DOLOR

Es un mecanismo protector del organismo producido

siempre que cualquier tejido est siendo daado y hace que
el individuo reaccione para eliminar el estmulo doloroso.
Este es quiz uno de los sntomas ms comunes que se
presenta en una enfermedad, es una experiencia sensorial y
emocional desagradable que experimenta la persona de una
manera que es nica para l, razn por la que el dolor es
referido y vivido en cada paciente de manera diferente.

Cundo se produce?
El dolor se produce cuando llegan a distintas reas corticales del SNC un nmero de
estmulos suficientes a travs de un sistema aferente normalmente inactivo,
producindose una respuesta con varios componentes:
Componente sensorial-discriminativo: referencia a cualidades sensoriales del
dolor como localizacin, calidad, intensidad y caractersticas temporo-
espaciales.
Componente cognitivo-evaluativo: analiza e interpreta el dolor en funcin de
lo que se est sintiendo y lo que puede ocurrir.
Componente afectivo-emocional: la sensacin dolorosa se acompaa de
ansiedad, depresin, temor, angustia, etc. Respuesta en relacin a experiencias
dolorosas previas, personalidad del individuo y factores socio-culturales.

Porque se produce?
Las lesiones en las vas nerviosas pueden producir dolor a travs de diferentes medios.
As puede producirse por descargas anmalas, que generan un impulso nervioso no
deseable y que conducir hacia adelante o hacia atrs en la direccin de la conduccin y
generan dolor, tambin puede producirse porque las descargas anmalas hagan que las
terminales nerviosas sean mucho ms sensibles a cualquier estimulo, que cuando se
produce provocar la aparicin del impulso, que en condiciones normales no se hubiera
presentado.
En algunos casos el dolor puede producirse porque se han alterado las vas que
conducen impulsos que inhiben el dolor y al producirse un desequilibrio entre fuerzas
favorecedoras y bloqueadoras a favor de las primeras.
 EXPLICACIN NEUROLGICA DEL DOLOR
El recorrido que hace el dolor por nuestro cuerpo, desde su punto de origen hasta el
cerebro, se denomina patologa del dolor nociceptivo y ocurre de la siguiente manera:

1. Los tejidos heridos liberan varios qumicos que activan la sensacin de dolor.
2. La seal del dolor viaja a travs de las terminaciones nerviosas hasta la mdula
espinal.
3. Los transmisores qumicos activan los nervios raqudeos que llevan la seal del
dolor al cerebro.
4. Por ltimo, el cerebro percibe el dolor e inicia reacciones como la contraccin
muscular y el proceso analgsico natural.

CLASIFICACIN DEL DOLOR

Teniendo en cuenta las estructuras que pueden dar lugar al origen del dolor
DOLOR SOMTICO: Dolor originado en la piel, msculos, articulaciones,
ligamentos o huesos.
Se caracteriza por ser selectivo y no referido. Hay participacin de nociceptores
especficos y del sistema nervioso perifrico. Existen varios tipos de dolor
somtico:
1. Superficial
a. Nace en la piel y mucosas externas.
b. Los estmulos principales que lo originan incluyen: calor o fro intensos,
tensiones mecnicas (corte, estiramiento, inflamacin) y sustancias custicas.
c. Clsicamente, se diferencian dos tipos de dolor superficial:
A. Primario: dolor rpido, localizado, conducido a travs de fibras A-delta.
 B. Secundario: dolor ms lento, conducido a travs de fibras C. Da origen a
reacciones consistentes en un aumento de la actividad muscular y de la
descarga simptica adrenal.
2. Profundo
a. Nace en los msculos, aponeurosis, articulaciones y periostio.
b. Los estmulos principales son los mismos que los del dolor superficial y la
isquemia muscular.
c. Es un dolor sordo, pero bastante bien localizado, que origina:
A. Reacciones consistentes en quietud, acompaada de contracturas
musculares que fijan la regin dolorosa.
B. Manifestaciones viscerales, como bradicardia y sudoracin.

DOLOR VISCERAL: Dolor originado en los rganos internos (aunque no

todas las vsceras son sensibles al dolor). Es la forma de dolor que, con mayor
frecuencia, aparece como consecuencia de enfermedades.
Desde el punto de vista fisiopatolgico, los estmulos principales que lo
desencadenan son:
Distensin o dilatacin brusca.
Espasmo o contraccin del msculo liso (en particular, si hay isquemia).
Irritantes qumicos

Teniendo en cuenta mecanismos neurofisiolgicos

DOLOR NOCICEPTIVO: Representa aquella forma de dolor que aparece en
todos los individuos normales como consecuencia de la aplicacin de estmulos
que producen dao o lesin de rganos somticos o viscerales.
Este tipo de dolor puede aparecer en el contexto de un dolor agudo o de
un dolor crnico.

DOLOR NEUROPTICO: Est provocado por un trastorno funcional del

SNC o perifrico que, a diferencia del dolor " normal ", no tiene ninguna funcin
de advertencia.
Este tipo de dolor puede aparecer en el contexto de un dolor agudo o de
un dolor crnico.
 SEGN EL TIPO DE DURACIN:
Dolor agudo: De periodo corto. Es aquel dolor que no suele durar ms de
lo que tarda en resolverse la lesin causante y en todo caso, menos de un
perodo, arbitrariamente establecido, de entre 3 y 6 meses.
Dolor crnico: De periodo largo. Es aquel dolor que, con una duracin
superior a seis meses, se mantiene, a pesar de que la causa que lo produjo
haya desaparecido, o aun cuando ya no cumple su funcin biolgico-
defensiva.

SEGN LA UBICACIN TOPOGRFICA:

Dolor localizado: confinado al lugar de origen.

Dolor radiado: se extiende a partir del lugar de origen.
Dolor referido: se percibe en una parte del cuerpo distante al lugar del
origen.
Dolor proyectado: transmitido a lo largo de la distribucin de un nervio.

FISIOLOGIA DEL DOLOR

La funcin fisiolgica del dolor es indicar al
sistema nervioso que hay una situacin en la que
se puede producir una lesin en alguna parte del
organismo.
Se desencadenan una serie de mecanismos que
limitan o evitan los daos y hacen frente al
estrs, valindose de los siguientes elementos:
Detectores de la seal nociva o nociceptores: neuronas especializadas en la recepcin
del dolor:
Mecanismos ultrarrpidos de proteccin o reflejos: reacciones rpidas
generadas a nivel de la mdula espinal, cuyo efecto puede tener las siguientes
reacciones: una retirada, una contractura de la musculatura.
 Mecanismos de alerta general o estrs: Se activan los centros de alerta
presentes en el tronco cerebral, aumentando las respuestas cardiovasculares y la
vigilancia, preparando al organismo para la huida o la lucha, como forma de
enfrentarse a la amenaza.
Mecanismos de localizacin consciente e inconsciente de la lesin:
Localizacin precisa, si la lesin est producida en la piel; difusa o
deslocalizada, si afecta un tejido ms profundo.
Mecanismos de comportamiento que hacen frente a la agresin: A causa de
la activacin de centros especializados en el cerebro, aumenta la agresividad,
sirviendo para movilizar la atencin e iniciar la huida o lucha que permite
preservar la integridad fsica.
Mecanismos de analgesia endgenos: Permiten enfrentarse a la amenaza,
aunque se hayan sufrido heridas graves.

Componentes de la fisiopatologa del dolor

Nocicepcin: etapa inicial bioqumica, comn en todas las personas, que se divide en
tres sub etapas (transduccin, transmisin y modulacin del dolor).
La nocicepcin comprende dos etapas: la transduccin del estmulo nocivo por las
terminaciones nerviosas perifricas y la transmisin de esas seales hacia el sistema
nervioso central. El impulso nociceptivo se modula en cada nivel de la va sensitiva
aferente, desde el nervio perifrico hasta la corteza cerebral. Dado que el dolor severo
puede desorganizar el comportamiento e interferir con la capacidad de huir del peligro,
la posibilidad de suprimirlo puede ser vital.

Nociceptores perifricos:
Los receptores para el dolor se encuentran en la piel, en las estructuras
musculoesquelticas y en las vsceras. Los receptores cutneos (terminaciones nerviosas
libres) transducen estmulos mecnicos, trmicos o qumicos en un tren de potenciales
elctricos que se transmiten por sus axones hacia la mdula espinal. Los cuerpos
celulares de los nociceptores perifricos se encuentran en los ganglios de la raz dorsal,
y la primera sinapsis se realiza a nivel del asta dorsal de la mdula espinal, tanto con las
interneuronas locales como con las neuronas de proyeccin que llevan la informacin
nociceptiva hacia centros superiores en el tronco cerebral y en el tlamo.
 TCNICAS PARA CALMAR EL DOLOR EMOCIONAL Y FSICO

DOLOR EMOCIONAL
Dolor y dao emocional son dos cosas distintas, el dolor es la primera etapa para
despus llegar al dao, si no atendemos el dolor puede ocurrir el dao, son seales de
alerta que nos da la mente para que busquemos como aliviar esta situacin incmoda
que quita calidad a la vida.
El dolor emocional es ms difcil de enfrentar que un dolor fsico pues los seres
humanos tendemos a cegarnos a ese tipo de dolor.

Calmar el dolor emocional

Afrontar la situacin dolorosa:
Hay muchos eventos que pueden generar dolor emocional, por ejemplo: la traicin de
una amistad, una separacin, quedarse sin empleo, la prdida de un ser querido, etc.
Afronta la situacin, mira las cosas con calma y reflexiona sobre qu es lo mejor para tu
vida.
Desahogarse hablando con algunas personas:
Cuando te desahogas con algunas personas, te sentirs mucho mejor, lo ms seguro
recibas una serie de palabras positivas y consejos que te ayuden a tener una mayor
claridad mental para superar la situacin dolorosa.

Usar el dolor de una forma positiva:

Todo depende de la actitud y forma de ver la vida. Si fuiste traicionado en la amistad,
entonces piensa que encontrars ms personas con las cuales puedas compartir de mejor
forma, si tu primer negocio fue un rotundo fracaso, usa esa mala experiencia como un
factor de motivacin y construir una fabulosa historia de xito.

Distrae tu mente, hasta superar el dolor:

El dolor emocional se intensifica cuando est dndole vueltas en la mente a las malas
experiencias, por ello es bueno distraer la mente. Entre ms ocupada est la mente, ser
ms fcil superar el dolor emocional.
 Buscar ayuda psicolgica o espiritual si fuese necesario:
A veces es necesario buscar ayuda psicolgica o espiritual para enfrentar un episodio
muy doloroso en la vida, las personas especialistas en consejera, normalmente brindan
excelentes orientaciones para superar lo ms pronto posible el dolor emocional.

Trabajar en serio en tu proyecto de vida:

Si hay algn proyecto de vida, entonces ser mucho ms fcil superar el dolor
emocional.

DOLOR FSICO

El dolor fsico es una sensacin subjetiva de molestia de alguna parte del cuerpo; que
involucra mecanismos que van desde un ligero golpe, un dolor de cabeza hasta el
mismo cncer, en fin presenta una variabilidad inmensa de causas.

Esta sensacin es transmitida hacia el cerebro por los nervios perifricos que tienen
nuestros rganos y que reaccionan as cuando presentan lesin
Una manera de reducir el dolor es centrar su vida en torno al bienestar y no en torno al
dolor o a la enfermedad. Esto implica:
Mantener pensamientos positivos,
Tener sentido del humor,
Comer una dieta balanceada,
Hacer ejercicio habitualmente,
Rodearse de personas positivas,
Disfrutar de actividades con sus amigos y familia.
Tambin implica seguir su plan teraputico, tomar los medicamentos adecuadamente y
practicar relajacin.

INTEGRACIN A LA FUNCIONALIDAD DE LA VIDA

Accin e intervencin, encaminada a facilitar y posibilitar que la persona desarrolle sus
capacidades personales y sociales, asumiendo el papel de protagonista de su propio
proceso de socializacin.
Cada persona, parte con ms o menos habilidades, con unas carencias y necesidades
concretas, de una situacin-problema particular que hace que los ritmos sean diferentes,
las metas variadas y variables y por lo tanto, el proceso de integracin personalizado y
flexible.
Se refiere al proceso de integrar la personalidad: tomar aspectos de los que se reniega,
de los que no se es consciente o aspectos sin resolver y hacerlos parte de una
personalidad cohesionada, reduciendo el uso de mecanismos de defensa que inhiben la
espontaneidad y limitan la flexibilidad en la resolucin de problemas, en el
mantenimiento de la salud, y en el relacionarse con la gente, para reconectar con el
mundo con un contacto pleno. Es el proceso de completar. A travs de la integracin, se
vuelve posible para la gente afrontar cada momento abiertamente y de forma espontnea
sin la proteccin de una opinin, postura, actitud, o expectativa formadas de antemano.

MASAJES DE REFLEXOLOGA
La reflexologa es la aplicacin de un tipo especfico de masaje a la zona correcta del
cuerpo, con el cual se provoca que la energa del cuerpo fluya siguiendo ciertas rutas,
conectando cada rgano y cada glndula con su punto final o punto de presin en los
pies, en las manos, o en cualquier otra parte del cuerpo. Puede suceder que los posibles
canales se encuentren bloqueados y haya alguna sensibilidad en lo referente a estos
puntos, esto indica que el malestar o condicin del cuerpo puede estar en otra parte
diferente a la zona sensible. Realizar masajes sobre puntos reflejos determinados
permite destapar los canales, restaurando el flujo energtico y a la vez calmar cualquier
dolor y restablecer cualquier disfuncin. En Reflexoterapia no se utiliza ningn tipo de
medicacin, ahora bien, es un tipo de terapia que permite ser apoyada con otras, como
por ejemplo, dietoterapia, fitoterapia, oligoterapia, helioterapia, talasoterapia, etc.
La reflexoterapia se utiliza en multitud de casos y es especialmente efectiva calmando
dolores (de espalda, cabeza y muelas), en tratamientos de desrdenes digestivos, estrs,
tensin, resfriados, gripes, asma, artritis y muchos otros.
Mediante la reflexoterapia, es tambin posible predecir enfermedades potenciales e
incluso aplicar terapia preventiva.
La accin del masaje de reflexoterapia produce un efecto tranquilizante que aumenta el
flujo sanguneo y permite obtener un beneficio global para el cuerpo. Hace falta tener en
cuenta que cuando la reflexologa no es suficiente, puede tratarse de un caso que
requiera ciruga.
El masaje de reflexoterapia tiene en primer lugar un efecto tranquilizante, que relaja los
hombros y los nervios. La presin que ejerce el dedo del terapeuta sobre un punto
reflejo (terminacin nerviosa) determinado puede crear una sensacin en cualquier otra
parte del cuerpo, indicando la conexin entre dos puntos. Puede ocurrir que el dolor no
se calme inmediatamente, entonces hace falta prolongar el masaje para poder obtener
resultados beneficiosos.
Hay ciertas condiciones en las que la reflexoterapia puede resultar inapropiada, como
por ejemplo, en mujeres embarazadas no conviene hacer masaje en las zonas reflejas de
tero y gnadas.
La reflexoterapia tambin puede ser aplicada por uno mismo para dolores de espalda,
cabeza, etc. Ahora bien, siempre es ms efectivo y ms agradecido recibir un masaje de
reflexoterapia de parte de otro experto, que aplicarselo uno mismo. Siempre tenemos
que vigilar de no aplicar el masaje en exceso sobre un mismo punto, dado que la piel de
aquella rea puede quedar malograda.
Adems, la estimulacin de los puntos reflejos permite la liberacin de endorfinas
(similar a la acupuntura), que son compuestos qumicos que se producen en el cerebro y
que tienen la propiedad de ser analgsicos similares a la morfina y sus derivados. Se
generan de una sustancia a la glndula pituitaria y estn relacionadas con el control del
sistema endocrino (glndulas que producen hormonas).
BIBLIOGRAFA

RODRGUEZ, M. Electroterapia en Fisioterapia. 3 Edicin. Editorial

Mdica Panamericana.
Matas, J. (2006). Convivir con el dolor neuroptico Madrid: Mdica
Panamericana. Pg 6-24.

WEBGRAFA

Carrascosa, A. (04 de 08 de 2012). Dolopedia. (Consultado el 06 de 07 de 2015),

de http://dolopedia.com/index.php/Categor%C3%ADa:5_
Clasificaci%C3%B3n_del_dolor

Molina, A. (11 de 10 de 2014). Salud Eclogica. Fisiologa del dolor.

(Consultado el 06 de 07 de 2015), de http://www.saludecologica.org/fisiologia-
del-dolor/