GAMBARAN LUARAN MATERNAL DAN LUARAN PERINATAL PADA IBU HAMIL

DENGAN PREEKLAMPSIA BERAT DAN EKLAMPSIA DI RSUD RADEN MATTAHER

JAMBI TAHUN 2014-2015
Frizka Primadewi Fulendry1, Firmansyah2, Armaidi Darmawan1
1
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi
2
Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi

Abstract
Backgrounds : Hypertensive disorders in pregnancy were found to be one of the major causes of
maternal mortality in Indonesia. In recent years, the proportion of hypertensive disorders in pregnancy
were higher. More than 25% of maternal deaths in Indonesia is caused by hypertensive disorders in
pregnancy. About 5-10% of pregnancy was affected by the hypertensive disorders. In hypertensive
disorders cases, preeclampsia and eclampsia syndrome was the most dangerous. Severe preeclampsia
and eclampsia can give bad effects on maternal and perinatal outcomes, so they need the proper
management to avoid the risks that arise in maternal and neonates. The purpose of this study is to
describe the maternal and perinatal outcomes of severe preeclampsia and eclampsia patients.
Method : This study is a descriptive study. The sample was taken by systematic random sampling.
This research was carried out at Raden Mattaher General Hospital Jambi on September 2016. The
data were taken from medical record at Raden Mattaher General Hospital Jambi.
Result : The study shows that the total cases of severe preeclampsia and eclampsia in 2014-2015
were 174 patients which 70 maternal and 70 perinatal became the sample of this study. There were
14,3% patients who have complication in maternal outcome, which were mortality (4,3%), acute renal
failure (1,4%), and HELLP syndrome (8,6%). There were 51,4% neonates who have complication in
perinatal outcome, which were birth asphyxia (10,0%), low birth weight (11,4%), mortality with birth
asphyxia (5,7%), mortality with birth asphyxia and low birth weight (18,6%), and birth asphyxia with
low birth weight (5,7%).
Keywords : Maternal outcome, perinatal outcome, severe preeclampsia, eclampsia.
Abstrak
Latar belakang : Hipertensi dalam kehamilan telah ditemukan sebagai salah satu penyebab kematian
ibu terbesar di Indonesia. Saat ini, proporsi hipertensi dalam kehamilan cenderung mengalami
peningkatan. Pada tahun 2013, lebih dari 25% kematian ibu di Indonesia disebabkan oleh hipertensi
dalam kehamilan. Sekitar 5 hingga 10 persen kehamilan dipersulit oleh penyakit hipertensi. Pada
kasus kehamilan dengan hipertensi, sindrom preeklampsia dan eklampsia merupakan yang paling
berbahaya. Preeklampsia berat dan eklampsia dapat memberikan efek yang buruk pada luaran
maternal dan luaran perinatal, sehingga diperlukan kehati-hatian dalam manajemen penanganan
pasien preeklampsia dan eklampsia untuk mencegah risiko yang dapat terjadi pada ibu dan neonatus.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran luaran maternal dan luaran perinatal
pada ibu hamil dengan preeklampsia berat dan eklampsia.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Pengambilan sampel menggunakan teknik
Systematic Random Sampling. Penelitian ini dilakukan di RSUD Raden Mattaher Jambi pada bulan
September 2016. Data diambil dari rekam medis RSUD Raden Mattaher Jambi.
Hasil : Hasil peneltian menunjukkan bahwa jumlah pasien preeklampsia berat dan eklampsia pada
tahun 2014-2015 adalah sebanyak 174 pasien dan yang menjadi sampel penelitian adalah 70 maternal
dan 70 neonatus. Luaran pada maternal ada sebanyak 14,3% yang mengalami komplikasi, berupa
mortalitas (4,3%), Acute Renal Failure (1,4%) dan sindrom HELLP (8,6%). Luaran perinatal terdapat
sebanyak 51,4% mengalami komplikasi, berupa asfiksia neonatorum (10,0%), berat badan lahir
rendah (11,4%), mortalitas dan asfiksia neonatorum (5,7%), mortalitas dengan asfiksia neonatorum
dan berat badan lahir rendah (18,6%) dan asfiksia neonatorum dengan berat badan lahir rendah
(5,7%).
Kata kunci : Luaran maternal, luaran perinatal, preeklampsia berat, eklampsia
PENDAHULUAN
Angka kematian ibu dan angka kematian
bayi merupakan indikator yang digunakan
untuk menentukan derajat kesehatan
masyarakat. Angka kematian ibu dan angka
kematian bayi masih cukup tinggi jika
dibandingkan dengan negaranegara tetangga
di Kawasan ASEAN. Penyebab kematian ibu
di Indonesia masih didominasi oleh tiga
penyebab utama kematian yaitu perdarahan,
hipertensi dalam kehamilan, dan infeksi,
dimana proporsi hipertensi dalam kehamilan
mengalami peningkatan.1
Penyakit hipertensi mempersulit 5 hingga
10 persen kehamilan. Pada kasus kehamilan
dengan hipertensi, sindrom preeklampsia dan
eklampsia merupakan yang paling berbahaya.2
Preeklampsia berat dan eklampsia dapat
menyebabkan luaran maternal dan luaran
perinatal yang buruk, sehingga diperlukan
kehati-hatian dalam manajemen penanganan
pasien preeklampsia dan eklampsia untuk
mencegah risiko yang dapat terjadi pada ibu
dan neonatus.3 Selain itu, luaran maternal dan
luaran perinatal yang buruk pada pasien
preeklampsia berat dan eklampsia juga dapat
dipengaruhi oleh karakteristik maternalnya,
berupa cara masuk pasien, usia ibu, status
paritas, usia gestasi, pendidikan, pekerjaan,
riwayat preeklampsia/eklampsia sebelumnya,
riwayat penyakit terdahulu, Indeks Massa
Tubuh (IMT), dan jenis persalinan.
Namun, permasalahan preeklampsia berat
dan eklampsia yang berhubungan dengan
luaran maternal dan luaran perinatal ini belum
pernah diteliti di Provinsi Jambi. Oleh sebab
itu, peneliti akan melakukan penelitian untuk
mendapatkan gambaran luaran maternal dan
luaran perinatal pada ibu hamil dengan
preeklampsia berat dan eklampsia di RSUD
Raden Mattaher Jambi.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif. Penelitian dilakukan di Bangsal
Kebidanan RSUD Raden Mattaher Jambi pada
September 2016. Populasi pada penelitian ini
adalah seluruh pasien preeklampsia berat
(PEB) dan eklampsia yang dirawat di bangsal
kebidanan RSUD Raden Mattaher Jambi tahun
2014-2015 sebanyak 174 pasien. Sampel
penelitian diambil dari populasi yang
memenuhi kriteria inklusi, dengan besar
sampel dapat dihitung dengan menggunakan
rumus Lemeshow sebanyak 70 sampel.
Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu
seluruh ibu hamil yang mengalami PEB dan
eklampsia yang dirawat di bangsal kebidanan
berdasarkan data rekam medik di RSUD
Raden Mattaher Jambi pada periode 2014-
2015, sedangkan kriteria eksklusi yaitu pasien
PEB atau eklampsia yang memiliki data rekam
medik namun tidak terbaca dengan jelas atau
terapat data yang tidak lengkap. Pengambilan
sampel dilakukan dengan menggunakan teknik
systematic random sampling. Data yang
diambil merupakan data sekunder yang
diperoleh melalui data rekam medik
menggunakan lembar tabel observasi
penelitian yang meliputi nomor rekam medik,
diagnosis, cara masuk pasien, usia ibu, paritas,
usia gestasi, pendidikan, pekerjaan, riwayat
preeklampsia/eklampsia sebelumnya, riwayat
penyakit terdahulu, IMT, jenis persalinan,
mortalitas maternal, gagal ginjal akut, sindrom
HELLP, perdarahan postpartum, mortalitas
perinatal, Skor APGAR, dan BBL.
Pengolahan data dilakukan dengan cara
coding, editing, entry data, dan cleaning data.
Analisis data yang digunakan dalam penelitian
ini adalah univariat yaitu data disajikan dalam
bentuk tabel distribusi frekuensi dan narasi.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Jumlah Kasus Preeklampsia Berat di RSUD
Raden Mattaher Jambi Tahun 2014 dan
2015
Berdasarkan hasil penelitian (Gambar
4.1), didapatkan bahwa pada tahun 2014
terjadi 58 kasus PEB (2,51%) dari total 2315
pasien yang dirawat inap di bagian obstetri dan
ginekologi RSUD Raden Mattaher Jambi,
sedangkan pada tahun 2015 terjadi
peningkatan jumlah kasus menjadi 74 kasus
(4,81%) dari total 1538 pasien yang dirawat
inap di bagian obstetri dan ginekologi RSUD
Raden Mattaher Jambi.
Pada tahun 2013, berdasarkan buku
catatan kasus penyakit di ruang rekam medis
RSUD Raden Mattaher Jambi didapatkan
kasus PEB sebanyak 177 kasus. Hal ini
menunjukkan bahwa terjadi penurunan angka
kejadian yang cukup signifikan dari tahun
2013 ke tahun 2014, dan hanya terjadi sedikit
peningkatan angka kejadian dari kasus
preeklampsia berat pada tahun 2015.
Penurunan ini mungkin berkaitan dengan
perubahan program jaminan kesehatan
pemerintah yang semula bernama ASKES
(Asuransi Kesehatan) menjadi BPJS
Kesehatan sejak tanggal 1 Januari 2014.
Perubahan program jaminan kesehatan ini
tentunya dilakukan untuk meningkatkan
efisiensi pembiayaan kesehatan. Dan dapat
juga disebabkan karena sistem rujukan rumah
sakit yang sudah berubah, sehingga terjadi
penurunan kasus di RSUD Raden Mattaher itu
sendiri.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian
yang dilakukan oleh Rob Moiij di RS Ndala,
Tanzania bahwa 0,8% terdiagnosa PEB dan
penelitian oleh Ugwu di RS pendidikan
Enugu, Nigeria bahwa 3,3% terdiagnosa
PEB.4,5
6
4,81
Jumlah kasus PEB (%)
Terjadinya sedikit peningkatan pada
kejadian eklampsia dari tahun 2014 dan 2015
ini mungkin disebabkan karena kebanyakan
dari kasus eklampsia yang biasanya disertai
dengan komplikasi langsung dirujuk ke RSUD
Raden Mattaher Jambi yang merupakan rumah
sakit tipe B, sehingga diharapkan pasien
eklampsia ini lebih dapat ditangani dengan
baik setelah dilakukan perujukan. Pada
penelitian yang dilakukan oleh Rob Moiij di
RS Ndala, Tanzania didapatkan 1,6%
terdiagnosa eklampsia dan penelitian oleh
Edgar M. Ndaboine di RS BMC, Tanzania
dimana terdapat 1,37% terdiagnosa
eklampsia.4,6

5 Karakteristik Pasien Preeklampsia Berat

4 dan Eklampsia Berdasarkan Cara Masuk
3 2,51 Pasien
2 Tabel 4.1 menunjukkan bahwa, dari 70
1 sampel rekam medis pasien preeklampsia berat
0 dan eklampsia di RSUD Raden Mattaher
2014 2015 Jambi Tahun 2014-2015 didapatkan bahwa
Tahun
sebagian besar pasien masuk ke rumah sakit
melalui IGD (91,4%), dimana pasien PEB
Gambar 4.1 Jumlah Kasus Preeklampsia (62,9%) dan pasien eklampsia (28,6%). Hal ini
Berat (PEB) di RSUD Raden Mattaher Jambi dihubungkan dengan kondisi awal pasien,
Tahun 2014 dan 2015 dimana saat pasien dirujuk, kebanyakan pasien
telah mengalami gejala yang cukup berat atau
Jumlah Kasus Eklampsia di RSUD Raden telah mengalami komplikasi dari
Mattaher Jambi Tahun 2014 dan 2015 preeklampsia.2
Berdasarkan hasil penelitian (Gambar Sebagian besar sampel penelitian berada
4.2), pada tahun 2014 terjadi 19 kasus pada kelompok usia reproduksi aman 20-35
eklampsia (0,82%) dari total 2315 pasien yang tahun (64,3%), dimana pasien PEB (44,3%)
dirawat inap di bagian obstetri dan ginekologi dan pasien eklampsia (20,0%). Hasil ini sesuai
RSUD Raden Mattaher Jambi, sedangkan pada dengan hasil yang didapatkan oleh Doddamani
tahun 2015 terjadi peningkatan jumlah kasus di RS Bagalkot, India, dimana kelompok usia
menjadi 23 kasus (1,5%) dari total 1538 pasien terbanyak adalah pada 20-35 tahun (65,3%).7
yang dirawat inap di bagian obstetri dan Namun, hasil pada penelitian ini berbeda
ginekologi RSUD Raden Mattaher Jambi. dengan teori yang ada, hal ini mungkin terjadi
6 karena meningkatnya kesadaran masyarakat
Jumlah kasus eklampsia

5 tentang bahaya kehamilan pada umur ekstrim.

4 Hasil penelitian menunjukkan bahwa
3
sampel paling banyak merupakan nullipara
(52,9%) dengan PEB (38,6%) dan eklampsia
(%)

2 1,5
0,82 (14,3%). Penelitian ini juga sesuai dengan
1
penelitian Rob Moiij di RS Ndala, Tanzania
0
yang menunjukkan kesamaan bahwa terdapat
2014 2015 51,85% pasien nullipara.4 Hasil ini sesuai
dengan teori bahwa preeklampsia dan
Tahun
eklampsia lebih sering terjadi pada
nullipara/primigravida karena adanya suatu
Gambar 4.2 Jumlah Kasus Eklampsia di mekanisme imunologik, dimana pada
RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2014 dan kehamilan pertama pembentukan blocking
2015 antibody terhadap antigen plasenta belum
sempurna, dan akan makin sempurna pada
kehamilan berikutnya.8
Sampel penelitian dengan kelompok usia
gestasi aterm 37-42 minggu merupakan
frekuensi kejadian terbanyak (78,6%), dimana
pasien PEB (58,6%), dan pasien eklampsia
(20,0%). Hasil ini sesuai dengan penelitian
Riris Putri di RSUD Dr. Soedarso (78,1%) dan
penelitian Doddamani di RS Bagalkot, India
(53,45%).18,28 Preeklampsia dan eklampsia ini
umum terjadi pada kehamilan triwulan ketiga
dan semakin meningkat menjelang aterm.2

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Preeklampsia Berat-Eklampsia di RSUD Raden
Mattaher Jambi Tahun 2014-2015
Variabel PEB Eklampsia Total
No (n = 50) (n = 20) (n = 70)
n % n % n %
1. Cara masuk pasien
- IRJ 0 0,0 0 0,0 0 0,0
- Dokter 0 0,0 0 0,0 0 0,0
- IGD 44 62,9 20 28,6 64 91,4
- Bidan 6 8,6 0 0,0 6 8,6
2. Usia
- <20 tahun dan >35 tahun 19 27,1 6 8,6 25 35,7
- 20-35 tahun 31 44,3 14 20,0 45 64,3
3. Paritas
- Nullipara 27 38,6 10 14,3 37 52,9
- Primipara 9 12,9 4 5,7 13 18,6
- Multipara 11 15,7 3 4,3 14 20,0
- Grande multipara 3 4,3 3 4,3 6 8,6
4. Usia gestasi
- <37 minggu 9 12,9 6 8,6 15 21,4
- 37-42 minggu 41 58,6 14 20,0 55 78,6
- >42 minggu 0 0,0 0 0,0 0 0,0
5. Pendidikan
- SD (sederajat) 18 25,7 8 11,4 26 37,1
- SMP (sederajat) 15 21,4 5 7,1 20 28,6
- SMA (sederajat) 14 20,0 6 8,6 20 28,6
- Perguruan tinggi 3 4,3 1 1,4 4 5,7
6. Pekerjaan
- IRT 43 61,4 16 22,9 59 84,3
- Petani 3 4,3 1 1,4 4 5,7
- Buruh 0 0,0 0 0,0 0 0,0
- Wiraswasta 2 2,9 2 2,9 4 5,7
- PNS 2 2,9 1 1,4 3 4,3
7. Riwayat preeklampsia/eklampsia
- Riwayat preeklampsia/eklampsia 4 5,7 3 4,3 7 10,0
(+)
- Riwayat preeklampsia/eklampsia 46 65,7 17 24,3 63 90,0
(-)
8. Riwayat penyakit terdahulu
- DM 3 4,3 2 2,9 5 7,1
- Hipertensi 13 18,6 2 2,9 15 21,4
- Penyakit ginjal 0 0,0 0 0,0 0 0,0
- Tidak ada riwayat penyakit 34 48,6 16 22,9 50 71,4
terdahulu
9. Indeks Massa Tubuh (IMT)
- 22,9 kg/m2 2 2,9 0 0,0 2 2,9
- 23-24,9 kg/m2 1 1,4 1 1,4 2 2,9
- 25 kg/m2 47 67,1 19 27,1 66 94,3
10. Jenis persalinan
- Pervaginam 20 28,6 4 5,7 24 34,3
- Abdominal 30 42,9 16 22,9 46 65,7
Keterangan: IRJ: Instalasi Rawat Jalan; IGD: Instalasi Gawat Darurat; IRT: Ibu Rumah Tangga; PNS: Pegawai
Negeri Sipil; DM: Diabaetes Mellitus.
Tingkat pendidikan paling banyak pada (11,4%). Hasil penelitian ini menunjang
sampel penelitian ini adalah SD (37,1%), penelitian yang didapatkan oleh Nurul Amirah
dimana pasien PEB (25,7%) dan eklampsia BT Abdul Hadi di RSUP H. Adam Malik,
Medan (40,98%).9 Pengetahuan yang
dipengaruhi oleh tingkat pendidikan dapat
menggambarkan tingkat pengetahuan dan
kesadaran akan kesehatan, berupa pengetahuan
ibu tentang risiko kehamilan, penyakit
preeklampsia-eklampsia, pentingnya
pemeriksaan antenatal, dan upaya deteksi
dini.10
Berdasarkan hasil penelitian, terdapat
84,3% sampel merupakan ibu rumah
tangga/tidak bekerja, dimana pasien PEB
(61,4%) dan pasien eklampsia (22,9%). Hasil
ini sesuai dengan hasil yang didapatkan oleh
Edgar M. Ndaboine di RS BMC, Tanzania
(84,2%) dan Cicih Opitasari di RS Jakarta
(78,76%).6,11
Sebagian besar sampel penelitian (90,0%)
tidak memiliki riwayat
preeklampsia/eklampsia sebelumnya, dan
hanya sebagian kecil pasien (10,0%) memiliki
riwayat preeklampsia/eklampsia sebelumnya,
dengan pasien PEB (5,7%) pasien eklampsia
(4,3%). Hasil penelitian ini cukup berbeda
dengan penelitian Ronnaug A. Odegard tahun
1993-1995 di RSU Rogaland, dimana 44%
pasien preeklampsia memiliki riwayat
preeklampsia sebelumnya.12 Hal ini mungkin
disebabkan karena banyaknya pasien nullipara
pada penelitian yang dilakukan oleh Ronnaug
A. Odegard, sehingga hanya sedikit pasien
dengan kehamilan yang lebih dari satu kali
yang dapat dilihat mengenai riwayat
preeklampsia/eklampsia pada kehamilan
sebelumnya.
Sebagian besar sampel penelitian (71,4%)
tidak memiliki riwayat penyakit kronik
sebelumnya. Sedangkan sebagian kecil pasien
memiliki riwayat penyakit kronik terdahulu,
seperti DM (7,1%) dan hipertensi (21,4%).
Untuk pasien preeklampsia berat, didapatkan
13 pasien (18,6%) dengan riwayat hipertensi,
dan 3 pasien (4,3%) dengan riwayat DM.
Untuk pasien eklampsia, terdapat masing-
masing 2 pasien (2,9%) memiliki riwayat
penyakit DM dan hipertensi. Penyakit vaskuler
yang diderita ibu selama kehamilan dapat
meningkatkan kejadian preeklampsia seperti
diabetes mellitus, hipertensi, penyakit ginjal,
dan lain-lain.2
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
sebagian besar pasien memiliki IMT 25
kg/m2 (94,3%), dimana pasien PEB (67,1%)
dan pasien eklampsia (27,1%). Hasil ini
sesuai dengan hasil yang didapatkan oleh
Hermanto Quedarusman di Puskesmas Bahu,
Teling Atas, Kombos, dan Tuminting di
Manado (50%).13 Mekanisme bagaimana
obesitas dapat menyebabkan preeklampsia
masih belum dapat dipahami. Namun, obesitas
memiliki hubungan yang kuat dengan
resistensi insulin dan predisposisi untuk
diabetes tipe II dan diabetes gestasional.
Obesitas dan diabetes berhubungan dengan
risiko tinggi terjadinya penyakit
kardiovaskular yang akan berhubungan dengan
preeklampsia.14
Tabel 4.1 menunjukkan bahwa terdapat
65,7% sampel penelitian dengan persalinan
abdominal, dimana pasien PEB (42,9%) dan
pasien eklampsia (22,9%). Hasil ini sesuai
dengan hasil yang didapatkan oleh Edgar M.
Ndaboine di RS BMC, Tanzania, dimana jenis
persalinan terbanyak pada pasien eklampsia
adalah melalui persalinan caesar (persalinan
abdominal) sebanyak 66,22%.6
Gambaran Luaran Maternal pada Pasien
Preeklampsia Berat dan Eklampsia
Berdasarkan Tabel 4.2, dari 70 sampel
rekam medis pasien preeklampsia berat dan
eklampsia di RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2014-2015 didapatkan bahwa 60 pasien
(85,7%) tidak mengalami komplikasi dan 10
pasien lainnya (14,3%) mengalami komplikasi.
Dari 10 pasien yang mengalami komplikasi,
didapatkan 3 pasien PEB (4,3%) mengalami
mortalitas, 1 pasien eklampsia (1,4%)
mengalami ARF, dan 6 pasien (8,6%)
mengalami komplikasi berupa sindrom
HELLP, dengan 2 pasien PEB (2,9%) dan 4
pasien eklampsia (5,7%).
Hasil yang didapatkan oleh Riris Putri di
RSUD Dr. Soedarso juga memiliki persamaan,
dimana terdapat 89,1% pasien preeklampsia-
eklampsia yang tidak mengalami komplikasi,
dan terdapat 10,9% pasien yang mengalami
komplikasi. Dari 10,9% pasien yang
mengalami komplikasi, 0,5% pasien
mengalami sindrom HELLP dan 0,9% pasien
mengalami ARF.11 Hasil ini juga sesuai
dengan hasil yang didapatkan oleh Edgar M.
Ndaboine tahun 2009-2010 di RS BMC,
Tanzania, dimana terdapat 7,9% mengalami
mortalitas.6
Preeklampsia dan eklampsia ditemukan
sebagai penyebab utama dari angka mortalitas
dan morbiditas maternal yang tinggi.
Preeklampsia telah digambarkan sebagai
masalah awal plasenta insult yang
mengakibatkan perkembangan yang tidak
normal dan diferensiasi dari sinsitiotrofoblas iskemia yang dapat mempengaruhi
yang menyebabkan gangguan pemeliharaan pertumbuhan janin pada jangka panjang dan
dari barrier plasenta. Komplikasi maternal kesejahteraan ibu.15
dapat diakibatkan dari perdarahan plasenta dan

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Luaran Maternal pada Pasien Preeklampsia Berat-
Eklampsia di RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2014-2015
No Variabel PEB Eklampsia Total
(n = 50) (n = 20) (n = 70)
n % n % n %
1. Luaran Maternal
- Komplikasi (+)
a. Mortalitas maternal (+) 3 4,3 0 0,0 3 4,3
b. ARF 0 0,0 1 1,4 1 1,4
c. Sindrom HELLP 2 2,9 4 5,7 6 8,6
d. PPH 0 0,0 0 0,0 0 0,0
- Komplikasi (-) 45 68,6 15 21,4 60 85,7
Keterangan: ARF: Acute Renal Failure; PPH: Post Partum Hemorrhage.

Gambaran Luaran Perinatal pada Pasien neonatorum dan BBLR. Sedangkan, 34 bayi
Preeklampsia Berat dan Eklampsia lainnya (48,6%) tidak mengalami komplikasi.
Hasil penelitian yang serupa didapatkan
Hasil penelitian pada Tabel 4.3
oleh Rob Moiij di RS Ndala, Tanzania, dimana
menunjukkan bahwa 36 bayi (51,4%)
didapatkan 44% bayi dari pasien preeklampsia
mengalami komplikasi, dengan 7 bayi (10,0%)
mengalami BBLR dan 57% bayi dari pasien
mengalami asfiksia neonatorum, 8 bayi
eklampsia mengalami BBLR.4 Penelitian yang
(11,4%) mengalami BBLR, 4 bayi (5,7%)
dilakukan oleh Edgar M. Ndaboine di RS
mengalami mortalitas dan asfiksia
BMC, Tanzania juga memperoleh hasil bahwa
neonatorum, 13 bayi (18,6%) mengalami
23,61% bayi memiliki apgar score <7 yang
mortalitas dengan asfiksia neonatorum dan
menandakan bayi tersebut mengalami
BBLR, dan 4 bayi (5,7%) mengalami asfiksia
komplikasi berupa asfiksia neonatorum.6

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Luaran Perinatal pada Pasien Preeklampsia Berat-Eklampsia di RSUD
Raden Mattaher Jambi Tahun 2014-2015
No Variabel PEB Eklampsia Total
(n = 50) (n = 20) (n = 70)
n % n % n %
Luaran Perinatal
1. Komplikasi (+)
- Asfiksia Neonatorum 4 5,7 3 4,3 7 10,0
- BBLR 4 5,7 4 5,7 8 11,4
- Mortalitas Perinatal (+) dan
4 5,7 0 0 4 5,7
Asfiksia Neonatorum
- Mortalitas Perinatal (+),
Asfiksia Neonatorum dan 8 11,4 5 7,1 13 18,6
BBLR
- Asfiksia Neonatorum dan
1 1,4 3 4,3 4 5,7
BBLR
2. Komplikasi (-) 29 41,4 5 7,1 34 48,6
Keterangan: BBLR: Berat Badan Lahir Rendah

Berdasarkan teori diketahui bahwa meningkatkan angka morbiditas dan mortalitas

preeklampsia dan eklampsia dapat pada bayi. Komplikasi pada bayi yang berasal
dari ibu dengan PEB ataupun eklampsia dapat
juga diakibatkan oleh adanya kelainan invasi
trofoblas dari kedua arteri desidua ibu
sehingga akan menyebabkan penurunan
perfusi plasenta dan iskemia plasenta relatif
yang akan berakibat pada terjadinya asfiksia
neonatorum pada bayi.16 Selain itu,
terganggunya sistem uteroplasenta ini dapat
menyebabkan pertumbuhan janin dan berat
badan lahir menjadi tidak optimal yang
berakibat pada munculnya luaran perinatal
berupa bayi dengan berat badan lahir rendah.17
Nutrisi janin yang terganggu dan oksigenasi
yang dihasilkan dari insufisiensi vaskular
utero-plasenta akibat preeklampsia/eklampsia
yang dialami ibu inilah yang dapat
mempengaruhi mortalitas perinatal.18
KESIMPULAN
Angka kejadian kasus preeklampsia berat
pada tahun 2014-2015 didapatkan sebanyak
132 kasus, dimana pada tahun 2014 terjadi 58
kasus (2,51%) dari total 2315 pasien dan pada
tahun 2015 terjadi 74 kasus (4,81%) dari total
1538 pasien. Dan angka kejadian kasus
eklampsia pada tahun 2014-2015 didapatkan
sebanyak 42 kasus, dimana pada tahun 2014
terjadi 19 kasus (0,82%) dari total 2315 pasien
dan pada tahun 2015 terjadi 23 kasus (1,5%)
dari total 1538 pasien.
Karakteristik ibu hamil dengan
preeklampsia berat dan eklampsia meliputi:
ibu yang masuk ke rumah sakit melalui IGD
sebanyak 91,4%, ibu dengan kategori usia 20-
35 tahun sebanyak 64,3%, nullipara sebanyak
52,9%, ibu dengan usia gestasi 37-42 minggu
sebanyak 78,6%, ibu yang berpendidikan SD
sebanyak 37,1%, tidak memiliki riwayat
preeklampsia/eklampsia sebelumnya sebanyak
90,0%, tidak memiliki riwayat penyakit
terdahulu sebanyak 71,4%, ibu dengan indeks
massa tubuh 25 kg/m2 sebanyak 94,3%, dan
ibu dengan persalinan abdominal sebanyak
65,7%.
Hasil penelitian luaran maternal pada ibu
hamil dengan preeklampsia berat dan
eklampsia adalah ibu yang tidak mengalami
komplikasi sebanyak 85,7% dan ibu yang
mengalami komplikasi sebanyak 14,3%,
meliputi ibu yang mengalami mortalitas
sebanyak 4,3%, Acute Renal Failure sebanyak
8,6%, sindrom HELLP sebanyak 8,6%, dan
tidak ditemukan pasien yang mengalami Post
Partum Hemorrhage.
Hasil penelitian luaran perinatal pada ibu
hamil dengan preeklampsia berat dan
eklampsia adalah tidak mengalami komplikasi
sebanyak 48,6% dan mengalami komplikasi
sebanyak 51,4%, meliputi mengalami asfiksia
neonatorum sebanyak 10,0%, berat badan lahir
rendah sebanyak 11,4%, mortalitas dan
asfiksia neonatorum sebanyak 5,7%,
mortalitas, asfiksia neonatorum dan berat
badan lahir rendah sebanyak 18,6%, serta
asfiksia neonatorum dan berat badan lahir
rendah sebanyak 5,7%.
Daftar Pustaka
1. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. 2015. Profil Kesehatan
Indonesia Tahun 2014. Jakarta :
Kementerian Kesehatan RI.
2. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL,
Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY. Obstetri
Williams Volume 2. Edisi 23. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2015.
3. Winkjosastro H. Ilmu Kebidanan. Edisi
ketiga, cetakan kesembilan. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawihardjo; 2007.
4. Moiij R, Lugumila J, Mwashambwa MY,
Mwampagatwa IH, Dillen JV,
Stekelenburg J. Characteristics and
Outcomes of Patients with Eclampsia and
Severe Pre-eclampsia in A Rural Hospital
in Western Tanzania: A Retrospective
Medical Record Study. BMC Pregnancy
and Childbirth 2015;15:213.
5. Ugwu EOV, Dim CC, Okonkwo CD,
Nwankwo TO. Maternal and Perinatal
Outcome of Severe Pre-eclampsia in
Enugu, Nigeria After Introduction of
Magnesium Sulfate. Nigerian Journal of
Clinical Practice 2011 Oct-
Dec;14(4):418-21.
6. Edgar MN, Albert K, Richard R, Beatrice
I, Anthony N. Maternal and Perinatal
Outcomes Among Eclamptic Patients
Admitted to Bugando Medical Centre,
Mwanza, Tanzania. African Journal of
Reproductive Health 2012 Mar;16(1):35-
42.
7. Doddamani GB, Doddamani UG.
Perinatal Outcome in Pre-Eclampsia: A
Prospective Study. Sch. J. App. Med. Sci
2014; 2(1C):291-293.
8. Denantika O, Serudji J, Revilla G.
Hubungan status gravida dan usia ibu
terhadap kejadian preeklampsia di RSUP
 Dr. M. Djamil Padang tahun 2012-2013.
Jurnal Kesehatan Andalas 2015;4(1):212-
7.
9. Nurul AB. Karakteristik Ibu Penderita
Preeklampsia Berat dan Eklampsia Serta
Hubungannya dengan Faktor Risiko di
RSUP H. Adam Malik, Medan Dalam
Tahun 2008-2010 (Skripsi). Medan:
Universitas Sumatera Utara; 2010.
10. Raharja. Ensiklopedia Jenjang Pendidikan
Nasional (online). 17 Februari 2010
(diakses 5 agustus 2016). Diunduh dari:
URL: http://kemdikbud.go.id/.
11. Riris PMS. Gambaran Luaran Hasil
Persalinan Pada Pasien Preeklamsia-
Eklamsia di RSUD Dr. Soedarso Periode
1 Januari 2011-31 Desember 2011
(Naskah Publikasi). Pontianak:
Universitas Tanjungpur; 2012.
12. Ronnaug AO, Lars JV, Stein TN, Kjell
AS, Rigmor A. Risk Factors and Clinical
Manifestations of Pre-Eclampsia. British
Journal of Obstetrics and Gynaecology
2000 Nov;107:1410-6.
13. Hermanto Q, John W, Juneke JK.
Hubungan indeks massa tubuh ibu dan
peningkatan berat badan saat kehamilan
dengan preeklampsia. Jurnal eBM 2013
Mar;1(1):305-11.
14. Cnossen J, Leeflang M, de Haan E, Mol
B, van der Post J, Khan K, et al. Accuracy
of body mass index in predicting pre-
eclampsia: bivariate meta-analysis. BJOG
2007;114:147785.
15. Nwosu Z, Omabe M. Maternal and Fetal
Consequences of Preeclampsia. The
Internet Journal of Gynecology and
Obstetrics 2009;13(1):1-10.
16. Utomo, Martono Tri. RISK FACTORS
FOR BIRTH ASPHYXIA. Folia Medica
Indonesiana 2011;47(4): 211-214.
17. Wati, Lita Kusuma. Hubungan antara
Preeklampsia/Eklampsia dengan Kejadian
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di
RSUD Dokter Soedarso Pontianak Tahun
2012. Jurnal Mahasiswa PSPD FK
Universitas Tanjungpura 2013;3(1).
18. Hodgins, Stephen. Pre-eclampsia as
Underlying Cause for Perinatal Deaths:
Time for Action. Global Health: Science
and Practice 2015;3(4):525-27.