KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN Jin. H.R. Rasuna Said Blok XS Kavling 4-9KotakPos 3097, 1196 Jakarta 12950 Si, Sy Telepon : (021) 5201590 (Hunting) Faksimile : (021) 52611814, 5203872 or wo Nomor TU.01.01V1.14/ 2324/2016 14 Oktober 2016 Lampiran —_: Satu berkas Hal : Surat Tugas Surveior Yang Terhormat, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Jl. Prov H. Yamin SH No. 41 A, Sumatera Utara ‘Sehubungan surat Saudara Nomor : 440.441/8474/X/2016 tanggal 10 Oktober 2016 tentang permohonan survei akreditasi Puskesmas di Kota Pematang Siantar, Provinsi Sumatera Utara, dengan ini Komisi Akreditasi FKTP menugaskan tim surveior di bawah ini untuk melaksanakan survei di Puskesmas Karo (P1273020203), Kecamatan Siantar Selatan, pada tanggal 23 - 26 Oktober 2016, dengan narahubung Kepala Puskesmas ELFRIDA L SIHOTANG Mkes / 0823623908 00 NO NAMA Soae® | OOMISILI NO.HP 4 ni Siti Hatati Surjantini, | uanapetion SUMUT 081262045445 2 | drg. Zaniyar MAP teh UKM SUMUT "082234904464 3 | dr. Hadjar Slaven; MSc UKP- PUSAT eres | Tim surveyor akreditasi FKTP yang bertugas wajib mengirimkan laporan survei paling lama satu minggu setelah kegiatan survei berakhir ke alamat email laporansurveikatktp@gmail.com. Atas perhatian dan kerjasama Saudara, diucapkan terima kasih, ekcetaris Eksekutit Komisi Akreditasi FKTP Uo dr. H. KM. Taufig, MMR NIP. 186411021996031002 Tembusan 1. Direktur Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan 2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Pematang Siantar, Provinsi Sumatera Utara 3, Penanggung Jawab Bidang Survei Komisi Akreditasi FTP 4. Surveior Administrasi Manajemen, UKM dan UKPKEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN JIn. H.R. Rasuna Said Blok XS Kavling 4-9KotakPos 3097, 1196 Jakarta 12950 \s) SS Telepon : (021) 5201590 (Hunting) Faksimile : (021) 52611814, 5203872 Nomor TU.01.01/V1.14/ 2325/2016 14 Oktober 2016 Lampiran Satu berkas Hal Surat Tugas Surveior Yang Terhormat, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Jl, Prov H. Yamin SH No. 41 A, Sumatera Utara Sehubungan surat Saudara Nomor : 440.441/8474/X/2016 tanggal 10 Oktober 2016 tentang permohonan survei akreditasi Puskesmas di Kota Pematang Siantar, Provinsi Sumatera Utara, dengan ini Komisi Akreditasi FTP menugaskan tim surveior di bawah ini untuk melaksanakan survei di Puskesmas Kartini (P1273030202), Kecamatan Siantar Barat, pada tanggal 26 - 30 Oktober 2016, dengan narahubung Kepala Puskesmas RENASTI BAKKARA, SKM / 082370 397629 ‘SURVEIOR NO NAMA BIDANG. DOMISILI NOHP dr RR Siti Hatati Surjantini, Administrasi 1 |e | ansjemen SUMUT 081262045445 2. | drg. Zaniyar MAP UKM SUMUT 082234904464 | 4 | dt, Hadjar Siswantoro, MSc : | 3 | tietua) UKP PUSAT 08131605314 Tim surveyor akreditasi FKTP yang bertugas wajib mengirimkan laporan survei paling lama satu minggu setelah kegiatan survei berakhir ke alamat email laporansurveikafktp@gmail.com. Atas perhatian dan kerjasama Saudara, diucapkan terima kasih, ekretaris Eksekutif NIP. 196411021996031002 Tembusan 1. Direktur Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan 2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Pematang Siantar, Provinsi Sumatera Utara 3. Penanggung Jawab Bidang Survei Komisi Akreditasi FKTP 4. Surveior Administrasi Manajemen, UKM dan UKPKEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN Jin, H.R, Rasuna Said Blok XS Kavling 4-SKotakPos 3097, 1196 Jakarta 12950 , ey, Telepon : (021) 5201590 (Hunting) Faksimile : (021) 52611814, 5203872 Pr wa Nomor TU.01.04/V1.14/ 2326/2016 14 Oktober 2016 Lampiran : Satu berkas: Hal : Surat Tugas Surveior Yang Terhormat, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara J. Prov H. Yamin SH No. 41 A, Sumatera Utara Sehubungan surat Saudara Nomor : 440.441/8474/X/2016 tanggal 10 Oktober 2016 tentang permohonan survei akreditasi Puskesmas di Labuhan Batu, Provinsi Sumatera Utara, dengan ini Komisi Akreditasi FKTP menugaskan tim surveior di bawah ini untuk melaksanakan survei di Puskesmas Negeri Lama (P1207130101), Kecamatan Bilah Hilir, pada tanggal 23 - 26 Oktober 2016, dengan narahubung Kepala Puskesmas : Dr. Hi. Hariaty / 0812-6488-1222 NO | NAMA Soro | DOMISILI NO.HP 1. | dr. Sulasmi, MHSM (Ketua) fanaeren ACEH 08126980936 2 | Darmawansyah, SKM, M.Si UKM BENGKULU 081368254303 | 3 | dr. Nenden Siti Komariah , MSC UKP KEPRI ‘087728683909 Tim surveyor akreditasi FKTP yang bertugas wajib mengirimkan laporan survei paling lama satu minggu setelah kegiatan survei berakhir ke alamat email laporansurveikafktp@gmail.com. ‘Atas perhatian dan kerjasama Saudara, diucapkan terima kasih. lp KW. Taufig, MMR 14 1102199603102 Tembusan 1. Direktur Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan 2. Kepala Dinas Kesehatan Labuhan Batu, Provinsi Sumatera Utara 3. Penanggung Jawab Bidang Survei Komisi Akreditasi FTP 4, Surveior Administrasi Manajemen, UKM dan UKP.KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN Jin, H.R, Rasuna Said Blok XS Kavling 4-9KotakPos 3097, 1196 Jakarta 12950 Si, RY Telepon : (021) $201590 (Hunting) Faksimile : (021) 52611814, 5203872 ws Nomor TU.01.01/VI.14/ 2327/2016 14 Oktober 2016 Lampiran _ : Satu berkas Hal : Surat Tugas Surveior Yang Terhormat, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Ji, Prov H. Yamin SH No. 41 A, Sumatera Utara Sehubungan surat Saudara Nomor : 440.441/8474/X/2016 tanggal 10 Oktober 2016 tentang permohonan survei akreditasi Puskesmas di Labuhan Batu, Provinsi Sumatera Utara, dengan ini Komisi Akreditasi FKTP menugaskan tim surveior di bawah ini untuk melaksanakan survei di Puskesmas Sigambal (P1207210101), Kecamatan Rantau Selatan, pada tanggal 26 - 30 Oktober 2016, dengan narahubung Kepala Puskesmas : dr. M. Tri Kurnia BR, MM / 08216 7687338 NO NAMA ] SURVEIOR DOMISILI NO.HP t 1. | dr. Sulasmi, MHSM rls ACEH 08126980936 2 | Rena eat SKM MST UKM BENGKULU | 081368254303 3 | dr. Nenden Siti Komariah , MSC. | UKP- | KEPRI ‘087728683909 Tim surveyor akreditasi FKTP yang bertugas wajib mengirimkan laporan survei paling lama satu minggu setelah kegiatan survei berakhir ke alamat email laporansurveikatktp@gmail.com. Atas perhatian dan kerjasama Saudara, diucapkan terima kasih. Sekretaris Eksekutif Tembusan : 1, Direktur Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan 2. Kepala Dinas Kesehatan Labuhan Batu, Provinsi Sumatera Utara 3. Penanggung Jawab Bidang Survei Komisi Akreditasi FTP 4, Surveior Administrasi Manajemen, UKM dan UKPKEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN Jin. H.R. Rasuna Said Blok X5 Kavling 4-9KotakPos 3097, 1196 Jakarta 12950 ©, aS) Telepon : (021) 5201590 (Hunting) Faksimile : (021) 52611814, 5203872 2 wus) Nomor TU.01.01/V1.14/ 2328/2016 14 Oktober 2016 Lampiran __ : Satu berkas Hal : Surat Tugas Surveior Yang Terhormat, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara JL. Prov H. Yamin SH No. 41 A, Sumatera Utara Sehubungan surat Saudara Nomor : 440.441/8474/X/2016 tanggal 10 Oktober 2016 tentang permohonan survei akreditasi Puskesmas di Humbang Hasundutan, Provinsi Sumatera Utara, dengan ini Komisi Akreditasi FKTP menugaskan tim surveior di bawah ini untuk melaksanakan survei di Puskesmas Saitnihuta (P1215040202), Kecamatan Dolok Sanggul, pada tanggal 25 - 29 Oktober 2016, dengan narahubung Kepala Puskesmas dr.DEVIRINNA SIMANJUNTAK / 08126514 2009 NO NAMA laa pomisit’ | NO.HP 1 ania Harjanto, SKM, M. Kes he JATENG 08122882918 2 | Nasrllah, SKM, M.Kes UKM =| ACEH 085261692266 3 | dr. H. Ibnu Yazid Shabri, SH ue | suMuT ‘082363040777 Tim surveyor akreditasi FKTP yang bertugas wajib mengirimkan laporan survei paling lama satu minggu setelah kegiatan survei berakhir ke alamat email laporansurveikatktp@gmail.com. Atas perhatian dan kerjasama Saudara, diucapkan terima kasih. Sekretaris Eksekutif reditasi FATP Tembusan 1. Direktur Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan 2. Kepala Dinas Kesehatan Humbang Hasundutan, Provinsi Sumatera Utara 3. Penanggung Jawab Bidang Survei Komisi Akreditasi FKTP 4, Surveior Administrasi Manajemen, UKM dan UKP