A.

Pengkajian Keperawatan
1. Biodata
a. Identitas klien
Nama : An T
Umur : 8 Tahun
Jenis Kelamin : Tidak terkaji
Suku/bangsa : Tidak terkaji
Agama : Tidak terkaji
Pendidikan : Tidak terkaji
Pekerjaan : Tidak terkaji
Tanggal masuk : Tidak terkaji
Tanggal pengkajian : Tidak terkaji
Nomor register : Tidak terkaji
Diagnostis medis : ALL-L2
Alamat : Tidak terkaji
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan utama
Demam tinggi disertai nyeri kepala, berkeringat dimalam hari, lemas,
mudah sakit terutama pilek, mudah perdarahan terutama di gusi, lutut
dan paha sering timbul kebiruan, serta keluhan yang telah disebutkan
muncul kembali setelah sembuh sebentar.
b. Riwayat kesehatan sekarang
Pasien tampak lemas dan pucat, bibir kering, sianosis, akral dingin, crt
3 detik. Setelahh dilakukan kemoterapi pasien mengeluh nyeri hingga
menangis, merasa mual dan muntah wajah pucat, akral dingin dan
diare 24 jam setelah kemoterapi
c. Riwayat kesehatan dahulu
Tidak terkaji
d. Riwayat kesehatan keluarga
Tidak terkaji
3. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum
Klien tampak lemah, pucat, sering berkeringat pada malah hari, bibir
kering sianosis dan akral dingin. Setelah kemoterapi klien lemas,
sering mual dan muntah diikuti diare setelah dilakukan kenoterapi,
kelien merasa nyeri, terlihat pucat, konjungtiva anemis dan akral
dingin
b. Tanda-Tanda Vital
Sebelum kemoterapi
T : 38,7o C
TD : 120/90 mmHg
RR : 20x/menit
HR : 82x/menit
Setelah kemoterapi
T : 38o C
TD : 120/60 mmHg
RR : 20x/menit
HR : 100x/menit

c. Pengkajian pola fungsi kesehatan 11 Gordon

1. Pola Persepsi Kesehatan/ Penanganan Kesehatan,
a. Klien datang ke RS dengan keluhan yang pernah sembuh
sesaat, lalu muncul tak lama kemudian kembali setelah
sembuh
2. Pola Nutrisi atau Metabolik,
a. Pucat
b. Diare
c. Mual dan Muntah
3. Pola Eliminasi
a. Muald dan Muntah
b. Diare
 4. Pola Aktivitas atau Latihan
a. Klien lemas
b. Diare
c. Paha sering timbul memar kebiruan
5. Pola Tidur atau Istirahat
Tidak terkaji
6. Pola Kognitif atau Perseptual
Tidak terkaji
7. Pola Persepsi Diri/ Konsep Diri
Tidak terkaji
8. Pola Peran atau Hubungan
Tidak terkaji
9. Pola Seksualitas atau Reproduksi
Tidak terkaji
10. Pola Koping atau Toleransi Stres
Tidak terkaji
11. Pola Nilai atau kepercayaan
Tidak terkaji
4. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan Darah
1) Hb 9 gr/dl sebelum kemoterapi
Hb 6,5 gr/dl Setelah kemoterapi
Terjadi penurunan Hb. Normalnya 12-16 g/dl
2) WBC 15.000 mm3
Terjadi peningkatan WBC. Normalnya 5.000-10.000 mm3
3) Trombosit 40.000 mm3
Terjadi penurunanya nilai trombosit. Normalnya 150.000-
400.000
4) Lukosit 70.000 mm3 sebelum kemoterapi
Leukosit 10.000 mm3 setelah kemoterapi
5) Eritrosit 3 juta sel/mm3
 6) MCV 96
7) MCH 28
8) MCHC 32,4
9) Albumin 4,1
10) Protein 7,2
11) FE serum 87
12) TiBC 315

b. Pemeriksaan BMP

1) Sel Blast(+): 20%

c. Pemeriksaan CRT
1) CRT 3 detik