Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 18/10/2017. This copy is for personal use.
Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.
CARTAS DE INVESTIGACIN
Dolor de espalda y su
prevencin en el personal
de enfermera
El dolor de espalda es considerado uno
de los problemas ms frecuentes en la
consulta de asistencia primaria, ya que
al menos un 80% de la poblacin pre-
senta alguna vez en su vida dolor de es-
palda1. Por otra parte, esta patologa ha
sido una de las 3 causas ms frecuentes
de incapacidad laboral, al menos en
nuestro pas2. Teniendo en cuenta que
con una buena higiene postural y con la
prctica habitual de ejercicio fsico po-
dran prevenirse muchos de estos epi-
sodios3, en nuestra rea bsica de salud
se le dio prioridad a este tema, para as
poder educar a la poblacin sobre hi-
giene postural4, ya que se daba por su-
puesto que cualquier tipo de actividad
efectuada en la prctica diaria poda
acabar originando dolor de espalda5.
Por supuesto, teniendo en cuenta que
ciertas actividades favorecan ms que
otras la sobrecarga de la espalda, lo que
mantenido de forma continuada podra
conllevar una afectacin crnica de s-
ta6. Adems, tenemos que tener en
cuenta que hay estudios que determi-
nan que esta patologa ha sido la pri-
mera causa de morbilidad en indivi-
duos < 50 aos en nuestro pas. De
stos un 80,85% presentaba un dolor
inespecfico cuya causa queda sin de-
terminar de modo claro, an despus
de haberse estudiado correctamente.
Por otra parte, el problema del dolor de
espalda ha causado en Espaa cerca de
2 millones de consultas anuales en asis-
tencia primaria. Estas impresiones, as
como las recogidas a partir de la prcti-
ca diaria por parte de los profesionales
del centro de salud, despertaron el inte-
rs de efectuar un estudio sobre el do-
lor de espalda en el personal de enfer-
mera.
Objetivo. Descubrir algunos de los as-
pectos relacionados con el dolor de es-
palda, en concreto en el personal de
enfermera.
Diseo. Estudio descriptivo de tipo ob-
servacional en una muestra de personal
de enfermera que trabajaban en un
centro de asistencia primaria.
143
TABLA 1. Encuesta efectuada para valorar el dolor
de espalda en enfermera
1. Cuales crees que son las causas que provocan dolor de espalda?
2. Qu zonas de la espalda te suelen doler?
3. Efectas alguna medida preventiva para no tener dolor de espalda?
4. Practicas habitualmente ejercicio fsico?
5. Qu tipo de ejercicio practicas regularmente?
6. Cuntas veces a la semana lo practicas?
7. Padeces dolor crnico de la espalda?
8. Consideras que vas sobrecargada de trabajo?
Emplazamiento. Centro de salud refor-
mado en un rea urbana con una po-
blacin asignada de 20.220 habitantes.
Se decidi escoger el personal de en-
fermera del turno que trabajaba por la
tarde por constituir un grupo ms ho-
mogneo y dado a participar en estu-
dios.
Participantes. Participaron voluntaria-
mente en el estudio todas las enferme-
ras del turno de tarde del centro de
asistencia primaria.
Mediciones principales. Se administr
una encuesta, mediante entrevista per-
sonal con preguntas de tipo abierto, de
los 8 tems que se queran estudiar (ta-
bla 1). El estudio se efecto durante
los meses de verano del ao 2000, por
existir menos presin asistencial du-
rante esta poca. Evidentemente el
efectuar o no la encuesta era de carc-
ter totalmente voluntario.
Resultados. Aceptaron participar en el
estudio todas las enfermeras de la
muestra seleccionada (n = 15). La edad
media de stas era de 43 aos. Un
86,67% crea que el dolor de espalda
era debido a posturas incorrectas o
inadecuadas. Un 42,67% lo atribua
tambin, adems de a la mala higiene
postural, a enfermedades propias de
esta zona, mientras que un 33,33% lo
consideraba debido asimismo a sobre-
esfuerzos o sobrecarga. Manifestaban
presentar a veces dolor de espalda un
66,67% de ellas. Todas stas se queja-
ban de dolor en la zona lumbar, pero
un 26,67% lo asociaba a dolor en la zo-
na de las vrtebras cervicales. nica-
mente un 33,33% de todas ellas efec-
tuaba medidas preventivas. Respecto a
la prctica de ejercicio fsico de forma
regular, manifestaban llevarlo a cabo
tambin solamente el 33,33%, y el tipo
de ejercicio ms frecuentemente efec-
tuado era caminar (4), seguido de la
gimnasia regular (3) y en muy poca
proporcin la natacin. La prctica de
ejercicio era diaria (2 casos), una vez a
la semana (2 casos), 2 veces a la sema-
na (3 casos) y 3 veces a la semana
(2 casos). Manifestaban encontrarse
sobrecargadas de trabajo el 66,67% de
las enfermeras y presentar dolor crni-
co en la zona de la espalda el 33,33%
de todas las entrevistadas.
Discusin y conclusiones. Ni siquiera la
mitad de las enfermeras estudiadas
efecta medidas preventivas para no
presentar dolor de espalda, a pesar de
que un 66,67% presenta dolor de espal-
da y sabe que una buena higiene postu-
ral sera eficaz para poder prevenirlo, ya
que reconoce las malas posturas como
una de las causas principales desenca-
denantes de este tipo de dolor. Ade-
ms, slo un 33,33% de ellas practica
habitualmente ejercicio fsico, lo cual
potenciara su musculatura y evitara en
gran parte sus dolores de espalda. Este
personal evidentemente dispone de
ms informacin sobre la prevencin
del dolor de espalda que el resto de la
poblacin general, pero los resultados
de la encuesta son similares a los detec-
tados en la poblacin general. Por otra
parte, tambin es importante el dato de
que en el mbito del rea bsica de sa-
lud la causa ms frecuente de absentis-
mo laboral en el personal de enferme-
ra es la lumbalgia. Debera de tenerse
en cuenta adems que el personal de
enfermera encuestado consideraba en
muy alta proporcin que tena sobre-
cargas en su trabajo. Este porcentaje
era incluso ms elevado que el de mu-
| Aten Primaria 2002. 15 de abril. 29 (6) | 385
Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 18/10/2017. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.
CARTAS DE INVESTIGACIN
jeres con dolor de espalda y que se con-
sideraban con sobrecarga en la pobla-
cin general, lo que se valora como uno
de los motivos que debera hacernos re-
flexionar sobre la sobrepresin de la
asistencia primaria.
M.T. Torras Bernldez,
M.J. Bernat Lpez, L. Masfred Pujol
y L. Martn Muncharaz
CAP Sagrada Familia. Manresa (Barcelona).
1. Borenstein YC. Epidemiology, etiology,
diagnostic evaluation and trattment of
low back pain. Curr Opin Rheuma-
tol;11:151-7.
2. Salleras L, Serra L. Actividad fsica y sa-
lud. En: Pierola G, et al, editores. Medi-
cina preventiva y salud pblica. Barcelo-
na: Salvat, 1991; p. 963-72.
3. Bigos S, Bowyywer O, Bren G, et al.
Acute low back pin in adults. Clinical
practice guideline, n.o 14. AHCPR. Publ
n.o 95.06422. US Departament of He-
alth and Human Services.
4. Torras MT, Bernat JA, Bernad MJ, Mas-
fred L, Cnovas C, Casas R, et al. Carac-
tersticas del dolor crnico de espalda en
mujeres de 15-45 aos. Rev Centro de
Salud 2001;234-236.
5. Nordin M, Vischer TL. Common low
back pain: prevention of cronicity. Bai-
llieres Clin Rheumatol 1992;6:3.
6. Blzquez D, Castro U, Fraile A, Garca
M, Hernndez J, Gimnez F, et al. ICE-
EPS. Salud, deporte y educacin. Las
Palmas: ICEEPS, 1997.
Ua encarnada: un ao
de experiencia en ciruga
ungular en la consulta
de atencin primaria
La ua encarnada u onicocriptosis es
una de las patologas de la ua que con
mayor frecuencia se ve en la consulta
de atencin primaria. Se calcula que se
producen 10.000 nuevos casos que ne-
cesitan tratamiento cada ao en el Rei-
no Unido, unos 20 por cada 100.000
pacientes vistos en las consultas de pri-
maria1. Suele afectar preferentemente
a personas jvenes entre la segunda y
tercera dcadas, aunque puede mani-
festarse a cualquier edad.
386 | Aten Primaria 2002. 15 de abril. 29 (6) |
Su patogenia se debe a una despropor-
cin entre el tamao del lecho ungular
que es demasiado estrecho y una lmi-
na ungular demasiado ancha por lo
que la ua, al crecer, tiende a enclavar-
se en los bordes laterales produciendo
dolor e inflamacin y en ocasiones in-
capacidad para la deambulacin. La
causa ms habitual es el uso de zapatos
estrechos y/o mala tcnica en el corte
de uas2.
Clnicamente existen 3 estadios segn
su evolucin:
Estadio 1: eritema, edema y dolor a
la presin sobre el pliegue ungular la-
teral.
Estadio 2: empeoramiento del esta-
dio anterior asociado a infeccin y su-
puracin.
Estadio 3: los sntomas se intensifi-
can, existiendo adems tejido de gra-
nulacin e hipertrofia laminar.
En la prctica es ms fcil la diferen-
ciacin entre ua encarnada leve o in-
tensa segn exista o no tejido de gra-
nulacin en el pliegue lateral3.
La eleccin del tratamiento viene de-
terminada por el estadio en el que se
encuentre. En la forma leve utilizamos
tratamiento conservador que incluye
tcnicas como sumergir el pie en agua
caliente durante 10-15 minutos, levan-
tar el trozo de ua enclavada con un
trozo de algodn o gasa y el uso de an-
tibiticos tpicos u orales. En las for-
mas intensas est indicado el trata-
miento quirrgico en sus distintas
formas4-6.
Objetivos. Describir nuestra experien-
cia de un ao en la realizacin de ma-
tricectoma qumica con fenol en el
tratamiento de las formas intensas. Se
utiliza esta tcnica por su sencillez, no
requiere gran destreza quirrgica y
presenta buenos resultados.
Diseo. Estudio descriptivo, retrospec-
tivo, que recoge las intervenciones rea-
lizadas en el perodo desde el 1 de abril
de 1999 hasta el 31 de marzo de 2000
con pacientes de las 12 consultas de
atencin primaria del centro (maana
y tarde).
Emplazamiento. Centro de salud El
Greco, ubicado en el ncleo urbano de
Getafe con una cobertura de 20.000
habitantes.
Mediciones principales. Se revisaron
las historias clnicas, extrayndose los
datos de la historia informatizada
OMI-AP, recogindose los datos del
episodio ua encarnada y del pro-
tocolo de ciruga menor que se rellena
despus de cada proceso quirrgico.
Los pacientes derivados al especialis-
ta de zona lo fueron por decisin cl-
nica de su mdico y por las caracters-
ticas del paciente.
Se decidi realizar tratamiento conser-
vador en las formas leves considerando
un corte adecuado de las uas y tiras
de algodn o gasa por debajo de ellas y
con seguimiento en la consulta de en-
fermera que derivaba al paciente a la
consulta de mdico en caso de no me-
jora o empeoramiento para valorar
tratamiento quirrgico.
En cuanto al tratamiento quirrgico
utilizado, realizamos matricectoma
qumica con fenol, tcnica sencilla de
realizar en el centro de salud y que no
precisa gran destreza quirrgica por
parte del mdico. Se requiere un mate-
rial quirrgico fcil de obtener: tijeras
de punta fina, mosquito recto, alcohol
de 70o, desinfectante, anestsico, ven-
da de gasa, pomada antibitica y solu-
cin acuosa de fenol al 88%. La inter-
vencin se realizaba en la sala de curas
utilizada como quirfano para ciruga
menor en nuestro centro.
Las variables que se recogieron fueron:
edad, sexo, derivacin al especialista,
tipo de tratamiento (conservador o
quirrgico), complicaciones (precoces
y tardas), tiempo medio de espera pa-
ra la intervencin (medido en das) y
grado de satisfaccin del paciente. Es-
ta ltima variable se valor mediante
encuesta telefnica.
Resultados. Durante el perodo de es-
tudio se han registrado 79 casos de pa-
cientes con el diagnstico de ua en-
carnada, de los que 10 se derivaron al
especialista por criterio de su mdico,
33 recibieron tratamiento conservador
por la forma leve de su enfermedad y
en 36 se realiz matricectoma.
144
Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 18/10/2017. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.
La edad media de los pacientes fue de
37,49 aos, con una desviacin estn-
dar de 23,25.
De los 36 pacientes intervenidos se re-
gistraron 6 complicaciones (16,6%) en
6 pacientes distintos, de las cuales 3
(8,3%) fueron complicaciones precoces
consistente en infeccin de la ua
intervenida en la primera semana pos-
ciruga, con buena respuesta a trata-
miento antibitico oral. Las 3 restan-
tes (8,3%) fueron complicaciones
tardas consistente en recidiva de la
ua intervenida.
El tiempo medio de espera fue de
2,36 das, con una desviacin estndar
de 2,01. El intervalo oscilaba en 1-
8 das, dependiendo tanto de cuestio-
nes de organizacin del quirfano
para ciruga menor del centro como
por conveniencias personales de los
pacientes.
Se evalu el grado de satisfaccin me-
diante una encuesta telefnica que va-
loraba la esttica y la atencin prestada
en buena o mala. Slo un paciente
(2,7%) mostr su descontento
en cuanto a la esttica, pero no as en
cuanto a la atencin prestada, coinci-
diendo con uno de los casos de recidi-
145
va. Todos los pacientes (100%) mos-
traron su satisfaccin en cuanto a la
calidad de la atencin prestada, el es-
caso tiempo de espera y las facilidades
para adecuar la cita a sus horarios.
Conclusiones. Teniendo en cuenta lo
limitado de su interpretacin al tratar-
se de un estudio descriptivo, llama la
atencin la escasez de complicaciones,
limitado tiempo de espera y alto grado
de satisfaccin de los pacientes, lo que
se justifica por la sencillez de la inter-
vencin y la accesibilidad al centro de
los pacientes. El escaso nmero
de complicaciones nos indica que el
empleo de esta tcnica ofrece un gran
margen de seguridad en su manejo.
De todas formas no se debe olvidar
guardar unas mnimas normas en
cuanto a la tcnica quirrgica, empleo
de anestsicos locales, asepsia y con-
traindicaciones, para que las compli-
caciones sean anecdticas. Por todo
ello pensamos que esta tcnica debe
facilitarse a nuestros pacientes en las
consultas del centro de salud, as como
formar parte del programa de forma-
cin de los residentes y ser motivo de
cursos para los mdicos de atencin
primaria.
CARTAS DE INVESTIGACIN
Es interesante resear que, al evitar es-
tas consultas, habra un gran ahorro
econmico y a la vez disminuira la lis-
ta de espera de los especialistas corres-
pondientes.
N.M. Puente Garca, M.L. Fernn-
dez Gmez y D. Voces Garca
Centro de Salud El Greco. Getafe. rea 10.
Madrid.
1. Rounding C, Hulm S. Surgical treat-
ments for ingrowing toenails. Cochrane
Library 1999 issue 3 (13 March 1999).
2. Zuber T, Pfenninger J. Management of
ingrown toenails. Am Fam Physician
1995;52:181-90.
3. Jimnez Reyes J, Gmez Barrio MI,
Gonzlez Herrada C. Matricectoma
qumica en la ciruga ungular. Actas Der-
mosifiliogr 1996;87:439-43.
4. Gillette RD. Practical management of
ingrown toenails. Postgrad Med 1988;84:
145-6,151-3 y 156-8.
5. Lazar L. A conservative treatment for in-
grown toenails in children. Pediatr Surg
Int 1999;15:121-2.
6. Scherger JB. Successful technique for tre-
ating ingrown toenails. Am Fam Physi-
cian 1996;53:499.
| Aten Primaria 2002. 15 de abril. 29 (6) | 387
Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 18/10/2017. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.
CARTAS AL DIRECTOR
Carta de felicitacin
Sr. Director: Slo un par de lneas pa-
ra felicitarle por el nuevo formato de la
revista.
Haca algn tiempo que no lea nada
ms que el sumario, su editorial, algu-
na carta al director de contenido clni-
co, muy pocos originales y algn art-
culo especial de miembros relevantes
del mundo sanitario. Creo que con el
nuevo formato han conseguido una re-
vista ms atractiva desde el punto de
vista del diseo, pero tambin ms in-
teresante en cuanto a la estructura y en
lo que respecta a sus contenidos. No
pongo en duda que la mayora de los
trabajos publicados hayan sido meto-
dolgicamente correctos casi todos lo
son, y que muchos requieren esfuer-
zos importantes para su realizacin,
pero s dudo de su inters para la prc-
tica clnica del da a da.
Del ltimo nmero recibido en mi do-
micilio (Aten Primaria 2001;28:447-
516), le puedo asegurar que he ledo
ms del 80% de sus pginas. De qu
revistas solemos leer ntegramente ms
de un tercio de sus pginas? Es ms
que probable que estos comentarios no
sean relevantes para muchos de los lec-
tores de ATENCIN PRIMARIA; tam-
bin es posible que a otros compaeros
que hayan visto incluidos sus trabajos
el que le escribe ha publicado algu-
no en sus pginas les resulte grosero o
inapropiado, e incluso a los miembros
del comit asesor; pero lo cierto es que
muchos de mis compaeros de trabajo
coinciden conmigo en que la revista
necesitaba un cambio. Ya no va direc-
tamente a la papelera como antes; aho-
ra, tras su lectura, es guardada en sus
bibliotecas particulares junto con otras
de la talla de The Lancet, Medicina Cl-
nica, AFP o incluso British Medical
Journal.
Creo que ha sido un gran acierto del
comit editorial el conjunto de cam-
bios realizados en la publicacin. La
semFYC siempre se ha caracterizado,
entre otras muchas cosas que no vie-
nen al caso, por su vanguardismo y por
imprimir calidad a todo lo que hace
(proyectos de investigacin, congresos,
grupos de trabajo, publicaciones...), y
esta lnea se refleja de nuevo con el
388 | Aten Primaria 2002. 15 de abril. 29 (6) |
cambio de imagen en ATENCIN PRI-
MARIA.
Felicidades y que sea as por mucho
tiempo.
J.M. Fernndez Nez
Mdico de Familia. Don Benito (Badajoz).
Congreso semFYC:
una inversin cientfica
o una fuente de ingresos?
Sr. Director: De nuevo quisiera resal-
tar diversos aspectos sobre nuestros
macrocongresos, y algo debe suceder si
aparece y reaparece una y otra vez tras
casi cada nueva edicin1-3. Unas sim-
ples reflexiones y comentarios.
Para qu queremos nuestros congre-
sos, para foro de intercambio profesio-
nal y de enriquecimiento cientfico o
como fuente de ingresos para nuestra
sociedad?
En el aspecto cientfico: lo que se nos
ofrece en nuestros congresos, es lo que
realmente esperamos?, sirve realmen-
te para formarnos, para debatir nues-
tros problemas diarios y para crecer en
nuestra especialidad?
Todos somos profesionales, y algunos
con ms o con menos experiencia, pe-
ro todos podemos aportar temas para
la reflexin y el debate. Me parece
adecuado y pertinente que algunos,
los que a priori saben ms de un tema,
o que se lo han preparado, sean los
responsables de conducir las reflexio-
nes de las mesas en forma de ponen-
cias (los popes de las mesas), pero
quisiera hacer la siguiente reflexin:
es que los comunicantes a una mesa,
que se han estado preparando a fondo
un tema, avalado con un trabajo cien-
tfico sobre l, no pueden contrastar
su opinin con los expertos? habi-
tualmente, con honrosas excepciones,
despus de su exposicin los ponentes
desaparecen de la sala; me parece
una falta de respeto y algo frustrante
para estos compaeros. Y los asisten-
tes a la mesa el pblico, interesados
en el tema por el mero hecho de asis-
tir: no merecen ms tiempo para la
reflexin y discusin y poder, junto
con los ponentes y los comunicantes,
establecer un foro de discusin? Por
qu se da ms importancia, en presti-
gio y tiempo, a las ponencias que a las
comunicaciones y al tiempo de deba-
te? Generalmente, el debate queda
para el final, despus de muchos mi-
nutos de exposicin terica y, cuan-
do empieza a animarse, el escaso
tiempo toca pronto a su fin, dejando
muchas ideas y preguntas en la boca
de los contertulios. El formato de po-
nencias en grandes salas con lejana
fsica entre ponentes y oyentes, donde
se exponen grandes disertaciones te-
ricas de un tema, no es un formato
poco funcional y que facilita poco la
participacin? Las ponencias, para ser
realmente una buena fuente de infor-
macin cientfica, con fines educati-
vos, deberan ser expuestas por
buenos docentes y excelentes comuni-
cadores, cualidad que slo disfrutan
unos pocos esta frmula es la ideal
para eventuales conferencias magis-
trales. Deberamos encontrar un for-
mato en el que se facilitara mucho
ms el intercambio entre profesiona-
les, ya que al fin y al cabo todos debe-
ramos saber de todo lo que se trata
en nuestros congresos, en ms o me-
nos profundidad, y todos deberamos
tener opinin de todos los temas. Se
podran plantear foros en los que ms
profesionales nos preparsemos un
tema de discusin y donde, despus
de una breve y eventual exposicin, el
debate fuese realmente el objetivo y lo
importante del acto el resumen del
cual tambin debera quedar reflejado
en un eventual libro de ponencias.
Si atendemos a las asistencias, parece
que es ms aceptable para los congre-
sistas el formato taller; stos crecen
ao tras ao, con ms sesiones para
poder acoger al mximo nmero de
interesados. Su inters puede radicar
en la cercana con una materia que
puedes tocar con la mano y que au-
menta la interaccin entre los partici-
pantes, en el que uno expone lo que
domina a otros, interesados tambin
en el tema y ambos aprenden, y ve-
mos ms plausible su aplicacin prc-
tica.
146
Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 18/10/2017. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.
El comit cientfico debera poder
emitir al final de cada congreso un in-
forme o memoria con todas las nuevas
ideas, nuevos temas y proyectos trata-
dos, las conclusiones de las reuniones
de trabajo de los distintos grupos y lo
surgido en cada evento realizado en
el seno del congreso, con mencin de
la participacin en los distintos actos
cientficos, y ser capaz de ofrecer las
referencias de los lderes de opinin
sobre los temas tratados, no slo el cl-
sico libro de ponencias redactado a
priori.
Otro tema a debatir, creo yo, son los
famosos psters. Un formato que
considero inadecuado, representa la
cenicienta de la comunicacin cient-
fica y a l slo van los trabajos que no
tienen la categora de ser expuestos
de forma oral (?). Si un trabajo no tie-
ne suficiente calidad, no debera ser
expuesto ni en forma oral ni en for-
mato pster en nuestro congreso na-
cional. Tal y como reflexiona Sim-
Miana1, hay realmente hay tiempo
suficiente para la realizacin de tantos
trabajos de calidad en un ao? Hay
suficientes trabajos para poder ser ex-
puestos bien hechos y que sean rele-
vantes y/o novedosos en los respecti-
vos congresos-jornadas propios de las
sociedades federadas en su feudo o en
las jornadas de residentes y adems
en el congreso nacional? Necesita-
mos realmente el formato pster?
Cmo se puede defender mejor un
trabajo: en una mesa o en un panel? Si
realmente hubiese tantos trabajos de
calidad, deberamos darles un forma-
to adecuado, y sobre todo promover
su publicacin para que salga de nues-
tro mbito.
Cmo podemos exponer lneas o pro-
yectos de investigacin que an no han
empezado o finalizado? No podra-
mos aprovechar una reunin de esta
envergadura para poder captar adeptos
o encontrar un foro para poder debatir
una lnea de investigacin?
El congreso nacional de nuestra espe-
cialidad, creo, debera ser el foro ms
importante para la discusin de nues-
tros grupos de trabajo y que sirviera
para el acercamiento de stos al resto
de compaeros, con lo que de ellos se
147
derive en docencia, investigacin, in-
tercambio de experiencias, avances...
Tambin un lugar donde se aporten
nuevas experiencias para la practica
clnica, para el desarrollo de nuestra
especialidad y para la investigacin.
Lugar donde poder saber qu se reali-
za en Espaa en atencin primaria y
cmo sta se encuentra con relacin al
resto del mundo, un punto de referen-
cia para nuestra especialidad. Debera
ser el evento de referencia al que todos
necesitsemos acudir.
Todo lo expuesto hasta ahora va en un
soporte del que surgen otra retahla de
preguntas: es realmente imprescindi-
ble un congreso por todo lo alto? No
nos podramos sentir ms cmodos en
envoltorios menos ostentosos, donde
primen la funcionalidad y el acerca-
miento entre los participantes a otros
aspectos ms superfluos? Debemos
decorar necesariamente nuestros con-
gresos con una gran oferta paralela de
actos sociales? Entiendo que edificios
para poder contener estos eventos, que
mueven a tan elevado nmero de per-
sonas, no son especialmente baratos,
pero qu necesitamos: espacios de
discusin o palacios? Si ni un edificio
con la magnitud del Kursaal ha podido
albergar toda la actividad cientfica de
un congreso, es realmente esto lo que
necesitamos? Tambin entiendo
que un congreso es una oportunidad
de conocer entornos interesantes de
Espaa2, pero a costa de quin?;
semFYC no es una agencia de viajes.
Si adecuamos el formato de congreso a
nuestras verdaderas necesidades, a una
infraestructura que acoja simples espa-
cios de intercambio cientfico, posible-
mente no ser tan caro y no estaramos
tan sometidos al yugo de grandes pre-
supuestos.
Estn realmente agotadas todas las
fuentes de financiacin? Es que a la
sociedad civil no le interesa la sanidad?
Tan difcil es vender la necesidad so-
cial de estos foros? Por otra parte, si
hemos de claudicar con la industria
para la financiacin del evento2, a qu
precio tenemos que hacerlo? Si permi-
timos que vendan sus productos en
nuestro espacio, no podemos seleccio-
nar qu productos nos deben ven-
CARTAS AL DIRECTOR
der? Cmo es posible que en un con-
greso semFYC pueda aparecer la pro-
mocin de productos farmacuticos
que nuestra sociedad no recomienda ni
recomendara en ninguno de sus foros
cientficos? esta ltima reflexin tam-
bin la hara extensiva a nuestras re-
vistas.
Una cuestin importante respecto al
tema de los costes del congreso es el de
los invitados. Tenemos una poltica
de invitados adecuada?
La conocida lucidez de Albert Planes
puso de nuevo el dedo en la llaga en
Donosti. No hemos de perder el norte,
somos quienes somos y no debemos
aparentar ser quienes no somos. El ca-
mino es largo y los congresos cada vez
con mayor participacin. Debe primar
la tica y la sinceridad cientfica en
nuestros actos. Deberamos plantear-
nos este tema con premura. El creci-
miento progresivo de nuestros congre-
sos va a hacerlos inviables en breve; no
va a haber infraestructuras, con el for-
mato actual, capaces de absorber este
tipo de eventos.
Recordando a los clsicos con el divi-
de y vencers, podramos mejorar evi-
tando al mximo reuniones para mu-
chos participantes en un mismo
espacio, aumentando ms el nmero
de grupos de discusin, para diluir a
los congresistas entre ms espacios,
a mucha ms oferta cientfica en un
mismo congreso. As necesitaramos
ms espacios, pero para menos partici-
pantes para la mayora de actos, y slo
un auditorio para unos actos muy con-
cretos. Estos espacios existen.
Una propuesta: que problema habra
en organizar congresos, por ejemplo,
en universidades? Vislumbramos va-
rias ventajas en esta posibilidad. Todas
las comunidades autnomas tienen
universidad, no hay problemas prcti-
camente de espacio fsico para alber-
gar las actividades cientficas slo
habra que estudiar cmo resolver los
otros temas: restauracin y hospede-
ra; sera una forma de acercarnos
progresivamente a la universidad en el
posgrado, que de momento es difcil
de otra manera; podra ser una forma
de potenciar nuestra especialidad en-
tre los estudiantes de medicina... En
| Aten Primaria 2002. 15 de abril. 29 (6) | 389
Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 18/10/2017. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.
CARTAS AL DIRECTOR
casi todas ellas hay una aula magna
para grandes eventos... Supongo que
habr ms posibilidades... Debemos
hacer un esfuerzo de imaginacin en-
tre todos.
Todas estas cuestiones expuestas nece-
sitan, para encontrar respuestas, un
cambio importante de mentalidad, no
slo de nosotros como congresistas y
390 | Aten Primaria 2002. 15 de abril. 29 (6) |
nuestra percepcin el evento, sino
tambin para nuestro proveedor de
congresos.
D. Medina i Bombard
Mdico de Familia del EAP del Centre de
Salut Llevant. Unitat Bsica de Cala Millor.
Mallorca (Illes Balears).
Mster en Diseo e Investigacin en
Ciencias de la Salud por la Universitat
Autnoma de Barcelona.
1. Sim Miana J. Comunicaciones cient-
ficas a congresos cientficos: algunas pro-
puestas de mejora. Aten Primaria 1999;
23:371-5.
2. Bayn Rueda A. El papel de la semFYC en
la relacin mdico de familia/industria far-
macutica. Aten Primaria 1997;20: 339-40.
3. Coscollar Santaliestra C, Magalln Bota-
ya R, Samitier Lerendegui ML. Refle-
xiones desde el interior de un Congreso.
Colaboradores, entorpecedores o cm-
plices? Aten Primaria 1999;24:249-51.
148