PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

SURAT TANDA SETORAN

(STS)

STS No. 1140/STS/XI/2.9.1.1/2017 Bank : BANK JATIM CABANG TUBAN (1)

No. Rekening : 0171000322

Harap diterima uang sebesar Rp. 480.000,00

(dengan huruf) Empat ratus delapan puluh ribu rupiah

Dengan rincian penerimaan sebagai berikut:

NO. KODE REKENING URAIAN RINCIAN OBYEK JUMLAH

(Rp)
1 4 . 1 . 2 . 03 . 05 Retribusi Pemberian Izin Trayek kepada Orang Pribadi 480.000,00

JUMLAH 480.000,00

Uang tersebut diterima pada tanggal 10 November 2017

Mengetahui,
Kepala Dinas Perhubungan Bendahara Penerimaan
Kabupaten Tuban

Drs. MUJI SLAMET, MBA YOUEL TULUS PRASETYO,A.Md

NIP. 19600705 198303 1 026 NIP. 19860210 201101 1 014

Halaman 1 dari 1