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Son lesiones producidas por elementos cortantes, que producen laceracin en los
tejidos produciendo derramamiento de sangre.
HERIDAS.
Actuacin:
HEMORRAGIAS
aflojar la ropa,
averiguar de dnde sale la sangre, quitando la ropa y limpiando la
sangre o suciedad,
comprimir directamente la herida con un pao limpio, y elevar el
miembro afecto (si la hemorragia se produce en el brazo o la pierna).
si no cesa, buscar y comprimir la arteria de referencia,
excepcionalmente, si la vida del paciente est en peligro, debe
colocarse un torniquete.
Hay tres clases de hemorragias:
CONTROL DE HEMORRAGIAS
Cabe recordar que un apsito no se debe aflojar hasta tanto no haya llegado al
mdico. Los coagulo se sangre pueden causar posibles paros cardiacos y puede
ser una problema ms grave.
Se debe levantar o elevar los miembros afectado un poco ms alto para controlar
la hemorragia y unas partes fundamentales para hacer presin en el control de una
hemorragia que son:
- Arteria temporal
- Arteria Facial
- Arteria cartida
- Arterias branquiales
- Arterias femorales
Los vendajes son empleados para cuando hay luxaciones o esguinces, para
cabrestos, sujetar reas afectadas principalmente los brazos.
b. Aplicacin
Se afectar con un ejercicio prctico colocando por parejas para que realicen la
prctica.
QUEMADURAS
Las quemaduras pueden ser producidas por el fuego, lquidos calientes,
productos custicos, electricidad y por el sol.
Primer grado
refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura
de entre 10 y 20 grados centgrados.
beber abundantes lquidos si esta es muy extensa, caso de las
producidas por el sol durante el verano.
Segundo grado
Existe peligro de infeccin si la ampolla revienta al convertirse en una puerta
de entrada para los microorganismos. Siempre se ha de lavar la zona
afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, posteriormente,
segn el estado de las ampollas se actuar de una u otra manera.
Ampolla intacta: poner antisptico sobre ella y cubrir con pao limpio o
compresa estril.
Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar
antisptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estril) la piel muerta
e impregnar nuevamente con antisptico. Colocar una cinta adhesiva o tirita
para evitar el dolor y la infeccin.
Tercer grado
apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano:
mantas, tierra, o tirndose al suelo y revolcarse,
lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5
minutos,
NO retirar los restos de ropa,
NO se deben reventar las ampollas que aparezcan,
NO dar pomadas de ningn tipo,
envolver la parte afectada con un pao limpio, toallas o sbanas,
humedecidos en suero, agua oxigenada o agua,
trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.
La quemadura es el resultado clnico del contacto o exposicin del organismo con
el calor.
Las quemaduras obedecen a mltiples causas, siendo comnmente de origen
accidental, laboral o domestico, especialmente en nios.
Los principales orgenes son:
Fuego
Lquidos
Qumicos
Elctricos
Radiaciones
VALORACIN:
Genitales: l%
- Quemadura leve:
quemadura grado II o
grado III.
agente causante.
localizacin: cara,
cuello, trax,
extremidades.
zonas especiales.
riesgo de quemaduras
respiratorias.
lesiones asociadas
como fracturas,
trauma, etc.
SOPORTE VITAL
El tratamiento inmediato del quemado es muy similar al que se realiza con el
paciente poli traumtico, aunque con algunas peculiaridades que es
importante conocer ya que son totalmente especficas de este tipo de
pacientes. Lo primero que tenemos que hacer es parar el proceso de la
quemadura, se evacuar al paciente del lugar del siniestro, controlando
todos los restos de llamas que existan en sus ropas, procediendo
inmediatamente a desvestirlo. Aplicaremos agua sobre la superficie
quemada, limitndose al empleo de agua fra a pequeas reas durante
periodos de tiempo no superiores a 5 o 10 minutos para evitar la hipotermia.
A continuacin manejaremos al paciente como cualquier otro
politraumatizado, evaluaremos la va area y su estatus ventila torio.
Buscaremos signos clnicos de obstruccin de la va area y/o de
quemadura inalatoria, ya que el retraso en su deteccin hace que el manejo
de la va area sea muy difcil o, a veces, imposible. A todo paciente con
quemaduras extensas o que se asuma que haya inhalado "humos" se le
administrar Fio2 45%. Si el paciente presenta prdida de vello nasal,
quemaduras faciales, de la vula, oro farngeas, de la va area superior y
ha sido encontrado en rea cerrada se entender que ha sufrido inhalacin.
En cualquier persona con quemaduras extensas, que interesen el 30% de su
superficie corporal total, se establecern inmediatamente medidas de
soporte hemodinmica. Se elegirn venas perifricas de calibre grueso en
las extremidades superiores, incluso si estn afectados. Una medida
prudente es la colocacin de una sonda vesical para medir la diuresis horaria
y detectar la presencia de mioglobina o hemoglobina en la orina.
La fluido terapia se basa en la administracin de solucin Ringer-Lactato a
ritmo rpido, puesto que la prdida de la cubierta cutnea desequilibra el
medio interno produciendo una gran prdida de plasma, agua y electrolitos.
Otro aspecto fundamental es la analgesia y en ocasiones sedacin segn la
valoracin inicial. Se administra generalmente Meperidira o Morfina siempre
por va parenteral. Xeperidina 1 amp. De 100 mgr diluida hasta alcanzar 10
cc. Aplicar 20-30 mgr I.V. hasta control del dolor, si es necesario repetir 2 o 3
bolos. Tambin se puede utilizar 1-3 mgr de Morfina I.V, que generalmente
produce analgesia y sedacin. Si es necesaria una mayor sedacin se
puede administrar Diazepan 2-3 mgr I.V. en pacientes muy ansiosos.
QUEMADURA INHALATORIA:
La quemadura inalatoria representa un dato severo y significativo para el
paciente, sus signos caractersticos son:
PERDIDA DEL VELLO NASAL
QUEMADURAS PERIORALES
CAMBIOS EN LA VOZ
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
QUEMADURAS QUMICAS.
Se producen cuando la piel entra en contacto con sustancias qumicas, como
cidos y lcalis fuertes u otros materiales corrosivos. La gravedad de la lesin
producida por los productos qumicos depende de: la duracin del contacto, de su
concentracin, y de la cantidad de agente que entre en contacto con la superficie
corporal. El manejo de estas lesiones se basa, fundamentalmente, en retirar el
producto qumico del contacto con la piel de la vctima, tan rpidamente como sea
posible.
Deben retirarse todos los objetos en contacto directo con la piel: ropa,
zapatos, relojes, pulseras, anillos y otras joyas.
QUEMADURAS ELCTRICAS
Se tratan en el apartado IV.- Electrocucin.
Las quemaduras por lo general son producidas por el descuido por el mal manejo
de los lquidos inflamables, especialmente por los menores de edad, tambin se
producen por cortos elctricos y por malo manejos con los qumicos en las
fbricas.
Otros factores que producen quemaduras las bajas temperaturas, los hielos
secos.
TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS
Cortar las telas al rededor del rea, apague con una frazada mojada en agua,
rudelo por el piso hasta lograr apagarlos, lave al rea afectada por los qumicos
con abundante agua y jabn.
QUE NO HACER
No apagar con agua, no trate de quitar las ropas del paciente porque puede
causar mayor daos al paciente.
Si las quemaduras son producidas por qumicos no apague con extinguidor.
b. Aplicacin
Se har una vez dando la explicacin, dividiendo el grupo por lanzas aplicando lo
visto para una vctima con quemaduras.
FRACTURAS.
Una fractura es la rotura de un hueso, pudiendo ser:
Actuacin:
TRATAMIENTO
Para este tipo de fracturas se debe tener en cuenta que la paciente est acostado
boca arriba para iniciar el tratamiento as:
2. Aplique vendajes por la frente, por el trax, por el abdomen y por la pelvis
para inmovilizarlo y evacuarlo a un centro asistencial.
Para este tipo de fracturas se debe tener en cuenta que antes de entablillar se
colocan apositos en la herida, para calmar la hemorragia y luego si entablillar la
fractura.
b. Aplicacin
* Cercirese que el suero tenga fecha de vencimiento y que no est pasado, que
el equipo est en buen estado, que el precaria no se encuentre oxidado y que
est debidamente empacado.
* Coloque el torniquete para que frote las venas y luego si desinfecte el rea con
la gasa empapada. Deje llenar bien las venas y luego canalice.
* Verifique que haya quedado bien canalizada la vena; baje un poco la dextrosa
del rea canalizada para observar si hay sangre en la manguera. Sino la hay
aplique de nuevo la gasa y extraiga el pericranial y vuelva a canalizar en otra
parte ms arriba de donde canalizo la primera vez.
AREAS INYECTABLES
TIPOS DE INYECCIONES
b. Aplicacin
Se efectuar con la explicacin y la demostracin prctica con varios grupos de
soldados.
SCHOCK
El shock es una condicin de debilidad general del cuerpo, causada por la prdida
de los fluidos corporales tales como la prdida de sangre externa o interna, as
como la prdida de plasma ya sea por quemaduras extremas, por un fuerte dolor o
miedo. La persona afectada por un shock puede sentir debilidad, mareos,
aturdimiento, ansiedad, as como estar inquieto, sentirse enfermo y hasta vomitar.
Su piel puede tornarse plida, fra y hmeda con sudoracin. La respiracin puede
ser poco profunda y rpida lo que puede provocar un estado de inconciencia. El
shock puede presentarse en todos los casos de accidentes, pero en diferentes
grados.
Tratamiento:
Cuando el shock se debe a una lesin por accidente, el corazn no falla, si no que
la anormalidad se localiza bien en la manera de comportarse los vasos
sanguneos o en la cantidad de sangre continuada en ellos. Estas
anormalidades causan una baja de la presin sangunea pero la dilatacin de los
capilares y las prdidas de sangre o plasmas, provocando una disminucin del
volumen sanguneo que va al corazn.
F. Factores que ayudan al desarrollo del shock, pueden citarse entre estos
factores los siguientes:
- Dolor
- Manejo brusco del accidentado
- Transporte inadecuado del paciente
- Continuacin de una hemorragia
- Exposicin de calor o fro
- Fatiga
G. Sntomas de Shock
- Sensacin de debilidad
- Piel plida, fra y sudorosa
- Pulso dbil y rpido (normal de 60 a 80 por minuto)
- Sudor, especialmente en la frente, labios y manos
- En ocasiones nauseas y vmito
- Puede presentarse inconsciencia
- respiracin superficial
PREVENCION Y TRATAMIENTO
1. Preocuparse la comodidad del accidentado. Si encuentra en una
posicin normal y aparentemente no hay fracturas, colquese en
posicin confortable debe tratarse con la mayor suavidad. No volverlo
ms de lo absolutamente necesario.
3. Afljese el cinturn y la ropa. Qutese la ropa que est fra o mojada, pero no
se descubra ms de lo necesario.
b. Aplicacin
8. SIGNOS VITALES
-Equipo
1. Reloj con segundero.
2.
-Lugares para realizar la determinacin:
Procedimiento
1. Localice la arteria y haga presin suave con dedos ndice medio y anular.
2. Cuente el numero de pulsaciones en 1 minuto, rectifquelo en otro minuto.
Control de temperatura
-Equipo:
1- Termmetro. 2. Solucin Antisptica.
3. Gasa.
-
- Procedimiento:
1. Limpiar Termmetro.
2. Calibrar Columna de Mercurio < 35
3. Bucal: Colocar debajo de Lengua por 3 minutos.
Asilar: Colocar en el centro de la axila por 5 minutos.
Rectal: Lubricar, introducir en el recto por 3- 5 minutos.
4. Retirar el termmetro y leer la temperatura.
1. Limpie Termmetro
CONTROL DE LA RESPIRACIN
-Equipo
1- Reloj con segundero.
-Procedimiento
1- Inicie el control de la respiracin observando el trax.
(inhalacin-Exhalacin).
2-Cuente las respiraciones en 1 minuto.
-Equipo:
-
Lugares para realizar la determinacin:
2- Descubrir el Brazo y colocar brazalete 2 dedos por encima del pliegue del codo.
6- Observe la aguja del manmetro, este alerta para ver la cifra, cuando escuche el
primer golpe fuerte que corresponde a la tensin sistlica ( Mxima). Y la cifra
donde escuche el ultimo ruido que corresponde a la tensin sistlica (mnima).
RECOMENDACIONES:
fracturas,
esguinces,
luxaciones,
calambres y desgarros.
Cuando no este seguro acerca de cual es la lesin, trtela como si fuera una
fractura.
FRACTURAS
FRACTURA CERRADA
Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta.
FRACTURA ABIERTA
Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al
exterior.
Ejemplo:
Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina
perforando la piel. Las fracturas abiertas son las mas peligrosa; estas
conllevan el riesgo de infeccin y de hemorragia.
MULTIPLE O CONMINUTA:
Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.
INCOMPLETA:
Fisura o un leo verde cuando la ruptura del hueso no es total.
LUXACIONES
ESGUINCES
DESGARROS MUSCULARES
Un desgarro muscular ocurre cuando los musculos o tendones se estiran y
se desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo
pesado o al forzar demasiado un musculo. generalmente afectan a los
musculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna
(la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las
que ocurren en el cuello o la espalda.
SEALES GENERALES
ATENCION GENERAL
CABESTRILLO:
Es un elemento fundamental para la inmovilizacin de los miembros
superiores cuando existe fractura, luxacin o esguince.
Adems de inmovilizar, es muy til para elevar la zona lesionada
disminuyendo la inflamacin y el dolor. Generalmente se elaboran con tela o
interlon.
VENDAJES
Los vendajes son procedimientos que tienen por objeto cubrir con una venda la zona
lesionada. En los primeros auxilios se usan especialmente en casos de heridas,
hemorragias, fracturas, luxaciones.
Definicin
Ahogamiento.
Cuerpos extraos en vas respiratorias (Trozos de alimentos,
Vmitos, mucosidades, sangre etc.).
Inhalacin de vapores o gases irritantes.
Estrangulamiento.
Intoxicacin por alcohol.
Dosis excesiva de medicamentos.
Choque elctrico.
Traumatismos.
Shock.
Insolacin o congelamiento.
Quemaduras.
Inflamacin de garganta.
Obstruccin de la garganta por cada de la lengua.
Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios) Ataque cardaco.
Ataque cardaco.
Hipotermia profunda.
Shock.
Traumatismo crneo enceflico.
Electrocucin.
Hemorragias severas.
Deshidratacin.
Paro respiratorio.
Ausencia de respiracin.
Cianosis en labios y uas.
Prdida de conocimiento.
Pulso rpido y dbil.
Procedimiento inicial
PROCEDIMIENTO
Aspectos Importantes
Para mantener la temperatura corporal en este rango tan limitado (36 a 37 Grados)
el organismo dispone de un sofisticado sistema de control que mantien el equilibrio
entre la produccin y la perdida de calo.
o Conduccin.
o Aumento metablico.
b. APLICACIN
Normas de Bioseguridad.
DEFINICIN
Es una medida que previene la exposicin de las mucosas de la boca, la nariz y los ojos a
lquidos potencialmente infectados.
Es un elemento que debe ser utilizado para prevenir el contagio y exposicin a lquidos de
alto riesgo de contagio.
Para no llevar grmenes de un lugar a otro se debe utilizar solo los uniformes en el sitio
de trabajo.
En todas las rea del dispensario el personal encargado del servicio de urgencias,
laboratorio, radiologa y hospitalizacin se hace una limpieza de los equipos utilizados
diariamente para que siempre estn dispuestos para un nuevo procedimiento en
odontologa y urgencias se esteriliza el material segn el procedimiento a realizar.
10. Cubrir toda herida que se haga por pequea que sea.
15. Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento,
previa desinfeccin y limpieza. El personal de esta rea debe cumplir las normas
universales de prevencin y control del factor del riesgo biologico.
Cubra con papel u otro papel absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5000
partes * 1000000 sobre el mismo y sobre la superpie circundan dante dejando actuar
durante 30 min.; despus limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la
misma concentracin. El personal encargado debe realizar dicho procedimiento con
los elementos adecuados como lo son: guantes, tapa bocas y delantal, botas de
caucho etc.
17. La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico debe
ser enviado a la lavandera en una bolsa plstica roja.
Los residuos hospitalarios son las sustancias, materiales o subproductos slidos, lquidos
o gaseosos, generados por el establecimiento de Sanidad, como resultado de los
procedimientos que se realizan y los servicios que se prestan.
El Ministerio del Medio Ambiente a travs del decreto 2776 de 2000 "por el cual
reglamenta la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares
a. Residuos no peligrosos.
Son producidos por el establecimiento de sanidad en cualquier lugar y en desarrollo de su
actividad, que no presenta ningn riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma haber sido mezclado
con residuos peligrosos debe ser tratado como tal.
Los residuos no peligrosos se clasifican en:
b. Residuos peligrosos.
Son aquellos residuos producidos por el generador con algunas de las siguientes
caractersticas: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radiactivas,
voltiles, corrosivas y/o toxicas, que pueden causar a la salud humana y/o al medio
ambiente. Asimismo se consideran peligrosos los envases empaques, y embalajes que
hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en:
Son aquellos que contienen microorganismos tales como bacterias, parsitos, virus,
hongos, virus oncognicos y reconbinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de
virulencia y concentracin que pueden producir una enfermedad infecciosa en huspedes
susceptibles. Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con
residuos infecciosos o genere dudas en su clasificacin, por posible exposicin con
residuos infecciosos, debe ser tratados como tal.
2) Residuos qumicos:
Son los restos de sustancias qumicas y sus empaques o cualquier otro residuo
contaminado con estos, los cuales dependiendo de la concentracin y tiempo de duracin
pueden llegar a causar la muerte se clasifican en:
Son aquellos medicamentos vencidos excedentes de las sustancias que han sido
empleadas en cualquier tipo de procedimientos al haber sido realizados.
b) Citotoxicos:
f) Aceites usados: Son aquellos que con base mineral o sinttica se han convertido o
tornado inadecuados para el uso asignado.
2. COMPOSICION DE RESIDUOS.
La composicin de los residuos slidos hospitalarios puede establecerse de acuerdo a su
lugar de origen combustibilidad de carcter orgnico, putrescibilidad, peligrosidad, o bien
de acuerdo a los compuestos y elementos qumicos que lo conforman.
3. ALMACENAMIENTO DE LOS RESIDUOS.
1. Acabados lisos de paredes, pisos y techos para permitir su fcil limpieza e impedir la
formacin de ambientes propicios para el desarrollo de microorganismos.
3. Los recipientes deben contar con tapa de buen ajuste que no implique o dificulte el
proceso de vaciado durante la recoleccin o debe ser accionada por pedal o un
mecanismo similar.
Nota: Se ha dispuesto segn las normas de la O.M.S para cada rea del dispensario el
manejo de desechos de forma segura con el cdigo de colores para el desecho de
residuos biolgicos y a su vez ha dotado el dispensario de forma visible con fcil acceso
para el personal de salud.
b. Cdigo de colores.
Todo trabajador con posible exposicin a riesgo biologico es necesario instruirlo a cerca
de las medidas que debe tomar ante cualquier accidente.
Cundo un trabajador sufre un riesgo biologico, se le realiza inmediatamente en el sitio de
ocurrencia una primera atencin:
a. Lavado inmediato del rea expuesta con agua y jabn germicida (exposicin
percutanea y piel intacta), y con agua y solucin salina y jabn cosmtico en mucosas o
piel no intacta.
b. La atencin inicial se realiza en el lugar de trabajo una vez se le haya aplicado los
primeros auxilios al trabajador. El accidente biologico es informado inmediatamente al
coordinador de salud ocupacional, jefe inmediato o al comit de vigilancia epidemiolgico
segn corresponda y diligenciar el formato dado por la A.R.P o en su efecto por la DGSM.
TRAUMA CRANEO-ENCEFALICO
El desarrollo de los diferentes tipos de lesin cerebral tiene mucho que ver
con la forma como se alteran el crneo, el cerebro y los vasos con el
impacto y con las fuerzas que se producen; la fuerza dinmica es la que
sufre la cabeza con mayor frecuencia y es responsable de las lesiones
propias del impacto y de las fuerzas por aceleracin (translacin, rotacin y
angulacin) que van a afectar el cerebro y los vasos; el impacto produce
cambios de volumen locales y la onda de presin que dura entre 10 y 50
milisegundos, eleva la presin intracraneana y altera la barrera
hematoenceflica a nivel del tallo cerebral, lo que a su vez produce las
alteraciones neurales observadas durante la conmocin cerebral, que
pueden ser de diferente intensidad, de acuerdo con la severidad del trauma;
adems de esto, tanto la aceleracin como la desaceleracin, producen
fuerzas que pueden ser lineales o rotacionales, y ocasionan diferentes tipos
de lesin en el parnquima cerebral, como contusiones en los sitios
prominentes, donde el encfalo se golpea contra superficies seas,
especialmente en los polos frontal, temporal y occipital, y en la convejidad,
tanto como efecto del impacto como por inercia, en el caso del contragolpe;
adems, se producen lesiones difusas en lnea media por efecto de inercia,
aceleracin, traccin y rotacin .
MANEJO EN URGENCIAS
2.ESTABILIZACION HEMODINMICA.
4.EVALUACION NEUROLGICA:
Historia del trauma. Estado general del paciente, evidencia de estar bajo
efecto de alcohol o drogas. Estado de conciencia, orientacin. Palabra y
hemisferio dominante. Clasificacin dentro de la Escala de Coma de
Glasgow. Amnesia del accidente y del tiempo transcurrido despus de ste y
determinar la duracin del perodo de amnesia
CRANEO
DIAGNOSTICO DE LESIONES
MEDIDAS GENERALES
TRATAMIENTO RESPIRATORIO
Monitora de PA
MANEJO METABOLICO
TRAUMA RAQUIMEDULAR
DIAGNOSTICO
Los exmenes iniciales bsicos en todo trauma vertebral son las radiografas
AP y laterales de toda la columna.
Todo estudio de columna cervical debe incluir una placa AP con boca abierta
para ver reas C1 y C2 . Estas permiten ver las relaciones del atlas sobre el
axis y evaluar los odontoides. La placa lateral debe siempre incluir la primera
vrtebra torcica. Tradicionalmente una de las regiones ms difciles de
evaluar es la unin cervico-torcica. Placas especiales, como la proyeccin
en nadador y, ocasionalmente, tomografas, son necesarias en algunos
pacientes para evaluar detalladamente esta rea.
Una regla sencilla para iniciar la traccin es colocar cinco libras de peso por
cada espacio invertebral a reducir; si se pretende reducir, por ejemplo, una
luxacin C4-C5, se comienza con 15-20 libras de traccin. Estos pesos
pueden ser aumentados hasta el doble de la cantidad mencionada. En ese
momento est indicado el uso de relajantes musculares ms que aumentar
las libras de traccin, ya que la excesiva traccin de una luxo-fractura puede
producir una catstrofe neurolgica.
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO
TRATAMIENTO MEDICO
4.TRAUMA DE CUELLO
Se define como trauma de cuello toda lesin traumtica que afecte la regin
comprendida entre el borde de la mandbula y la base del crneo en su
lmite superior y el borde de la clavcula y la sptima vrtebra cervical, en su
lmite inferior. Se considera que una herida es penetrante al cuello cuando
atraviesa el msculo platisma.
ZONA II: va desde el borde inferior del cartlago cricoides hasta el ngulo de
la mandbula. Las lesiones en esta rea son las de ms fcil exposicin y
acceso.
ZONA III: se extiende del ngulo de la mandbula hasta la base del crneo.
El acceso a las lesiones en esta rea es difcil y generalmente requiere
desarticulacin de la mandbula.
TIPOS DE TRAUMA
NORMAS DE TRATAMIENTO
- Obstruccin de la va area
- Hemorragia activa (arterial o venosa).
- Hematoma en expansin o pulstil
- Aparicin de soplos
- Herida soplante o enfisema subcutneo que no se explique por el tamao
de la herida o la exploracin.
- Salida de saliva a travs de la herida traumtica
- Dficit neurolgico
OBSERVACION
continuamente los cambios en el estado de salud con el fin de determinar mejora o deterioro
continuamente los cambios en el estado de salud con el fin de determinar mejora o deterioro