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ACETILCISTEINA

Nombres

ACETILCISTEINA
Acetilcisteina EFG, Flumil
comerciales
La acetilcisteina es un mucoltico que ejerce una notable accin fluidificante y mucoltica
Grupo
sobre las secreciones mucosas y mucopurulentas; este efecto est mediado por la
farmacolgico,
despolimerizacin de los complejos mucoproteicos y de los cidos nucleicos, que
accin, efecto
confieren viscosidad al componente vtreo y purulento del esputo y otras secreciones.
teraputico
Tambin se utiliza para las intoxicaciones por paracetamol (1)

Presentacin Ampollas de 3 ml con 300 mg de acetilcisteina

No precisa
Reconstitucin
pH 6.0 7.5

Estabilidad Tras su apertura para usarlo como nebulizador se puede conservarse en nevera 24 h

Vas de Dosis Tiempo de Consideraciones en


administracin frecuencia administracin la administracin
Diluir en 50-100 ml
IV 300 mg / 12-24 h 15-30 min
de fluido de dilucin

IM 300 mg/ 12-24 h (2) Administrar de


Lentamente
manera profunda

No compatible con
Normas de gomas y metales
aplicacin (hierro, cobre y
Nebulizador 300 mg/ 12-24 h 2-4 min
nquel). Utilizar
aparatos de vidrio y/o
plstico
Duracin del tratamiento: Observaciones:
La duracin del tratamiento debe ser Solucin transparente e incolora con un leve
establecida de acuerdo a la evolucin olor sulfreo
clnica. La duracin media es de 5-10 Con nebulizador, en caso de necesitar
das dilucin, hacerlo solo con SF o agua para
inyeccin
Fluido de SF 0,9%
dilucin SG 5%
Incompatibilidad No se han descrito

Produce efecto hipotensor y aumento de la dilatacin arterial en su administracin con


nitroglicerina. Informar de posible cefalea
Si se administra junto con antitusgenos puede producir una reduccin del reflejo de la
Interacciones
tos y acumulacin de secreciones bronquiales
Puede producir un aumento del aclaramiento y metabolitos de la carbamazepina,
aumentando el riesgo de produccin de ataques epilpticos

En pacientes asmticos o con insuficiencia respiratoria hay que tener un control estricto,
porque puede producirse un efecto broncoconstrictor
Esta contraindicado en pacientes con lcera pptica por su efecto irritante de la mucosa
Consideraciones gstrica
en poblaciones Cada ampolla de acetilcisteina contiene 43 mg de sodio
especiales Puede interferir en estudios de cetona en orina
Puede aumentar o disminuir los valores del tiempo de protrombina
Durante el embarazo y lactancia hay que valorar el riesgo/beneficio; aunque los estudios
realizados no sugieren efectos perjudiciales al respecto, es mejor no administrarla

(1) Flumil antdoto: presentacin: vial de 10ml con 2gr de acetilcisteina; preparacin: 150
mg/kg en 200 ml de SG5% en 15 min, seguido de 50 mg/Kg en 500 ml de SG% en 4 h.
posteriormente 100mg/Kg en 1000 ml de SG5% en 16 h
(2) Slo en fibrosis qustica
ACETILCISTEINA

ACETILCISTEINA
Cardiolgicos:

Taquicardia e hipotensin

Gastrointestinales:
Signos y sntomas

Vmitos y nuseas
a vigilar

Respiratorios:

Broncoespasmo y disnea

Trastornos en la piel:

Urticaria, angioedema, rubefaccin, erupcin y prurito

Otros:

Fiebre, cefalea, mareos y somnolencia

Cardiolgicos:
Implicaciones enfermeras

Controlar la presin sangunea, el pulso y la respiracin

Gastrointestinales:

Identificar factores que puedan causar o contribuir a las nuseas y/o vmitos
Evaluar el impacto de las nuseas y/o vmitos sobre la calidad de vida
Asegurarse de se han administrado antiemticos para prevenir el vmito siempre, si es necesario
Actividades

Respiratorios:

Monitorizar funcin respiratoria


Vigilar el estado respiratorio y oxigenacin (frecuencia, ritmo y profundidad de las respiraciones,
niveles de pO2, pCO2, pH y bicarbonato)

Trastornos en la piel:

Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones


Registrar todas las alergias en registros clnicos, de acuerdo con el protocolo
Mantener al paciente en observacin durante 30 min despus de la administracin de un agente
conocido capaz de producir una respuesta alrgica

Informacin General:

 Instruir al paciente y a la familia en relacin con los efectos teraputicos y adversos de la


Informacin al paciente

medicacin
 Aconsejar al paciente que informe si detecta efectos secundarios tras la administracin de
medicacin

Informacin especfica al alta:

 Aconsejar al paciente que consulte con su mdico antes de usar medicamentos de venta
libre o productos a base de hierbas
 Informar al mdico si est tomando medicamentos contra la tos o que reducen las
secreciones bronquiales
 El paciente y/o familia debe verbalizar el conocimiento de los efectos teraputicos y los
efectos adversos relacionados con el frmaco
 El paciente y/o familia debe ser capaz de preparar y administrar la medicacin, segn la
tcnica correcta en caso de nebulizadores