Caso Clnico

Paciente femenina de 50 aos de edad nacida y residente de la ciudad de Portoviejo,

refiere que desde hace 3 meses siente dolor leve en el hipocondrio izquierdo, el mismo
que se present despus de haber consumido alimentos con grandes cantidades de grasas
y carbohidratos , como sntoma acompaante refiere que se levanta por las maanas con
la boca amarga, durante el da siente agruras especialmente despus de alimentarse, ha
tenido periodos de indigestin, refiere tambin que no puede dormir por los constantes
dolores abdominales, el paciente refiere tambin que est muy inquieto y preocupado por
su estado de salud y que le gustara recibir informacin respecto a la enfermedad.
Se auto medica tomando Sal de Andrews dos sobrecitos por da y diclofenaco sdico por
un mes sin encontrar mejora.
Llega a emergencia del hospital Verdi Ceballos Balda con dolor insoportable en el
hipocondrio izquierdo, nuseas que llegan al vomito de caractersticas biliosas y
amarillento y sabor amargo, distencin abdominal, ms sequedad de mucosas por
intolerancia oral, tiene el abdomen duro y doloroso a la palpacin.
Al momento esta consiente orientada en tiempo y espacio, afrebril,deshidratada, conserva
autonoma respiratoria , con signos vitales:
T:36,2C
FR:16 x min DATOS SUBJETIVOS:
P: 98 x min
Dolor leve en el
PA: 140/68
hipocondrio izquierdo
SPO2: 92
Boca amarga
Indigestin
Agruras especialmente
DATOS OBJETIVOS:
despus de alimentarse
T:36,2C No puede dormir
FR:16 x min Est muy ansioso y
P: 98 x min preocupada por su
PA: 140/68 estado de salud
SPO2: 92 Sequedad de mucosas

PATRONES ALTERADOS:

Nutricin y metabolico
Eliminacion
Descanso y sueo
Cognitivo-Perceptual
Autopercepcion-autoconcepto