de camas, y estn en la capacidad de prestar
servicios a poblaciones con alta densidad de personas. Los hospitales de este nivel
reciben los casos mdicos que por complejidad los niveles uno y dos no estn en la
capacidad de atender, por tal razn el nivel tres es totalmente indispensable en la

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medida que es el que rene todas las caractersticas y cualidades necesarias para
preservar la salud de las personas que acuden a sus servicios.

6 RAMALES ELCTRICOS DE UN HOSPITAL.


Las instalaciones hospitalarias son de vital importancia, por lo tanto siempre se debe
garantizar la calidad de potencia y continuidad del fluido elctrico de estas, adems de
conservar los parmetros elctricos que las conforman, por tal razn para este tipo de
diseos elctricos se debe implementar con equipos de suplencia y sistemas de
generacin de respaldo.

Los hospitales deben estar dispuestos y a total capacidad sin verse seriamente
afectados cuando se presenten desastres naturales o accidentes de gran magnitud,
esto implica, adems de la integridad fsica de la estructura de centros hospitalarios e
instituciones mdicas, poder contar con la capacidad de prestar los servicios mdicos
y sanitario que a este tipo de instituciones corresponde, para el presente caso, la
continuidad del fluido elctrico con el fin de garantizar la atencin a las personas y
funcionamiento de los equipo vitales para su funcionamiento.

Ilustracin 3: Diagrama de bloques del sistema elctrico de un hospital. Autora propia.

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Los ramales elctricos buscan generar redundancia en los equipos y servicios


elctricos importantes, categorizando el servicio elctrico que se le brinda a cada una
de las salidas. En la Ilustracin 3 se puede observar los ramales que componen el
sistema elctrico de un hospital, en este trabajo se hace nfasis en el sistema
esencial ya que este es de vital importancia para el buen funcionamiento del sistema
elctrico en caso de presentarse irregularidades en los parmetros elctricos.

6.1 SISTEMA ESENCIAL


Los sistemas elctricos esenciales en los hospitales se dividen en dos, los sistemas
de emergencia y los sistemas de equipos, estos sistemas deben ser independientes y
su finalidad es suministrar corriente elctrica a las diferentes reas de carcter
esencial para funcionamiento del hospital en caso de falla del sistema normal del
suministro de energa.

Ilustracin 4: Sistema elctrico esencial, bsico de un hospital [3]

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En la Ilustracin 4 se muestra un sistema elctrico esencial bsico, este tipo de


configuracin puede variar dependiendo de la complejidad de la instalacin, la carga y
el nivel de confiabilidad que se le adicione al diseo, un ejemplo de esto es
independizar los ramales, cada uno con su propio sistema de conmutacin automtica
o transferencia, o aumentar el nmero de fuentes alternativas.

6.2 SISTEMA DE EQUIPOS


Este sistema es el encargado de suministrar la energa a los equipos necesarios para
el funcionamiento del hospital, ac encontramos bombas hidrulicas, ascensores para
servicio al pblico general, equipos de ventilacin mecnica forzada (aire
acondicionado), gras y plataformas elctricas. Los equipos de imgenes diagnosticas
tambin son alimentados desde el ramal de equipos, en caso de que as se requiera
por consejo del fabricante o por disposicin del equipo tcnico encargado de la
disposicin y alimentacin de los equipos, estos pueden ser alimentados desde un
transformador independiente y contar con equipo de suplencia, aunque los costos
subiran considerablemente.

6.3 SISTEMA DE EMERGENCIA.


Es el sistema de potencia destinado a suministrar energa de respaldo a un nmero
limitado de funciones de atencin a los pacientes que dependen de alumbrado o de
equipos mdicos conectados al sistema de emergencia, dirigidas a la proteccin de
vidas humanas y la seguridad.

El sistema de emergencia se debe dividir obligatoriamente en dos ramales, el ramal


vital y el ramal crtico, artculos de la NTC 517-32 y 517-33 respectivamente.

6.3.1 RAMAL VITAL.


Subsistema de un sistema de emergencia que consta de alimentadores y circuitos
ramales que cumplen los requisitos de la Seccin 700 de la NTC sistema de
emergencia, destinado para suministrar la corriente necesaria que garantice la

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seguridad de los pacientes y del personal que se conecta automticamente a la fuente


de alimentacin alternativa cuando se produce una interrupcin del servicio normal [3].

En el ramal vital deben ir conectadas las siguientes cargas:

Alumbrado de los medios de salida. Hace referencia a la iluminacin de


lugares como pasillos, escaleras y dems reas que hagan parte de la ruta de
evacuacin, estas luminarias pueden hacer parte de las luminarias que
alumbran normalmente las reas o ser lmparas independientes destinadas
exclusivamente a la iluminacin de emergencia.

Seales de salida. Avisos luminosos de la ruta de evacuacin.

Sistemas de alarma y alerta.

Sistemas de comunicaciones. En caso de ser utilizados para dar instrucciones


en caso de emergencia.

Cuartos de generadores los cargadores de las bateras del alumbrado de


trabajo, de los equipos de alumbrado alimentados por batera y tomacorrientes
seleccionados en los cuartos de generadores.

Ascensores. Los sistemas de alumbrado, control, comunicacin y seales de


las cabinas de los ascensores destinados al traslado de pacientes y personal
mdico.

6.3.2 RAMAL CRTICO.


Subsistema de un sistema de emergencia, consistente en alimentadores y circuitos
ramales que suministran corriente al alumbrado de trabajo, circuitos especiales de
fuerza y determinados tomacorrientes seleccionados y funciones de atencin al
paciente y que estn conectados a fuentes de alimentacin alternativas por uno o ms
conmutadores de transferencia durante la interrupcin del servicio normal. [3]

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Las cargas conectadas al ramal crtico son:

reas de cuidado crtico en las que se utilicen gases anestsicos - alumbrado


de trabajo, tomacorrientes seleccionados y equipos fijos.
Los sistemas de potencia aislados en ambientes especiales.
reas de cuidado del paciente - alumbrado de trabajo y tomacorrientes
seleccionados en:
a) Nidos de recin nacidos.
b) reas de preparacin de los medicamentos.
c) rea de despacho de farmacia.
d) reas de cuidado de agudos seleccionadas.
e) reas de dormitorios psiquitricos (sin tomacorrientes).
f) Salas de tratamiento de guardia.
g) Estaciones de enfermeras (si no estn bien alumbradas por las
luminarias de los pasillos).
Alumbrado de trabajo para cuidado especializado del paciente y
tomacorrientes adicionales, cuando sean necesarias.
Sistemas de llamada a las enfermeras.
Bancos de sangre, de huesos y de rganos.
Cuartos y armarios donde haya equipos telefnicos.
Alumbrado de trabajo, tomacorrientes seleccionados y circuitos de potencia
seleccionados, en:
a) Dormitorios generales (por lo menos un tomacorriente doble en cada
habitacin de pacientes).
b) Laboratorios de angiografa.
c) Laboratorios de cateterismo cardiaco.
d) Unidades de cuidado coronario.
e) Salas o reas de hemodilisis.
f) Salas y reas de urgencias (seleccionadas).

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g) Laboratorios de fisiopatologa.
h) Unidades de cuidados intensivos.
i) Salas de recuperacin postoperatoria (seleccionadas).
Alumbrado de trabajo, tomacorrientes y circuitos de potencia adicionales y
necesarios para el buen funcionamiento del hospital.

6.4 REQUISITOS DEL ALAMBRADO.


El ramal vital y el ramal crtico del sistema de emergencia deben ser independientes
del resto de circuitos esto quiere decir que no deben compartir canalizaciones, cajas o
armarios.

6.5 PROTECCIN MECNICA DEL SISTEMA DE EMERGENCIA.


El alambrado del sistema de emergencia de un hospital tiene que estar protegido
mecnicamente por la instalacin de canalizacin metlica, estas no deben ser
flexibles, ya que dichos movimientos pueden afectar el sistema de aislamiento de los
circuitos o desprendimiento de las canalizaciones y poner en riesgo el funcionamiento
de todo el sistema de emergencia, se recomienda utilizar tubera EMT y bandejas
portacables que cumplan con las especificaciones tcnicas para este tipo de sistema
de emergencia.

6.6 CAPACIDAD DE LOS SISTEMAS


El sistema elctrico esencial debe tener la capacidad de garantizar la demanda de
funcionamiento de los equipos y artefactos conectados a cada sistema y ramal.

El grupo electrgeno debe tener una potencia y capacidad adecuada para satisfacer
la demanda que supongan las cargas de los sistemas elctricos esenciales en
cualquier momento.
El clculo de la demanda para establecer la capacidad del grupo o grupos electrgeno
se debe basar en lo siguiente:

Un prudente factor de demanda y los datos histricos.


Las cargas conectadas

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Los procedimientos de clculo descritos en la NTC 2050 Seccin 220, clculos


de los circuitos alimentadores, ramales y acometidas.
Una combinacin de cualquiera de los mtodos anteriores.

6.7 UPS DE SOPORTE.


Las UPS (Uninterruptible Power Supply) o sistemas de alimentacin ininterrumpida en
espaol, son dispositivos que se encargan de proporcionar energa durante la
ausencia de la misma en la red de suministro, las UPS deben entrar en operacin de
manera automtica y ser soporte de los equipos conectados a ella durante el tiempo
necesario para que el grupo electrgeno entre en funcionamiento o para que el
suministro proveniente de la red sea reestablecido. La energa que proporciona la
UPS proviene de su banco de bateras las cuales dependern en cantidad y tamao
de las necesidades propias de los equipos a soportar, para esto utiliza diferentes
elementos elctricos para la conversin y manejo de la energa elctrica, algunos de
estos elementos tpicos son:

Batera: Se encarga de almacenar la energa que se va a suministrar a los


equipos durante la operacin de la UPS, el tamao y la cantidad de las mismas
dependern del tiempo que se requiera el soporte.
Rectificador: Este se encarga de convertir la corriente de corriente alterna a
corriente continua con el fin de poder ser almacenada en las bateras.
Inversor: Toma la corriente continua almacenada en las bateras y la convierte
en corriente alterna la cual alimentara los circuitos conectados a la UPS.
Conmutador: Tambin conocido como Bypass Este censa la energa
proveniente de la red, en caso tal de ausencia de la misma, este dar paso a la
energa dada por la UPS.

La utilizacin de las UPS garantiza el soporte elctrico de los equipos utilizados en


las diferentes reas de atencin al paciente y de los equipos de cmputo durante
las fallas elctricas, por lo tanto es de vital importancia la ptima operacin de las
mismas, para esto se recomienda la ejecucin de los respectivos mantenimientos

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y la implementacin de un Bypass externo, como lo muestra la Ilustracin 5, que


permite dar un camino paralelo a la corriente con el fin de poder sacar la UPS sin
necesidad de hacer corte de energa, esto permite la conexin directa a la red,
mientras se hace el mantenimiento o cambio de la UPS ya sea por dao de la
misma o ampliacin de la carga, esta ltima implicara la evaluacin completa de
las instalaciones conectadas para garantizar que las protecciones y los
conductores funcionen correctamente.

Ilustracin 5: Esquema de conexin de UPS con Bypass externo. Autora propia.

6.7.1 TIPOS DE UPS.

6.7.1.1 UPS ON LINE.


Las UPS de configuracin On Line como la de la figura 6 brindan una doble
conversin continua, es decir, la corriente pasa por el rectificador, despus por el
banco de bateras y finalmente por el inversor, permitiendo un servicio constante
adems de servir como un filtro que mantenga los parmetros elctricos y suprimir

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pequeos picos de tensin. Esta configuracin permite soporte en durante fallas,


pequeas cortes de energa o perturbaciones de la seal de onda.

Ilustracin 6: Esquema de funcionamiento UPS On Line. Fuente [4]

6.7.1.2 UPS OFF LINE.


La UPS Off Line se llama debido a que el inversor esta fuera del camino de la
corriente en espera a que sea requerido como se muestra en la Ilustracin 7 esto en
caso de ausencia total del servicio, por lo tanto la corriente solo pasa a travs de un
filtro supresor de picos de tensin y de transitorios.

Ilustracin 7: Esquema de funcionamiento UPS Off Line. Fuente [4]

A continuacin enumeraremos las aplicaciones ms importantes para las UPS dentro


de una instalacin hospitalaria.

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6.7.2 ALIMENTACIN REGULADA.


Aunque pueda que durante una falla en el suministro elctrico los pacientes no estn
en peligro inminente por inactividad de los equipos a los que estn conectados, si se
puede tener la dificultad de acceder a los historiales mdicos del paciente, adems de
perder el funcionamiento de los equipos de comunicacin, control y seguridad que en
una entidad de este tipo es muy importante. El tamao de las UPS que servirn a las
tomas de servicio regulado generales, debern ser dimensionadas segn el valor de
carga diversificada resultante del diseo, con el objetivo de no sobredimensionar el
sistema e incurrir en prdidas econmicas o tener problemas con los espacios
necesarios para la instalacin de los equipos, por otro lado para el tamao de las
UPS de los equipos de comunicacin, control y seguridad se recomienda tomar el
valor nominal en KVA de la potencia de los equipos a instalar, debido a que los
sistemas de comunicacin, as no estn en uso, permanecen en constante
funcionamiento, por tal razn no es fcil ni recomendado llevar a cabo la
diversificacin de estas cargas.

La red regulada no requiere soporte de planta elctrica, pero se recomienda que se tenga
contemplada, debido que las UPS cuentan con tiempo limitado de batera y
paulatinamente se perderan los servicios soportados.

6.7.3 ALIMENTACIN DE UCIS (UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS) Y


QUIRFANOS.
Las UPS en estas reas son de suma importancia, debido a que es aqu donde los
equipos mdicos son trascendentales, en las UCIs estos equipos sirven como soporte
vital y de monitoreo a los parmetros vitales del paciente, los cuales deben ser
monitoreados constantemente por el personal mdico. En los quirfanos los equipos
de soporte vital y la iluminacin tambin hacen parte fundamental del proceso
quirrgico, por lo tanto, la necesidad de la UPS es indispensable.

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En el caso de UCIs y quirfanos, las UPS prestan un servicio de alimentacin


temporal en caso de ausencia del servicio elctrico mientras el grupo electrgeno
entra en funcionamiento. No se puede implementar la UPS como soporte de energa
nico en caso de falla en el suministro de energa, porque incumplira lo estipulado en
la NTC 2050 seccin 517, s se diera el caso sera un equipo altamente costoso y se
requerira un rea de mayor dimensin para abarcar todos los elementos de la misma.

6.8 SISTEMA DE TRANSFERENCIA.


Las cargas del ramal vital y del ramal crtico de un hospital deben estar conectadas en
todo momento al suministro de energa, ya que estas cargas estn dedicadas para las
reas de cirugas, salas de parto, salas de recuperacin, unidades coronarias, salas
de tratamientos de emergencia, reas de cuidados intensivos, entre otras de
asistencia mdica especializada. En estas reas es de vital importancia mantener
continuo suministro de energa ya que de no hacerlo se pone en riesgo la vida e
integridad de los pacientes que se tratan en estas reas.

Cuando el sistema normal falla, el sistema de respaldo entra a alimentar las cargas
crticas y vitales en un tiempo no mayor a 10 segundos (o segn se requiera), esta
accin la realiza un sistema de conmutacin o transferencia que debe tener
propiedades de conmutacin automtica y manual, esta ltima propiedad con el fin de
realizar algn tipo de mantenimiento.

Estos sistemas de transferencia cuentan con ciertos sensores y controladores que


detectan los niveles de tensin, corriente, frecuencia. Todo esto se integra en un
sistema con rels de monitoreo y controladores programables cuya funcin es dar la
orden de conmutacin, arranque y paro de la planta elctrica, este procedimiento est
reglamentado en la norma IEC 60947-6-1, como se muestra en la Ilustracin 8.

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Ilustracin 8: diagrama de funcionamiento de una transferencia. Fuente [5]

7 CONSIDERACIONES PARA LA ALIMENTACIN ELCTRICA EN


REAS DE ATENCIN AL PACIENTE.
La norma tcnica Colombia NTC 2050 en la seccin 517-3 define rea de atencin al
paciente como Parte de una institucin asistencia mdica en la que se examina o
trata a los pacientes. Las reas de una institucin de asistencia mdica en las que se
administran cuidados a los pacientes se clasifican en reas de atencin general o de
atencin crtica. Cualquiera de ellas puede clasificarse como un lugar mojado. [3]

Con base en lo anterior prcticamente cualquier rea del hospital exceptuando las
reas administrativas se pueden clasificar como reas de atencin al paciente y por lo
tanto tienen consideraciones elctricas especficas, necesarias para el funcionamiento
y cuidado de la vida e integridad del paciente y del personal que haga uso de las
mismas. A continuacin se detallan estas consideraciones en las diferentes reas de
atencin al paciente.

7.1 CONSULTA EXTERNA.


La consulta externa presta servicios ambulatorios no prioritarios al paciente, elaborado
por mdicos y especialistas que tienen a su alcance diferentes equipos destinados al
anlisis y diagnstico del mismo. Los equipos biomdicos pertenecientes a los

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diferentes consultorios dependen de las necesidades propias de la especialidad que


ah se atiendan, ms sin embargo, se pueden encontrar equipos presentes
comnmente en estas reas que permiten desarrollar una distribucin previa de
puntos de alimentacin elctrica tanto para tomas como para luminarias.

En la Ilustracin 9 se encuentran los siguientes puntos de alimentacin que se pueden


considerar como bsicos para el funcionamiento del consultorio.

Ilustracin 9. Distribucin tpica de consultorio mdico hospital universitario de Neiva.

1. Toma normal a 120V.


2. Toma regulada a 120V. Se dispone con la finalidad de que el equipo de
cmputo sea alimentado desde esta.
3. Tomar normal a 120V. Se destina la utilizacin de esta toma para equipos
biomdicos auxiliares, generalmente un negatoscopio, por lo cual la toma
debera estar a determinada altura (se recomienda 1.80mts) o una lmpara
pielitica.
4. Toma normal de grado hospitalario a 120V. Se destina la utilizacin de esta
toma para la utilizacin del otoscopio.

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La distribucin final de los equipos y el nmero final de puntos de alimentacin


dependern del propsito dispuesto al rea segn el personal biomdico encargado
de la dotacin de cada una de los espacios del hospital, por lo cual se recomienda
solicitar de antemano la lista de equipos con las diferentes especificaciones elctricas.

Los niveles de iluminacin de los consultorios debern estar sujetos a lo definido en


RETILAP seccin 410.1 Tabla 410.1 ndice UGR mximo y Niveles de iluminancia
exigibles para diferentes reas y actividades. El cual indica en rea general un valor
mnimo de 300Lx, un valor medio de 500Lx y un valor mximo de 750Lx, y en
iluminacin local un valor mnimo de 500Lx, un valor medio de 750Lx y un valor
mximo de 1000Lx. 1

7.2 HOSPITALIZACIN.
La hospitalizacin es el rea donde se prestan servicios de cuidado y observacin
durante periodos cortos de tiempo, bajo la observacin de personal especializado y
equipo de enfermeras. La dotacin de los cuartos de hospitalizacin est sujeta a los
requerimientos mdicos del paciente, por lo tanto las instalaciones elctricas
dispuestas deben estar en la capacidad de alimentar cualquier equipo que sea
requerido.

Ilustracin 10. Distribucin tpica de habitacin de hospitalizacin hospital universitario de Neiva.

1
Lx: Siglas utilizadas para referirse a los niveles de iluminancia.

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Las habitaciones se definen como parte de las reas generales de atencin al


paciente, de tal forma se deben seguir los lineamientos de la NTC 2050 seccin 517-
18 reas de atencin general del paciente.

En la Ilustracin 10 se encuentran los siguientes puntos de alimentacin que se


pueden considerar como bsicos para el funcionamiento de una habitacin de
hospitalizacin.

1. Toma de servicio en zona hmeda tipo GFCI. Este punto de alimentacin no es


vital dentro de las instalaciones de la habitacin de hospitalizacin, su
disposicin final dentro de la zona hmeda es opcional y est sujeta a los
requerimientos finales del equipo encargado de definir los servicios de cada
rea. Otro de los factores importantes a la hora de definir la utilizacin de los
puntos de alimentacin es el presupuesto en la medida que eliminar un punto
implica el ahorro de los dineros destinados a este, multiplicado por el nmero
total de puntos a eliminar, que de manera unitaria son inelsticos en
comparacin al presupuesto total elctrico, juntos si pueden llegar a ser una
cifra significativa.
2. Toma normal a 120V. Para servicios generales, principalmente se espera que
sea usada por los acompaantes del paciente.
3. Toma ramal normal a 120V de grado hospitalario. Estas tomas se contemplan
en la NTC 2050 seccin 517-18 subndice b) Tomacorrientes en las reas de
cama de los pacientes, estas tomas estn alimentadas desde el ramal normal
y hacen parte de un juego de mnimo 4. Se sugiere que dos de la tomas sean
alimentadas del ramal normal y las otras dos del ramal crtico.
4. Toma ramal crtico a 120V de grado hospitalario. Estas tomas se contemplan
en la NTC 2050 seccin 517-18 subndice b) Tomacorrientes en las reas de
cama de los pacientes, estas tomas estn alimentadas desde el ramal crtico y
hacen parte de un juego de mnimo 4. Se sugiere que dos de la tomas sean
alimentadas del ramal normal y las otras dos del ramal crtico. Estas tomas
deben ser usadas para alimentar los equipos esenciales para la integridad del

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paciente ya que contaran con un respaldo por parte de planta elctrica en


caso de falta del servicio elctrico.
5. Toma normal a 120V alta. Esta toma generalmente de dedica para la
utilizacin de medios audiovisuales y al igual que la toma de servicio en la
zona hmeda su disposicin final es opcional y est sujeta a los requerimientos
finales del equipo encargado de definir los servicios de cada rea.

La distribucin final de los equipos y el nmero final de puntos de alimentacin


depender del propsito dispuesto al rea segn el personal biomdico encargado de
la dotacin de cada una de las reas del hospital, por lo cual se recomienda solicitar
de antemano la lista de equipos con las diferentes especificaciones elctricas
Ilustracin 11.

Ilustracin 11. Distribucin tpica de servicios en cama de paciente. Autora propia.

Los niveles de iluminacin de las habitaciones de hospitalizacin debern estar


sujetos a lo definido en RETILAP seccin 410.1 Tabla 410.1 ndice UGR mximo y
Niveles de iluminancia exigibles para diferentes reas y actividades. El cual indica en
cabecera de cama un valor mnimo de 30Lx, un valor medio de 50Lx y un valor

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mximo de 100Lx y en observacin, un valor mnimo de 200Lx, un valor medio de


300Lx y un valor mximo de 500Lx. 2

7.3 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.


La unidad de cuidados intensivos (UCI) es el rea del hospital donde se ingresa a los
enfermos de mayor gravedad con necesidad de una vigilancia y atencin continua y
especializada, esta contempla necesidades especficas especiales encaminadas a
garantizar la prestacin constante del servicio bajo cualquier circunstancia.

Las UCIs pueden estar clasificadas segn el servicio que prestan, por ejemplo se
pueden encontrar UCIS peditricas, neonatales o ginecobstetricias entre otras, esta
clasificacin depender de los servicios que prestar el hospital.

Ilustracin 12. Distribucin tpica de UCI hospital universitario de Neiva.

En la Ilustracin 12 se muestran los siguientes puntos de alimentacin que se pueden


considerar como bsicos para el funcionamiento de una UCI.

1. Tomas de torre cielitica de servicios mdicos para UCI. Estas tomas se


contemplan en la NTC 2050 seccin 517-19 reas de cuidados crticos
subndice a) circuitos ramales en las reas de cama de los pacientes, estas

2
Lx: Siglas utilizadas para referirse a los niveles de iluminancia.

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tomas estn alimentadas desde el ramal crtico y hacen parte de un juego de


mnimo de 6. Se sugiere que todas las la tomas que estn en la torre cielitica
sean alimentadas del ramal crtico, ya que la norma indica que por lo menos
una de las tomas debe estar conectada al ramal normal, se aconseja que esta
sea la de servicio indicada con el nmero dos en la ilustracin nmero 3
haciendo uso de la excepcin nmero 2 de la seccin 517-19 No es necesario
que las reas de atencin crtica servidas desde dos conmutadores de
transferencia independientes y pertenecientes al sistema de emergencia,
tengan circuitos conectados a la red normal. [3].
2. Toma normal a 120V. Esta toma se utiliza como servicio general y es necesaria
para cumplir lo exigido en la NTC 2050 seccin 517-19 y poder garantizar la
prestacin del servicio alimentado desde, mnimo dos ramales diferentes. La
distribucin de tomas se puede evidenciar en la Ilustracin 13.

Ilustracin 13. Distribucin tpica de servicios en cama de paciente en UCIs. Autora propia.

En los casos en que la UCI as lo requiera se deber instalar una toma dedicada para
alimentar incubadoras, esto en el caso de las UCIs neonatales, con el fin que el
circuito soporte la demanda total de potencia que exige este equipo.

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Los niveles de iluminacin de las habitaciones de las UCIs debern estar sujetos a lo
definido en RETILAP seccin 410.1 Tabla 410.1 ndice UGR mximo y Niveles de
iluminancia exigibles para diferentes reas y actividades. El cual indica en cabecera
de cama un valor mnimo de 30Lx, un valor medio de 50Lx y un valor mximo de
100Lx y en observacin, un valor mnimo de 200Lx, un valor medio de 300Lx y un
valor mximo de 500Lx. 3

7.4 QUIRFANOS.
Los quirfanos son el rea donde se dispone al paciente con el fin de elaborar
intervenciones quirrgicas. Debido a que en el quirfano se puede llevar gran cantidad
de operaciones con diferentes equipos, la disposicin y parmetros de los puntos de
alimentacin estn sujetas a las necesidades de la dotacin biomdica a instalar.

Los quirfanos estn contempladas dentro de las reas de cuidado de pacientes


como est indicado en las definiciones de la seccin 517-3 de la NTC 2050.

En la Ilustracin 14 se encuentran los siguientes puntos de alimentacin que se


pueden considerar como bsicos para el funcionamiento un quirfano.

Ilustracin 14. Distribucin tpica de quirfano hospital universitario de Neiva.

3
Lx: Siglas utilizadas para referirse a los niveles de iluminancia.

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1. Tablero de aislamiento. Este es un tablero de corta circuitos dispuesto junto


con un transformador de aislamiento cuyo objetivo es generar un sistema de
energa aislado con bajas corrientes de fuga. El tablero debe contar al menos
con los siguiente elementos:
Monitor de aislamiento. El cual indicar en todo momento los
parmetros de funcionamiento del tablero elctrico, principalmente si el
sistema se ha convertido en un sistema parcial o totalmente aterrizado a
tierra, adems de indicar cambios en algn circuito los cuales son
visibles por el equipo mdico en cualquier momento del procedimiento
quirrgico con el objetivo de ser corregidos y poder evitar falla en el
funcionamiento de los equipos o dao al paciente.
Transformador de aislamiento. Este es un transformador con relacin de
transformacin 1 a1 por lo tanto se espera que la tensin de salida sea
la misma de entrada sin necesidad de una conexin elctrica.
Totalizador del tablero. El cual el tamao depender de la potencia total
del tablero, los valores nominales comunes para estas aplicaciones son
3, 5, 7.5, 10, 15, 25 KVA
Interruptores cortacircuitos.
Mdulos de potencia, los cuales son los que prestan la alimentacin a
los equipos a usar.
Mdulos de conexin a tierra. En este dispositivo se conectan las tierras
de los equipos a usar, adems del de la camilla donde se encuentra el
paciente.

Adems de estos dispositivos tambin se pueden implementar de manera


opcional dispositivos detectores de falla, los cuales indicaran en que circuito se
presenta la falla y monitores remotos, que permitirn observar los parmetros
del tablero de aislamiento desde una ubicacin alejada del mismo, por lo general
se utiliza cuando el tablero est colocado fuera de la sala de ciruga.

2. Torres cielitica de servicios mdicos, iluminacin y anestesia. La alimentacin


de esta torres dependen de las especificaciones tcnicas elctricos dadas por

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equipo biomdico. Los circuitos de alimentacin estn alimentados desde el


tablero de aislamiento del quirfano, por tubera independiente tipo EMT, y
utilizando cables libres de halgenos (HFFR-LS), estos circuitos estn
soportados por una UPS de potencia nominal del total de la carga instalada en
el quirfano.
3. Punto de alimentacin de rayos x porttil. Este punto se encuentra en cada
uno de los quirfanos que pueda tener el hospital, alimenta la carga total de un
equipo de rayos x porttil el cual se usa para poder sacar de manera local las
placas necesarias para a ciruga. Estas salidas estn alimentadas desde un
tablero de aislamiento dedicado para este fin, las salidas tienen un control de
apertura, el cual se encarga de que cuando una salida se est utilizando las
otras queden fuera de servicio con el fin de evitar que se utilicen al mismo
tiempo, ya que la carga total superara a la del tablero de aislamiento.

La distribucin final de los equipos y el nmero final de puntos de alimentacin


dependern del propsito dispuesto al rea segn el personal biomdico encargado
de la dotacin de cada una de los espacios del hospital, siempre que se respete lo ya
establecido como mnimo. Las tomas criticas estarn empotradas en las torres
cielitica.

Los niveles de iluminacin de los quirfanos debern estar sujetos a lo definido en


RETILAP seccin 410.1 Tabla [6]410.1 ndice UGR mximo y Niveles de iluminancia
exigibles para diferentes reas y actividades. El cual nos indica en iluminacin
general un valor mnimo de 500Lx, un valor medio de 750Lx y un valor mximo de
1000Lx y en iluminacin local 4, un valor mnimo de 10000Lx, un valor medio de
30000Lx y un valor mximo de 100000Lx. 5

4
Esta iluminacin local es brindada por las lmparas cieliticas del quirfano sobre el cuerpo del paciente.
5
Lx: Siglas utilizadas para referirse a los niveles de iluminancia.

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8 RIESGOS ELCTRICOS EN REAS DE ATENCIN AL


PACIENTE.
En las instalaciones elctricas hospitalarias, principalmente en las reas de atencin a
pacientes, los usuarios pueden estar expuestos a corrientes que pueden fluir a travs
de los equipos mdicos y circular por el cuerpo del paciente a tierra, corrientes que
pueden generar daos o la muerte al paciente.

A continuacin se enumeran los riesgos a los que se exponen los pacientes y


personal mdico.

8.1 MACROCHOQUE.

Ilustracin 15. Riesgo de macrochoque por contacto directo. Fuente [6]

El macrochoque es el fenmeno que ocurre cuando fluye corriente del orden de los
microamperios a travs de la piel y tejidos del cuerpo humano, estas corrientes
pueden producir quemaduras severas, contracciones musculares leves o agudas,
fibrilacin y hasta la muerte, los macrochoques se pueden dar por contacto directo
como lo indica la Ilustracin 15, contacto indirecto, tensin de paso y/o de contacto.

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8.2 MICROCHOQUE

Ilustracin 16. Riesgo de microchoque. Fuente [6]

Son las corrientes del orden de los microamperios que pueden fluir por la piel y
tejidos, cuando se realizan procedimientos invasivos como lo muestra la Ilustracin 16,
donde se utilizan conductores invasivos como catteres, marcapasos o cualquier
elemento conectado a la persona de manera invasiva, y pueden ocasionar una falla
cardiaca. En este caso se involucran las corrientes de fuga, que son las principales
causantes de los microchoques.

9 SISTEMAS DE PROTECCIN EN REAS DE ATENCIN AL


PACIENTE.
Para las reas de atencin al paciente el sistema de proteccin debe ser redundante,
adems de contar con los sistemas de proteccin a nivel general, estas reas deben
contar con medidas de proteccin que garanticen la seguridad de los pacientes que se
traten en dichas reas.

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9.1 PUESTA A TIERRA DE TOMAS CORRIENTES Y EQUIPOS FIJOS.


En las reas de cuidados de pacientes, todas las tomas y las superficies conductivas
de los equipos elctricos y mdicos por las que pueda circular corriente y funciones a
ms de 100V, deben contar con tierra aislada. Este conductor debe ser de cobre
aislado, tener una seccin trasversal segn la Tabla 250-95 de la NTC 2050 y estar
instalado en canalizaciones metlicas con los conductores de los circuitos ramales
que suministran corriente a los tomacorrientes o equipos fijos.

Nota: No se requiere tierra aislada en el sistema de iluminacin siempre y cuando


este est a una altura de 2,3 m sobre el nivel fino del piso.

Ilustracin 17. Conexin equipotencial del conductor de puesta a tierra de tomas y equipos. Fuente [7].

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En la Ilustracin 17 se observan los elementos a ser conectados a la barra de


conexin equipotencial.

- Partes conductoras y externas como ventanas y puertas.


- Conductores de proteccin.
- Lmpara cialticas.
- Los contactos de tierra de todas las tomas
- La estructura de hierro del hormign armado del recinto.
- Pantalla de metal.
- Malla de tierra del piso conductivo.

Consideraciones a tener en cuenta:


- La barra de conexin equipotencial debe ser fcil de acceder y de
inspeccionar, solamente para el personal calificado.
- Debe ser posible desconectar cada conductor individualmente.
- Deben estar claramente identificados en trminos de la funcin y el origen, con
el fin de facilitar las verificaciones.
- El uso de etiquetas de identificacin en ambos extremos.

9.2 PISOS CONDUCTIVO.


Como ya se mencion, todas las tomas en esta rea deben ir con tierra aislada, otro
punto a tener en cuenta en esta rea es la superficie, esta debe ser de tipo anti
electroesttica con el fin de prevenir la acumulacin de carga electroesttica ya que
estas son potencialmente peligrosas debido a la complejidad y sensibilidad de los
equipos mdicos que se utilizan al momento de realizar las operaciones o cirugas a
los pacientes. Ante cualquier fallo en estos equipos no solo la vida del paciente estara
en riesgo.

En la Ilustracin 18 se muestra la disposicin de las cintas de cobre sobre el suelo.


Estas servirn para disipar las corrientes de falla que se lleguen a presentar en esta
rea, sobre estas cintas se ubica el piso conductivo con las caractersticas tcnicas
que permitan la no acumulacin de carga electroesttica.

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Ilustracin 18. Malla de tierra para piso conductivo. Fuente [8]

Tambin se recomienda la utilizacin de este tipo de superficie en las reas de


almacenamiento de gases inflables, o reactivos peligrosos.

Una sala de ciruga como la que se observa en la Ilustracin 19 debe estar diseada y
construida para garantizar:

Ilustracin 19. Piso conductivo terminado. Fuente [9]

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- Que el paciente este completamente aislado con respecto a todos los objetos
conectados a tierra y los equipos mdicos conectados a los tomas.
- Que todas las superficies conductoras cercanas al paciente estn a un mismo
nivel de potencial.
- Que todo equipo mdico que se incorpore al sistema de salud sea
elctricamente seguro cuando se estn utilizando.

10 FORMATOS PARA CALCULOS.


Con el fin de facilitar y ahorrar tiempos en la ejecucin de los diseos elctricos
hospitalarios, se presentan a continuacin una serie de formatos que permitirn al
diseador reducir los tiempos en la elaboracin de cuadros de cargas, clculos
mecnicos y de ocupacin de bandeja.

10.1 CUADROS DE CARGAS.


En la ilustracin 17 se presenta un cuadro de cargas para un sistema trifsico, el cual
permite realizar clculos de potencia, corriente, protecciones, regulacin y prdidas de
potencia, a continuacin se hace referencia a como se utiliza dicho cuadro de cargas.

Datos que se deben ingresar al cuadro de cargas:

- Voltaje de lnea y voltaje de fase.


- Potencias de la iluminacin, toma corrientes y potencias de equipos.
- Nombre de cada circuito.
- Cantidades.
- Calibre del conductor de cada circuito o ramal.
- Longitud promedio de punto.
- Longitud de la acometida.

Datos que se deben seleccionar del cuadro de cargas.

- Acometida que cumpla con la capacidad de corriente y regulacin.


- Tipo de canalizacin.
- Proteccin de cada circuito.

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Nota: el formato presentado puede ser utilizado para realizar los cuadros de cargas
del sistema elctrico normal, del sistema de equipos, del sistema regulado, sistema
crtico y el sistema vital, esto identificando el tipo de carga que va en cada sistema.

El nmero de circuitos puede ser modificado dependiendo de la cantidad que requiera


cada ramal, el formato original trae un total de 42 circuitos, el que se presenta en la
Ilustracin 20 es de 6 circuitos.

Ilustracin 20. Cuadro de cargas

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10.2 Clculos mecnicos y de ocupacin de bandeja.


La norma NTC 2050 en la seccin 318 especifica realizar el llenando de bandejas de
la siguiente manera:

318-9. Nmero de cables multiconductores para 2 000 V nominales o menos en bandejas


portacables. El nmero de cables multiconductores de 2 000 V nominales o menos
permitidos en una sola bandeja portacables, no debe superar lo establecido en este
Artculo. Las secciones transversales (calibres) de los conductores que se indican, se
refieren tanto a conductores de cobre como de aluminio.

a) Cualquier combinacin de cables. Cuando una bandeja portacables de escalera o batea


ventilada contenga cables multiconductores de fuerza o de alumbrado o cualquier
combinacin de cables multiconductores de fuerza, alumbrado, mando y seales, el
nmero mximo de cables debe ser el siguiente:

1) Si todos los cables son de seccin transversal 107,21 mm2 (4/0 AWG) o mayores, la
suma de los dimetros de todos ellos no debe superar la anchura de la bandeja y los
cables deben ir instalados en una sola capa ver Ilustracin 21.

Ilustracin 21. Llenado de bandeja en una sola capa con multiconductores


4/0 AWG o mayores. [10]
2) Si todos los cables son de seccin transversal ms pequea que 107,21 mm2 (4/0
AWG), la suma de las secciones transversales de todos los cables no debe superar la
superficie mxima permisible de la columna 1 de la Tabla 318-9 NTC 2050, para la
correspondiente anchura de la bandeja ver Ilustracin 22.

Ilustracin 22. Llenado de bandeja en varias capas con multiconductores


menores a 4/0AWG. [10]

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3) Si en la misma bandeja se instalan cables de seccin transversal 107,21 mm2 (4/0


AWG) o superiores con cables de seccin transversal ms pequea que 107,21 mm2 (4/0
AWG), la suma de las secciones transversales de todos los cables inferiores a 107,21 mm2
(4/0 AWG) no debe superar la superficie mxima permisible resultante del clculo de la
columna 2 de la Tabla 318-9 NTC 2050 para la correspondiente anchura de la bandeja ver
Ilustracin 23. Los cables de 107,21 mm2 (4/0 AWG) y superior se deben instalar en una
sola capa y no se deben colocar otros cables sobre ellos.

Ilustracin 23. Llenado de bandeja con multiconductores 4/0 AWG o mayores y con multiconductores menores
a 4/0 AWG. [10]

Ancho Columna 1 Columna 2*


interior de la rea de rea de
bandeja en llenado llenado
cm permisible permisible
en cm2 en cm2

10 30 30-(1.2 Sd)**
20 60 60-(1.2 Sd)
30 90 90-(1.2 Sd)
40 120 120-(1.2 Sd)
50 150 150-(1.2 Sd)
60 180 180-(1.2 Sd)
Tabla 1. rea de llenado permisible para cables multiconducotres en bandejas portacables tipo escalera,
batea ventilada para cables de 2000V nominales o menores. [10]

* Se debe calcular la superficie mxima admisible de las columnas 2. Por ejemplo, la


superficie mxima admisible, en cm2, de una bandeja de 10 cm de ancho de la columna 2,
debe ser 30-(1,2xSd).

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** La expresin Sd de las columnas 2 es la suma de dimetros (en cm) de todos los cables
multiconductores con seccin transversal 21,14 mm2 (4 AWG) y superior instalados en la
misma bandeja con cables ms pequeos. [3]

En la Tabla 2 se presentan los calibres de los conductores y su respectiva rea


transversal del conductor, esta se pueden llenar dependiendo el conductor que se
utilice para alimentar los diferentes circuitos as como la cantidad de los mismos, esta
permitir calcular el rea trasversal del conjunto de todos los conductores, para
calcular las dimensiones de la bandeja portacables que cumpla con el porcentaje de
ocupacin.

Bandeja

AREA
Cantidad de CONDUCTOR rea Total
Calibre del cable conductores mm2 mm
Cable THHW 75C 14 AWG 600V 0 2.08 0.000
Cable THHW 75C 12 AWG 600V 0 3.31 0.000
Cable THHW 75C 10 AWG 600V 0 5.261 0.000
Cable THHW 75C 8 AWG 600V 0 8.37 0.000
Cable THHW 75C 6 AWG 600V 0 13.3 0.000
Cable THHW 75C 4 AWG 600V 0 21.15 0.000
Cable THHW 75C 2 AWG 600V 0 33.63 0.000
Cable THHW 75C 1 AWG 600V 0 42.41 0.000
Cable THHW 75C 1/0 AWG 600V 0 53.48 0.000
Cable THHW 75C 2/0 AWG 600V 0 67.44 0.000
Cable THHW 75C 3/0 AWG 600V 0 85.03 0.000
Cable THHW 75C 4/0 AWG 600V 0 107.2 0.000
Cable THHW 75C 250 kcmil 600V 0 126.7 0.000
Cable THHW 75C 300 kcmil 600V 0 152 0.000
Cable THHW 75C 350 kcmil 600V 0 177.3 0.000
Cable THHW 75C 400 kcmil 600V 0 203 0.000
Cable THHW 75C 500 kcmil 600V 0 253.4 0.000
Cable THHW 75C 600 kcmil 600V 0 304 0.000
Cable THHW 75C 750 kcmil 600V 0 380 0.000
Cable THHW 75C 1000 kcmil 600V 0 506.7 0.000
Tabla 2. Formato para calcular el rea total de conductores en una bandeja portacables. Fuente propia.

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SEGN RETIE 20.3 i


AREA TOTAL CONDUCTORES
0 40% de ocupacin
0 100%
DIMENSIONES DE SECCION TRANSVERSAL
Alto de bandeja (mm) #N/A
Ancho de bandeja (mm) #N/A

AREA (mm) Calculada 0

REA (mm) de bandeja Seleccionar

Bandeja #N/A
Tabla 3. Formato para calcular el rea de ocupacin y dimensiones de bandeja portacables. Autora propia.

Ejemplo: de la Tabla 2. Formato para calcular el rea total de conductores en una bandeja
portacables, se tiene 115 conductores THHW 75C # 12 AWG 600V, 131 conductores THHW 75C #
8 AWG 600V y 49 conductores THHW 75C # 6 AWG 600V.

SEGN RETIE 20.3 i


AREA TOTAL CONDUCTORES
2129 40% de ocupacin
5322 100%
DIMENSIONES DE SECCION TRANSVERSAL
Alto de bandeja (mm) 30
Ancho de bandeja (mm) 200

AREA (mm) Calculada 5322

REA (mm) de bandeja 6000 Seleccionar

Bandeja CF30/200
Tabla 4. Formato para calcular el rea de ocupacin y dimensiones de bandeja portacables para el ejemplo
propuesto. Autora propia.

Para el ejemplo se tiene un rea total de 2129 mm2, cuya rea seria el 40% a ocupar
y un rea total de 5322 mm2 que sera el rea de la bandeja,

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El formato permite seleccionar el rea estndar de la bandeja que cumpla con el rea
calculada para los conductores, en este caso se tiene un rea de 6000mm2 cuyas
medidas se observan en la Tabla 4.

Tambin permite seleccionar el tipo de material de la bandeja portacables y adems


muestra el esfuerzo mecnico de los soportes a diferentes distancias de separacin
entre ellos.

EZ= Electrozincado
Gc=Galvanizado en caliente
304L=Acero inoxidable 304L
316L=Acero inoxidable 316L

L (mm)
Bandeja Kg/m
CF 30/200 200 0,92

CF 30/200 EZ-GC
50

40

30
kg/m

20

10

0
1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5
Distancia entre soportes (m)

Tabla 5. Calculo mecnico de la bandeja portacables seleccionada para el ejemplo. Autora propia

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11 METODOLOGIA.
Tener claro las actividades y pautas durante el desarrollo del diseo elctrico, permite
ahorrar tiempo y recursos, que se vern reflejados en los tiempos de entrega y en la
calidad del trabajo. A continuacin se propone una metodologa que permitir a los
diseadores tener una gua prctica que facilita el desarrollo de dichos diseos, sin
embargo se recomienda tener presente las diferentes normas, publicaciones y
recomendaciones de los fabricantes, hacer uso constantes de ellas y verificar lo
implementado junto con el grupo de trabajo e interventoras.
En la Ilustracin 24 se observa la metodologa propuesta la cual se ha divido en 3
etapas.
Etapa 1. Reconocimiento del proyecto.
En esta etapa se debe recopilar la informacin necesaria para iniciar el
dimensionamiento, el tamao de la red elctrica y los servicios a prestar por parte del
hospital, adicional se debe tener como prioridad el plan mdico arquitectnico el cual
indica el tamao del hospital y los servicios que va a prestar, tales como, reas de
atencin al paciente, quirfanos, laboratorios, imagenologa entre otros. Desde el
inicio del proyecto se debe tener en cuenta las diferentes normas elctricas que
regirn el diseo, estas darn los lineamientos a seguir.
En el plan mdico arquitectnico se deben identificar:
o Equipo de imgenes diagnosticas: se deben tener en cuenta las potencias de
los equipos para poder dimensionar adecuadamente el transformador que
alimentara los equipos, los alimentadores y las protecciones. Dependiendo de
las necesidades del hospital estos equipos podrn o no tener soporte de planta
y de UPS.
o Servicios de UCI: Permitir dimensionar los ramales que servirn a estas
reas, adems de los tableros de aislamiento necesarios para los mismos.
o Esterilizacin: En esta se debern considerar especialmente las autoclaves las
cuales tienen un importante consumo de energa.
o Quirfanos: El dimensionamiento de esta rea depender de los
requerimientos del personal mdico, desde un comienzo es importante tener
claras las cargas y ubicacin de los equipos biomdicos.
o Hospitalizacin: El dimensionamiento de las tomas que alimentaran esta rea
permitir tener claridad sobre los ramales a implementar.
Etapa 2. Planteamiento.
En esta etapa se debe proponer un sistema elctrico que cubra las necesidades que
tenga el hospital o que pueda llegar a tener, adems de clasificar todas las reas y los
diferentes ramales que le alimentaran. Es importante que el personal de trabajo
biomdico haya dado a conocer todas las cargas de los equipo especiales que el

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personal de diseo elctrico no tenga conocimiento. En esta etapa se puede generar


un anteproyecto, el cual brindara una idea general de cmo se van a plantear las
instalaciones y las necesidades elctricas, es aqu donde la distribucin de los
equipos mdicos debe ser corroborada y validada para poder garantizar que todos
tengan una adecuada alimentacin.
Etapa 3. Desarrollo.
En esta etapa se deben elaboran los diseos elctricos utilizando como base la
informacin recopilada y utilizando constantemente las diferentes normas elctricas
que rigen este tipo de diseo elctrico.
Se hace una diferenciacin entre los ramales, las reas de atencin al paciente y las
dems reas que comprendan el hospital (reas administrativas, reas espera y reas
circulaciones generales) , primero se desarrolla la distribucin de cargas con el fin de
dimensionar los ramales y clarificar los servicios que recibir cada rea, es importante
durante este proceso verificar las especificaciones elctricas de cada punto de
alimentacin, como la alimentacin desde tableros de aislamiento, la utilizacin de
canalizaciones cerradas anti fuego, tomas de grado hospitalario entre otras que den a
lugar. Con las cargas consolidadas y el conocimiento del ramal del cual sern
alimentadas, se procede a establecer el tamao de los ramales y especificar los
elementos que darn funcionamiento a este (conductores, protecciones,
transferencias, grupo electrgeno etc).
En la Ilustracin 24 se presenta un diagrama de flujo con la metodologa para el diseo
de una red elctrica hospitalaria.

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Ilustracin 24. Metodologa para el diseo de una red elctrica hospitalaria.

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12 CONCLUSIONES.

1. La redundancia en los sistemas de suplencia elctrica son sumamente


importantes para garantizar el pleno funcionamiento de los equipos mdicos,
nunca una interrupcin en el servicio debe entorpecer las actividades mdicas,
ocasionar lesiones al paciente o provocar el fallecimiento. Un sistema puede
ser tan redundante como se quiera y se est dispuesto a pagar, ya que un
sistema robusto es costoso por los elementos necesarios para su
implementacin.
2. Se torna de suma importancia conocer con certeza las especificaciones
tcnicas de todos los equipos a usar en el hospital, con el fin de tener un
adecuado dimensionamiento de las redes y poder garantizar que los equipos
encargados de la distribucin estn en la capacidad de hacerlo, siempre
teniendo como prioridad el cuidado de la salud e integridad del paciente,
logrado con la utilizacin de los dispositivos correspondientes de seguridad
elctrica.
3. La elaboracin de los diseos siempre deben estar acordados junto al equipo
biomdico, debido a que son ellos los usuarios finales del hospital. Ms sin
embargo, toca llevar a un equilibrio las exigencias con lo que de verdad es
conveniente implementar, debido a que casi siempre las solicitudes de
servicios de alimentacin elctrica superan el presupuesto o la capacidad de
los sistemas proyectados.
4. No solo el suministro constante de energa es importante, tambin se deben
tener consideraciones importantes con la infraestructura elctrica, debido a que
la durabilidad de los materiales y resistencia ante las posibles adversidades
garantizan el funcionamiento y prestacin adecuada del servicio.
5. La redundancia de los sistemas elctricos que alimentan el ramal crtico y vital
deben ser dimensionados de tal manera que garanticen el constante
funcionamiento hasta que el servicio elctrico proveniente de la red sea
reestablecido o hasta que los daos que hayan generado los cortes sean

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solucionados. Por otro lado, el soporte del ramal de equipos tendr que ser
diseado bajo las necesidades propias del hospital, es decir, si una de las
prioridades es la prestacin de servicios de imagenologa este ramal tendr
que ser lo suficientemente robusto para que los equipos funcionen en caso de
falla del suministro elctrico, lo cual implica una gran inversin econmica en
plantas y en UPS de alta potencia debido a las cargas que van a alimentar. En
caso contrario que estos equipos no representen un aspecto importante del
hospital la implementacin de sistemas de soporte puede ser omitida.
6. Los sistemas de canalizacin y bandejas portacables deben estar totalmente
instalados antes de realizar el respectivo cableado, esto con el fin que en dicho
proceso no se presenten desprendimientos de la canalizacin.
7. Una buena y continua comunicacin es indispensable entre todo el personal
involucrado en el proyecto de construccin y/o adecuacin de un hospital o
centros mdicos, ya que un error civil, arquitectnico o hidrulico, puede
afectar la instalacin elctrica y viceversa.
8. Como diseadores siempre tener presente ante todo la seguridad de las
personas y para esto se debe seguir los lineamientos de las normas y
reglamentos en todo el proceso de diseo.

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REFERENCIAS.

[1] Ministerio de Minas y Energa., Reglamento tecnico de instalaciones electrica (RETIE),


Bogot, 2014.

[2] Ministerio de Minas y Energa., Reglamento Tcnico de Iluminacin y Alumbrado Pblico -


RETILAP, Bogot, 2016.

[3] Instituto Colombiano de de Normas Tnicas y Certificaciones., Norma tecnica colombiana NTC
2050 Codigo electrico Colombiano., Bogot., 1998.

[4] S. Sinha, Electrnica Unicrom, 2016. [En lnea]. Available: http://unicrom.com/ups-off-line-


ups-on-line-configuraciones-ups/. [ltimo acceso: 13 11 2016].

[5] J. A. Acosta, ESTUDIO DE DISEO DE LAS INSTALACIONES ELCTRICAS DEL HOSPITAL SAN
RAFAEL DE LETICIA MEDIANTE LA APLICACIN DEL RETIE, Bogota: Universidad de la salle,
Facultad d eingenieria elctrica, 2007.

[6] Universidad de Alcal, Seguridad elctrica e instrumentacin biomedica, Espaa, 2006.

[7] L. Arismendi, Equipos para hospitales y clnicas, ABB Group, 2015.

[8] M. S.A.C., Locanto, 2016. [En lnea]. Available:


http://lima.locanto.com.pe/ID_466797149/PISOS-CONDUCTIVOS-ANTIESTATICOS.html.

[9] T. GMA, TECNOPISOS GMA soluciones en recubrimientos, 2016. [En lnea]. Available:
http://www.tecnopisosgma.com/pisos-conductivos/.

[10] s. s. Mecano by Gonvarri, Sistemas Portacables Aspectos tcnicos, 2015. [En lnea].
Available: http://www.mecano.co.

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