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Magia Imitativa y Contagiosa en el uso teraputico de rituales con los nios.

JohnJ. O Connor y Aaron Noah Hoorwitz.

Qu es un ritual?

Nuestra definicin del ritual es funcional y deriva de una cantidad de fuentes (Hoorwitz,
1978; Jilek, 1982; O'Connor y Hoorwitz, 1984; Pala.zzoli, 1986). Para nuestros propsitos,
un ritual es una secuencia especfica de aetos que supone que puntan o promueven un
cambio en la vida de un individuo, una familia o un grupo social. En los ritos teraputicos
que construimos nosotros, un ritual tambin tiene un comienzo claro, una estructura y una
secuencia de acciones organizadas alrededor de un motivo; adems a menudo se lo ejecuta
repetidamente. Puede sealar el final de una etapa de la vida y el comienzo de la siguiente,
o puede producir un cambio, como la resolucin de un problema o la curacin de una
herida. En la terapia nosinteresan los dos tipos de rituales.

El primero, que de algn modo punta una histeria, puede ser utilizado a veces para
modificar la concepcin del mundo o realidad de la familia, as como el bar mitzvah puede
cambiar la concepcin que tiene la familia de la hija o el hijo. Esta concepcin modificada
puede entonces facilitar conduct.as e interacciones que ayudan a la familia a trascender
una etapa concreta de la vida. El segundo tipo consiste en un conjunto prescrito de actos
que se supone pueden producir un cambio en algn problema. Ya que stos son los que
utilizamos comnmente en nuestro trabajo teraputico.

Un ingrediente decisivo en el ritual es la creencia de que efectivamente producir un cambio

o mantendr un status quo deseado. Un ejemplo de esto ltimo es una cena de familia el
domingo, que mantiene las creencias, valores y la cohesin de la familia La creencia en el
ritual aumenta cuando el conjunto de actos que constituyen el ritual tiene sentido dentro
de la lgica o sistema de creencias del nio, la familia o la cultura. Cuando los rituales se
arman con los nios y sus familias, la creencia en el cambio aumenta de varios modos.
Primero, es esencial utilizar la concepcin del mundo del nio y los modos de pensar
caractersticos de la etapa de desarrollo infantil. Segundo, la creencia en el cambio aumenta
si hay un consenso social de que el conjunto de actos es eficaz. Especficamente esto se
refiere a un consenso entre la familia y el terapeuta sobre la realidad de la creencia.

dejan estrechamente al pens miento del adulto. ,

Otra caracterstica de los ntuales es que suelen contener metforas y smbolos que
representan o se refieren,a acontecimientos, acciones y objetos que no estn presentes de
modo mediante. En su forma ms simple, un ritual est destinado a causar algn efecto y,
al hacerlo, se supone que comparte cierta identidad con ese efecto. Por lo tanto, los rituales
son intrinsecamente metafricos de alguna otra cosa, o analgicos.

El pensamiento nfantl

Los nios fabrican rituales naturalmente en los juegos, pasatiempos y en las rutinas
cotidianas. En el caso de los nios, los rituales son tranquilizadores y curativos. Alivian la
angustia y proporcionan una sensacin de dominio en un mundo duro e incomprensible.

Magia imitativa y contagiosa

Los rituales de magia imitativa (Frazer, 1959) utilizan la ley de semejanza o "lo semejante
produce lo semejante". El supuesto es que se puede producir un efecto si se lo imita
anticipadamente en forma metafotica o simbolica.

problemas infantiles

Cuando los nios tienen problemas, en general son de dos tipos: 1)la relacin o
participacin de la familia en el problema, se trate de un miedo, obsesin, compulsin o
dolor, y 2) el conflicto. o relacin del nido con el problema. El primero se refiere a las
acciones que lleva a cabo la familia para enfocar el problema y las respuestas del nio ante
stas. Habitualmente se produCen secuencias repetitivas de interaccin con las cuales los
padres intent.an ayudar al nio pero fracasan.
Medical Family Theraphy Susan H. Mc Daniel, Jerry Hepworth, William J Doherty Capitulo
9 Childhood Chronic Illness.

Nios Con Enfermedades Cronicas.

La enfermedad crnica infantil es un reto emocional para terapeutas y otros profesionales,

Trabajar con estas familias detona una variedad de sentimientos y emociones como:

Miedos personales de nuestros hijos y familiares

Deseo de proteger a los hijos
Sentido de injusticia sobre el sufrimiento de los hijos
Coraje hacia mdicos y otros adultos

Temas Especiales para familias con un nio crnicamente enfermo.

Culpa Parental.

Los padres se ven a si mismos como los protectores de sus hijos para toda la vida, se sienten
personalmente responsables de alguna manera de la enfermedad de su hijo.

Pesadumbre sobre la prdida de niez normal y futuros imaginados.

Cuando los miembros de la familia se hacen consciente de la cronicidad de la enfermedad

o discapacidad, se lamentan por tener que renunciar a su sueo de tener un nio sano.

Temor al Contagio.

Por temor e ignorancia otros padres, incluso familiares llegan a evitar al nio y su familia
por miedo a que la enfermedad severa puedan contaminar a su hijo.

Como la enfermedad crnica del nio afecta a la familia.

Shock en el dx inicial
Necesidad de conocimiento sobre la enfermedad
Cuidados constantes marcados por la crisis
Preocupaciones econmicas
Tensiones en la pareja
Preocupaciones por el bienestar con otros nios

Con cualquier problema de salud entre mas severa y discapacitante es la

enfermedad, mayor estrs en el sistema familiar.
 Creencias Familiares.

Los miembros de la familia traen creencias y significados al problema de salud del

nio. Las creencias de salud asi como las diferencias y controversias de los apdres,
abuelos, y otros familiares son factores importantes para la familia y deben tomarse
en cuenta.

La Red social Familiar.

Los nios son criados no solo por sus padres si no tambin por una extensa red de
apoyo familiar. Amigos, vecinos, iglesia y comunidad. La crianza de un nio
crnicamente enfermo es tan difcil para la mayora de los padres que su red de
apoyo debe estar activa y comprometida.

Temas especiales de tratamiento para nios con enfermedad crnica.

Aceptando la enfermead del nio

Poniendo la enfermedad del nio en su lugar
Promoviendo comunicacin abierta

El reto para el terapeuta familiar es escuchar y apoyar a los padres sin victimizar o
triangular contra el equipo de salud o escolar. El terapeuta necesita comprender
como funciona el sistema de salud y la cultura del cuidado medico.