Casos Clnicos N 2

Hospital Dr. Humberto

Elorza, Illapel.

Alumnos: Sally Zuleta.

Fecha: 03 de Noviembre del 2017
Docente Tutora: Nikol Morantt
Prctica clnico adulto.
 CASOS CLNICOS
Prctica Clnico Adulto
Docente: Nikol Morantt
NUTRICIN Y DIETTICA

Caso n 1.
Antecedentes Personales:

Nombre: Fidel Godoy. Edad: 80 aos

Sexo: Masculino Grupo Etario: Adulto Mayor
Fecha de nacimiento: 20/03/1937 Condicin: Permanece en el hospital
Enfermedad Renal Crnica + Anemia
Moderada.
(Traslado de Hospital de Salamanca).
Tipo de movilidad: Limitada(hemiparesia) Das 6 Reposo: Absoluto
hospitalizacin:

Antecedentes HTA, DM2, Estado civil del Viudo

mrbidos ARTROSIS, AVE paciente:
(Octubre 2010)

Situacin econmica: No vulnerable Vive: Con hija

Intolerante/alrgico No Tabaco : No
alimento:

OH: No Apetito: Normal

Examen fsico-exploratorio (subjetivo):

Uas Normal Labios y dientes Hidratados , Normales, todos
Pelo Normal Tejido conjuntivo ocular Color plido
Color de piel Plido Alimentacin Oral , sin complicaciones
*Se detecta anemia por valoracin subjetiva.
Examen clnico:

Frecuencia 78 Presin arterial 109 / 82 mmHg

cardiaca

Saturacin 97% Glucosa: Promedio da

oxigeno 101 mg/dl
(29/10/2017)
107 mg/dl
(30/10/2017)
108 mg/dl
(31/19/2017)
*Exmenes dentro de los parmetros normales, paciente con tratamiento.

Sally A. Zuleta H. Interna de Nutricin, Servicio Medicina, Hospital Dr. Humberto Elorza de Illapel, Noviembre
2017
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Docente: Nikol Morantt
NUTRICIN Y DIETTICA

Alimentacin (Cualitativa) antes del ingreso al hospital. (Informacin recopilada del paciente)

Encuesta de consumo.

Grupo Cantidad en el da
Cereal: 6
Verduras (libres y consumo en general): 3
Frutas: 4
Carnes bajas en grasas : 3
Lcteos descremado: 2
Aceites: 2
Grasas 3(semana)
*Grasas consumidas: pat.
Analisis Cuali-cuantitativo:
Bajo consumo verduras, bajo consumo de lcteo, alto consumo de carne, alto consumo en frutas y cereales.
Total Kcal 2415
Total CHO 288 gr
Total Prot 82 gr
Total Lip 102 gr
Molcula calrica aumentada.

Anamnesis Clnica. (fecha de ingreso, 26 de Octubre del 2017).

Paciente con E.R.C + Anemia , descompensacin en control.

Historia Clnica.

Fecha Detalle clnico diario

Julio 2017 Diagnstico de DM 2, Anemia y E.R.C, en control.

23/10/2017 Control, sufre descompensacin, se hospitaliza en el hospital de Salamanca, trasfusin sangunea
GR, se aporte hidratacin, se egresa.
24/10/2017 Revaluacin y se decide hospitalizacin.(Hospital de Illapel)
25/10/2017 Toma de exmenes bioqumicos
26/10/2017 Revaluacin, se sigue detectando anemia. + toma de exmenes bioqumicos y cantidad baja
deposiciones , + trasfusin sangunea.
27/10/2017 Revaluacin , se detecta anemia moderada, cantidad deposiciones normales.
28/10/2017 Paciente vigil , sin mayor complicaciones, pasa buena noche. Sigue con anemia
29/19/2017 Paciente vigil , sin mayor complicaciones, pasa buena noche. Sigue con anemia
30/10/2017 Epicrisis (alta mdica) , se sigue detectando anemia, disminucin de deposiciones.
*se suspende t Ceyln ( quelante hierro), rgimen liviano.

Sally A. Zuleta H. Interna de Nutricin, Servicio Medicina, Hospital Dr. Humberto Elorza de Illapel, Noviembre
2017
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Docente: Nikol Morantt
NUTRICIN Y DIETTICA

Tratamiento Farmacolgico:
Frmaco Dosis Accin.
NPH 1 usc Tratamiento diabtico, regulariza niveles de glucosa en sangre, evitando hipoglucemias.
Omeprazol 40 mg Tratamiento reflujo gastroesofgico.
Lactulosa 30 cc Laxante osmtico (estreimiento)
Ciprofloxacino 500 mg Tratamiento antibitico.(anula infecciones)
Ceftriaxona 2 mg Antibitico(resfriados, influenza u otras infecciones virales )
Sulfato 200 mg Suplemento vitamnico (Se utiliza para prevenir y tratar estados de deficiencia de hierro,
Ferroso como es el caso de la anemia ferropnica)
cido Flico 5 mg Vitamina B soluble en agua(prevencin y el tratamiento de los bajos niveles de folato, tto
anemia.)
Gluconato de 10 cc Prevenir la hipocalcemia durante exanguinotransfusiones, adems ayuda a la absorcin de
calcio vit b 12
Metromidazol 500 mg Tratamiento de infecciones por grmenes anaerobios, amebiasis y profilaxis en la ciruga de
colon.
Cefadroxilo 500 mg Antibitico cefalospornico (osteomielitis y artritis sptica).

Exmenes Bioqumicos.

Fecha Hemograma Resultado Referencia Interpretacin

Glicemia 126 mg/dl 60 100 Elevada
25/10/2017 Creatinina 1,26 mg/dl 0,50 1,26 Levemente elevada
cido rico 6,39 mg/dl 3,50 8,50 Normal
Albumina 2,00 mg/dl 3,5 5,0 Baja
Protena c reactiva 6,9 md/dL 0,5 9,0 Normal
Colesterol total 70 mg/dL 50 - 200 Normal
HDL colesterol 28 mg/dL 35 - 55 Bajo
LDL colesterol 30 mg/dL 50 - 115 Bajo
VLDL colesterol 12 mg/dL
Triglicridos 59 mg/dL 50 - 150 Normal bajo
Perfil Heptico
ASAT/GOT 20 U/L 10 37 Normal
ALAT/GTP 30 U/L 10 41 Normal
Proteasas alcalinas 68 U/L 56 - 119 Normal
Bilirrubina total 0,27 mg/dl 0,20 1,20 Normal
Bilirrubina directa 0,27 mg/dl < 0,40 Normal
Bilirrubina indirecta 0,00 mg/dl < 1,10 Normal
Gama GT 28 U/L 10 50 Normal
Electrolitos
Sodio 134,6 mmol/L 136 146 Bajo
Potasio 4,7 mmol/L 3,5 5,1 Normal
Cloro 103 mmol/L 98 106 Normal rango alto
Formula diferencial
Basofilos 1,0 % < 2,0 Normal
Eosinofilos 2,0 % < 4,0 Normal
Juveniles 0,0 %
Basiliformes 0,0 %
Segmentados 59,0 % 40,0 60,0 Normal
Linfocitos 36,0 % 20,0 40,0 Normal
Monocitos 2,0% 5,0 10,0 Bajo
Promielocitos 0%
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Blastos 0,0 %
26/10/2017 Recuento Lecucocitos 15, 1 3 mm3
Recuento Hematies 2,37 16/ul 4,00 5,00 Critico bajo
Hemoglobina 5,7 g/dl 12,0 17,0 Critica baja
Hematocrito 20% 38 42 Critico bajo
Vol.Copr.Medio VCM 84 fL 82 -92 Normal bajo
Hb. Corp. Media HCM 24,1 pg 27,0 32, 0 Bajo
Con. Hb. Corp. Media 28,5 % 32,0 36,0 Bajo
CHCM
Plaquetas 865 13 mm3 140 - 400 Normal
RAN 2,2 13 ul 3

Evaluacin antropomtrica del paciente: (realizada da 24/10/2017).

Estimacin de Talla: (Datos utilizados estimacin talla y peso , formula de ROOSS)

C.B 34,2 cm P90-95 sobrepeso. A.R

P.T 15 mm p-75 normal 52 cm

Peso: (52 cm x 1.10 ) + ( 34,2 (cm.) x 3.07 ) - 75.81 86 kg I.M.C : 30,8kg/mts2 sobrepeso

Talla: ( 52 cm x 2.08 ) + 59.01 1,67 cm

Estimacin peso por I.M.C

Ideal 25,5 * (1,67)2 = 71 kg
Max. 27,9 * (1,67)2 = 78 kg

Mn. 23,1*(1,67)2 = 64 kg

Diagnstico Nutricional Integrado: (DNI)

DNI: Adulto mayor hombre normo peso segn I.M.C , con masa grasa aumentada, y compromiso proteico visceral,
con E.R.C, DM, artrosis, y anemia

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2017
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Prctica Clnico Adulto
Docente: Nikol Morantt
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Objetivos Nutricionales:

1) Evitar azoemia
2) Retardar velocidad de progresin renal
3) Ayudar a restablecer niveles normales de hematocritos en sangre.
4) Ayudar a mantener niveles de glucosa normales en sangre.
5) Evitar descompensaciones diabticas (hiperglucemia e hipoglucemias)
6) Evitar desmineralizacin sea.
7) Evitar deterioro nutricional.
8) Prevenir complicaciones.
9) Ayudar a mejorar la calidad de vida.

Requerimientos Nutricionales.
Utilizacin peso ideal, para cubrir necesidades energticas y nutricionales, evitando el dficit de macro
nutrientes, descompensaciones o patologas secundarias y contribuir a obtener un normopeso,
adems de ayudar adherencia a la dieta
Utilizacin de factor actividad (1,1), por el tipo de reposo del paciente, reposo absoluto, no puede
caminar, ni desplazarse libremente y utilizacin de factor trauma (1,1) , por la recuperacin de tejidos.

Molcula Calrica.
Utilizacin de factor patolgico (1,2), debido a segmento y tipo de fractura del paciente.
FAO/OMS/ONU 2005 GEB: 11,711 x 78 + 587,7 1501 kcal
GET: 1501 x 1,2 x 1,1 1981 1980 kcal.

Distribucin molcula calrica.

Estimacin de Kcal elegida FAO/OMS/ONU : 1980 kcal/da

Protenas 0,9 gr x 78 kg 70 gr x 4 296 15%

Lpidos altos 35% 693 kcal / 9 77 grs. / 78 kg 0,9 grs. Kg/da

AGS: 10% 198 kcal / 9 22 grs.
AGM: 10% 198 kcal / 9 22 grs.
AGP: 15% 297 kcal / 9 33 grs.
Colesterol < 300 mg/dl

C.H.O 50% 990 kcal / 4 248 grs. / 78 kg 3,1 grs. Kg/dia

CHO Simples 5% 50 kcal / 4 12 gr
CHO Complejos 95% 941 kcal/ 4 235 gr

Requerimientos hdricos Segn Balance Hdrico.

Fibra 5 grs. + edad (aos) 80 aos 85 grs.

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Potasio < 2 g/da.

Sodio 1000 2000 mg

Prescripcin diettica:

Alimentacin oral, normal, normocalrico, normoproteica, hipoglucidico, con restriccin de azcares simples,
Normograso(con seleccin de cidos grasos esenciales), temperatura segn preparacin, horario fraccionado
con colaciones, suplementado en vitaminas (vitaminas D , C, B9) y minerales (hierro , calcio), volumen
parciales normales, y totales normales , lquidos segn balance hdrico e hiposdico.

Fundamentos de la prescripcin diettica:

Alimentacin oral: no hay compromiso de fracturas a nivel mandibular, ni daos digestivos, ni compromiso de
conciencia. Este tipo de alimentacin favorece la digestin, mantiene la integridad de la mucosa digestiva, por lo tanto,
favorece la absorcin de nutrientes.

Normocalrico: producir un balance energtico adecuado para evitar el deterioro nutricional debido al aumento de las
demandas, favorecer la utilizacin biolgica de las protenas, mayor adherencia a la dieta.

Normoporteico: evitar complicaciones por descompensacin renal, fortalecer el sistema inmune, combatir anemia.

Normograso: para completacin molcula calrica, adems de aportar Col HDL, para aumentar sus niveles y ayudar al
organismo a revertir CoL total .

Seleccin de grasas: ayudan a la absorcin de vitamina liposolubles.

Hipoglucdico: Disminucin de CHO para evitar descompensacin Diabtica y ayudar a favorecer un nivel de glucosa
normal en sangre, adems para complementar y justificar el gasto energtico.

Restriccin de azcares simple: evitar descompensaciones diabticas.

Temperatura: segn preparaciones, evitar dao de las mucosas y favorecer la digestin.

Horario Fraccionado con colaciones: evitar descompensacin diabtica, favorecer adherencia a dieta.

Suplementacin: Vitaminas (D, C y B9) absorcin de hierro(suplementado en medicamentos) y restablecer niveles de

hematocrito y hemoglobina en sangre y en el caso de la vitamina D regeneracin y evitar desmineralizacin sea.
Suplementacin: Minerales (Calcio, Hierro), para contrarrestar las perdidas por catabolismo proteico y perdida de tejido
magro.
Segn balance hdrico: evitar deterioro renal.
Hiposdico: evitar complicaciones y disminuir la retencin de lquidos, adems de prevenir complicaciones renales y
del corazn.

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Cantidad de ingesta de vitaminas y minerales:

Vitamina o mineral Cantidad diaria

Vit D 15 mg

Vit C 75 90 mg
Vit B9 400 mg

Calcio 800 mg

Hierro 8 mg

Planificacin Alimentaria:

Cualitativa:
- 4 comidas: desayuno (8:00 am), almuerzo(12:00 pm), once (15:00 pm) y cena (19:00 pm)
- 2 colaciones: media maana (10:00 am) y noche (22:00 pm)

Alimento Porcin Kcal CHO Lpidos Protenas

Cereal 4 1/2 630 135 5 14
Verduras Libre consumo 2 20 5 0 0
Verduras General 2 60 10 0 4
Frutas 3 195 45 0 3
Carnes ( bajas en grasas ) 2 130 2 4 22
Lcteos (bajos en grasa ) 2 140 20 0 14
Lcteos (medios en grasas) 1 85 7 3 7
Alimentos ricos en Lpidos 2 350 10 30 10
Aceites 1 270 0 30 0
Azcar 2 20 10 0 0
TOTALES 1980 248 72 74
Requerimientos Nutricionales 1900 244 77 70
% de Adecuacin 96% 98% 94% 105%

*Azcar , mermeladas diet o regimel.

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Recomendaciones o Indicaciones alimentarias pertinentes: (Al alta)

Entrega de pauta alimentaria. (Hospital de Illapel entrega pauta liviana).

Sesin educativa sobre los alimentos ricos en fosforo, potasio y sodio, con el fin de evitarlo y prevenir
complicaciones a largo o mediano plazo.
Sesin educativa sobre conteo de carbohidratos por comida.
Estructurar horarios de alimentacin.
Eliminar consumo de alimentos ricos en azcar refinada (productos de reposteras, cremas, tortas, etc.) y
regularizar alimentos ricos en azcares complejos. (frutas, uvas, frutillas, sanda)
Restringir alimentos fritos y altos en grasas, como embutidos (jamn de cerdo, vienesas, hamburguesas, todos los
sellos ALTO EN)
Leer las etiquetas nutricionales, no creer en productos LIGTH, DIET, debe decir, BAJO EN AZCARES.
Preferir alimentos ricos en fibras, como fideos y arroz integrales.
Cocinar con diferentes tipos de coccin al vapor, a la plancha, al horno, etc. Menos frito
Agregar aceite y sal al final de las comidas.
1 tapa de la lapicera BIC de sal en el da
Consumir a lo menos 6 8 vasos de agua en da.
Favorecer a lo menos 40 minutos de camita, con el fin de aumentar la captacin de glucosa y mantener los niveles
regularizados.

Alimentos ricos en potasio.

Alimento (100 gr) mgrs Alimento (100 gr) mgrs

Avena 349 Championes crudos 369
Chuo 1588 Acelga cruda 378
Fideos 376 Achicoria cruda 420
Galletas de agua 384 Espinaca cruda 557
Cereales prmedio 673 kiwi 332
Papa cocida 419 Pasta lcuma 470
Papa cruda 327 Meln 309
Rion 344 Palta 599
Porotos granados 508 Platano 396
Acelga cocida 549 Higos secos 712
Alcachofa cocida 353 Pasas 750
Betarraga cocida 908 Peras secas 533
Champioes cocidos 355 Huesillo 995
Coliflor cocido 323 Ciruelas 796
Esparragos cocidos 310 Jugo naranja 200 ( 100 cc)
Espinaca cocida 466 Leche en polvo 26% materia grasa 1307
Repollitos bruselas cocidos 317 Leche en polvo 18% materia grasa 1475
Salsa tomate 932 Leche en polvo 12% materia grasa 1522
Betarraga cruda 542 Leche descremada 1709

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Caso n 2.
Antecedentes Personales:

Nombre: Carolina Ramos Edad: 30 aos

Sexo: Femenino Grupo Etario: Adulto
Fecha de nacimiento: 25/01/1987 Condicin: Colelitiasis , esperando ciruga

Tipo de movilidad: Sin limitacin Das 3 Reposo: Absoluto

hospitalizacin:
Antecedentes No Estado civil del Soltera
mrbidos paciente:

Situacin econmica: No vulnerable Vive: Con madre

Intolerante/alrgico No Tabaco : Si, 2 cigarros diarios.

alimento:

OH: No Apetito: Normal

Examen fsico-exploratorio (subjetivo):

Uas Normal Labios y dientes Normal y todas

Pelo Normal Tejido conjuntivo ocular Normal

Color de piel Normal Alimentacin Oral, sin dificultad.

*Buenas condiciones generales, con sntomas de anemia.
Examen clnico:

Frecuencia 60 Presin arterial 98 / 76 mmHg

cardiaca

Saturacin 96% T: 36,6

oxigeno

*Exmenes dentro de los parmetros normales.

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NUTRICIN Y DIETTICA

Exmenes Bioqumicos.

Fecha Hemograma Resultado Referencia Interpretacin

31/10/2017 Glicemia 82 mg/dl 60 100 Normal
Creatinina 0,56 mg/dl 0,40 1,10 Normal
Uremia 29 mg/dl 15 36 Normal
Nitrogenoureico 9 mg/dl 7 -17 Normal
Acido ureico 4,1 md/dL 3,50 8,50 Normal
Amilasa 46 U/L <100 Normal
Lipasa 34 U/L 23 -300 Normal
Protena C reactiva 0,8 mg/dL 0,5 9,0 Normal
Colesterol total 196 mg/dL < 200 Normal
HDL colesterol 40 mg/dL > 35 Normal
LDL colesterol 70 mg/dL <190 Normal
VLDL colesterol 16 mg/dL Normal
Triglicridos 70 mg/dL < 150
*Paciente refiere cuidarse desde la fecha de diagnstico confirmado.

Alimentacin (Cualitativa) antes del ingreso al hospital. (Informacin recopilada del paciente)

Encuesta de consumo.

Grupo Cantidad en el da
Cereal: 6
Verduras (libres y consumo en general): 5
Frutas: 3
Carnes bajas en grasas: 2
Lcteos descremados: 2
Grasas 2
Azcar: 3
*Adems paciente refiere tomar mate.
Analisis Cuali-cuantitativo:
Bajo consumo en lcteos y crneos, sin consumo de alimentos ricos en lpidos.
Total Kcal 1955
Total CHO 312 gr
Total Prot 67 gr
Total Lip 50 gr
Molcula calrica con distribucin errnea.

Anamnesis Clnica. (fecha de ingreso, 30 de Octubre del 2017).

Colelitiasis, paciente para ciruga.

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2017
 CASOS CLNICOS
Prctica Clnico Adulto
Docente: Nikol Morantt
NUTRICIN Y DIETTICA

Historia Clnica.

Fecha Detalle clnico diario

24/05/2017 Sospecha de colelitiasis.

25/15/2017 Confirmacin de colelitiasis, esperando ciruga.
30/10/2017 Hospitalizacin para pabelln.
31/10/2017 Proceso de ciruga
31/10/2017 Rgimen 0 , evolucin a lquidos desde las 17:00 hrs.
01/11/2017 Epicrisis , Rgimen lquido , evolucin a liviano , citacin a control 2 semanas mas

Tratamiento Farmacolgico:

Frmaco Dosis Accin.

Suero glucosa 5% Carencia de electrolitos (sodio y cloruro) .
Cefazolina 2 gr Tratamiento de infecciones urinarias de la piel, plvicas, respiratorias
bajas, septicemia, osteoarticulares, tractogastrointestinal.
Ranitidina 50 mg Tto. Corto plazo de ulcera duodenal.
Metoclopramida 10 mg Tto. de nuseas y vmitos postoperatorios
Ketorolaco 1 comp Tratamiento del dolor post-operatorio agudo moderado a grave
Dipirona 1 gr Analgsico efectivo para el tratamiento del dolor postoperatorio agudo
en adultos.
Clexane 20 mg Heparina de bajo peso molecular con accin antitrombtica.

Evaluacin antropomtrica del paciente: (realizado da 30/10/2017).

Estimacin de Talla:

Peso: 63,1
Talla: 1,52
C.B : 37 cm 370 cm Sobrepeso p50 - 75
P.T: 20 mm Sobrepeso , p75-90
Clculos antropomtricos:
I.M.C : 63,1 27,3 Kg/mts2 sobrepeso
(1,522)

Estimacin peso por I.M.C

Ideal 21,7 * (1,52)2 = 60,5 kg

Max. 24,9 * (1,52 )2 = 69,4 kg
Mn. 18,5*(1,52)2 = 51,5 kg

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2017
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Prctica Clnico Adulto
Docente: Nikol Morantt
NUTRICIN Y DIETTICA

Diagnstico Nutricional Integrado: (DNI)

DNI: Paciente adulto femenino sobrepeso, con colelitiasis.

Objetivos Nutricionales:

1) Recuperar estado nutricional ideal.

2) Evitar sintomatologa.
3) Ayudar a mantener niveles de colesterol normales.
4) Fomentar consumo de lquidos.
5) Prevenir complicacin de la patologa. (formacin de clculos en vescula biliar)
6) Entregar aporte adecuados de nutrientes.
7) Ayudar a la mejora de la calidad de vida.

Requerimientos Nutricionales.
Utilizacin peso ideal, para cubrir necesidades energticas y nutricionales, evitando el dficit de macro
nutrientes, y contribuir a conseguir un ptimo estado nutricional.
Utilizacin de factor actividad (1,1), reposo absoluto, factor patolgico (1,2) por ciruga.

Molcula Calrica.

FAO/OMS/UNU 2005 GEB: 8,126 x 60,5 kg + 845,6

GEB: 1337 kcal
GET: 1337 kcal x 1,1 (FA) x 1,2 (FP)
GET: 1765 kcal/da aprx. 1760 kcal. /60,5 29kcal/kg/da Normocalrico

Distribucin molcula calrica.

Estimacin de Kcal elegida FAO/OMS/ONU : 1760 kcal/da

Protenas 1,3 gr x 60,5 79 gr x 4 316 kcal 18%

Lpidos 25% 440 kcal / 9 49 grs. / 60,5 kg 0,8 grs. Kg/da

AGS: 7% 123 kcal / 9 14 grs.
AGM: 7 % 123 kcal / 9 14 grs.
AGP: 11 % 194 kcal / 9 21 grs.
Colesterol < 300 mg/dl

C.H.O 57 % 1003 kcal / 4 251 grs. / 60,5 kg 4,1 grs. Kg/dia

CHO simples 10% 100 kcal / 4 25 gr
CHO complejos 90% 903 Kcal / 4 226 gr

Sally A. Zuleta H. Interna de Nutricin, Servicio Medicina, Hospital Dr. Humberto Elorza de Illapel, Noviembre
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 CASOS CLNICOS
Prctica Clnico Adulto
Docente: Nikol Morantt
NUTRICIN Y DIETTICA

Requerimientos hdricos 1 ml x 1760 kcal = 1760 ml/da

Fibra 5 grs. + edad (aos) 30 aos 35 grs.

Prescripcin diettica:
Alimentacin oral, normal, normocalrico, hiperproteco, normoglucidico(con restriccin de azucares simples),
Normograso(con seleccin de cidos grasos esenciales), temperatura templada, horario fraccionado con colaciones,
volumen parciales normales, y totales normales, lquidos normales, suplementado en hierro, zinc suplementado en
vitaminas C, cido flico,

Fundamentos de la prescripcin diettica :

Alimentacin oral: no hay compromiso de fracturas a nivel mandibular, ni daos digestivos, ni compromiso de
conciencia. Este tipo de alimentacin favorece la digestin, mantiene la integridad de la mucosa digestiva, por lo
tanto favorece la absorcin de nutrientes.

Normocalrico: producir un balance energtico adecuado para evitar el deterioro nutricional debido al aumento de
las demandas y al catabolismo proteico, adems de favorecer la utilizacin biolgica de las protenas.

Hiperproteco: Ayudar a reparacin de tejidos, y al sistema inmune.

Normograso: Evitar complicaciones de patologas, ayudar a mantencin del estado nutricional.

Seleccin de grasas: ayudan a reparacin e inflamacin de tejidos y ayudan a la absorcin de vitamina liposolubles.

Normoglucdico: Completacin molcula calrica, sin patologa restringida.

Restriccin de azcares simples: prevenir consumo moderado.

Temperatura: templada, evitar dao de las mucosas y favorecer la digestin.

Horario Normal con colaciones : para mayor adherencia a dieta.

Suplementado en: vitaminas y minerales , para favorecer recuperacin de tejidos.

Cantidad de ingesta de vitaminas y minerales:

Vitamina o mineral cantidad

Hierro 18 mg
Zinc 8 11 mg
Vit B9 400 mg
Vit C 75 90 mg

Sally A. Zuleta H. Interna de Nutricin, Servicio Medicina, Hospital Dr. Humberto Elorza de Illapel, Noviembre
2017
 CASOS CLNICOS
Prctica Clnico Adulto
Docente: Nikol Morantt
NUTRICIN Y DIETTICA

Planificacin Alimentaria:

Cualitativa:
- 4 comidas: desayuno (8:00 am), almuerzo(12:00 pm), once (16:00 pm) y cena (20:00 pm)
- 2 colaciones: media maana (10:00 am) y media tarde (14:00 pm)

Alimento Porcin Kcal CHO Lpidos Protenas

Cereal 5 700 150 5 15
Verduras Libre consumo 1 10 2,5 0 0
Verduras General 2 60 10 0 4
Frutas 2 130 30 0 2
Carnes ( bajas en grasas ) 2 130 2 4 22
Lcteos (bajos en grasa ) 3 210 30 0 21
Alimentos ricos en Lpidos 1 263 8 23 8
Aceites 2 180 0 20 0
Azcar 1 20 5 0 0
TOTALES 1703 238 52 72
Requerimientos Nutricionales 1760 251 49 79
% de Adecuacin 97% 95% 106% 91%

Recomendaciones o Indicaciones alimentarias pertinentes: (Al alta)

Entrega de Pauta Alimentaria Lquido(1 semana) , luego evolucin a Liviana.

Estructurar horarios de alimentacin.
Restringir alimentos fritos y altos en grasas, como embutidos (jamn de cerdo, vienesas ,
hamburguesas, todos los sellos ALTO EN )
Leer las etiquetas nutricionales, no creer en productos LIGTH, DIET, debe decir, BAJO EN.
Preferir alimentos ricos en fibras, como fideos, panes y arroz integrales.
Cocinar con diferentes tipos de coccin al vapor, a la plancha, al horno, etc.
Agregar aceite y sal al final de las comidas..
Consumir a lo menos 6 8 vasos de agua en da.
Favorecer a lo menos 40 minutos de camita , con el fin de aumentar la captacin de glucosa y
mantener los niveles regularizados.

Interpretacin de exmenes:
Referencia:
Hospital Humberdo Elorza Cortes. Laboratorio Clnico, Illapel.

Sally A. Zuleta H. Interna de Nutricin, Servicio Medicina, Hospital Dr. Humberto Elorza de Illapel, Noviembre
2017