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Universidad Distrital Francisco Jos de Caldas.
INFORME DE PASANTIA
Director interno:
CESAR LEONARDO TRUJILLO RODRIGUEZ.
PROFESOR FACULTAD DE INGENIERIA.
UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSE DE CLADAS.
Director externo:
CARLOS EDUARDO SANCHEZ DIAZ.
PROFESOR FACULTAD DE INGENIERIA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA SEDE BOGOT.
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CONTENIDO.
1 INTRODUCCIN...................................................................................................................... 6
2 ANTECEDENTES. ................................................................................................................... 7
3 JUSTIFICACIN....................................................................................................................... 7
4 DEFINICIONES. ....................................................................................................................... 8
5 CONCEPTO DE HOSPITAL................................................................................................. 11
5.1 HOSPITAL DE PRIMER NIVEL. .................................................................................. 12
5.2 HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL. ............................................................................. 12
5.3 HOSPITAL DE TERCER NIVEL. ................................................................................. 12
6 RAMALES ELCTRICOS DE UN HOSPITAL. .................................................................. 13
6.1 SISTEMA ESENCIAL .................................................................................................... 14
6.2 SISTEMA DE EQUIPOS ............................................................................................... 15
6.3 SISTEMA DE EMERGENCIA....................................................................................... 15
6.3.1 RAMAL VITAL. .................................................................................................................. 15
6.3.2 RAMAL CRTICO. ............................................................................................................ 16
6.4 REQUISITOS DEL ALAMBRADO. .............................................................................. 18
6.5 PROTECCIN MECNICA DEL SISTEMA DE EMERGENCIA. ........................... 18
6.6 CAPACIDAD DE LOS SISTEMAS .............................................................................. 18
6.7 UPS DE SOPORTE. ...................................................................................................... 19
6.7.1 TIPOS DE UPS. ...................................................................................................... 20
6.7.2 ALIMENTACIN REGULADA. ............................................................................. 22
6.7.3 ALIMENTACIN DE UCIS (UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS) Y
QUIRFANOS. ....................................................................................................................... 22
6.8 SISTEMA DE TRANSFERENCIA. ............................................................................... 23
7 CONSIDERACIONES PARA LA ALIMENTACIN ELCTRICA EN REAS DE
ATENCIN AL PACIENTE. .......................................................................................................... 24
7.1 CONSULTA EXTERNA. ................................................................................................ 24
7.2 HOSPITALIZACIN. ...................................................................................................... 26
7.3 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. .................................................................... 29
7.4 QUIRFANOS. ............................................................................................................... 31
8 RIESGOS ELCTRICOS EN REAS DE ATENCIN AL PACIENTE. ........................ 34
8.1 MACROCHOQUE. ......................................................................................................... 34
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RESUMEN DE TABLAS.
Tabla 1. rea de llenado permisible para cables multiconducotres en bandejas
portacables tipo escalera, batea ventilada para cables de 2000V nominales o menores .. 42
Tabla 2. Formato para calcular el rea total de conductores en una bandeja portacables 43
Tabla 3. Formato para calcular el rea de ocupacin y dimensiones de bandeja
portacables ...................................................................................................................................... 44
Tabla 4. Formato para calcular el rea de ocupacin y dimensiones de bandeja
portacables para el ejemplo propuesto ....................................................................................... 44
Tabla 5. Calculo mecnico de la bandeja portacables seleccionada para el ejemplo ........ 45
RESUMEN DE ILUSTRACIONES.
Ilustracin 1: Toma GFCI. ............................................................................................................. 10
Ilustracin 2: Toma regulada. ....................................................................................................... 11
Ilustracin 3: diagrama de bloques del sistema elctrico de un hospital. ............................. 13
Ilustracin 4: sistema elctrico esencial, bsico de un hospital (NTC 2050). ....................... 14
Ilustracin 5: Esquema de conexin de UPS con Bypass externo. ....................................... 20
Ilustracin 6: Esquema de funcionamiento UPS On Line. ................................................ 21
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1 INTRODUCCIN.
El desarrollo de los diseos elctricos hospitalarios contempla consideraciones
especiales que buscan proteger la vida del paciente, personal mdico, empleados
generales y visitantes , para esto se deben tener en cuenta la norma NTC 2050 y el
reglamento tcnico de instalaciones elctricas RETIE, que orientan a los diseadores
a realizar los proyectos con un alto grado de confiabilidad y a reducir al mnimo, los
riesgos elctricos que puedan provocar accidentes de choque elctrico como
electrocucin, quemaduras, incendios y explosiones en las reas crticas.
Para este proyecto es necesario aclarar que slo se tuvieron en cuenta las secciones
de los reglamentos, mencionados con anterioridad, que abarcan los fundamentos de
las instalaciones elctricas hospitalarias. Por tal razn, no se encontrarn elementos
concernientes a las instalaciones elctricas generales.
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Finalmente, se generarn formatos gua para los clculos asociados al desarrollo del
diseo con el fin de facilitar proyectos futuros de redes elctricas hospitalarias.
2 ANTECEDENTES.
Como referencia nacional tenemos la Norma Tcnica Colombiana NTC 2050 la cual
es una gua para el diseo e implementacin de redes elctricas y contiene una
seccin especfica, la 517 de instalaciones de asistencia mdica, la cual da los
parmetros de diseo necesarios que brindarn un servicio ideal con el fin de cuidar la
vida e integridad del paciente.
Otro antecedente importante es el RETIE cuyo objeto es establecer las medidas que
garanticen la seguridad e integridad de las personas, de la vida tanto de animales
como de plantas y rboles, y la preservacin del medio ambiente; previniendo,
minimizando o eliminando los riesgos de origen elctrico.
3 JUSTIFICACIN.
El desarrollo de los diseos elctricos hospitalarios contempla consideraciones
especiales que buscan proteger la vida del paciente, personal mdico, empleados
generales y visitantes , para esto se deben tener en cuenta la norma NTC 2050 y el
reglamento tcnico de instalaciones elctricas RETIE, que orientan a los diseadores
a realizar los diseos con un alto grado de confiabilidad y a reducir al mnimo, los
riesgos elctricos que puedan provocar accidentes de choque elctrico como
electrocucin, quemaduras, incendios y explosiones en las reas crticas [1].
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4 DEFINICIONES.
reas de atencin general.
reas donde estn las camas de los pacientes dentro del hospital.
Hospital.
Institucin que presta servicios mdicos a la sociedad, estos pueden ser pblicos o
privados, con nimo o sin nimo de lucro.
Instalacin elctrica.
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Negatoscopio.
Dispositivo utilizado para ver las radiografas por medio de una pantalla brillante.
NTC 2050.
Otoscopio.
Parmetros elctricos.
Reactivos.
Sustancia qumica que junto con otra generan una reaccin y crean una nueva
sustancia con caractersticas nuevas.
RETILAP.
Salida dedicada.
Salida elctrica que tiene como finalidad alimentar un solo equipo elctrico, las
especificaciones de esta salida dependern del equipo a alimentar.
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Tierra aislada.
Toma critica.
Toma normal.
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Toma regulada.
5 CONCEPTO DE HOSPITAL.
Los centros de asistencia mdica hospitalaria constituyen uno de los ms importantes
establecimientos que prestan servicios fundamentales a la sociedad, siendo este el
que tiene como finalidad brindar asistencia mdica destinada a generar bienestar y
garantizar la salud de todos los miembros de la comunidad a la que sirve, estos
servicios se prestan en diferentes niveles segn sea la complejidad del procedimiento
a elaborar y las necesidades de la zona donde se encuentre, es decir que no se va a
encontrar las mismas prestaciones mdicas y asistenciales en zonas rurales alejadas
que en grandes urbes donde se densifica considerablemente la poblacin . Los
centros de asistencia mdica se dividen en 3 niveles basados en la complejidad de
procesos que atiende, los cuales estn determinados por la infraestructura
hospitalaria y dotacin.
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medida que es el que rene todas las caractersticas y cualidades necesarias para
preservar la salud de las personas que acuden a sus servicios.
Los hospitales deben estar dispuestos y a total capacidad sin verse seriamente
afectados cuando se presenten desastres naturales o accidentes de gran magnitud,
esto implica, adems de la integridad fsica de la estructura de centros hospitalarios e
instituciones mdicas, poder contar con la capacidad de prestar los servicios mdicos
y sanitario que a este tipo de instituciones corresponde, para el presente caso, la
continuidad del fluido elctrico con el fin de garantizar la atencin a las personas y
funcionamiento de los equipo vitales para su funcionamiento.
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g) Laboratorios de fisiopatologa.
h) Unidades de cuidados intensivos.
i) Salas de recuperacin postoperatoria (seleccionadas).
Alumbrado de trabajo, tomacorrientes y circuitos de potencia adicionales y
necesarios para el buen funcionamiento del hospital.
El grupo electrgeno debe tener una potencia y capacidad adecuada para satisfacer
la demanda que supongan las cargas de los sistemas elctricos esenciales en
cualquier momento.
El clculo de la demanda para establecer la capacidad del grupo o grupos electrgeno
se debe basar en lo siguiente:
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La red regulada no requiere soporte de planta elctrica, pero se recomienda que se tenga
contemplada, debido que las UPS cuentan con tiempo limitado de batera y
paulatinamente se perderan los servicios soportados.
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Cuando el sistema normal falla, el sistema de respaldo entra a alimentar las cargas
crticas y vitales en un tiempo no mayor a 10 segundos (o segn se requiera), esta
accin la realiza un sistema de conmutacin o transferencia que debe tener
propiedades de conmutacin automtica y manual, esta ltima propiedad con el fin de
realizar algn tipo de mantenimiento.
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Con base en lo anterior prcticamente cualquier rea del hospital exceptuando las
reas administrativas se pueden clasificar como reas de atencin al paciente y por lo
tanto tienen consideraciones elctricas especficas, necesarias para el funcionamiento
y cuidado de la vida e integridad del paciente y del personal que haga uso de las
mismas. A continuacin se detallan estas consideraciones en las diferentes reas de
atencin al paciente.
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7.2 HOSPITALIZACIN.
La hospitalizacin es el rea donde se prestan servicios de cuidado y observacin
durante periodos cortos de tiempo, bajo la observacin de personal especializado y
equipo de enfermeras. La dotacin de los cuartos de hospitalizacin est sujeta a los
requerimientos mdicos del paciente, por lo tanto las instalaciones elctricas
dispuestas deben estar en la capacidad de alimentar cualquier equipo que sea
requerido.
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Lx: Siglas utilizadas para referirse a los niveles de iluminancia.
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Las UCIs pueden estar clasificadas segn el servicio que prestan, por ejemplo se
pueden encontrar UCIS peditricas, neonatales o ginecobstetricias entre otras, esta
clasificacin depender de los servicios que prestar el hospital.
2
Lx: Siglas utilizadas para referirse a los niveles de iluminancia.
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Ilustracin 13. Distribucin tpica de servicios en cama de paciente en UCIs. Autora propia.
En los casos en que la UCI as lo requiera se deber instalar una toma dedicada para
alimentar incubadoras, esto en el caso de las UCIs neonatales, con el fin que el
circuito soporte la demanda total de potencia que exige este equipo.
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Los niveles de iluminacin de las habitaciones de las UCIs debern estar sujetos a lo
definido en RETILAP seccin 410.1 Tabla 410.1 ndice UGR mximo y Niveles de
iluminancia exigibles para diferentes reas y actividades. El cual indica en cabecera
de cama un valor mnimo de 30Lx, un valor medio de 50Lx y un valor mximo de
100Lx y en observacin, un valor mnimo de 200Lx, un valor medio de 300Lx y un
valor mximo de 500Lx. 3
7.4 QUIRFANOS.
Los quirfanos son el rea donde se dispone al paciente con el fin de elaborar
intervenciones quirrgicas. Debido a que en el quirfano se puede llevar gran cantidad
de operaciones con diferentes equipos, la disposicin y parmetros de los puntos de
alimentacin estn sujetas a las necesidades de la dotacin biomdica a instalar.
3
Lx: Siglas utilizadas para referirse a los niveles de iluminancia.
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4
Esta iluminacin local es brindada por las lmparas cieliticas del quirfano sobre el cuerpo del paciente.
5
Lx: Siglas utilizadas para referirse a los niveles de iluminancia.
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8.1 MACROCHOQUE.
El macrochoque es el fenmeno que ocurre cuando fluye corriente del orden de los
microamperios a travs de la piel y tejidos del cuerpo humano, estas corrientes
pueden producir quemaduras severas, contracciones musculares leves o agudas,
fibrilacin y hasta la muerte, los macrochoques se pueden dar por contacto directo
como lo indica la Ilustracin 15, contacto indirecto, tensin de paso y/o de contacto.
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8.2 MICROCHOQUE
Son las corrientes del orden de los microamperios que pueden fluir por la piel y
tejidos, cuando se realizan procedimientos invasivos como lo muestra la Ilustracin 16,
donde se utilizan conductores invasivos como catteres, marcapasos o cualquier
elemento conectado a la persona de manera invasiva, y pueden ocasionar una falla
cardiaca. En este caso se involucran las corrientes de fuga, que son las principales
causantes de los microchoques.
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Ilustracin 17. Conexin equipotencial del conductor de puesta a tierra de tomas y equipos. Fuente [7].
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Una sala de ciruga como la que se observa en la Ilustracin 19 debe estar diseada y
construida para garantizar:
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- Que el paciente este completamente aislado con respecto a todos los objetos
conectados a tierra y los equipos mdicos conectados a los tomas.
- Que todas las superficies conductoras cercanas al paciente estn a un mismo
nivel de potencial.
- Que todo equipo mdico que se incorpore al sistema de salud sea
elctricamente seguro cuando se estn utilizando.
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Nota: el formato presentado puede ser utilizado para realizar los cuadros de cargas
del sistema elctrico normal, del sistema de equipos, del sistema regulado, sistema
crtico y el sistema vital, esto identificando el tipo de carga que va en cada sistema.
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1) Si todos los cables son de seccin transversal 107,21 mm2 (4/0 AWG) o mayores, la
suma de los dimetros de todos ellos no debe superar la anchura de la bandeja y los
cables deben ir instalados en una sola capa ver Ilustracin 21.
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Ilustracin 23. Llenado de bandeja con multiconductores 4/0 AWG o mayores y con multiconductores menores
a 4/0 AWG. [10]
10 30 30-(1.2 Sd)**
20 60 60-(1.2 Sd)
30 90 90-(1.2 Sd)
40 120 120-(1.2 Sd)
50 150 150-(1.2 Sd)
60 180 180-(1.2 Sd)
Tabla 1. rea de llenado permisible para cables multiconducotres en bandejas portacables tipo escalera,
batea ventilada para cables de 2000V nominales o menores. [10]
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** La expresin Sd de las columnas 2 es la suma de dimetros (en cm) de todos los cables
multiconductores con seccin transversal 21,14 mm2 (4 AWG) y superior instalados en la
misma bandeja con cables ms pequeos. [3]
Bandeja
AREA
Cantidad de CONDUCTOR rea Total
Calibre del cable conductores mm2 mm
Cable THHW 75C 14 AWG 600V 0 2.08 0.000
Cable THHW 75C 12 AWG 600V 0 3.31 0.000
Cable THHW 75C 10 AWG 600V 0 5.261 0.000
Cable THHW 75C 8 AWG 600V 0 8.37 0.000
Cable THHW 75C 6 AWG 600V 0 13.3 0.000
Cable THHW 75C 4 AWG 600V 0 21.15 0.000
Cable THHW 75C 2 AWG 600V 0 33.63 0.000
Cable THHW 75C 1 AWG 600V 0 42.41 0.000
Cable THHW 75C 1/0 AWG 600V 0 53.48 0.000
Cable THHW 75C 2/0 AWG 600V 0 67.44 0.000
Cable THHW 75C 3/0 AWG 600V 0 85.03 0.000
Cable THHW 75C 4/0 AWG 600V 0 107.2 0.000
Cable THHW 75C 250 kcmil 600V 0 126.7 0.000
Cable THHW 75C 300 kcmil 600V 0 152 0.000
Cable THHW 75C 350 kcmil 600V 0 177.3 0.000
Cable THHW 75C 400 kcmil 600V 0 203 0.000
Cable THHW 75C 500 kcmil 600V 0 253.4 0.000
Cable THHW 75C 600 kcmil 600V 0 304 0.000
Cable THHW 75C 750 kcmil 600V 0 380 0.000
Cable THHW 75C 1000 kcmil 600V 0 506.7 0.000
Tabla 2. Formato para calcular el rea total de conductores en una bandeja portacables. Fuente propia.
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Bandeja #N/A
Tabla 3. Formato para calcular el rea de ocupacin y dimensiones de bandeja portacables. Autora propia.
Ejemplo: de la Tabla 2. Formato para calcular el rea total de conductores en una bandeja
portacables, se tiene 115 conductores THHW 75C # 12 AWG 600V, 131 conductores THHW 75C #
8 AWG 600V y 49 conductores THHW 75C # 6 AWG 600V.
Bandeja CF30/200
Tabla 4. Formato para calcular el rea de ocupacin y dimensiones de bandeja portacables para el ejemplo
propuesto. Autora propia.
Para el ejemplo se tiene un rea total de 2129 mm2, cuya rea seria el 40% a ocupar
y un rea total de 5322 mm2 que sera el rea de la bandeja,
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El formato permite seleccionar el rea estndar de la bandeja que cumpla con el rea
calculada para los conductores, en este caso se tiene un rea de 6000mm2 cuyas
medidas se observan en la Tabla 4.
EZ= Electrozincado
Gc=Galvanizado en caliente
304L=Acero inoxidable 304L
316L=Acero inoxidable 316L
L (mm)
Bandeja Kg/m
CF 30/200 200 0,92
CF 30/200 EZ-GC
50
40
30
kg/m
20
10
0
1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5
Distancia entre soportes (m)
Tabla 5. Calculo mecnico de la bandeja portacables seleccionada para el ejemplo. Autora propia
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11 METODOLOGIA.
Tener claro las actividades y pautas durante el desarrollo del diseo elctrico, permite
ahorrar tiempo y recursos, que se vern reflejados en los tiempos de entrega y en la
calidad del trabajo. A continuacin se propone una metodologa que permitir a los
diseadores tener una gua prctica que facilita el desarrollo de dichos diseos, sin
embargo se recomienda tener presente las diferentes normas, publicaciones y
recomendaciones de los fabricantes, hacer uso constantes de ellas y verificar lo
implementado junto con el grupo de trabajo e interventoras.
En la Ilustracin 24 se observa la metodologa propuesta la cual se ha divido en 3
etapas.
Etapa 1. Reconocimiento del proyecto.
En esta etapa se debe recopilar la informacin necesaria para iniciar el
dimensionamiento, el tamao de la red elctrica y los servicios a prestar por parte del
hospital, adicional se debe tener como prioridad el plan mdico arquitectnico el cual
indica el tamao del hospital y los servicios que va a prestar, tales como, reas de
atencin al paciente, quirfanos, laboratorios, imagenologa entre otros. Desde el
inicio del proyecto se debe tener en cuenta las diferentes normas elctricas que
regirn el diseo, estas darn los lineamientos a seguir.
En el plan mdico arquitectnico se deben identificar:
o Equipo de imgenes diagnosticas: se deben tener en cuenta las potencias de
los equipos para poder dimensionar adecuadamente el transformador que
alimentara los equipos, los alimentadores y las protecciones. Dependiendo de
las necesidades del hospital estos equipos podrn o no tener soporte de planta
y de UPS.
o Servicios de UCI: Permitir dimensionar los ramales que servirn a estas
reas, adems de los tableros de aislamiento necesarios para los mismos.
o Esterilizacin: En esta se debern considerar especialmente las autoclaves las
cuales tienen un importante consumo de energa.
o Quirfanos: El dimensionamiento de esta rea depender de los
requerimientos del personal mdico, desde un comienzo es importante tener
claras las cargas y ubicacin de los equipos biomdicos.
o Hospitalizacin: El dimensionamiento de las tomas que alimentaran esta rea
permitir tener claridad sobre los ramales a implementar.
Etapa 2. Planteamiento.
En esta etapa se debe proponer un sistema elctrico que cubra las necesidades que
tenga el hospital o que pueda llegar a tener, adems de clasificar todas las reas y los
diferentes ramales que le alimentaran. Es importante que el personal de trabajo
biomdico haya dado a conocer todas las cargas de los equipo especiales que el
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12 CONCLUSIONES.
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solucionados. Por otro lado, el soporte del ramal de equipos tendr que ser
diseado bajo las necesidades propias del hospital, es decir, si una de las
prioridades es la prestacin de servicios de imagenologa este ramal tendr
que ser lo suficientemente robusto para que los equipos funcionen en caso de
falla del suministro elctrico, lo cual implica una gran inversin econmica en
plantas y en UPS de alta potencia debido a las cargas que van a alimentar. En
caso contrario que estos equipos no representen un aspecto importante del
hospital la implementacin de sistemas de soporte puede ser omitida.
6. Los sistemas de canalizacin y bandejas portacables deben estar totalmente
instalados antes de realizar el respectivo cableado, esto con el fin que en dicho
proceso no se presenten desprendimientos de la canalizacin.
7. Una buena y continua comunicacin es indispensable entre todo el personal
involucrado en el proyecto de construccin y/o adecuacin de un hospital o
centros mdicos, ya que un error civil, arquitectnico o hidrulico, puede
afectar la instalacin elctrica y viceversa.
8. Como diseadores siempre tener presente ante todo la seguridad de las
personas y para esto se debe seguir los lineamientos de las normas y
reglamentos en todo el proceso de diseo.
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REFERENCIAS.
[3] Instituto Colombiano de de Normas Tnicas y Certificaciones., Norma tecnica colombiana NTC
2050 Codigo electrico Colombiano., Bogot., 1998.
[5] J. A. Acosta, ESTUDIO DE DISEO DE LAS INSTALACIONES ELCTRICAS DEL HOSPITAL SAN
RAFAEL DE LETICIA MEDIANTE LA APLICACIN DEL RETIE, Bogota: Universidad de la salle,
Facultad d eingenieria elctrica, 2007.
[9] T. GMA, TECNOPISOS GMA soluciones en recubrimientos, 2016. [En lnea]. Available:
http://www.tecnopisosgma.com/pisos-conductivos/.
[10] s. s. Mecano by Gonvarri, Sistemas Portacables Aspectos tcnicos, 2015. [En lnea].
Available: http://www.mecano.co.
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