GESTION DEL CUIDADO EN EL

ADULTO MAYOR
E.U Roco Soto Cataln
Diplomado Gerontogeriatra
Mg. Salud Familiar y Comunitaria
2017
 Objetivos de aprendizaje

Dar una mirada general en Salud y Cuidado Continuado

Integrar Gestin del cuidado y el proceso enfermero

Aplicar la Teora de enfermera a los cuidados enfermero.

 Latin-American and Caribbean (LAC):
Proyecciones 1950-2050
120000000
Poblacin menor de 5 aos

Poblacin de 75 aos y ms

Poblacin de75 aos y ms y menor de 5 aos

> 60 aos
100000000
SECTOR
PRIVADO
GOBIERNO
80000000

>75y
60000000

FAMILIA
40000000

<5 aos
20000000

0
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050

2030
Fuente: CELADE-Divisin de Poblacin de la CEPAL en base a procesamientos
especiales de microdatos censales

Adulto Mayor
Centro Geriatra y Gerontologa
P. Universidad Catlica de Chile
SALUD: qu es necesario implementar?

Servicios Cuidado
comunitarios largo plazo
Continuum of Care
Promocin
Ingreso de
Para la Diagnostico
Atencin Tratamiento pacientes en Rehabilitacin Atencin a Servicios a Cuidados
Prevencin de Salud Publica Medicamentos,
Primaria Ambulatorio estado Crnica largo plazo domicilio Paliativos
Enfermedades ETC.
delicado
En la salud

Promocin Hospital
Prevencin Hospital de
General Rehabilitacin
nfasis en lo
funcional con Servicio
Atencin de
de Geriatra Largo plazo

Centro Geriatra y Gerontologa

P. Universidad Catlica de Chile
 SALUD = cuidado continuado

Larga Cuidado
Promocin Prevencin Tratamiento Rehabilitacin Estancia Paliativo

Estilos de vida Fortalecimiento de Integracin socio-

saludables APS sanitario
Reduccin factores Nuevos modelos de Inversin en
riesgo atencin nuevos modelos
Control Servicio de Geriatra de cobertura
farmacutico Cambios en el Hospital de Sub-
financiamiento agudos o de
FOCO funcionalidad Recuperacin
Centro Geriatra y Gerontologa
funcional
P. Universidad Catlica de Chile
Geriatra Trabajo
Social

Paciente

Familia
Enfermera Kinesioterapia
geritrica Nutricin clnica
 CODIGO SANITARIO
Los servicios profesionales de la enfermera en lo relativo a
promocin, mantencin y restauracin de la salud, la prevencin
de enfermedades o lesiones, y la ejecucin de actividades
derivadas del diagnstico y tratamiento mdico y el velar por la
mejor administracin de los recursos de la asistencia para el
paciente.
 OBJETO DE ESTUDIO DE
ENFERMERIA
Proporcionar CUIDADO al individuo, familia o comunidad, en
estado de salud o de enfermedad, con una concepcin holstica
del hombre.
 ENFERMERIA
Es la ciencia del cuidado
profesional (Rivera, 2000), lo
que significa que la enfermera
gua el cuidado planificado de los
seres humanos a travs de un
proceso intencional que abarca
aspectos de la promocin y
prevencin de las enfermedades,
proceso de salud-enfermedad y
la muerte.
 El cuidar la salud de las personas implica tener un
amplio conocimiento y sustento tericos de los
fenmenos relativos a la salud y la enfermedad, que
es generado desde la propia disciplina de
enfermera, a travs de sus modelos y teoras, y
tambin desde el aporte de las ciencias relacionadas
con el cuidado de los seres humanos como la
medicina, psicologa, entre otras.
 PERFIL DE ENFERMERIA
La adaptacin al envejecimiento no es tarea fcil para los adultos
mayores y requiere que los profesionales que participan en su cuidado
se caractericen por una muy especial vocacin y amor al trabajo con este
grupo etario, lo que se traduce en una actitud que trasunta valores
como:

el respeto por el otro,

la autonoma y

la compasin para brindar cuidados

humanizados al adulto mayor y que se extiende tambin a su grupo

directo de cuidadores.
 El propsito de la enfermera geronto-geritrica es ayudar al
adulto mayor y sus cuidadores a enfrentar el proceso de
envejecimiento, entendindolo como proceso natural y
adaptativo e interviniendo en maximizar sus fuentes de poder.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
EL AM
En el estado de salud de un adulto mayor influyen distintos factores
tales como:
- Influencia gentica,
- Habilidades cognoscitivas,
- Edad,
- Sexo,
- Ambiente, estilos de vida,
- Localizacin geogrfica, cultura, religin, estndar de vida, creencias y
prcticas de salud, experiencias previas de salud, sistemas de apoyo,
entre otras dimensiones.
 ETAPAS
I.- Valoracin de Enfermera en el AM.

- Valorar .

- Valoracin de las actividades de la vida.

- Valoracin del Estado Mental.

- Valoracin Psicoafectiva.

- Social y Familiar.

II.- Diagnostico de Enfermera.

III.- Plan de cuidados de Enfermera en el Adulto Mayor.

IV.- Regulacin y control.

 Proceso Enfermero
El Proceso Enfermero permite sistematizar las intervenciones de
Enfermera en el cuidado de los pacientes.

Sustentar la Disciplina en un Mtodo de trabajo, actualmente ya no es

suficiente.

La Teora es el elemento sustancial.

Debemos aprender a pensar crticamente y basar nuestras acciones en

evidencias cientficas.

El desarrollo de pensamiento crtico es relativamente nuevo en el

mbito acadmico y casi nulo en la prctica clnica.
 Utilizando como punto de partida la situacin actual y las
proyecciones poblacionales del pas, el Ministerio de Salud
defini una poltica especfica de salud para el adulto mayor
con el propsito central de abordar en forma eficiente los
cambios epidemiolgicos de la poblacin.
 ATENCIN DE ENFERMERA
GERONTOGERIATRICA

Modelo de Enfermera de Dorothea

Orem
 CUIDADO DE ENFERMERIA Y EL
AUTOCUIDADO

Para Orem, enfermera debe identificar las capacidades

potenciales de autocuidado del individuo para que ellos puedan
satisfacer sus necesidades de autocuidado con el fin de
mantener la vida y la salud, recuperarse de los daos y de la
enfermedad y manejarse con sus efectos.
El foco de enfermera es identificar el dficit entre la capacidad
potencial de autocuidado y las demandas de autocuidado de los
pacientes.

La meta de enfermera es eliminar el dficit entre las capacidades

de autocuidado y la demanda. Los problemas de enfermera son la
deficiencia de los requerimientos/necesidades universales del
desarrollo y desviaciones en la salud.
Los cuidados de enfermera se orientan en sistemas de enfermera
compensatorio total (la enfermera realiza todo el autocuidado del
paciente; sistema compensatorio parcial (enfermera y paciente
realizan el autocuidado) y el sustentador-educativo (la enfermera
ayuda a superar cualquier limitacin en el autocuidado).
 ATENCIN DE ENFERMERA
GERONTOGERIATRICA

Modelo de Enfermera de Virginia

Henderson
Relacin enfermera-paciente

Muy dependiente independiente

Como sustituta del paciente en caso de enfermedad

grave
Como una auxiliar del paciente.
Como una compaera del paciente.

22
Necesidades
1. Respirar normalmente.
2. Comer y beber de forma adecuada
3. Evacuar los deshechos corporales
4. Moverse y mantener una postura adecuada.
5. Dormir y descansar.
6. Elegir la ropa adecuada
7. Mantener la higiene corporal y un buen aspecto y
proteger la piel.

23
8. Mantener la temperatura del cuerpo dentro de un
margen adecuado seleccionando la ropa y
modificando las condiciones ambientales.
9. Evitar los peligros del entorno y evitar daar a los
dems
10. Comunicarse con los otros expresando las propias
emociones, necesidades, temores u opiniones.
11. Actuar con arreglo a la propia fe.

24
12. Actuar de manera que se tenga la sensacin de
satisfaccin con uno mismo.
13. Disfrutar o participar en diversas formas de
entretenimiento.
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad para
alcanzar un desarrollo y una salud normales y acudir a
los centros sanitarios disponibles.

25
Gestin del cuidado de enfermera en el
adulto mayor en las necesidades bsicas.
 El estado fsico = puede hacer
Estado psquico = quiere hacer
Situacin social = le permitir hacer.

27
 Necesidad de Oxigenacin
Est determinada por las propias limitaciones
orgnicas producidas a raz de los cambios
biolgicos propios del proceso de
envejecimiento y por la disminucin del gasto
fsico individual.

28
 Manifestaciones de independencia

Mantenimiento del ritmo respiratorio regular y con una

frecuencia entre 15-25 respiraciones por minuto.
El mantenimiento de la frecuencia cardiaca entre 70 y 80
latidos por min.
La capacidad suficiente para expectorar y liberar las
mucosidades que le permiten mantener las vas areas
permeables y por tanto la capacidad inspiratoria/espiratoria.
El intercambio gaseoso adecuado a sus requerimientos
vitales que garantice un buen transporte de oxgeno al
torrente circulatorio y los tejidos.
29
Factores que intervienen
Estado fsico: correcta alineacin corporal

Estado psquico: las modificaciones emocionales

contribuyen a la perdida del equilibrio funcional
(ansiedad).

Situacin social: el ambiente que rodea al anciano debe

favorecer la funcin respiratoria.

30
Objetivos
Conocer los hbitos de vida con respecto a la
oxigenacin: ejercicios fsico, reposo, alimentacin,
higiene.

Acciones
Fomento de la prevencin:
Realizacin regular de ejercicio fsico como caminar,
gimnasia
Efectuar ejercicio respiratorios utilizando la musculatura
abdominal 31
 Manifestaciones de dependencia

Problemas originados por dficit o insuficiencia orgnica,

asociados a debilidad muscular, fallos en el sistema
respiratorio, expectoracin insuficiente, alteraciones
cardio-circulatorios o estados depresivos.

32
 RESUMEN
El cuidado de los adultos mayores no es tarea fcil pues

requiere de una mirada transdiciplinaria y de profesionales

comprometidos con su cuidado e instruidos en el trabajo en

equipo.
 RESUMEN
Lo que se expuso anteriormente son los lineamientos generales de
los cuidados de enfermera al adulto mayor, sin lugar a dudas que
este grupo de pacientes y sus cuidadores requieren de atenciones
de salud sistemticas y con una fuerte orientacin a desarrollar
prcticas de autocuidado de manera de fortalecer las destrezas
remanentes y de planificar estrategias para aquellas funciones que
se han perdido de manera que impacten en gran medida en la
calidad de vida de ellos y de sus familiares.