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Aula 03

Polticas de Sade e Sade Pblica p/ ANVISA (Tcnico Administrativo)

Professor: Adriano de Oliveira


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Polticas de Sade e Sade Pblica p/ Tcnico ANVISA

QUESTES ANVISA COMENTADAS

Professor: Adriano de Oliveira


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Prezado aluno,

Realizamos um apanhado de como os temas da disciplina Polticas de Sade e


Sade Pblica foram cobrados nas ltimas 3 provas realizadas para o concurso de
tcnico administrativo da ANVISA. O produto deste trabalho voc confere abaixo na
forma de questes comentadas destas 3 provas.

CESPE 2007

Acerca do direito constitucional e do direito administrativo relativamente


sade, julgue os itens seguintes.

54. O direito ao servio gratuito de sade garantido apenas aos cidados


brasileiros que contribuem regularmente para a seguridade social.

55. A competncia de legislar acerca da proteo sade privativa da Unio.

56. A assistncia sade um servio pblico.

57. A prestao de servio de sade por particulares depende de delegao do


poder pblico, podendo ocorrer tanto em regime administrativo de autorizao
como de permisso.

Comentrios

Pessoal comeamos com esta prova de 2007 feita por uma das bancas mais
respeitadas e temidas do Brasil, o CESPE. Destaco isso para que percebam que a
clareza e assertividade de nossas aulas tornam as questes de bancas difceis em
perguntas relativamente fceis.

54. Gosto do estilo da prova do CESPE, pois numa simples frase te remete a
conhecimentos de vrios ncleos distintos. Nesta questo, por exemplo, a banca
explora a Constituio Federal de 1988, a Lei 8.080 e confronta com o perodo

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histrico pr-SUS. Ambos marcos legais definem a sade enquanto um direito de


todo e qualquer cidado brasileiro, no restringindo queles que pagam qualquer
tipo de tributos. o principio fundamental da universalidade. A concepo de
servios de sade voltados apenas para pessoas que contribuam com a seguridade
social (previdncia) se refere a modelos praticados anteriormente como o INPS e
INAMPS. Portanto esta afirmativa est errada.

55. Vimos tambm em toda a legislao constante na aula que a responsabilidade


tanto de legislar, quanto de formular polticas e diretrizes e at mesmo
implement-las uma dividida entre Municpios, Estados e Unio. o que
chamamos de responsabilidade tripartite. Vimos ainda, em aula, que h at
espaos especficos e instrumentos propostos para pactuao de acordos entre os
entes federativos. Assim, esta afirmativa tambm est incorreta.

56. Esta questo foi anulada, isso porque as definies de assistncia e servio de
sade so incompatveis. A assistncia ou ateno sade composta por vrios
servios distintos.

57. A Constituio Federal de 1988 traz em seu artigo 199 a inequvoca afirmao
de que a a assistncia sade livre iniciativa privada. O ttulo III da lei 8.080
trata especificamente das diretrizes para funcionamento da iniciativa privada na
sade. Em seu artigo 22 faz apenas a ressalva de que devem ser observadas as
normas expedidas pelo rgo de direo do SUS. Portanto a iniciativa privada no
depende de designao de gestores do SUS, apenas de sua liberao por meio da
Agncia Nacional de Sade Suplementar. Assim esta afirmativa tambm est
errada.

A Lei n. 8.080/1990, conhecida como Lei Orgnica da Sade, dispe


acerca das condies de promoo, proteo e recuperao da sade e
acerca da organizao e do funcionamento dos servios correspondentes.
Com base nessa lei, julgue os itens a seguir.

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106. As aes de vigilncia sanitria fazem parte das atividades que se destinam
promoo e proteo da sade dos trabalhadores de qualquer ramo econmico
ou social.

107. A vigilncia sanitria abrange o controle da prestao de servios


relacionados com a sade.

Comentrios

O pargrafo primeiro do artigo 6 da lei 8.080 define vigilncia sanitria como


um conjunto de aes capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de
intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e
circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade.

106. Assim podemos inferir que as aes de vigilncia sanitria se destinam


promoo e proteo da sade de trabalhadores e no trabalhadores. Eles
colocaram o termo trabalhadores de qualquer ramo econmico ou social para te
confundir com outra vertente da poltica de Vigilncia Sade, a Sade do
Trabalhador. No se engane, os eixos desta poltica so integrados, eles se
complementam e no se anulam. Portanto esta questo est correta.

107. Esta ainda mais fcil de identificar dentro da definio j apresentada.


Acrescento o inciso II do pargrafo mencionado acima que diz ser atribuio da
VISA o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou
indiretamente com a sade. Portanto essa afirmativa tambm est correta.

Acerca da organizao e do funcionamento do Sistema nico de Sade


(SUS), estabelecido na Constituio Federal, e da Lei Orgnica da Sade,
julgue os itens subseqentes.

108. As normas e a execuo das aes de vigilncia sanitria de portos,


aeroportos e fronteiras so de competncia dos estados e municpios.

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109. As aes e os servios do SUS devem ser organizados de forma


regionalizada, devendo, portanto, existir mais de uma direo em cada nvel de
governo.

Comentrios

Apesar de no fazer meno direta a lei 8.080 no enunciado, esta questo


tambm nos remete a essa mesma normativa.

108. Dessa vez a banca nos chama para a sesso II em que as atribuies de cada
um dos entes federativos (unio, estados e municpios) definido. Destaque para o
artigo 16 que ao elencar as responsabilidades da direo nacional do SUS traz no
inciso VI o seguinte: estabelecer normas e executar a vigilncia sanitria de portos,
aeroportos e fronteiras, podendo a execuo ser complementada pelos Estados,
Distrito Federal e Municpios. O Ministrio da Sade cumpre com esta funo por
meio da sua autarquia ANVISA em colaborao com a Receita Federal e Polcia
Federal. Apesar de poder contar com a colaborao de estados e municpios, esta
responsabilidade no pode ser transferida. Esse princpio algo relativamente
simples de ser lembrado, uma vez que quaisquer assuntos relacionados
fronteiras (internas ou externas) so de responsabilidade do governo federal.
Portanto a afirmao est errada.

A participao da comunidade considerada fundamental para o bom


funcionamento do SUS. A respeito desse tema e com base na Lei n.
8.142/1990, julgue o item seguinte.

110. A representao dos usurios do SUS nos conselhos e conferncias de sade


um direito previsto na referida lei.

Comentrios

Confesso que nessa o CESPE facilitou demais, qualquer prova tenta compensar
questes mais complexas com outras deste tipo. Bem seria possvel explorar vrios
aspectos da participao social no SUS, mas a banca optou apenas por mencionar
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o princpio mais fundamental que a participao do segmento de usurios nos 2


principais dispositivos da poltica que so os conselhos de sade e as conferncias
de sade. Essa afirmativa ento est certa.

No que se refere a vigilncia sanitria, julgue os itens seguintes.

111. A normalizao, o controle e a fiscalizao de produtos, substncias e


servios de interesse para a sade so atribuies especficas dos estados e
municpios, segundo o princpio da descentralizao.

112. Sua abrangncia envolve o controle de bens de consumo relacionados


sade apenas na sua fase de produo.

Comentrios

Volto aqui a referir os artigos da lei 8.080 que desmistificam o que foi
apresentado nestas questes. O princpio da descentralizao orienta o
compartilhamento de responsabilidades entre os 3 nveis e no o deslocamento
pleno para o mbito dos estados e ou municpios. At h algumas
responsabilidades especficas, mas em geral para cada ao h participao direta
ou indireta de todas as instncias.

111. Nesse caso, por exemplo, pode at ser que os municpios e estados fiquem
com a maior parte da responsabilidade de fiscalizar estabelecimentos, comerciais
ou unidades de sade, pois dependem de uma estrutura capilarizada. Porm para a
fiscalizao de produtos e substncias, tal qual para normalizao a unio
desempenha um importante papel. Portanto est errada.

112. As aes da vigilncia sanitria se estendem a todas as fases do ciclo


produtivo desde a fabricao at o consumo. Por isso esta tambm est errada.

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CETRO 2010

Agora vamos lidar com um modelo de prova bastante diferente, mas


igualmente desafiante. Pelo visto a ANVISA costuma selecionar bem as bancas que
realizam seus concursos.

39. Ao Sistema nico de Sade compete, alm de outras atribuies, nos termos
da lei:

(A) fiscalizar e inspecionar somente alimentos industrializados, compreendido o


controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano
e animal.

(B) colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.

(C) controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a


sade, excetuando-se a participao na produo de medicamentos,
equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos.

(D) incentivar as polticas estaduais de controle e fiscalizao da produo,


transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos radioativos.

(E) reciclar seus recursos humanos na rea de sade.

Comentrios

Voltamos para o artigo 6 da lei 8.080, mas vamos tentar eliminar as


alternativas pela lgica, sem precisar exercitar uma memria fotogrfica quanto ao
texto da lei. Na primeira vemos logo uma restrio apenas voltada para alimentos
industrializados e bebidas, e ainda inclui a preocupao com animais. J na C
tambm encontramos uma excetuao de componentes importantes para o
controle da vigilncia em sade. Na D a descrio nos induz a achar que est
correta, mas direciona-se para um nico tipo de produto a refere-se apenas ao
papel da instncia estadual, sendo que esta uma matria de participao dos 3
mbitos de gesto. Na letra E encontramos um termo grosseiro (reciclar) que no
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traduz a misso de ordenar o papel de formao dos recursos humanos no SUS.


Com isso nos restou apenas a letra B, que com toda sua simplicidade retratou
corretamente uma das atribuies do SUS que revela seu carter intersetorial.

40. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas


sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos
e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo
e recuperao. Com base nessa proposio, assinale a alternativa que no se
encaixa como regra a ser seguida.

(A) So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder


Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e
controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e,
tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.

(B) As aes e servios pblicos constituem um sistema nico, organizado. Possui


como diretrizes: descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;
atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo
dos servios assistenciais; participao da comunidade.

(C) O Sistema nico de Sade ser financiado com recursos do oramento da


seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos municpios,
alm de outras fontes.

(D) A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os municpios aplicaro, anualmente,


em aes e servios pblicos de sade, recursos mnimos derivados da aplicao
de percentuais definidos em suas prprias polticas pblicas.

(E) Lei Federal dispor sobre o regime jurdico, o piso salarial profissional nacional,
as diretrizes para os Planos de Carreira e a regulamentao das atividades de
Agente Comunitrio de Sade e Agente de Combate s Endemias, competindo
Unio, nos termos da lei, prestar assistncia financeira complementar aos Estados,
ao Distrito Federal e aos municpios, para o cumprimento do referido piso salarial.

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Comentrios

Estamos em busca da alternativa errada desta vez. A letra A est corretssima,


no confunda ideologia com arcabouo legal tanto a lei 8.080 quanto a prpria
Constituio Federal prev a participao do terceiro setor no provimento de aes
em sade no SUS. A letra B tambm traz um texto impecvel, reunindo vrios
eixos fundamentais da lei orgnica. A letra C nos remete a um dispositivo da
constituio que aponta para o fato de que as reservas relacionadas a seguridade
social devem ser a principal fonte de financiamento do SUS, tendo em vista a
sade ser parte do trip da seguridade social (Sade, Previdncia e Assistncia
Social). J na letra D vemos uma meia verdade, pois os entes federativos at
gozam de autonomia para estabelecer quanto investiro mas a partir de um
mnimo estabelecido na lei complementar 141, que uma lei federal, no podendo
portanto cada um estabelecer seu mnimo em legislaes prprias. Essa ,
portanto, a alternativa a ser assinalada. J a letra E de fato descreve bem como as
reivindicaes sindicais culminaram na lei federal (lei n 12.994, de 17 de junho de
2014.) que estabelece essa segurana de carreira para os Agentes Comunitrios de
Sade.

51. Sobre a diferenciao dos termos relacionados Vigilncia Sanitria e


Vigilncia Epidemiolgica descritos na Lei n 8.080/1990, pode-se afirmar que

I. a anlise de dados sobre ocorrncia de doenas e sua distribuio geogrfica


papel exclusivo da Vigilncia Sanitria.

II. a anlise de dados sobre grupos populacionais de risco a contrair determinada


doena papel da Vigilncia Sanitria.

III as aes que previnem os riscos sade papel da Vigilncia Sanitria.

IV. as aes de fiscalizao sobre bens que se relacionem diretamente com a sade
populacional papel da Vigilncia Epidemiolgica.
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correto o que se apresenta em

(A) I, apenas.

(B) II, apenas.

(C) III, apenas.

(D) IV, apenas.

(E) III e IV, apenas.

Comentrios

Este o tipo de questo bem interessante, porque dentro dela a banca na


verdade est analisando se voc capaz de acertar 4 itens, pois se julgar mal um
deles poder escolher a alternativa errada. Nos itens I e II vemos uma inverso
completa, so descries de competncias claramente voltadas vigilncia
epidemiolgica. Da mesma forma no item IV essa inverso foi feita no sentido
contrrio atribuindo a vigilncia epidemiolgica o que tipicamente competncia da
vigilncia sanitria. Apenas o item III traz uma descrio de competncia comum
entre todos os ramos da Vigilncia em Sade e que, portanto, se aplica a qualquer
um deles particularmente. Portanto essa mesma afirmao caberia a vigilncia
epidemiolgica, vigilncia ambiental ou sade do trabalhador. Assim a resposta
correta letra C.

52. Secretaria Municipal de Sade de uma cidade efetua os exames de Anlises


Clnicas em um laboratrio particular. Essa medida estar dentro da legalidade se

(A) as disponibilidades do servio pblico forem insuficientes para garantia da


cobertura assistencial populao local.

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(B) esse laboratrio for gerido por entidade filantrpica, exclusivamente.

(C) esse laboratrio conceder benefcios monetrios Secretaria Municipal de


Sade local.

(D) se o laboratrio for gerido por instituio estrangeira.

(E) o laboratrio for gerido por entidade estrangeira consorciada entre municpios
vizinhos.

Comentrios

J na alternativa A encontramos o conceito correto de complementariedade


dos servios pblicos por meio da iniciativa privada. O prprio termo revela que s
se justifica este tipo de contratao para completar algo que esteja faltando na
estrutura prpria do sistema pblico (artigo 24 / lei 8.080). Essa a alternativa
correta. Na B a banca brinca com o princpio do artigo 25 da lei 8.080 que diz que
as entidades filantrpicas e sem fins lucrativos tem prioridade neste tipo de
contratao, mas no havendo uma entidade desta natureza concorrendo fica livre
a qualquer outro tipo de instituio. Na C traz uma ideia corruptvel inaceitvel. E
na D e E a banca apimenta com o fator de estrangeirismo porque na poca da
prova (2010) prevalecia o que a verso antiga do artigo 23 da lei 8.080 regia
quanto a proibio de participao estrangeira no SUS. Porm em 2015 vimos a
aprovao da Lei n 13.097, que altera essa determinao, passando a tornar
possvel essa participao de capital estrangeiro em determinadas situaes.
Revisem essas novidades em nossa aula sobre a lei 8.080.

53. Foi elaborada uma proposta de ampliao da rede coletora de esgotos de uma
cidade. Quanto a essa ao, pode-se afirmar que

(A) no compete ao Sistema nico de Sade (SUS) a atuao ou participao nos


programas de saneamento.

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(B) prioridade exclusiva do SUS participar de forma prioritria e majoritria nas


polticas de saneamento.

(C) as competncias do SUS, junto s aes de saneamento, restringem-se s


aes de controle de resduos slidos e no ao gerenciamento de recursos hdricos.

(D) de exclusividade das Secretarias Municipais de Assistncia Social.

(E) Direo Nacional do SUS compete a participao na formulao e implantao


de polticas de saneamento bsico.

Comentrios

Lembro-lhes do carter intersetorial da poltica de sade, fator esse bastante


ressaltado na lei 8.080. Dentre estes aspectos vemos que o SUS deve participar
dos assuntos relacionados ao saneamento (artigo 15 / inciso VII / lei 8.080), mas
bvio que o SUS no deve se ocupar exclusivamente disto. Vemos ento que a
resposta correta est na letra E.

54. As estratgias, as polticas e definio de metas do Sistema de Vigilncia


Sanitria so competncias da(s)

(A) Secretarias Municipais de Sade.

(B) Secretarias Estaduais de Sade.

(C) Direo Nacional do Sistema nico de Sade.

(D) Direo Estadual do Sistema nico de Sade.

(E) Direo Municipal do Sistema nico de Sade.

Comentrios

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Eu disse a vocs na aula sobre a lei 8.080, no que tange as competncias de


cada instncia, que de modo geral cabe ao governo federal a formulao e fomento
de polticas de sade, aos estados a articulao dos municpios em seu territrio e
aos municpios a execuo da maior parte das aes e servios. Como o enunciado
desta questo apresenta definio de polticas e estratgias pode-se inferir que se
trata de competncia federal. Com isso a resposta correta a letra C. Porm eu
diria que essa questo est sujeita a recurso, pois os estados e municpios tambm
podem fazer essas definies em sua esfera de governabilidade, o enunciado
deveria no mnimo chamar de Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria.

55. J. S. funcionria da Anvisa e ocupa um cargo de chefia. Ela trabalha meio


perodo e est sendo cotada tambm para fornecer assessoramento em outra rea
tcnica. Pode-se afirmar que a atuao de J. S.

(A) legal, visto que no h normas relacionadas jornada de trabalho para cargos
de chefia no mbito do SUS.

(B) legal, visto que J. S. ir acumular dois cargos.

(C) ilegal, pois ela no poder acumular dois cargos em mais de um


estabelecimento do SUS.

(D) ilegal pois cargos de chefia e assessoramento devem ter carga horria integral
de trabalho.

(E) legal, dentro do previsto pela Lei n 8.080 de 1990 nas competncias
administrativas do SUS.

Comentrios

Apresento a vocs sua futura colega de trabalho na ANVISA, senhora J.S.


Sugiro-lhes que apresentem ela o artigo 28 da lei 8.080 que diz: os cargos e
funes de chefia, direo e assessoramento, no mbito do Sistema nico de
Sade (SUS), s podero ser exercidas em regime de tempo integral. Portanto

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fica patente a ilegalidade de assumir 2 cargos simultaneamente, e por isso a


alternativa para esta pergunta est na letra D.

CETRO 2013

37. No comeo da dcada de 1980, a Vigilncia Sanitria tomou o rumo em direo


sua situao atual e, com a participao popular, passou a administrar as
atividades atribudas ao Estado, como papel de guardio dos direitos do
consumidor e provedor das condies de sade da populao. correto afirmar
que se entende por Vigilncia Sanitria o conjunto de aes

(A) que proporcionam o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer


mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou
coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e
controle das doenas ou agravos.

(B) capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos


problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de
bens e da prestao de servios de interesse da sade.

(C) no mbito de competncia do Sistema nico de Sade (SUS), da normatizao,


fiscalizao e controle das condies de produo, extrao, armazenamento,
transporte, distribuio e manuseio de substncias, de produtos, de mquinas e de
equipamentos que apresentam riscos sade do trabalhador.

(D) que consiste na formulao e execuo de polticas econmicas e sociais que


visem reduo de riscos de doenas e de outros agravos e no estabelecimento de
condies que assegurem acesso universal e igualitrio s aes e aos servios
para a sua promoo, proteo e recuperao.

(E) que se destinam a garantir s pessoas e coletividade condies de bem-estar


fsico, mental e social.

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Comentrios

Nesta ltima prova encontramos um nmero menor de questes relacionadas


a organizao do SUS e ambas bastante direcionadas ao papel da Vigilncia
Sanitria e da ANVISA. Nesta primeira questo voltamos a uma definio bem
categrica j explorada em questo anterior. Constatamos que a alternativa B a
que melhor se enquadra.

38. Cabe Anvisa, respeitada a legislao em vigor, regulamentar, controlar e


fiscalizar os produtos e servios que envolvam risco sade pblica. So
submetidos ao controle e fiscalizao sanitria pela Agncia:

I. alimentos, inclusive bebidas, guas envasadas, seus insumos, suas embalagens,


aditivos alimentares, limites de contaminantes orgnicos, resduos de agrotxicos e
de medicamentos veterinrios.

II. saneantes destinados higienizao, desinfeco ou desinfestao em


ambientes domiciliares, hospitalares e coletivos.

III. rgos, tecidos humanos e veterinrios para uso em transplantes ou


reconstituies.

IV. cigarros, cigarrilhas, charutos e qualquer outro produto fumgeno, derivado ou


no do tabaco.

V. atuao profissional de mdicos, enfermeiros, farmacuticos, fisioterapeutas e


nutricionistas.

correto o que est contido em

(A) I, II e V, apenas.

(B) I, II, III e IV, apenas.

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(C) I e IV, apenas.

(D) II, III e V, apenas.

(E) III, IV e V, apenas.

Comentrios

Apesar da especificidade da questo, que pergunta sobre o papel da ANVISA,


podemos pautados na lei 8.080 identificar quais seriam os papis da vigilncia
sanitria em mbito nacional, uma vez que o governo federal exerce seu papel por
meio da agencia. Com isso encontraramos que todos os 4 primeiros itens trazem
produtos que se relacionam diretamente com a sade humana, portanto cabe
controle da ANVISA. S se excetua o controle e fiscalizao de categorias
profissionais da sade, pois este controle exercido por cada conselho profissional
correspondente. Assim a alternativa B a correta.

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