PREGUNTAS

Elija la respuesta correcta.

1. La relacin entre la resistencia vascular sistmica y la pulmonar es de alre-
dedor de:
A. 2 : 1
B. 3: 1
C. 5: 1
D. 10 : 1
E. 20 : 1
2. Todos los enunciados siguientes acerca de los vasos extraalevolares del pul
mn son ciertos EXCEPTO:
A. Son abiertos por la traccin radial de las paredes alveolares.
B. Tienden a cerrarse por la presencia del tejido muscular y elstico en sus
paredes.
C. Estn expuestos a la presin intraalveolar.
D. Se contraen en el lado arterial en respuesta a ia hipoxia alveolar.
E. Su calibre aumenta por la insuflacin pulmonar.
3. Un paciente con enfermedad vascular pulmonar tiene presiones pulmona-
res medias arterial y venosa de 55 y 5 mm Hg respectivamente, mientras
que el volumen minuto cardaco es de 3 L/min. Cul es la resistencia vas-
cular pulmonar en mm Hg?
A. 0,5
B. 1,7
C. 2,5
D. 5
E. 17
4. En una persona normal todos los factores siguientes contribuyen a la dismi-
nucin de la resistencia vascular pulmonar durante el ejercicio EXCEPTO:
A. El aumento de la presin en la arteria pulmonar.
B. El aumento de la presin venosa pulmonar.
C. El reclutamiento de capilares pulmonares
D. La distensin de capilares pulmonares.
E. La hipoxia alveolar.
5. En la determinacin del volumen minuto cardaco utilizando el principio de
Fick las concentraciones de 02 en la sangre venosa mixta y arterial son de
16 y 20 mL/100 mL, respectivamente, y el consumo de 02 es de 300 mL/min.
Cul ser el volumen minuto en L/min?
A. 2,5
B. 5
C. 7,5
D. 10
E. 75
6. En la zona 2 del pulmn todos los enunciados siguientes son ciertos EXCEP-
IQ:
A. La presin arterial excede a la alveolar.
B. La presin alveolar excede a la venosa.
C. La presin arterial excede la venosa.
D. El flujo sanguneo est determinado por la presin arterial menos la pre-
sin alveolar.
E. El flujo sanguneo est determinado por la presin arterial menos la pre-
sin venosa.
7. La resistencia vascular pulmonar est reducida en:
A. La reseccin de un pulmn.
B. La respiracin con una mezcla de oxigeno al 10%.
C. La exhalacin desde la capacidad residual funcional hasta el volumen re-
sidual.
D. El aumento agudo de la presin venosa pulmonar.
E. La ventilacin mecnica del pulmn con presin positiva.
8. Todos los enunciados siguientes acerca de la vasoconstriccin pulmonar hi-
pxica son verdaderos EXCEPTO:
A. Depende ms de la PO? de la sangre venosa mixta que la del aire alveo-
lar.
B. Es importante en la transicin entre la respiracin placentaria y la pul-
monar.
C. Su mecanismo involucra canales de K- del msculo liso vascular.
D. Redistribuye en parte el flujo sanguneo de regiones mal ventiladas del
pulmn enfermo.
E. Se reduce inhalando bajas concentraciones de xido ntrico.
9. Si las presiones en los capilares y el espacio intersticial a nivel del vrtice
pulmonar son de 3 y 0 mm Hg, respectivamente, y las presiones coloidos-
mtica de la sangre y del liquido intersticial son de 25 y 5 mm Hg, respecti-
vamente, cul es la presin neta en mm Hg que desplaza lquido hacia los
capilares?
A. 17
B. 20
C. 23
D. 27
E. 33
10. Las funciones metablicas del pulmn abarcan todas las siguientes EX:
CEPTO:
A. La conversin de angiotensina I a angiotensina II.
B. La inactivacin de la bradicinina.
C. La eliminacin de la serotonina.
D. La eliminacin de los leucotrienos.
E. La produccin de eritropoyetina.

PREGUNTAS
Elija la respuesta correcta.
1. Un alpinista alcanza una altura de 4.500 m, en la cual la presin atmosfrica
es de 447 mm Hg. La PO?del gas hmedo inspirado ser de:
A. 47
B. 63
C. 75
D. 84 : 447-47(PvaporH2O) x 0,21
E. 98
2. Un hombre con pulmones normales y una Pco2 arterial de 40 mm Hg toma
una sobredosis de barbitricos que disminuye a la mitad su ventilacin al-
veolar pero no cambia su eliminacin de C02. Si su cociente respiratorio es
de 0,8, cul ser aproximadamente su PO? arterial (en mm HgJ?
A. 40
B. 50
C. 60
D. 70
E. 80
3. En la situacin descrita en la pregunta 2 a cunto habra que elevar la con-
centracin del Oj inspirado para llevar la PO?a su nivel original?
A. 7
B. 11
C. 15
D. 19
E. 23
4. Un paciente con pulmones normales pero con un shunt de derecha a iz-
quierda detectado en el cateterismo tiene un contenido de oxgeno en su
sangre arterial y venosa mixta de 18 y 14 mL 100 mL-1, respectivamente. Si
el clculo de la concentracin de 02en la sangre que deja el capilar pulmo-
nar es de 20 mL 100 mL \ qu porcentaje de su volumen minuto cardaco
representa el shunt?
A. 23
B. 33
C. 43
D. 53
E. 63
5. Si un escalador en la cima del Monte Everest (presin atmosfrica 247 mm
Hg) mantiene una P02 alveolar de 34 mm Hg y est en estado estable (R < 1)
su Pco? alveolar (en mm Hg) no puede ser mayor de:
A. 5
B. 8
C. 10
D. 12
E. 15
6. Un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crnica grave, que le
produce una notable desigualdad ventilacin-perfusin, presenta una P02
arterial de 50 mm Hg y una Pco2 arterial de 40 mm Hg. La Pco2 es normal a
pesar de la hipoxemia porque:
A. La desigualdad ventilacin-perfusin no interfiere con la eliminacin de
C02.
B. Gran parte del C02 es transportado como bicarbonato.
C. La anhidrasa carbnica acelera la formacin de cido carbnico.
D. El C02 se difunde mucho mas rpido a travs de los tejidos que el 02.
E. Las curvas de disociacin del 02 y del C02 tienen diferente forma.
7. El vrtice de un pulmn humano en posicin erecta tiene en relacin con la
base.
A. Mayor P02.
B. Mayor ventilacin.
C. Menor pH en la sangre al final del capilar.
D. Mayor flujo sanguneo
E. Alvolos ms pequeos.
8. Si la relacin ventilacin-perfusin de una unidad pulmonar disminuye por
una obstruccin bronquial parcial mientras el resto del pulmn no presenta
alteraciones, el pulmn afectado mostrar:
A. Una P02 mayor alveolar.
B. Una PC02 alveolar disminuida.
C. Ningn cambio en la PN2.
D. Aumento del pH en la sangre al final del capilar.
E. Una disminucin de la captacin de oxgeno.
9. Un paciente con enfermedad pulmonar que est respirando aire tiene una
P02y una Pco2 arteriales de 49 y 48 mm Hg, respectivamente, y un cociente ;
respiratorio de 0,8. La diferencia alveoloarterial de P02 aproximada en mm
Hg es de:
A. 10
B. 20
C. 30
D. 40
E. 50

PREGUNTAS:
1. Todas las afirmaciones siguientes acerca de la contraccin del diafragma
son ciertas EXCEPTO:
Para cada pregunta elija la respuesta correcta.
A. Los nervios responsables se originan en los segmentos cervicales altos.
B. Aplana al diafragma.
C. Reduce la distancia lateral entre los mrgenes de las costillas inferiores.
D. Hace que la pared abdominal anterior se desplace hacia fuera.
E. Aumenta el volumen del pulmn.
2. Cul de las afirmaciones siguientes acerca del comportamiento presin-vo-
lumen del pulmn es FALSA?
A. La distensibilidad aumenta con la edad.
B. La replecin de un pulmn animal con solucin fisiolgica aumenta la
distensibilidad.
C. La lobectoma pulmonar reduce la distensibilidad pulmonar total.
D. La ausencia de sustancia tensioactiva disminuye la distensibilidad.
E. En el pulmn erecto a FRC para un cambio dado en la presin intrapleu-
ral, los alvolos cercanos a la base det pulmn se expanden menos que
los que estn cerca del vrtice.
3. Dos burbujas tienen la misma tensin superficial, pero el dimetro de la
burbuja X es tres veces mayor que el de la burbuja Y. La relacin de la pre-
sin en la burbuja X con respecto a la de la burbuja Y ser de:
A. 0,3 : 1
B. 0,9 : 1
C. 1 : 1
D. 3 : 1
E. 9 : 1
4. La sustancia tensioactiva pulmonar es producida por:
A. Macrfagos alveolares.
B. Clulas caliciformes.
C. Leucocitos.
D. Clulas alveolares tipo I.
E. Clulas alveolares tipo II.
5. Las regiones bsales del pulmn humano en posicin de pie estn en con-
diciones normales mejor ventiladas que las regiones ms altas porque:
A. La resistencia de la va area de las regiones apicales es mayor que la
de las bsales.
B. Existe menos sustancia tensioactiva en la regin apical.
C. El flujo sanguneo de la regin basal es mayor.
D. La regin basal tiene un volumen de reposo pequeo y un aumento de
volumen relativamente grande.
E. La PC02de las regiones bsales es relativamente alta.
6. Cul de las afirmaciones siguientes sobre la sustancia tensioactiva pulmo-
nar es FALSA?
A. Reduce la tensin superficial de la capa lquida que reviste el epitelio al-
veolar.
B. La secretan las clulas alveolares de tipo II.
C. Contiene dipalmitoil fosfatidilcolina.
D. Aumenta el trabajo requerido para expandir el pulmn.
E. Ayuda a prevenir la trasudacin de lquido de los capilares a los espa-
cios alveolares.
7. Todas las afirmaciones siguientes acerca de la espiracin normal en repo-
so son verdaderas EXCEPTO:
A. La espiracin es generada por las fuerzas elsticas.
B. La presin intraalveolar es mayor que la presin atmosfrica.
C. La presin intrapleural disminuye gradualmente (se torna ms negativa)
durante la espiracin.
D. La velocidad de flujo de un gas (en crn seg-') en las vas areas gran-
des excede la de los bronquios terminales.
E. El diafragma se desplaza hacia arriba a medida que progresa la espira-
cin.
8. Un paciente anestesiado con parlisis de los msculos respiratorios y con
pulmones normales es ventilado con presin positiva. Si el anestesilogo
aumenta el volumen pulmonar 2 L por encima de la FRC y mantiene fijo el
pulmn con ese volumen durante 5 segundos, la combinacin ms proba-
ble de presiones (en cm H?0) ser:
Boca Alveolar Intrapleural
A- 0 0 -5
B. 0 +10 -5
C +10 +10 -10
D. +10 +10 0
E- +10 0 -10
9. Cuando una persona normal sufre un neumotorax espontneo del pulmn
derecho presentar todo lo siguiente EXCEPTO:
A. El pulmn derecho se colapsa.
B. El hemitrax derecho se vuelve ms pequeo.
C. El diafragma desciende.
D. El mediastino se desplaza hacia la izquierda.
E. El flujo sanguneo al pulmn derecho se reduce.
10. De acuerdo con la ley de Poiseuille, la disminucin de un tercio del radio
de la va area cuntas veces aumentar su resistencia?
A. 1/3
B. 3
C. 9
D. 27
E. 81
11. En relacin con el flujo sanguneo pulmonar:
A. Es ms probable que el flujo sea turbulento en la pequea va area y
no en la trquea.
B. A menor viscosidad, menor probabilidad que aparezca flujo turbulento.
C. En condiciones de flujo laminar puro, la disminucin de la mitad del ra-
dio de la va area aumenta su resistencia 8 veces.
D. Para que se produzca la inspiracin, la presin en la boca debe ser me-
nor que la presin alveolar.
E. La resistencia de la va area aumenta durante el buceo autnomo con
tanques.
12. El factor limitante ms significativo del flujo durante la mayor parte de la
espiracin forzada a partir de la capacidad pulmonar total es:
A. La velocidad de contraccin de los msculos espiratorios.
B. La accin del diafragma.
C. La constriccin del msculo liso bronquial.
D. La elasticidad de la pared torcica.
E. La compresin de las vas areas.
13. Todos los factores siguientes aumentan la resistencia de las vas areas
EXCEPTO:
A. La reduccin del volumen pulmonar por debajo de la FRC.
B. El aumento del estmulo simptico sobre el msculo liso de la va area.
C. El buceo a altas profundidades.
D. La inhalacin de humo de cigarrillo.
E. La inspiracin de una mezcla de 0? al 21% y de hexafloruro de azufre al
79% (peso molecular 146).
14. Un sujeto normal realiza un esfuerzo inspiratorio con la va area cerrada.
Todas las afirmaciones siguientes son correctas EXCEPTO:
A. La tensin del diafragma aumenta.
B. Los msculos intercostales externos se tornan activos.
C. La presin intrapleural disminuye.
D. La presin intraalveolar disminuye por debajo de la presin intrapleural.
E. La presin dentro de los capilares pulmonares disminuye.