Dr.

Juan Camilo Urazan

Psiclogo-Neuropsiclogo
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa
que afecta al sistema nervioso causando dao y degeneracin en las
clulas ubicadas en la sustancia negra del mesencfalo, suele
comprometer tambin la corteza cerebral, el sistema lmbico y el
hipotlamo.

La EP es de carcter crnico, progresivo y lento, que afecta a la zona

del cerebro encargada del control y coordinacin del movimiento, del
tono muscular y de la postura.
 La EP afecta a ambos sexos, con mayor incidencia en los
hombres, esta comienza entre los 55 y los 65 aos
promedio.

Su etiologa es desconocida, aunque se han propuesto

diversos factores que pueden influir en su aparicin,
como alteraciones genticas, exposicin a txico,
infecciones, etc.

Constituye la tercera causa de demencia tras el alzhimer

y las demencias vasculares.
1.Temblor 2.Rigidez

3.Bradicinesi 4.Inestabilidad
a postural
El temblor Parkinsoniano es caractersticamente un
temblor de reposo, es decir, aparece cuando no se est
realizando ninguna tarea con la parte del cuerpo que
tiembla.
Es el primero y ms evidente de los sntomas, afecta
tanto a los miembros superiores como a los inferiores
y, ocasionalmente, se presenta en la boca o en la
cabeza.
La rigidez muscular (falta de flexibilidad) es otra de las
primeras manifestaciones de la enfermedad, los
msculos estn constantemente
tensos y no se pueden relajar bien.
La Bradicinesia, hace referencia a la
lentitud para realizar movimientos
voluntarios.
A medida de que la enfermedad avanza, estos
pacientes tienden a adoptar una postura
encorvada, codos y rodillas flexionados, mmica
rgida, flexin del tronco hacia delante, que
contribuyen a la perdida de equilibrio.
Este tipo de demencia subcortical se traduce por enlentecimiento de
las funciones cognitivas, olvidos frecuentes, deterioro en la habilidad
para manejar conocimientos adquiridos y trastornos en la conducta
que van desde apata hasta depresin importante.

En cambio la afasia, apraxia y agnosia, son de menor frecuencia e

intensidad que en la demencia cortical.
Sntomas No Motores
Algunos sntomas no motores pueden desarrollarse aos
antes de los sntomas motores y antes de hacer el
diagnstico de la enfermedad de Parkinson. La
manifestacin de los sntomas no motores puede reflejar
una progresin de la enfermedad. El inicio de la
enfermedad se asocia con la degeneracin del rea olfativa.
La alteracin del sentido del olfato, afecta
aproximadamente a un 90% de las personas con Parkinson
y es uno de los sntomas no motores ms comunes,
tambin, el control del sueo, cambios emocionales, el
dolor y estreimiento.

Muchos de estos sntomas se reconocen actualmente como

posibles caractersticas premotoras del Parkinson.
La mayora de los pacientes con EP muestran de
moderada a intensa identificacin de la
velocidad del pensamiento y del procesamiento
de la informacin. Aunque tengan preservada la
capacidad para resolver problemas, sus
respuestas se demoran en el tiempo y tardan
excesivamente en generarse.
Son altamente frecuentes en esta enfermedad. Un tercio
de los pacientes presentan insomnio. Tambin pueden
tener sueos muy vvidos, somnolencia diurna o
alteracin del ciclo vigilia-sueo.
 Memoria

Lenguaje

Funciones
Ejecutivas
Los aspectos del lenguaje, relativamente estn
en buen estado, la fluidez verbal se puede ver
afectada en cuanto al vinculo con el sndrome
disejecutivo.
La memoria episdica suele verse afectada, con un mayor
compromiso del recuerdo libre tanto inmediato como
diferido pero predominando los trastornos en la
modalidad inmediata. Aunque tradicionalmente se ha
sostenido que la recuperacin de la informacin por el
reconocimiento y la facilitacin con claves no se ve
comprometida en estos pacientes
algunos autores han reportado que estas funciones
tambin podran verse
afectadas.

Se puede observar una disminucin en el

rendimiento en tareas que implican el reconocimiento de
rostros, presentando los pacientes una relativa
preservacin en tareas de aprendizaje asociativo visual.
En relacin a las dificultades
relacionadas al compromiso de las
funciones atencionales, en los
pacientes con DEP suele afectarse
el rendimiento en tareas que
involucran la atencin sostenida y
focalizada, la memoria de trabajo y
la velocidad de procesamiento. Las
tareas atencionales que dependen
del sistema visuoperceptual son las
que suelen verse ms
comprometidas.
En los pacientes con DEP se pueden encontrar trastornos en las
praxias de tipo ideomotor, estando el aspecto ideatorio
mayormente preservado.

Es habitual la presencia de alteraciones en las capacidades

visoconstructivas, as como en tareas de discriminacin visual, de
percepcin de objetos, formas y movimiento espacial.

Parte de las dificultades visoconstructivas presentes

en estos pacientes puede vincularse a los trastornos
ejecutivos que suelen presentar, los cuales pueden
afectar la etapa de planificacin y estrategia.
Los sntomas mas
frecuentes en estos
pacientes se encuentran
Las delusiones (25-30% de los casos)

La depresin ( 13-58% de los casos)

Trastornos por ansiedad (30-49% de los casos)

La apata ( 23-54% de los casos)

 Se observa cambios diversos en la personalidad del
paciente con E.P. ya que conforme va progresando la
enfermedad sufren una prdida de inters por la
familia, por sus amigos, disminuyen su convivencia y
evitan tener nuevas relaciones interpersonales.

La asociacin entre E.P. y depresin ha sido reportada

frecuentemente; no obstante su prevalencia exacta, su
naturaleza y etiologa es desconocida, as como su
relacin con el tiempo de evolucin de la enfermedad,
con el inicio de sta y con otras alteraciones
cognoscitivas con las que se acompaa.