Parto prematuro: defincin, causas

y sntomas
El concepto de parto prematuro o parto pretrmino segn la OMS hace
referencia a aquel nacimiento que ocurre con anterioridad a la semana 37
de embarazo. Generalmente, las consecuencias y complicaciones de un
parto prematuro son menores cunto ms desarrollado est el neonato,
es decir, un parto prematuro de 36 semanas conlleva menos peligro para el
beb que uno que ocurra a las 34 semanas.
A continuacin tienes un ndice con todos los puntos que vamos a tratar en
este artculo.
ndice
Parto prematuro: defincin, causas y sntomas
1.
Qu es el parto prematuro?
2.
Causas
3.
Factores de riesgo
3.1.
Factores de riesgo maternos
3.2.
Factores de riesgo gestacionales
4.
Sntomas
5.
Pruebas diagnsticas
5.1.
Medicin del cuello uterino
5.2.
Deteccin de fibronectina fetal
6.
Tratamiento ante un posible parto prematuro
7.
Bebs prematuros y cuidados especiales
8.
 Preguntas de los usuarios
8.1.
Te dan la misma baja laboral cuando se produce un parto prematuro?
8.2.
Qu alimentacin ha de llevar un beb prematuro?
8.3.
Qu peso tuvo el beb prematuro ms pequeo del mundo?
8.4.
Un beb prematuro puede nacer por parto natural?

Qu es el parto prematuro?
Un nacimiento prematuro es una complicacin a nivel obsttrico y neonatal
puesto que puede causar serios problemas de salud en la madre y el recin
nacido. En los casos ms graves, un parto prematuro extremo puede llevar a
la muerte del neonato.
Dependiendo del momento del embarazo en el que se produzca, los partos
prematuros se clasifican en:
Prematuridad extrema: nacimiento prematuro antes de la semana 28.
Parto prematuro severo: entre la semana 28 y 31 de gestacin.
Prematuridad moderada: parto acaecido entre la semanas 32 y 33.
Parto prematuro lmite o leve: a partir de la semana 34 a la 36.

Clasificacin del parto prematuro

Causas
Se calcula que alrededor del 5-10% de los nacimientos ocurren de forma
prematura. A pesar de que en algunos casos se puede sospechar cul es la
causa que provoca un parto prematuro, en la mayora de ocasiones la
etiologa exacta es bastante confusa.
 Algunas de las causas ms habituales relacionadas con el nacimiento de
un beb prematuro son:
Sobredistensin uterina: prdida del tono muscular del tero que
impide que este rgano recupere su tamao natural.
Infeccin o inflamacin uterina: ciertos componentes bacterianos
pueden daar las membranas fetales provocando su ruptura y
desencadenando el parto prematuro. Un infeccin que afecte
especficamente al tero tambin puede causar un parto pretrmino.
Hemorragia decidual: es un tipo de sangrado vaginal que puede ocurrir
durante el embarazo.
Aunque una mujer no presente ninguna complicacin durante el desarrollo
de la gestacin y siga todos los cuidados necesarios durante el embarazo, es
posible que se desencadene un parto de forma prematura, pues
desgraciadamente esta complicacin puede presentarse de forma
espontnea.
Factores de riesgo
Existen una serie de factores de riesgo conocidos que pueden incrementar la
posibilidad de que se produzca un nacimiento pretrmino. No obstante, se
considera que ms de la mitad de este tipo de partos se producen en
embarazos que no presentan ningn factor de riesgo identificable.
Es importante analizar los factores de riesgo en funcin de la naturaleza de
cada uno de ellos: materna o gestacional.
Factores de riesgo maternos
Ciertas condiciones en la mujer embarazada pueden incrementar la amenaza
de sufrir un parto prematuro. Algunas de ellas son:
Hbitos de vida poco saludables en el embarazo.
Obesidad o aumento excesivo de peso en el embarazo.
Sufrir procesos infecciosos.
Haber sufrido anteriormente un parto prematuro.
Antecedentes de ciruga en el cuello uterino o conizacin.
Hipertensin arterial.
Pertenecer a la raza negra o hispana.
Factores de riesgo gestacionales
Algunas condiciones durante la gestacin pueden facilitar el parto
prematuro, como por ejemplo:
Embarazo mltiple.
Polihidramnios: presencia excesiva de lquido amnitico.
Rotura de la bolsa de forma prematura.
Insuficiencia cervicouterina: el cuello uterino no permanece cerrado.
 Sangrados en el primer trimestre.
Defectos en la placenta: desprendimiento prematuro o placenta previa.
Sntomas
Para el diagnstico de un parto prematuro es importante que la mujer
embarazada est atenta a cualquier sntoma de alerta. Si antes de la
semana 37 se experimenta alguna de estas afecciones es importante
contactar con el mdico:
Contracciones regulares de entre 15 segundos y dos minutos cada 15
minutos o menos.
Expulsin del tapn mucoso.
Aumento y/o cambios en el flujo vaginal.
Hemorragia vaginal.
Dolor abdominal.
Aumento en la presin de la zona plvica.

Sntomas de parto prematuro

En ciertas ocasiones, la mujer puede presentar sensacin de ansiedad o

intranquilidad junto con escalofros o incluso aumento de la temperatura
corporal.
En cualquier caso, es importante que el nerviosismo no se apodere de la
situacin y, ante cualquier sntoma sospechoso, consulte con el gineclogo o
matrona.
Pruebas diagnsticas
Cuando una mujer presenta sntomas de parto prematuro o se encuentra en
amenaza de sufrirlo, existen dos pruebas mdicas que se pueden realizar
para confirmar el diagnstico:
Medicin del cuello uterino
El cuello uterino es un pequeo canal con forma de cilindro que conecta la
cavidad uterina con la vagina. A medida que el embarazo se desarrolla se
va acortando, pasando de medir una media de 25 mm, hasta borrarse
(desaparecer) en los momentos previos al parto.
Cuando el mdico sospecha que la paciente puede encontrarse en riesgo de
sufrir un parto prematuro, puede proceder a medir la longitud de este canal
mediante una ecografa transvaginal, la cual permite una visualizacin y
medicin ms precisa de la longitud cervical.
Si la longitud del crvix est reducida y no hay urgencia por adelantar el
parto, el obstetra puede considerar la administracin de progesterona va
vaginal y/o realizar un cerclaje cervical que obstruya la zona.
Deteccin de fibronectina fetal
La fibronectina fetal es una protena producida por las membranas fetales
que permite que stas se adhieran a la pared uterina. Para la medicin de
esta protena se realiza un frotis vaginal.
Si la prueba detecta que la cantidad de fibronectina fetal es la normal,
probablemente el parto no se produzca en las dos semanas siguientes. Si
por el contrario, la concentracin de fibronectina es anormalmente elevada,
hay riesgo de parto prematuro. No obstante, no es una prueba definitiva y
es importante tener en cuenta otros factores como edad gestacional o
tamao del beb para poder establecer un tratamiento.
Tratamiento ante un posible parto
prematuro
Siempre que sea posible, la primera estrategia es retrasar el
nacimiento para que el feto pueda seguir creciendo y desarrollndose de
forma normal. Sin embargo, muchos partos prematuros son inevitables y
son provocados para evitar peores consecuencias.
Frente a una amenaza leve de parto prematuro se aconseja el reposo
absolutode la embarazada, ya que permanecer en cama hace disminuir la
presin sobre el tero y el crvix as como la probabilidad de que existan
contracciones. Es recomendable que la mujer procure mantenerse hidratada
para aumentar la concentracin de sangre en su organismo y que trate de
reducir las situaciones o actividades estresantes
En los casos ms arriesgados, donde la mujer est ingresada en el hospital,
se administra suero de forma intravenosa para que est lo mejor hidratada
posible. Adems, cabe la posibilidad de que el mdico suministre frmacos
llamados tocolticos para frenar el trabajo de parto.
Con respecto al nio, una de las complicaciones ms habituales en el
nacimiento de un beb prematuro es que sus pulmones son todava
demasiado inmaduros y pueden sufrir graves problemas respiratorios. Para
evitarlo, se le administran glucocorticoides a la embarazada que estimulan
la maduracin y el crecimiento de los pulmones fetales. Es necesario que la
gestacin haya superado al menos las 24 semanas de desarrollo para poder
suministrar esta medicacin.
Bebs prematuros y cuidados especiales
Un nacimiento antes de tiempo puede suponer ciertos problemas de salud y
desarrollo para los bebs prematuros, ya que las 8 ltimas semanas de
embarazo son el periodo clave durante el cual el feto experimenta su mayor
crecimiento.
Como hemos mencionado anteriormente, los problemas del aparato
respiratorio son los ms habituales en este tipo de recin nacidos, dado
que los pulmones son uno de los ltimos rganos en desarrollarse. Tambin
es comn que puedan presentar problemas en el sistema digestivo, renal o
inmunolgico, as como en la visin.
Debido a todo esto, los bebs prematuros necesitan una serie de cuidados
especiales como ventilacin asistida, aplicacin de calor (pues por su
prematuridad tienen problemas para retener el calor corporal) o recibir los
alimentos por va intravenosa, ya que no coordinan correctamente la
succin, la deglucin y la respiracin.
Por este motivo, no es posible que un beb prematuro reciba los cuidados
de enfermera en casa, pues se necesita equipo mdico y ello implica la
estancia del beb, durante un periodo ms o menos prolongado, en la UCI
de neonatos.
Si quieres conocer ms sobre las caractersticas de los bebs prematuros,
visita este enlace: Bebs prematuros.
Preguntas de los usuarios
Te dan la misma baja laboral cuando se produce un parto
prematuro?
Generalmente s, se concede el mismo permiso tras un parto normal o un
parto prematuro. No obstante, una amenaza de parto prematuro es motivo
de baja laboral por enfermedad, la cual se puede prolongar con la baja
maternal.
Qu alimentacin ha de llevar un beb prematuro?
Segn los expertos, la leche materna es el mejor alimento para los recin
nacidos y especialmente los prematuros. Sin embargo, en el caso de los
bebs prematuros, al no poder succionar correctamente, es preciso que el
alimento sea introducido mediante sondas nasogstricas o estomacales. En
ocasiones, debido a las secuelas de la prematuridad de su nacimiento, es
necesario complementar su alimentacin con hierro.
Qu peso tuvo el beb prematuro ms pequeo del mundo?
Existen muchos casos de bebs prematuros en el mundo que,
afortunadamente, han conseguido sobrevivir. Uno de los casos ms
impactantes es el de una nia, Amilia Taylor, que naci en un hospital de
Miami a las 22 semanas de gestacin y con 280 gramos de peso.
Un beb prematuro puede nacer por parto natural?
S, es posible que un parto que se adelanta se produzca a travs del canal
vaginal. Es decir, no es necesario que se practique siempre una cesrea en
caso de que se trate de un parto prematuro.