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HOSPITAL ESPECIALIZADO GRANJA INTEGRAL E.S.

E
LERIDA TOLIMA
NIT. 800116719-8

JUSTIFICACIN DE NECESIDAD

DEPENDENCIA EJECUTORA: COORDINACION DE ENFERMERIA


DESCRIPCIN DE LA NECESIDAD QUE SE PRETENDE SATISFACER

La funcin propia de Enfermera consiste en atender al individuo, enfermo o sano, en la ejecucin de aquellas
actividades que contribuyen a su salud o a su restablecimiento, actividades que l realizara por s mismo si
tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios. Igualmente corresponde a la enfermera cumplir esta
misin en forma que ayude al enfermo a independizarse lo ms rpidamente posible, cuidado de enfermaria es
una funcin continua durante las 24 horas del da y que debe permitir que el paciente satisfaga sus necesidades
bsicas y pueda ser atendido de manera integral.

Teniendo en cuenta lo anterior el cuadro de enfermera puede ser proyectado considerando las horas de
enfermera por paciente o por la relacin enfermero-paciente y Auxiliar de Enfermera -paciente. Algunas
metodologas de cmo proceder, en la realizacin de este clculo, fueron encontradas en la literatura. En esas,
fue referido que el cuadro de enfermera puede ser proyectado con base en la relacin entre las horas de
cuidado por paciente y las horas de trabajo disponibles de los profesionales de enfermera.

La variable carga de trabajo generada por los pacientes, o sea, el volumen de trabajo es un indicador
fundamental a ser considerado. Adicionalmente, otras variables como licencias legales, Incapacidades y
vacaciones tambin deben ser ponderadas. Uno de los estudios as como las picos de demanda de paciente en
cada unidad durante el da.

Para establecer el cuadro de enfermera, tambin es necesario examinar los servicios de enfermera, las
caractersticas de los pacientes y los recursos disponibles en el hospital. Solamente con esas informaciones ser
posible estimar el costo y justificar la necesidad de la inversin a ser realizada.

Esta necesidad esta contemplada en el plan de adquisiciones.

Trabajamos por una atencin segura, humanizada y con calidad


SISTEMA GESTIN DE LA CALIDAD Avenida Va Iguacitos Km 1 Lrida, Tolima
Cdigo: FOR-CT-001
Versin: 01 Telfonos: (8) 2890526-2890803-2890650 Fax: 2890634 Pgina 1 de
Fecha aprobacin: 29/12/2016 14
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ANLISIS DEL SECTOR

Para esta ocasin utilizamos la Escala NAS (Nursing Activities Store) la cual es una escala modificada del formato
TISS 28, que evala por tiempos parciales de las actividades de enfermera realizadas en un da, incluye
tcnicas de enfermera, el grado de vigilancia requerido por cada paciente y actividades de gestin y
comunicacin con la familia . En este instrumento se reevalan las actividades en funcin del tiempo que sea
realmente necesario sin tener en cuenta la gravedad del paciente, es decir, la carga laboral se asigna en pro del
tiempo requerido para cada actividad y no por la complejidad de la actividad en s.

La escala NAS se compone de 23 tems, cada actividad se punta en proporcin a la actividad en funcin del
tiempo total representado en 24 horas equivalentes al 100%. El tiempo total de enfermera que requiere cada
paciente se calcula a partir de la suma del porcentaje de tiempos de los tems seleccionados

Teniendo en cuenta estas variables se hace necesario evaluar la situacin actual del hospital teniendo en cuenta
que el servicio de Enfermeros y Auxiliares de Enfermera debe ser prestado durante las 24 horas del da en los
servicios de hospitalizacin y en horario hbil en el servicio de consulta Externa.

Contamos con 115 camas hospitalarias distribuidas de la siguiente manera:

PSIQUIATRA: 85 CAMAS
Servicio de Hospitalizacin Hombres: 32 camas
NUMERO DE CANTIDAD DE NUMERO DE
HABITACION CAMAS CAMA
1 4 1-2-3-4
2 4 5-6-7-8
3 4 9-10-11-12
4 4 13-14-15-16
5 1 17
6 3 18-19-20
7 2 21-22
8 2 23-24
9 4 25-26-27-28
10 4 29-30-31-32
TOTAL 32 32

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Servicio de hospitalizacin enfermedades mentales persistentes: 27 camas


NUMERO DE CANTIDAD DE NUMERO DE
HABITACION CAMAS CAMA
1 3 1-2-3
2 2 4-5
3 2 6-7
4 2 8-9
5 2 10-11
6 2 12-13
7 2 14-15
8 3 16-17-18
9 3 19-20-21
10 2 22-23
11 2 24-25
12 3 26-27
TOTAL 27 27

Servicio hospitalizacin Mujeres: 20 camas


NUMERO DE CANTIDAD DE NUMERO DE
HABITACION CAMAS CAMA
1 2 1-2
2 2 3-4
3 2 5-6
4 2 7-8
5 2 9-10
6 2 11-12
7 2 13-14
8 2 15-16
9 2 17-18
10 2 19-20
TOTAL 20 20

Servicio de hospitalizacin agudos: 6 camas


NUMERO DE CANTIDAD DE NUMERO DE CAMA
HABITACION CAMAS

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1 1 1
2 1 2
3 1 3
4 1 4
5 1 5
6 1 6
TOTAL 6 6

REHABILITACIN: 30 CAMAS
Unidad de atencin integral a conductas adictivas Hombres: 22 camas
NUMERO DE CANTIDAD DE NUMERO DE
HABITACION CAMAS CAMA
1 3 1-2-3
2 2 4-5
3 2 6-7
4 2 8-9
5 2 10-11
6 2 12-13
7 2 14-15
8 4 16-17-18-19
9 3 20-21-22
TOTAL 22 22

Unidad de atencin integral a conductas adictivas Mujeres: 8 camas


NUMERO DE CANTIDAD DE NUMERO DE
HABITACION CAMAS CAMA
11 2 21-22
12 2 23-24
13 2 25-26
14 2 27-28
TOTAL 8 8

TOTAL: 115 CAMAS

Utilizando la escala NAS y la demanda de atencin de los pacientes Psiquitricos tomando como referencia el
estudio realizado por Rossetti(2011) llamado Estimacin de personal de enfermera en un hospital nuevo en el

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que nombra el aproximado de Auxiliares de Enfermera que se necesitaran para atender adecuadamente a una
cantidad determina da de pacientes:

Realizando los clculos aproximados los resultados son los siguientes:

SERVICIO DE HOMBRES
Calculo del personal de Enfermera en Psiquiatria
Partiendo de que se necesitan 14 horas de atencin de Enfermera a las 24 horas
Nmero de Pacientes Ingresados 32 Pacientes
Horas necesarias de Atencin en 24 horas 4,85 Horas
Total de Horas Necesarias en 24 horas 155 Horas
Personal Necesario de Enfermera 24 horas 19 Personas
Estimacin por turnos:
Jornada de: 6 Horas Turno Maanas: 25,0 % 5 P. Enfer.
Jornada de: 6 Horas Turno Trades: 25,0 % 5 P. Enfer.
Turno Nocturno
Jornada de: 12 Horas R2: 25,0 % 5 P. Enfer.
Del Turno Rotatorio: Descansos 25,0 % 5 P. Enfer.
Se necesitan: 19 Personas de Enfermera
La Distribucin del personal de Enfermera por turnos es la siguiente:
Titulados en Enfermera 25 % 1 DUEs
Auxiliares Enfermera 75 % 4 AEs
Las necesidades del Servicio son en la actualidad de:

Titulados en Enfermera 2 DUEs

Auxiliares Enfermera 15 AEs

Turno de Maanas 1 DUEs 4 AEs

Turno de Tardes 1 DUEs 4 AEs

Turno de Noches 1 DUEs 4 AEs

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SERVICIO DE ENFERMEDADES MENTALES PERSISTENTES

Calculo del personal de Enfermera en Psiquiatria


Partiendo de que se necesitan 14 horas de atencin de Enfermera a las 24 horas
Nmero de Pacientes Ingresados 27 Pacientes
Horas necesarias de Atencin en 24 horas 4,0 Horas
Total de Horas Necesarias en 24 horas 108 Horas
Personal Necesario de Enfermera 24 horas 14 Personas
Estimacin por turnos:
Jornada de: 6 Horas Turno Maanas: 25,0 % 3 P. Enfer.
Jornada de: 6 Horas Turno Trades: 25,0 % 3 P. Enfer.
Turno Nocturno
Jornada de: 12 Horas R2: 25,0 % 3 P. Enfer.
Del Turno Rotatorio: Descansos 25,0 % 3 P. Enfer.
Se necesitan: 14 Personas de Enfermera
La Distribucin del personal de Enfermera por turnos es la siguiente:
Titulados en Enfermera 25 % 1 DUEs
Auxiliares Enfermera 75 % 3 AEs
Las necesidades del Servicio son en la actualidad de:

Titulados en Enfermera 1 DUEs

Auxiliares Enfermera 13 AEs

Turno de Maanas 1 DUEs 3 AEs

Turno de Tardes 1 DUEs 3 AEs

Turno de Noches 1 DUEs 3 AEs

SERVICIO DE MUJERES

Calculo del personal de Enfermera en Psiquiatria


Partiendo de que se necesitan 14 horas de atencin de Enfermera a las 24 horas
Nmero de Pacientes Ingresados 32 Pacientes

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Horas necesarias de Atencin en 24 horas 4,85 Horas


Total de Horas Necesarias en 24 horas 155 Horas
Personal Necesario de Enfermera 24 horas 19 Personas
Estimacin por turnos:
Jornada de: 6 Horas Turno Maanas: 25,0 % 5 P. Enfer.
Jornada de: 6 Horas Turno Trades: 25,0 % 5 P. Enfer.
Turno Nocturno
Jornada de: 12 Horas R2: 25,0 % 5 P. Enfer.
Del Turno Rotatorio: Descansos 25,0 % 5 P. Enfer.
Se necesitan: 19 Personas de Enfermera
La Distribucin del personal de Enfermera por turnos es la siguiente:
Titulados en Enfermera 25 % 1 DUEs
Auxiliares Enfermera 75 % 4 AEs
Las necesidades del Servicio son en la actualidad de:

Titulados en Enfermera 2 DUEs

Auxiliares Enfermera 15 AEs

Turno de Maanas 1 DUEs 4 AEs

Turno de Tardes 1 DUEs 4 AEs

Turno de Noches 1 DUEs 4 AEs

SERVICIO DE AGUDOS

Calculo del personal de Enfermera en Psiquiatria


Partiendo de que se necesitan 14 horas de atencin de Enfermera a las 24 horas
Nmero de Pacientes Ingresados 6 Pacientes
Horas necesarias de Atencin en 24 horas 10,0 Horas
Total de Horas Necesarias en 24 horas 60 Horas
Personal Necesario de Enfermera 24 horas 8 Personas
Estimacin por turnos:
Jornada de: 6 Horas Turno Maanas: 25,0 % 2 P. Enfer.

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Jornada de: 6 Horas Turno Trades: 25,0 % 2 P. Enfer.


Turno Nocturno
Jornada de: 12 Horas R1: 25,0 % 2 P. Enfer.
Del Turno Rotatorio: Descansos 25,0 % 2 P. Enfer.
Se necesitan: 8 Personas de Enfermera
La Distribucin del personal de Enfermera por turnos es la siguiente:
Titulados en Enfermera 20 % 0 DUEs
Auxiliares Enfermera 80 % 2 AEs
Las necesidades del Servicio son en la actualidad de:

Titulados en Enfermera 2 DUEs

Auxiliares Enfermera 8 AEs

Turno de Maanas 0 DUEs 2 AEs

Turno de Tardes 0 DUEs 2 AEs

Turno de Noches 0 DUEs 2 AEs

SERVICIO DE UAICA

Calculo del personal de Enfermera en Psiquiatria


Partiendo de que se necesitan 14 horas de atencin de Enfermera a las 24 horas
Nmero de Pacientes Ingresados 22 Pacientes
Horas necesarias de Atencin en 24 horas 3,5 Horas
Total de Horas Necesarias en 24 horas 77 Horas
Personal Necesario de Enfermera 24 horas 10 Personas
Estimacin por turnos:
Jornada de: 6 Horas Turno Maanas: 25,0 % 2 P. Enfer.
Jornada de: 6 Horas Turno Trades: 25,0 % 2 P. Enfer.
Jornada de: 12 Horas Turno Nocturno 25,0 % 2 P. Enfer.

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R2:
Del Turno Rotatorio: Descansos 25,0 % 2 P. Enfer.
Se necesitan: 10 Personas de Enfermera
La Distribucin del personal de Enfermera por turnos es la siguiente:
Titulados en Enfermera 25 % 1 DUEs
Auxiliares Enfermera 75 % 2 AEs
Las necesidades del Servicio son en la actualidad de:

Titulados en Enfermera 1 DUEs

Auxiliares Enfermera 8 AEs

Turno de Maanas 1 DUEs 2 AEs

Turno de Tardes 1 DUEs 2 AEs

Turno de Noches 1 DUEs 2 AEs

OBJETO A CONTRATAR

Prestacin de servicios para apoyar la realizacin de actividades de Enfermera.

ESPECIFICACIONES DEL OBJETO A CONTRATAR

Registro o Tarjeta Profesional


Inscripcin en la Secretara de Salud Departamental.
Ttulo: Auxiliar de Enfermera
Curso de Reanimacin Cardiopulmonar Bsico con una intensidad de 20 horas
Curso de atencin al paciente mental con una intensidad de 16 horas

OBLIGACIONES ESPECFICAS

1.- Responder por la buena prestacin del servicio, propiciando un buen ambiente fsico al paciente, tanto en la
admisin como durante la estada del mismo.
2.- Cuando se encuentre en el Hospital portar uniforme blanco completo, zapatos blancos, cerrados, suela

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antideslizante y sin material absorbente como cordones o tela, de acuerdo a principios y fundamentos de
enfermera y normas de bioseguridad por salud ocupacional, portar el carn de ingreso para el personal de
prestacin de servicios.
3.- Preparar al paciente fsica y emocionalmente cuando vaya a ser sometido a tratamientos ordenados y otros
procedimientos especiales, siguiendo las normas y los protocolos establecidos.
4.- Realizar acciones de enfermera de baja y mediana complejidad, asignados segn el plan de cuidados de
enfermera y dar cuidado directo y permanente a los pacientes que requieran cuidado especial.
5.- Instruir al paciente y a la familia en el proceso de rehabilitacin a seguir ordenado por el mdico tratante y
equipo teraputico, luego del egreso hospitalario.
6.- Dar atencin de enfermera al paciente, durante el tratamiento mdico-teraputico y administrar los
medicamentos segn orden mdica.
7.-Mantener la tcnica asptica y cumplir con las normas de bioseguridad en los procedimientos que le sean
asignados.
8.- Informar oportunamente al profesional coordinador o jefe de enfermera, sobre situaciones de enfermera y
riesgos epidemiolgicos que observe en los pacientes, familia, comunidad y medio ambiente, con el fin de
prevenir riesgos y consecuencias graves en contra de los mismos.
9.- Desarrollar actividades recreativas y ocupacionales con los pacientes, segn normas y protocolos
establecidos por la institucin.
10.- Registrar oportuna y claramente en la historia clnica todos los procedimientos de enfermera aplicados a
los pacientes asignados, el control de los signos vitales (c.s.v.), control de lquidos administrados y eliminados,
notas de enfermera, hoja neurolgica, administracin de medicamentos, controles especiales y otros.
11.- Cumplir con los procesos y procedimientos establecidos en hospitalizacin y consulta externa, de
conformidad con los protocolos adoptados por la institucin; diligenciar los registros requeridos en la
facturacin, que permitan el control del tratamiento del paciente y garanticen la produccin, productividad,
eficiencia y calidad de los servicios prestados por el hospital
12.- Realizar oportunamente el recibo y entrega de turno paciente por paciente, indicando los procedimientos
realizados, la evolucin del mismo, los cuidados y actividades pendientes, teniendo en cuenta los derechos del
paciente y los protocolos y guas de manejo del servicio en cada cambio de turno.
13.- Preparar los paquetes para Esterilizar, y responder por el inventario, material, equipos y elementos a su
cargo.
14. Aceptar y cumplir el cdigo de tica y las normas institucionales adems mantener el adecuado manejo
del rol teraputico.
15.- Desarrollar todas y cada una de las actividades inherentes al objeto contractual.
16.- En cumplimiento de lo reglado en las normas legales pertinentes, especialmente del artculo 23 de la ley
1150 de 2007, realizar el pago oportuno al sistema de seguridad social integral, como requisito para efectuar los
pagos consignados en la clusula cuarta del presente contrato.
17.- Obrar con lealtad y responsabilidad durante la ejecucin del contrato.
18.- La utilizacin racional de los recursos institucionales entre ellos los elementos de oficina y papelera,
evitando hacer uso de estos con propsitos de ndole personal como impresin de libros, archivos y cuentas de
cobro que no correspondan con actividades asistenciales. 19.- Participar en las actividades de re induccin,
capacitacin y dems, para el fortalecimiento de competencias laborales y las relacionadas con el desarrollo del

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sistema de gestin de calidad del Hospital.


20- Realizar manejo de desechos hospitalarios en forma adecuada y segn protocolo.
21- Mantener comunicacin asertiva con los usuarios, familiares y todo el personal de la institucin.

PLAZO DE EJECUCIN DEL CONTRATO


1 mes

ANLISIS DE RIESGOS Y FORMA DE MITIGARLO

Riesgo*Categora o Zona de

Tratamiento y controles
Valoracin del riesgo

A quien se le asigna

implementados
(Qu puede pasar? Cmo

Probabilidad
Descripcin del Riesgo

impacto
Fuente

Etapa

Tipo
No.

puede ocurrir?)

ALT Programa de salud


1 I EJ RO ACCIDENTE LABORAL 5 5 25 Contratista
A ocupacional

INCAPACIDADES Suspensin del


ALT Hospital/
2 I EJ RR LABORALES 5 5 25 contrato/Reinicio del
A Contratista
PROLONGADAS contrato

M
PERSONAL CON OD
Pruebas de seleccin
3 I S RR TRASTORNOS DE LA 2 4 8 ER Hospital
Psicolgicas
PERSONALIDAD AD
O
Formacin continua en
INCIDENTES Y EVENTOS ALT
4 I EJ RO 5 5 el 25Programa de Hospital
ADVERSOS A
seguridad del paciente
*Registre alguna de las siguientes letras, segn zona donde se ubique el riesgo dentro de la matriz: B (Bajo), M
(Moderado), A (Alto)
Convenciones
CONVENCION SIGNIFICADO
FUENTE EX Externo

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I Interno
PL Planeacin
S Seleccin
ETAPA
C Contratacin
EJ Ejecucin
RE Riesgos Estratgicos
RSP Riesgos de Imagen
RO Riesgos Operativos
RF Riesgos Financieros
TIPO
RR Riesgos de Cumplimiento
RT Riesgos Tecnolgicos
RA Riesgos Ambientales
RC Riesgos de Contagio

Probabilidad
Calificacin Descriptor Frecuencia Factibilidad
No se ha presentado en los El evento puede ocurrir solo en
1 Improbable
ltimos 5 aos. circunstancias excepcionales.
Al menos de una vez en los
2 Rara Vez El evento puede ocurrir en algn momento
ltimos 5 aos.
Moderado Al menos de una vez en los
3 El evento podra ocurrir en algn momento
(Posible) ltimos 2 aos.
Al menos de una vez en el ltimo El evento probablemente ocurrir en la
4 Probable
ao. mayora de las circunstancias
Certero Se espera que el evento ocurra en la
5 Ms de una vez al ao.
(Casi seguro) mayora de las circunstancias

Impacto
Calificacin Descriptor Descripcin
Si el hecho llegara a presentarse, tendra consecuencias o efectos mnimos
1 Insignificante
sobre la entidad.
Si el hecho llegara a presentarse, tendra bajo impacto o efecto sobre la
2 Menor
entidad.
Si el hecho llegara a presentarse, tendra medianas consecuencias o efectos
3 Moderado
sobre la entidad.
Si el hecho llegara a presentarse, tendra altas consecuencias o efectos sobre
4 Mayor
la entidad
Si el hecho llegara a presentarse, tendra desastrosas consecuencias o efectos
5 Catastrfico
sobre la entidad.

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Impacto Insignificante Menor Moderado Mayor Catastrfico


Probabilidad 1 2 3 4 5
Certero 5 5 10 15 20 25
Probable 4 4 8 12 16 20
Moderado 3 3 6 9 12 15
Rara vez 2 2 4 6 8 10
improbable 1 1 2 3 4 5

Ubicacin Zona de Riesgo Medida de Respuesta (Tratamiento)


Verde Baja Asumir el riesgo
Amarillo Moderada Asumir el riesgo, Reducir el riesgo
Rojo Alta (Extrema) Reducir el riesgo, Evitar, Compartir o Transferir
Jefe o lder de dependencia donde se identific la necesidad que amerita iniciar proceso de contratacin.

Lugar y fecha:

________________________________________________
WILLIAM DAVID MONTERO CRUZ
COORDINADOR DE ENFERMERIA

APROBACIN NOMBRE CARGO FECHA


Profesional Universitario rea
ELABORO Amira Lievano Ramrez 29/12/2016
de Talento humano
REVISO Y VALIDO Claudia Amparo Medina Salazar Gerente 29/12/2016
APROBO Magaly Quimbayo Guzmn Profesional Gestin de Calidad 29/12/2016

CONTROL DE CAMBIOS
FECHA CAMBIO VERSIN

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29/12/2016 Se cre documento y asign codificacin 01

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