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PRESENTADO POR:
FACULTAD : ESTOMATOLOGA
CICLO : IV SEMESTRE
universidad alas
peruanas filial -
juliaca
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL - JULIACA 1
A mis padres por ser el pilar fundamental
. en todo lo que soy, en toda mi educacin,
. tanto acadmica, como de la vida, por su
. incondicional apoyo perfectamente.
mantenido a travs del tiempo.
Criterios epidemiolgicos
Entricos: se replican en tracto intestinal (transmisin fecal oral). Como el
de la polio, que, adems, despus pasa a la sangre.
Efectos citopticos
Alteracin o dao que produce el virus en la clula hospedadora (blanco), el dao
depende del tipo de virus, lugar de multiplicacin, carga infectante (nmero de
virus que infectan una clula), N de clulas infectadas.
Ej: Virus polio intestino diarrea o fiebre
sistema nervioso central dao neuronal parlisis
Efectos:
Ltico: el virus rompe la clula por la gran masa de virus que se produce.
Ejemplo: polio, herpes.
Hiperplasia: la clula se transforma y multiplica aceleradamente. Ej: verruga.
Mixto (ltico e hiperplasia): Ej: viruela. Induce una transformacin y luego se
rompe.
Formacin de sincicios (herpes): son clulas multinucleadas porque las
membranas celulares se funden.
Oncognicos: transformacin en clulas malignas.
Formacin de cuerpos de inclusin: acumulacin de restos de material
sobrante, es intranuclear o intracitoplasmtico (dependiendo de donde se
multiplique).
Infeccin y replicacin
Adherencia del virus: los virus reconocen receptores celulares, lo que no
significa que las clulas tengan receptores para virus. Esta etapa es
reversible. Ej: rabia: acetilcolina; Epstein Bar virus: receptor C3D en clulas
B; VIH: molcula CD4 en clulas T.
Ingreso a la clula: comienza una etapa irreversible con algunos
medicamentos. Existen diferentes formas de entrar a la clula:
Translocacin directa a travs de la membrana celular; pasan virus que
no tiene envoltura.
Los con envoltura lipdica se fusionan con los lpidos de la membrana
celular, liberndose la partcula viral al citoplasma. Esto se conoce como
viropexia.
Captacin de fagosomas: como el virus tiene envoltura, esta se fusiona
con la membrana del fagosoma y se libera el virus.
Prdida de la cubierta o denudacin o decapsidacin: se libera el cido
nucleico. Dependiendo del tipo de cido nucleico hay distintas etapas:
Patognesis viral
Formas de diseminacin
Caractersticas generales
Partculas virales grandes (150-250 nm). Forma icosadrica (162
capsmeros). 3 subfamilias: , y . Virus de ADN lineal. Envoltura lipdica con
peplmeros; muchos solventes orgnicos desestabilizan al virus. Amplio rango
de hospedadores animales. 8 herpes virus humanos. Todos inducen infecciones
latentes en sus hospedadores, por lo que hay portadores y reactivacin viral.
Predileccin por piel y mucosa, sobre todo mucosa bucal, conjuntiva y aparato
genitourinario, tambin el tracto respiratorio y el torrente sanguneo. Replicacin
nuclear (36 horas). Entra mediante fusin de membranas. Son frgiles a las
condiciones ambientales, por lo que la adquisicin es principalmente por
contacto directo.
Patognesis
Depende del tipo de virus.
Destruccin tisular: infecciones tisulares: encefalitis, neumonitis y hepatitis;
infecciones mucocutneas: en general tipo 1: mucosa y conjuntiva, tipo 2:
cinturn hacia abajo (herpes genital), enfermedad de transmisin sexual y
transmisin vertical (canal del parto).
Inducen respuesta inmunolgica patolgica: eritema multiforme, anemia
hemoltica, trombocitopenia, complicaciones neurolgicas y hematolgicas.
Facilitan la transformacin neoplsica: linfomas de clulas B (Epstein Barr),
carcinoma nasofarngeo.
Alrededor del 90% de la poblacin fue infectada en algn momento por herpes
simple.
1. Infeccin primaria:
Varicela
Enfermedad infectocontagiosa. Afecta a nios y adultos.
50% de los casos es sintomtica (desarrollarn despus zoster). Produce
nueva inmunidad, por lo que no tendrn nuevamente varicela, s recurrencia.
Perodo de incubacin 10 a 23 das.
Perodo de contagio: 5 das antes y 6 das despus de lesiones cutneas.
Duracin: 3 a 4 das fase aguda; 6 a 10 das para que desaparezcan las
costras.
Profilaxis: vacuna de virus vivo atenuado, por lo que no se debe administrar
a inmunodeprimidos. Se administra a los grupos con mayor riesgo.
Patogenia: epitelio superficial del tracto respiratorio, multiplicacin en
mucosa, infectas clulas mononucleares, es transportado a tejido linfoides,
viremia, tejidos epiteliales (piel, boca, conjuntiva, sistema alimentario y
urogenital). Produce lesiones cutneas tpicas que no son sincronizadas:
mcula ppula vescula pstula costra.
ORTOMYXOVIRIDAE
Patogenia
Complicaciones
Infecciones bacterianas secundarias:
Neumona: s neumoniae, h. Influenza, s. Aureus, s. Pyogenes.
OMA (otitis media aguda)
Laringitis y laringotraqueitis.
Miocarditis y/o pericarditis.
Complicaciones neurolgicas
Encefalitis: secuelas permanentes en 1/100
Panencefalitis esclerosante subaguda. Enfermedad degenerativa del
SNC.
Inmunidad
Natural: permanente.
Transplacentaria: protege durante 6 meses.
Profilaxis: virus vivo atenuado: sarampin, paperas y rubeola. Se aplica a los
12 meses y hay una revacunacin a los 9 aos. En refuerzos se usan vacunas
monovalentes (VAS) contra sarampin. Esta inmunidad no es permanente,
dura 15-19 aos, pero protege durante el perodo de ms riesgo de contagio.
b) Parotiditis epidmica
Agente etiolgico: parotdeo o rubulavirus, envoltura frgil, antgeno estable
(inmuno profilaxis), slo 1 tipo de antgeno. El hombre es el nico husped
natural.
Enfermedad infectocontagiosa generalizada. Comportamiento endmico en
todo el mundo, el N de casos aumenta a fines del invierno y comienzo de la
primavera.
Patogenia
Primariamente infeccin respiratoria con sintomatologa de resfro.
Diseminacin local a ganglios linfticos y a bazo.
El virus pasa a la sangre y la diseminacin es generalizada,
especialmente a glndulas salivales, momento en que aparece la
sintomatologa de paperas.
El virus puede atravesar la placenta produciendo infeccin fetal, pero o
hay informes de malformaciones.
Infecta principalmente a nios de edad escolar (donde es ms benigna).
30-40% de los casos son subclnicas.
85% de los casos en menores de 15 aos.
Aumento de volumen no supurativo de las glndulas salivales.
Inmunidad natural permanente.
Anticuerpos transplacentarios protegen al recin nacido por 6-8 meses.
MICROBIOLOGA MEDICA
MURRAY ROSENTHAL PFALLER
SETIMA EDICIN
PAG. (392-409)