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FACULTAD DE ODONTOLOGA
CIRUJANO DENTISTA
Lima Per
2010
ASESOR DE TESIS
A mis amigas Lorena F., Claudia L. por su apoyo en la ejecucin del trabajo de
Investigacin.
NDICE
I. INTRODUCCIN 1
2.1 ANTECEDENTES 4
2.2.1.1 IMPORTANCIA 19
25
MODELO 35
MODELOS 41
2.2.8.2 DIGITALIZACIN 43
2.4 JUSTIFICACIN 48
2.5 OBJETIVOS 50
2.5.2 OBJETIVOESPECFICOS 50
2.6 HIPTESIS 51
3.2.1 POBLACIN 52
3.2.2 MUESTRA 52
7
3.3 RECURSOS 53
3.3.1 Humanos 53
3.3.2 Materiales 53
3.3.3 Infraestructura 53
3.4 MTODOS 54
IV. RESULTADOS 59
V. DISCUSIN 72
VI. CONCLUSIONES 76
VII. RECOMENDACIONES 77
VIII. RESUMEN 78
X. ANEXOS 88
8
NDICE DE FIGURAS
Figura N1 Utilizacin del compas de punta seca para la medicin del espacio
de latn 37
9
NDICE DE CUADROS Y GRFICOS
manual y digital. 68
10
NDICE DE ANEXOS
88
dimensiones 96
exclusin. 97
98
98
mediciones. 99
11
I. INTRODUCCIN
individuo, sin interferencia de los tejidos blandos de la boca. Por ello, han
que muchos profesionales omitan estas mediciones antes del comienzo del
tratamiento de Ortodoncia.
12
diagnstico. El empleo de las fotos digitales, las radiografas digitales,
las limitaciones conocidas de los modelos de yeso. Como todo nuevo examen
diagnstico.
nivel de precisin?
13
Por este motivo, el presente estudio pretende someter a prueba un mtodo de
14
II. MARCO TERICO
2.1 ANTECEDENTES
de yeso de nios chinos con una edad promedio de 12,5 aos de edad, el
Aston) y comparar con cada uno de los tres mtodos computarizados: Quick
Ceph (QuickCeph Systems), The Hamilton Arch Tooth System (HATS) (GAC
15
Garino F. y Garino B. (2002) Realizaron un estudio con el objetivo de
calibrador digital y en los moldes digitales con el software 1.7 de Ortho CAD
3D. Dos examinadores realizaron dos veces las medidas tanto en los modelos
de yeso como en los modelos digitales. Los resultados muestran que las
con al menos un da entre ellos, para evitar el error intraoperador. Los modelos
promedio entre las dos mediciones fue 0,27 mm. Esta diferencia se encuentra
16
estadsticamente significativa (p <0,05). En conclusin: Este estudio muestra
de exactitud.(4)
grupo 1 con 41 pares de modelos con oclusin normal, grupo2 con 44 pares
17
el mtodo tradicional como por el mtodo digital. La muestra fue un grupo de
ambos mtodos se efectuaron todos los clculos (Clculo del ndice de Bolton
medio de 0.05 mm, obtenido para todas las mediciones por el Mtodo Digital.
son datos prcticamente idnticos. Los del coeficiente del ndice de Bolton
18
modelos digitales y en los modelos de yeso. 76 modelos de estudio fueron
entre los 2 grupos para el dimetro mesiodistal y el over bite con las medidas
calibradores digitales y del Ortho CAD comparando estas dos tcnicas, para
resultantes fueron comparados, dando como resultado que las medidas de los
19
pacientes. La digitalizacin de los modelos de yeso se realiz con un escner
original (papel milimetrado para permitir el calibrado de las medidas). Cada uno
bicanino y bimolar tanto con el mtodo digital como con el mtodo tradicional
normal fueron dos veces digitalizados en 3D con el MicroScribe. Con los datos
overbite, angulacin entre los planes oclusales; el desvo de lnea media y las
diferencias entre los bordes de las caras oclusales de los dientes anteriores.
20
Tambin de este estudio, se determin un formato arco patrn para el estudio
over Jet y over Bite, angulacin entre los planos oclusales, desvo de la lnea
media y las diferencias entre las bordas oclusales de los dientes anteriores.
que puede utilizar como patrn para los arcos en ortodoncia determinado
de los modelos digitalizados con las medidas de los modelos de yeso (a)
21
exactitud; un examinador midi 10 modelos hechos de un Dentoform dos
Reproductividad fue alta para las medidas hechas en ambos modelos de yeso
parecen ser generalmente tan exactas y fiables como las medidas hechas en
los modelos de yeso. La eficacia fue similar para los modelos de yeso. Por lo
sin perdida o exceso de material dentario a nivel proximal ya sea por caries,
punta fina y un calibrador de precisin digital; dos veces por cada diente. Se
22
encontr que los anchos mesiodistales de los dientes de los hombres son ms
estudios; se encontr una gran variabilidad en los dientes maxilares donde los
siloxano del arco superior e inferior, estas fueron enviadas a e-models Inc.
23
mediciones realizadas en modelos digitales tridimensionales son vlidas y
de arco, over bite y over jet tanto en los modelos de yeso con un calibrador
igual que los datos obtenidos por el calibrador, concluyndose que el mtodo
investigacin. (15)
24
modelos digitales, se utiliz el programa de cefalometra computadorizada
crear y evaluar una herramienta asistida por los recursos informticos, para
25
Lundner (2005) Realiz un trabajo en el objetivo de evaluar la correlacin
dientes, ancho de arco, overbite, overjet, lnea media dental, la curva de Spee,
insignificantes. (18)
consto de 100 pares de modelos de yeso entre las edades de 11,2 a 22,7 aos
Los resultados mostraron que el mtodo digital propuesto era muy exacto
26
de los incisivos superiores y 1 molares inferior era la mejor combinacin
eran los ms altos ante otras combinaciones: se concluye que el mtodo digital
fue usado un vernier digital para obtener el dimetro mesiodistal de los dientes
27
hasta las 2 molares; se excluyeron las terceras molares, prdida dentaria,
con yeso piedra. Se midieron con un vernier con una exactitud de 0.1 mm. Se
grandes que el de las mujeres para cada tipo de diente maxilar y mandibular.(21)
intermolar, longitud del arco, over jet, y altura de la corona del incisivo. Las
over jet. Se concluy que la mayora de los parmetros en los modelos digitales
28
distancia intercanina, de la anchura anterior, de la anchura posterior, del sector
anterior, del sector medio y del sector posterior usando un calibrador tradicional
para los datos no existe diferencia entre las medidas realizadas y el mtodo del
29
2.2 BASES TERICAS.
2.2.1.1 IMPORTANCIA
Examen clnico.
puede prescindir de los datos aportados por los diferentes tipos de exmenes
30
auxiliares. Los modelos, por su parte, completan y amplan el examen clnico.
(24, 25, 29, 30)
encas.
laboratorio.
b.1). RADIOGRAFAS:
31
mayor definicin; indica la integridad de los tejidos dentarios y para el estudio
b.2). FOTOGRAFAS
32
posteriores y anteriores, mordida abierta, inclinaciones axiales, curva de Spee,
33
intentan determinar su significado clnico antes del tratamiento, en parte
anlisis de patrn de las relaciones del tamao coronal (39, 40). Dichas relaciones
34
9 Factores asociados con el desarrollo de irregularidades oclusales y
faciales.
varios autores que a lo largo del avance ortodncico y el tiempo han hecho que
35
2.2.2.1 DIMETROS MESIODISTALES DE LA DENTICIN PERMANENTE
A continuacin se presenta los valores del dimetro mesiodistal encontrados por varios autores:
ICS: incisivo central superior; ILS: incisivo lateral superior; CS: canino superior; 1PMS: 1 premolar superior; 2PMS: 2 premolar superior; 1MSD: 1 molar superior;
ICI: incisivo central inferior; ILI: incisivo lateral inferior; CI: canino inferior, 1PMI: 1 premolar inferior; 2PMI: 2 premolar inferior; 1MI: 1 molar inferior.
2.2.3 ANLISIS DE LOS MODELOS DE ESTUDIO
Los datos aportados por el estudio de los modelos permiten hacer el anlisis
maxilar o mandibular.
bilaterales).
dentaria.
correctamente establecidos.
2. Se observan diastemas
3. Existe apiamiento.
tratamiento.
d.2). Espacio requerido.- Est dado por la suma de los anchos mesiodistales
de los dientes mesiales a los primeros molares. Como estos dientes pueden
38
2.2.4 ANLISIS DE LA DISCREPANCIA DE MODELOS
Por los estudios del crecimiento de los huesos maxilares, se sabe que el
partir de los 4 aos, pero en algunos casos este crecimiento puede extenderse
permite realizar, a partir de este periodo, anlisis que nos darn las
Los anlisis de la denticin mixta pretender por tanto, prever, a travs de tablas
estos tendrn espacio en el arco seo. Para esto, a travs de los estudio de
(25, 29, 30,
modelos de yeso, se deben de obtener dos medidas individualizadas.
35, 38, 39, 49, 51, 52)
primer molar de un lado hasta la mesial del primer molar del lado opuesto.
molar de un lado hasta la mesial del primer molar del lado opuesto.
39
las discrepancias de modelo que pueden ser positivas, negativas o nulas. En la
denticin mixta, se pueden efectuar los anlisis por medio de varios mtodos:
entre mesial del primer molar de un lado hasta la mesial del primer molar del
lado opuesto. Para efectuar esta medida usamos el comps de punta seca
segmentos, hasta la mesial del primer molar permanente del lado opuesto.
contornear el arco, de mesial del primer molar de un lado a mesial del primer
40
molar del lado opuesto, pasando sobre el mayor nmero posible de puntos de
mesial del primer molar del lado opuesto; con la ayuda de un comps de punta
41
El tamao de los dientes de ambas arcadas debe guardar una proporcin
(55)
Bolton tom de referencia los anchos mesiodistales de los doce dientes
maxilares, desde el primer molar permanente del lado derecho hasta el primer
molar permanente del lado izquierdo, los cuales, fueron totalmente medidos y
Suma Maxilar 6 6
42
Tambin permite obtener la proporcin entre la suma de los ancho de los seis
Suma Maxilar 3 3
valores fuera del intervalo 87.5 94.8% (promedio: 91.3% = 0.26) y para la
0.22).
Valores entre 87.5- 94.8% en la proporcin total, nos indican una proporcin
normal entre los dimetros mesiodistales de ambas arcadas, que dan las
condiciones para una relacin over jet over bite normal, como as tambin
para una correcta relacin canina y una oclusin normal de los sectores
posteriores.
Valores por debajo a 91.3%, pueden ser interpretados como exceso de material
dentario de los dientes superiores; si el ndice total supera 91.3%, los dientes
43
inferiores son excesivamente grandes en relacin a los superiores. Una cifra
superiores. Valores entre 74.5 y 80.4% nos indican condiciones favorables para
Si los valores son mayores del % promedio, entonces hay exceso de tejido
Si los valores son menores del % promedio, entonces hay exceso de tejido
observarn a su finalizacin.
Tambin sirve para evaluar el efecto de las exodoncias, para hacer una
44
as de esta forma, se pueden obtener los valores ideales de la arcada
Para la medicin del diente, se debe medir con respecto a su eje longitudinal
en posicin vertical. Siempre que sea posible se usa los bocados del calibrador
i. En piezas anteriores
la cara lingual.
45
amelocementaria.
en la cara distal.
lingual.
MODELO
los premolares, dos al rea de caninos y dos segmentos para el sector incisivo.
46
Se mide el ancho mesiodistal de esos segmentos. La suma de ellos constituye
Vellini para efectuar estas medidas, recomienda usar el comps de punta seca
que nos dar un mnimo de error. Con la ayuda de ese comps de punta seca
Figura N1 Utilizacin del compas de punta seca para la medicin del espacio disponible y su transferencia a la ficha.
Este mtodo slo es para medir el espacio disponible que se hace con el
alambre de latn, que debe contornear el arco, de mesial del primer molar
47
Figura N2 Determinacin de espacio disponible con la ayuda de un alambre de latn
d). Radiogrfico.
Esto se puede conseguir midiendo un objeto que se pueda ver tanto en las
48
para su estudio y divulgacin.
(56)
Labajo G. Evalo el mtodo de fotocopias de modelos para el estudio
1/20 de milmetro).
Consta de una "regla" con una escuadra en un extremo, sobre la cual desliza
pulgadas. (58)
49
Componentes del pie de rey.
Figura N3 1. Mordazas para medidas externas. 2. Mordazas para medidas internas. 3. Coliza para medida de
profundidades. 4. Escala con divisiones en centmetros y milmetros. 4. Escala con divisiones en pulgadas y
fracciones de pulgada. 5. Nonio para la lectura de las fracciones de milmetros en que est dividido. 6. Nonio para
la lectura de las fracciones de pulgada en que est dividido. 7. Botn de deslizamiento y freno.
f.1). Manual
instrumento en s; por ejemplo, hay verniers que son precisos hasta el milsimo
presentan ambas unidades. Existen los que son de una longitud y alcance de
4". Quiz ms comunes son los de 6", pero tambin los hay de 12". Este
50
f.2). Digital
distancia entre los puntos de contacto mesial y distal, poniendo el eje del
escala de 0.1 de mm, modelo N_ CD- 6 C, Mitutuyo Corp. Japan. (13). Usando la
tcnica de Moorrees que los modelos deben ser medidos con una precisin de
(2)
0.1 mm. Mercado Torres, empleo el mtodo del calibrador digital, Mitutoyo
51
durante, y al finalizar cualquier tratamiento de Ortodoncia. Las fotografas
papel, tanto fotogrfico como radiogrfico, mientras que los modelos de estudio
cambio hacia la digitalizacin de estos registros ortodncicos. (29, 59, 60, 61)
MODELOS
a). COMPUTARIZADO
mismos, por ello la digitalizacin de estos parece una idea muy atractiva. (67)
52
simples y frmulas matemticas. Se utilizan en grficos y en ilustraciones a
por puntos en una matriz. Cada punto, tambin denominado pxel (picture
un mapa (map) de los puntos (bit). Las reas sin dibujo (fondo) forman parte
del archivo. Los archivos ms utilizados son las fotos, imgenes digitalizadas
una imagen: por sus dimensiones en pxeles, por el nmero total de pxeles, o
por la relacin de pxeles por pulgada (ppi) o punto por pulgada (dpi). (29, 61)
La imagen digital est formada por unos elementos llamados pxeles (picture
decimal con diez dgitos del 0 al 9. El sistema binario consta slo de dos
bit. Con un nmero binario de dos bits slo se pueden componer cuatro
53
nmeros: 00, 01, 10 y 11. Si a cada uno de ellos le corresponde un color, slo
se podrn representar cuatro colores: negro, gris oscuro, gris claro y blanco. (29)
2.2.8.2 DIGITALIZACIN
documento en color.
54
Teniendo en cuenta que uno de los objetivos fundamentales de la digitalizacin
asegurar que ste no sufra daos durante este proceso; para ello ser
imagen obtenida.
electrnica.
55
aunque reduzca bastante el tamao de los archivos.
buena calidad.
de imagen que la mayor parte de las veces estn en versiones reducidas o son
56
programas con pocos recursos de edicin. Los programas de edicin de
imgenes ms conocidas son: Adobe Photoshop, Corel Draw. Paint Shop Pro.
en alta calida en una resolucin de 600 dpi en el formato TIFF (Tagged Image
digitalizacin de la imagen.
medios pueden ser fijos (disco duro) o removibles (USB, CD, DVD). (29)
escner convencional de mesa o con las cmaras digitales, son muchos los
autores que digitalizan las imgenes de los modelos para realizar diversas
digital en dos dimensiones (2D) de las imgenes obtenidas. (6, 19, 20, 26, 35, 49, 54, 60,
64, 65, 66, 67, 68)
57
2.2.10 DEFINICIN DE TRMINOS.
archivo de informacin.
BIT: Unidad bsica de informacin representada por ceros y unos que se van
58
2.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.4 JUSTIFICACIN
manual.
medicin.
59
Este estudio pretende validar un mtodo de medicin digital en 2 dimensiones
60
2.5 OBJETIVOS:
2.5.1 GENERAL:
2.5.2 ESPECFICOS:
manual.
61
2.6 HIPTESIS
Procedimiento Medicin
Mtodo para poder Mtodo manual
de obtener empleado
medicin longitudes de para realizar Nominal
las piezas la medicin. Medicin
dentarias Digital
Proporcin
existente Numeracin
Discrepancia entre la en milimetros Medido
de sumatoria de (mm) que tiene Razn en
Bolton dientes el exceso o mm.
inferiores y defecto de la
superiores discrepancia
62
III MATERIAL Y MTODO
digitales.
momento en el tiempo.
3.2.1 POBLACIN:
3.2.2 MUESTRA:
inclusin y exclusin.
3.2.2.2 Unidad de Anlisis: Fueron 104 los pares de modelos en estudio que
63
Criterios de inclusin de la Muestra:
o macrodoncia.
3.3 RECURSOS
3.3.1 Humanos
1 investigador.
1 asesor.
3 colaboradores
3.3.2 Materiales
Alginato 12 libras.
Guantes 2 cajas.
Mascarillas 1 caja.
64
Ficha de recoleccin de datos (400)
Impresora.
Calculadora.
tiles de escritorio.
3.3.3 Infraestructura
3.4 MTODOS
por Moorrees y Reed (69) (Anexos N 1) y con ayuda de un calibrador digital con
medidas fueron hechas por la maana, a luz natural, con mucho cuidado para
evitar el posible dao de los modelos de estudio. (6, 9, 20, 28, 41, 70)
a). Medicin del dimetro mesiodistal.- Los dientes a ser medidos fueron los
modelo 500-143B modificado con las puntas afiladas (Ver Anexo N 1) con
arco superior e inferior; si la diferencia entre las medidas fuera menor a 0.2mm
medido otras dos veces y el nuevo promedio ser registrado. (6, 41, 71)
Photo. Las imgenes de los modelos se digitalizaron con una resolucin de 600
junto a un marco de regla que rodea al modelo y nos permite conocer el factor
66
b). Funcionamiento del programa del mtodo digital
informtico desarrollado para tal fin, que nos permiti localizar los puntos
las imgenes obtenidas y ya calibradas, se marc para cada diente sus puntos
sobre cada imagen, los datos de los tamaos mesiodistales dentarios, quedan
(52)
introducidos en la base de datos del programa . A partir de este momento,
caso del ndice de Bolton e incluso exportar estos datos a una hoja Excel.
67
3.4.2 RECOLECCIN DE DATOS
Se realiz el examen clnico dental a cada alumno (a) segn los criterios de
regla que rodea al modelo; previo a realizar cualquier medicin dentro del
programa se realiz para cada imagen una calibracin para obtener las
Una vez marcado los puntos de inters sobre cada imagen, los datos de los
68
Se tom en los modelos de yeso las medidas manuales de los dimetros
fueron hechas por la maana, a luz natural, con mucho cuidado para evitar el
posible dao de los modelos de estudio. (6, 9, 20, 28, 41, 70)
molar derecha a la primera molar izquierda en el arco superior e inferior (6, 41, 71)
Los datos manejados en este estudio fueron cuantitativos de tipo continuo; por
central y dispersin.
69
IV. RESULTADOS
Pieza
Dentaria Dimetro Manual Dimetro Digital
Media Ds Media Ds T p
ICSD 8.48309615 0.46905844 8.34247692 0.47908448 9.008 0.000
ICSI 8.46176923 0.45336216 8.50047019 0.49325733 -2.191 0.031
ILSD 7.09393269 0.48494378 6.98529231 0.46136750 6.814 0.000
ILSI 7.01443269 0.50732205 7.12183269 0.50049685 -5.414 0.000
CSD 8.10361538 0.45777419 8.11492692 0.44158798 -0.153 0.878
CSI 8.06268269 0.42324634 8.02476635 0.41316531 3.047 0.003
Prueba t pareada p = 0.000
ICSD: incisivo central superior derecho; ILSD: incisivo lateral superior derecho; CSD: canino superior derecho;
ICSI: incisivo central superior izquierdo; ILSI: incisivo lateral superior izquierdo; CSI: canino superior izquierdo
70
Se compararon las dimensiones mesiodistales de cada pieza dentaria del lado
mm).
Tambin se observa que las desviaciones estndar para las medias son
pieza CSD y el mayor valor para la pieza ILSD en ambos mtodos de medicin.
entre las medias manuales y digitales en todas las piezas dentales a excepcin
71
Cuadro N2: Comparacin de dimetros mesiodistales de piezas posteriores
Pieza
Dentaria Dimetro Manual Dimetro Digital
Media Ds Media Ds t p
1PMSD 7.33200000 0.42124881 7.50254808 0.41203378 -10.996 0.000
1PMSI 7.34402885 0.39209060 7.43143173 0.39470689 -4.861 0.000
2PMSD 7.12753846 0.38613836 7.22101731 0.36448165 -7.000 0.000
2PMSI 7.10845192 0.41646254 7.24047885 0.38770863 -7.759 0.000
1MSD 10.41067310 0.39209060 10.33472880 0.48885196 3.635 0.000
1MSI 10.42670190 0.49309888 10.41092310 0.49412543 1.213 0.228
Prueba t pareada p = 0.000
1PMSD: 1 premolar superior derecho; 2PMSD: 2 premolar superior derecho; 1MSD: 1 molar superior derecho;
1PMSD: 1 premolar superior izquierdo; 2PMSD: 2 premolar superior izquierdo; 1MSD: 1 molar superior izquierdo
72
Se compararon las dimensiones mesiodistales de cada pieza dentaria del lado
(0.01577880mm).
Tambin se observa que las desviaciones estndar para las medias son
medicin.
entre las medias manuales y digitales en todas las piezas dentales. De manera
medicin.
73
Cuadro N3: Comparacin de dimetros mesiodistales de piezas anteriores
Pieza
Dentaria Dimetro Manual Dimetro Digital
Media Ds Media Ds t p
ICID 5.40536538 0.37736838 5.37397019 0.35769531 2.414 0.018
ICII 5.36246154 0.35259176 5.41970769 0.36842623 -3.018 0.003
ILID 6.08959615 0.41172968 5.97641154 0.44494748 -4.309 0.000
ILII 6.07930769 0.41424506 6.13190577 0.41332372 7.532 0.000
CID 6.92416346 0.47678827 6.87715096 0.43988914 -1.318 0.190
CII 6.89536538 0.47949012 6.90190481 0.44978393 3.819 0.000
Prueba t pareada p = 0.000
ICID: incisivo central inferior derecho; ILID: incisivo lateral inferior derecho; CID: canino inferior derecho;
ICII: incisivo central inferior izquierdo; ILII: incisivo lateral inferior izquierdo; CII: canino inferior izquierdo
74
Se compararon las dimensiones mesiodistales de cada pieza dentaria del lado
Tal es el caso que la menor diferencia se presenta para los CII (-0.00653943
mm).
Tambin se observa que las desviaciones estndar para las medias son
pieza ICII y el mayor valor para la pieza CII en ambos mtodos de medicin.
entre las medias manuales y digitales en todas las piezas dentales. De manera
medicin.
75
Cuadro N4: Comparacin de dimetros mesiodistales de piezas posteriores
Pieza
Dentaria Dimetro Manual Dimetro Digital
Media Ds Media Ds t p
1PMID 7.16139423 0.44008983 7.12311154 0.41728947 -1.238 0.218
1PMII 7.16455769 0.44863850 7.18846058 0.44921343 2.010 0.047
2PMID 7.32555769 0.45086757 7.28777692 0.45875917 -6.378 0.000
2PMII 7.26174038 0.45062642 7.34665481 0.46763658 2.706 0.008
1MID 11.22451920 0.50284540 11.27119230 0.52746720 0.127 0.899
1MII 11.23663460 0.53176369 11.24993270 0.52040437 -3.007 0.003
Prueba t pareada p = 0.000
1PMSD: 1 premolar inferior derecho; 2PMSD: 2 premolar inferior derecho; 1MSD: 1 molar inferior derecho;
1PMSD: 1 premolar inferior izquierdo; 2PMSD: 2 premolar inferior izquierdo; 1MSD: 1 molar inferior izquierdo
76
Se compararon las dimensiones mesiodistales de cada pieza dentaria del lado
Tal es el caso que la menor diferencia se presenta para los 1MII (-0.01329810
mm).
Tambin se observa que las desviaciones estndar para las medias son
medicin.
77
Grfico N 05: Comparacin de medias de los diametros mesiodistales segn el
Al observar los promedios de los dimetros mesiodistales para cada uno de los
tipos de dientes se halla una aparente diferencia mnima entre las mediciones
significativa.
78
Cuadro N 05 Comparacin de discrepancia total segn
Discrepancia Discrepancia
Manual Digital Diferencia
N 104 104 104
Media 1.492298 1.66423 -0.1719
Mediana 1.165 1.36 -0.151
Desv. Tip. 1.2048898 1.23276 0.65612
Rango 5.136 5.23 4.02
Mnimo 0.032 0 -1.93
Mximo 5.168 5.23 2.09
Prueba T pareada p = 0,009
79
CUADRO N 06 Comparacin de discrepancia anterior segn
Discrepancia Discrepancia
Manual Digital Diferencia
N 104 104 104
Media 1.104221 1.0375 0.0667
Mediana 1.005 0.87 0.0185
Desv. Tip. 0.8464834 0.78457 0.48407
Rango 4.17 3.75 3.3
Mnimo 0.11 0.01 -0.98
Mximo 4.28 3.76 2.32
Prueba T pareada p = 0,136
confianza del 95%, entre los mtodos de medicin manual y digital (p>0.05)
80
Grfico N 06: Discrepancia anterior segn el mtodo de medicin
manual
20
15
Frecuencia
10
Media =1,1042
Desviacin tpica =0,
8465
N =104
0
0,0000 1,0000 2,0000 3,0000 4,0000 5,0000
DISCREPANCIA MANUAL
81
Grfico N 07: Discrepancia anterior segn el mtodo de medicin
digital
20
15
Frecuencia
10
Media =1,0375
Desviacin tpica =0,
7846
N =104
0
0,0000 1,0000 2,0000 3,0000 4,0000
DISCREPANCIA DIGITAL
82
V. DISCUSIN
criterios de inclusin y exclusin, los cuales son objeto del presente estudio.
Los software que hacen referencia los antecedentes fueron elaborados para la
mayora de los casos por los propios investigadores; por ello, no existe
programa.
83
(9) (17) (20)
CIBRIN R. , FACHOLLI A. , PAREDES V. ). Es posible que se puedan
En los resultados obtenidos se observ que las diferencias entre los dimetros
(7) (17)
SANTORO M. , FACHOLLI A. ), a diferencia de otros trabajos de
(4)
investigacin que no reportaron diferencias significativas (BELL A. , PAREDES
(22)
En la investigacin realizada por ASQUITH J. se determin que las
84
estudio, en el estudio mencionado se utiliz slo 10 pares de modelos de
estudio.
(19, 20)
En la literatura se ha hallado trabajos de investigacin que buscan
demostr ser ms rpido de desarrollar. A pesar de ello, ese estudio solo fue
realizado con 20 pares modelos de yeso a diferencia del presente trabajo con
(16)
Con esa misma tendencia la investigacin realizada por LOPES BLOS J.
85
(7)
Finalmente, la investigacin de SANTORO M. tambin encontr diferencias
modelos de estudio (un total de76) adems hall estas diferencias en el ancho
de los dientes y en el over bite mas no en el over jet; sin embargo, por la
clnicamente relevantes.
86
VI. CONCLUSIONES
manual.
de medicin manual.
87
VII. RECOMENDACIONES
88
VIII. RESUMEN
manual.
medicin.
medicin manual.
89
El instrumento utilizado para las mediciones manuales fue un vernier digital
centesimal con 0.02 de precisin y para las mediciones digitales fue previa
sus puntos de contacto mesial y distal; los datos estadsticos fueron evaluados
significancia.
Los resultados del estudio muestran que al comparar los promedios de los
entre las medias manuales y digitales en todas las piezas dentales a excepcin
90
ABSTRACT
The instrument used for the manual measurements was a proximate digital
caliper with 0.02 and precision digital measurements was pre-scanning and
calibration of study models, marking for their points of contact tooth mesial and
distal statistical data were evaluated with SPSS software version 15, looking
mean and standard deviation and the use of the t-paired student for determining
significance.
The study results show that when comparing the averages of the mesiodistal
91
diameters measured using the method of manual and digital differ-
0.17054808mm (1 PMSD) and 0.14061923mm (ICSD).
The test statistic "t" Student showed significant differences between manual and
digital medium in all teeth except the CSD (p = 0.878) and 1 MID (p = 0.899). In
methods.
The results for the analysis of total Bolton found a significant difference in
significantly.
92
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98
ANEXO N 1
99
II.- Medicin de las piezas dentarias ubicadas en el segmento posterior
(de primera premolar a primera premolar del lado derecho a izquierdo)
superior e inferior:
100
ANEXO N 2
Las proporciones del tamao dentario sern calculadas de acuerdo con las
frmulas (una para el sector anterior y otra para la totalidad de la boca)
propuestas por Bolton en 1958:
Proporcin del tamao dentario total: Los anchos mesiodistales de los doce
dientes mandibulares (de 1 Molar a 1 Molar) fueron sumados y comparados
con la suma derivada del mismo procedimiento llevado acabo con los doce
dientes maxilares. La proporcin derivada entre los dos y multiplicada por
100% fue la relacin porcentual de la longitud del arco mandibular y maxilar.
101
ANEXO N 3
Ficha de recoleccin de datos 1: dimetros mesiodistales promedio de la denticin permanente
MAXILAR
PIEZAS DENTARIAS SUPERIOR INFERIOR
1 Med 2 Med 3 Med 4 Med Promedio 1 Med 2 Med 3 Med 4 Med Promedio
Primera molar derecha
Segunda premolar derecha
Primera premolar derecha
Canino derecha
Incisivo lateral derecha
Incisivo central derecha
Incisivo central Izquierdo
Incisivo lateral Izquierdo
Canino Izquierdo
Primera premolar Izquierdo
Segunda premolar Izquierdo
Primera molar Izquierdo
12
Proporcionalidad de los 12
Proporcionalidad de los 6
ANEXO N 4
Ficha de recoleccin de datos 2
>91.3% <91.3%
S.12: pac. . . . . corresp . . . . .I.12: Ideal I12: pac. . . . . . . corresp . . . . . . . S12: Ideal
>77.2% <77.2%
S.6: pac. . . . . . .corresp . . . . . . I.6: Ideal I.6: pac. . . . . . . . corresp . . . . . . . S.6: Ideal
La discrepancia se encuentra en el
arco inferior
La arcada superior
es la correcta
A la Sup correcta le
corresponde una Inf IDEAL <91.3%
SEGN LA TABLA
>91.3%
I12: pac. . . . . . . corresp . . . . . . . S12: Ideal
S.12: pac. 104 corresp 95.00 I.12: Ideal
......... - .......... = .........
95.50. - 95.00 = 0.5 mm
I.12: pac I.12: Ideal Exceso Inf S12: pac S12: Ideal Exceso Sup
104
Proporcin del tamao dentario anterior
La discrepancia se encuentra en el
arco superior
La arcada inferior
es la correcta
A la Inf correcta le
corresponde una Sup IDEAL
SEGN LA TABLA
>77.2% >77.2%
S.6: pac. . . . . . .corresp . . . . . . I.6: Ideal I.6: pac. 40.50 corresp 52.50 S.6: Ideal
ESQUEMA: MOSTRANDO LAS ETAPAS QUE CORRESPONDEN A LA CAPTACIN Y USO DE IMGENES DIGITALES (29):
MONITOR
ESCNER
EXHIBICIN
IMPRESORA
CAPTACIN PROCESAMIENTO
ALMACENAMIENTO
ANEXO N 6
Aplicacin del programa sobre los modelos digitalizados en dos
dimensiones
ANEXO N 7
Seleccin de los alumnos segn los criterios de inclusin y exclusin.
ANEXO N 8
Toma de modelos de estudio de los alumnos selecionados.
ANEXO N 9
Materiales usados para la obtencin de los modelos de estudio.
ANEXO N10
Medicin de los diametros mesiodistales de las piezas dentarias.
ANEXO N11
Calibrador digital modificado utilizado para realizar las mediciones.