Dfbab 10. Vigilancia Epidemiol Gica Peru

VIGILANCIA EN SALUD
PUBLICA Y DETERMINANTES
DE RIESGO AMBIENTAL
Lic. Laura Nayhua Gamarra

Direccin General de Epidemiologa
Sistema Nacional de Vigilancia en Salud

Pblica RENACE -DGE-MINSA , Per -2013
Ubicacin Geogrfica, Per
Poblacin 2013. 30 475,144

Departamentos: 25
Estudio Transversal
descriptivo y analtico Densidad Promedio: 21.95
hab/km
Pob. Urbana: 76%
Esperanza de vida: 74 aos
Tasa bruta Natalidad: 19.4
Tasa bruta Mortalidad: 5,5

Sistema de Informacin
Ministerio de Salud
Sistema de Informacin en Salud HIS (Consulta externa)
Sistema de Hechos Vitales

-Nacimientos
-Defuncin
- Egresos Hospitalarios
Sistema nacional de Vigilancia en Salud Pblica

Subsistema notificacin brotes- online
Subsistema de vigilancia de rumores
Sistema de Seguro en Salud - SIS
Sistema NELAP (Laboratorio)
Vigilancia de Agua - DIGESA

Vigilancia de Vectores - DIGESA Sistema Nacional de Vigilancia en Salud
Definicin: Vigilancia epidemiolgica
en Salud Pblica
Proceso dinmico de recoleccin, procesamiento,
anlisis e interpretacin sistemtica y peridica de
los determinantes de riesgos e informacin de
enfermedades o eventos para su prevencin y
control, as como su difusin oportuna a todos los
niveles para la toma de decisiones.
Es una de las funciones esenciales de la salud

pblica.
Normatividad
Segn Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud, Titulo I,

Capitulo VIII, Art. 17:
La Direccin General de Epidemiologa (DGE), es el rgano

responsable de disear, normar, conducir y evaluar el sistema de
vigilancia epidemiolgica y del proceso de prevencin y control de
epidemias y desastres en el sector salud.

Red Nacional de Vigilancia epidemiolgica
Red de
Vigilancia Estrategia de Salud Global:
mundial Vigilancia epidemiolgica en
ORAS
salud pblica:
Red Nacional articulada detectar, identificar, analiza,
difunde, para la intervencin en el
control y prevencin de los
riesgos y eventos para
el abordaje de los problemas de
salud prioritarios en el contexto
del pas
8022 Establecimientos de Salud
50 Eventos en salud bajo vigilancia
(60 % en Programas Presupuestales)

Vigilancia epidemiolgica en la salud pblica,
Per.
Investigaci Eliminaci Factores

Eliminaci Magnitud
Erradicaci n n de riesgo Factores
n y Magnitud
n y control y de Riesgo
Polio Distribuci Sarampin Pandemia
de la de dispersin Ambient
salvaje n Rubeola Influenza
viruela brote de del al
Amricas del clera dengue
Peste
1977 1991 1993-94 2000 - 07 2009 2011 2012-13

Aos Pblica RENACE -DGE-MINSA , Per -2013
Vigilancia epidemiolgica en Salud Pblica articulada
a la Prevencin y Control
Red de Vigilancia
Epidemiolgica
Articulada para la
prevencin y
control
intervenciones
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en
Salud Pblica
Entrada
Marco Legal Nacional

Normas de Vigilancia Comunidad Establecimiento de Salud/
Unidad Notificante
Microrred, Red de Servicios
de Salud
DIRESA/DISA DGE
en Salud Publica Comunicacin

de enfermedad
o evento sujeto
Reporta o realiza la
notificacin (Formulario
Consolida la
notificacin
Consolida la
notificacin
de Notificacin) Control de calidad
Reglamento Sanitario a VE
Notificacin
Realiza
Revisa la No control de
Directivas MINSA notificacin y
ratifica o
rectifica
Conforme
Realiza control de
calidad
calidad
Si
De eventos Sujetos a Digita en Base Datos y

No
No
Conforme
Anlisis de informacin enva archivo/NOTI SP Conforme
Vigilancia y toma de decisiones en
su jurisdiccin Si Si
Definiciones de Caso Retro alimentacin

Genera reportes semanales
Genera base de datos
Notifica en base d datos a Genera base de
datos
la DGE
Unidades Notificantes
Anlisis de informacin Genera Boletines, Genera
Flujo de Informacin y toma de decisiones en

su jurisdiccin
Reportes o Informes Boletines,
Reportes
Retro alimentacin Anlisis de informacin y

Sistema Nacional de Vigilancia en Salud toma de decisiones
Anlisis de informacin
y toma de decisiones
Pblica RENACE -DGE-MINSA , Per -2013 Retro alimentacin Retro alimentacin

Salud Publica
Proceso
Ingreso de Informacin
NOTI SP 700
3000
CASOS DE MALARIA PERU: 2001-2003*
CASOS 2003
Anlisis de Procesos 600
ZONA DE
2001 2002 2003
ZONA
ALARMA 2500
Anlisis de datos. 500 ZONA D EXITO

SEGURIDAD
2000
CASOS
400
Control de Calidad.
CASOS
1500
300
Correcciones, 200 1000
Estimaciones y 100 500
Proyecciones 0 0
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
SEMANA S .E .

Salud Pblica
Producto
Informes Ejecutivos
(AD/DG)
Alertas Epidemiolgicas
Boletn Epidemiolgico
(F/V)
Sala de Situacin (F/V)
Notas de Prensa
Anuario Epidemiolgico
Publicaciones en Revistas
Cientficas
Publicacin de Libros

Salud Pblica
Entrada Proceso Producto
Reglamento Sanitario Ingreso de Informacin Informes Ejecutivos

Internacional (AD/DG)
NOTI SP
Marco Legal Nacional Alertas Epidemiolgicas
Anlisis de Procesos Boletn Epidemiolgico
Normas de Vigilancia Anlisis de datos (F/V)
en Salud Publica recolectados. Sala de Situacin (F/V)
Directivas MINSA Control de Calidad. Notas de Prensa
Protocolos de Vigilancia Correcciones, Anuario Epidemiolgico
Eventos. Sujetos a Estimaciones y Publicaciones en
Vigilancia Proyecciones Revistas Cientficas
Definiciones de Caso Publicacin de Libros
Unidades Notificantes
Flujo de Informacin Pblica RENACE -DGE-MINSA , Per -2013
Que criterios se deben tener en cuenta para priorizar las
enfermedades que deben ser vigiladas?
Elevada Letalidad
Magnitud de la prevalencia
Carga de Enfermedad
Elevada Incidencia
Enfermedad emergente
Enfermedad sujeta a Programas de Control
Grupo de poblacin afectada (poblaciones vulnerable)
Modo de transmisin, (Transmisin area, por agua y alimentos, por
artrpodos, otros)
Impacto econmico,
Impacto social.
Inters Pblico
Inters Poltico
Acuerdos internacionales RSI

Modalidad de Vigilancia Epidemiolgica
Vigilancia basada en registros estadsticos

de morbilidad y mortalidad.
Vigilancia Etiolgica (Laboratorio)
Vigilancia de eventos.
Vigilancia Sindrmica.
Vigilancia de Sntomas.
Vigilancia de Noticias y Rumores.
Vigilancia Post desatres
Vigilancia de factores de riesgo
Vigilancia Comunal Pasiva.
Vigilancia por bsqueda activa en
comunidad.
Etapas y actividades bsicas del sistema de
vigilancia

Formulario de notificacin semanal
Formulario de notificacin consolidada
Fichas epidemiolgicas
Ficha de Dengue
Ficha de Leishmaniasis
Ficha de Enfermedad de Carrion
Ficha de Peste
Muerte Materna
Ficha de Parlisis Flcida Aguda
Ficha de Tos Ferina
Ficha de Sarampion Rubeola
Fiebre Amarilla
Ficha de Hepatitis B
Ficha de VIH/SIDA
Puntos de
entrada
Paita, Bayobar
Callao, Ancn
Marcona, Matarani, Ilo

Nuevos Determinantes :
APEC
TLC
Descentralizacin
Proyecto IIRSA
Proyecto de ampliacin de
carreteras: en los andes y la
marginal.
MERCOSUR y CAN
Nuevo escenario
Mayor trnsito: Personas,
para Salud Pblica
Servicios, Productos, y Capitales.
Aquiles Vilchez MD.
Tipos de vigilancia
Vigilancia pasiva. Cada nivel de salud enva informacin en forma rutinaria y
peridica sobre los eventos sujetos de vigilancia al nivel inmediato superior.
Vigilancia activa. El personal de salud busca directamente los datos objeto de

vigilancia, incluso revisando los registros rutinarios del servicio de salud y los
registros diarios de atencin a las personas.
Vigilancia centinela. Se basa en la informacin proporcionada por un grupo

seleccionado de fuentes de notificacin del sistema de servicios de salud.
do los registros rutinarios del servicio de salud y los registros diarios de
atencin a las personas.

Fuentes de datos ms comunes para
vigilancia en salud pblica
a) Notificacin de casos:
Datos de los servicios de salud que informan rutinaria y obligatoriamente a la autoridad
sanitaria sobre la atencin de eventos sujetos a vigilancia.
b) Registros:
Nacimientos, defunciones, hospitalizaciones, inmunizaciones, accidentes de trnsito,
contaminacin ambiental, asistencia escolar y laboral, etc.
c) Investigacin de casos y brotes:
Bsqueda activa y exhaustiva de informacin complementaria ante la sospecha de
epidemia, sea originada por rumores, vigilancia o anlisis de registros.
d) Encuestas:
Encuestas ms frecuentes son las serolgicas, entomolgicas, de morbilidad, socio-
econmicas, etnogrficas y las llamadas encuestas de demografa y salud.
e) Rumores:
Opiniones espontneas y no confirmadas originadas en la comunidad y divulgadas por sus
lderes y/o a travs de los medios de comunicacin de masas, asociadas al incremento de
casos o muertes por una determinada causa.
Evaluacin: Indicadores monitoreo de la
vigilancia epidemiolgica
1. Indicador de oportunidad
2. Indicador de Calidad del dato.
3. Indicador de cobertura.
4. Indicador de retroalimentacin.
5. Indicador de seguimiento.
6. Indicador de regularizacin
Evaluacin
Aspectos clave :
1) La importancia del evento sometido a vigilancia para la salud pblica.
2) La pertinencia de los objetivos y componentes de la vigilancia para la salud

pblica.
3) La utilidad de la informacin procesada.
4) El costo del sistema.
5) La calidad del sistema, es decir, sus atributos de calidad.

Vigilancia Epidemiolgica en Salud Publica (VSP).
VSP de Respuestas Ind. Control

Ind. Prevencin
Ind. Alerta
VSP de Daos Ind. Tendencia
Ind. Magnitud
VSP de Riesgos: Ind. Determinantes Proximales
Ind. Determinantes Distales

Malaria por P. vvax: Per 2013*
Mapa de Riesgo de Malaria por P. vvax
Curva de casos de malaria por P. Vvax Per Per 2013*
2010 2013*
2010 2011 201 2013
2 *
Casos de Malaria por especies y por

aos Per 2008 - 2012
Tipo Dx 2,008 2,009 2,010 2,011 2,012

P. Vivax 36695 32827 27036 20421 27700 Casos de malaria por especies y por aos
Per 2009* - 2013*
P. Falciparum 4607 3967 2361 2656 4001
Tipo Dx 2,009 2,010 2,011 2,012 2,013
Notificados 41,302 36,794 29,397 23,077 31,701 P. Vivax 15798 11688 10101 10533 15968
P. Falciparum 2018 1127 908 1470 2652
Sistema Nacional
Notificados de Vigilancia
17,816 en12,003
12,815 11,009 Salud18,620
Casos de dengue por departamentos Per
2013*
Nmero de casos Incidencia x
DEPARTAMENTOS
1000
% Muertes Mapa de incidencia de dengue por distritos
Confirmados Probables Total
Per 2013*
MADRE DE DIOS 1440 47 1487 11.36 15.50 2
LORETO 1437 643 2080 2.04 21.68 4
PIURA 909 1317 2226 1.23 23.20 2
UCAYALI 526 434 960 1.98 10.01 2
SAN MARTIN 303 532 835 1.02 8.70 3
ANCASH 229 371 600 0.53 6.25 0
JUNIN 203 138 341 0.26 3.55 0
AMAZONAS 180 207 387 0.92 4.03 0
LIMA 100 45 145 0.02 1.51 0
TUMBES 45 291 336 1.45 3.50 0
HUANUCO 42 20 62 0.07 0.65 0
LAMBAYEQUE 23 25 48 0.04 0.50 0
LA LIBERTAD 21 22 43 0.02 0.45 0
CAJAMARCA 19 3 22 0.01 0.23 0
PASCO 9 7 16 0.05 0.17 0
PUNO 1 0 1 0.00 0.01 0
APURIMAC 0 0 0 0.00 0.00 0
AREQUIPA 0 0 0 0.00 0.00 0
AYACUCHO 0 1 1 0.00 0.01 0
CALLAO 0 1 1 0.00 0.01 0
CUSCO 0 2 2 0.00 0.02 0
HUANCAVELICA 0 0 0 0.00 0.00 0
ICA 0 0 0 0.00 0.00 0
MOQUEGUA 0 0 0 0.00 0.00 0
TACNA 0 0 0 0.00 0.00 Sistema Nacional de Vigilancia en Salud
0
Total general 5487 4106 9593 0.31 100.00 13
FUENTE : Sistema Naciona de Vigilancia Epidemiologica -DGE - MINSA
Enfermedades diarreicas agudas, San Martn 2013*
Canal Endmico de las EDAs San Martn 2013* Mapas de EDAs, San Martn 2013*
EDAs por aos, San Martn 2008* - 2013*

Acceso a servicio de Agua Potable, Alumbrado
Elctrico y Desage. Per 2011
Acceso a Agua Potable Acceso a Saneamiento Acceso a Alumbrado Elctrico
Fuente: INEI- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2011

Elaborado por DGE / MINSA
Poblacin Total, Per 2012
P75
P50
P25
de30 ,
135,875
Fuente: INEI. Per: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin Urbana y
Sistema
Nacional Vigilancia en Salud
Rural por Sexo y Edades Quinquenales, segn Departamento, 2000-2015 Pop. Peru:
Estructura poblacional del Per: La transicin demogrfica
Pirmide poblacional
PIRAMIDE 1981
POBLACIONAL
Pirmide poblacional1993
PIRAMIDE POBLACIONAL
80-+ 80-+
75-79 75-79
70-74 70-74
65-69 65-69
60-64 60-64
55-59 55-59
Grupos de Edad
Grupos de Edad
50-54 50-54
45-49 45-49
40-44 40-44
35-39 35-39
30-34 30-34
25-29 25-29
20-24 20-24
15-19 15-19
10-14 10-14
05-09 05-09
00-04 00-04
10 8 6 4 2 2 4 6 8 10 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10
Porcentaje poblacional Porcentaje poblacional
Pirmide poblacional
PIRAMIDE 2011
POBLACIONAL Pirmide poblacional 2015
PIRAMIDE POBLACIONAL
80-+
80-+
75-79
75-79
70-74 70-74
65-69 65-69
60-64 60-64
55-59 55-59
Grupos de Edad
Grupos de Edad
50-54 50-54
45-49 45-49
40-44 40-44
35-39 35-39
30-34 30-34
25-29 25-29
20-24 20-24
15-19 15-19
10-14 10-14
05-09 05-09
00-04 00-04
10 8 6 4 2 2 4 6 8 10 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10
Porcentaje poblacional Porcentaje poblacional
Fuente: INEI Censos Nacionales y Boletines proyecciones poblacionales

Poblacin vs poblacin adulta mayor
Porcentaje de poblacin adulta
Poblacin total y adulta mayor. Per 1950-2050.jec mayor segn regiones.
45 45.0
Millones
40 40.0
35 35.0
% Pob. Adulta mayor

30 30.0
Poblacin
25 25.0
20 21.8 20.0
15 18.0 15.0
14.2
10 10.0
10.9
8.1 8.6
5 7.1 5.0
5.7 6.3
0 0.0
1950 1993 2000 2007 2010 2020 2030 2040 2050
Periodo
Pob. (Total - Adulta mayor) Pob. Adulta mayor % Pob. Adulta mayor
Mortalidad proporcional segn grupo de
causas y Regiones. Per 2011
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defuncin Ao 1991, 2001 y 2011 -Regiones de Salud
Elaborado por IS / DGE / MINSA
Subsistema de Vigilancia
Epidemiolgica de Riesgos
Ambientales

Riesgos a la salud de la poblacin por contaminacin ambiental, Per
deslizamiento de relaves
aprox. 57,854 m
Marco conceptual de la vigilancia epidemiolgica ambiental y su
interaccin con la respuesta de prevencin y control
Medidas
Correctivas,
Preventivas
Legislativas
Educativas.
AMBIENTE
AGENTE
TOXICO POBLACION
EXPUESTA Y
DETERMINANT
ES DE RIESGO
Promocin de la Salud
Monitoreo Monitoreo Vigilancia
ambiental biolgico epidemiolgica Estrategia Sanitaria
Nacional de Prevencin y
control por
Contaminacin de
Metales pesados y O.S.Q.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PBLICA DE Gestin de Riesgos

RIESGOS AMBIENTALES Respuesta
Prevencin y control
Anlisis, interpretacin y difusin de la Emergencia
Sistema Nacional de Vigilancia en Ambiental
Salud -
informacin para la toma de decisiones. Salud
Respuesta integral multidisciplinaria
DGSP DGPS DGE DIGESA INS
Promocin de Vigilancia Dosajes

ESNMPyOSQ la Salud Epidemiolgica
Vigilancia
biolgicos
sanitaria
en salud pblica ambiental Investigacin
Equipo tcnico
multidisciplinario
Otros sectores
Como identificar una situacin de contingencia de Riesgo Ambiental
Riesgo Ambiental
Amenaza Vulnerabilidad Riesgo
Factor externo Factor Interno Probabilidad de

Ocurrencia de un exceder un valor
Sujeto expuesto a
suceso Natural o especfico de daos
una amenaza
Antropognico: sociales, ambientales
intrnseca a ser
lugar, intensidad y en lugar y tiempo de
daado.
duracin. exposicin.
Determinantes de riesgo
Ambiental Poblacional
Ocupacional
Estilos de
vida

AMBITOS GEOGRFICOS PRIORIZADOS
CAJAMARCA
Hualgayoc, San Miguel, San Juan,
Choropampa
Minera formal e informal
LORETO
Emergencia Ambiental
PIURA: Ayabaca Pastaza y Corrientes
Mnera Artesanal
PASCO HUNUCO
Minera formal e informal Lauricocha , Raura Mineria Formal y
Artesanal
ANCASH: Juprog, Santa Rosa

San Marcos, Chimbote
Mineria Formal MADRE DE DIOS
Huepetuhe
Minera Artesanal
JUNN: LA OROYA
CIDH: 65 HUANCAVELICA
Lircay, Huachocolpa
Minera formal e informal
CALLAO: Pto Nuevo

CIDH: 300
Alcen de minerales
PUNO
LIMA Ananea, Rinconada Minera formal e
San Mateo, Paramonga, Gorgor informal
Minera formal y Artesanal
CUSCO
AYACUCHO AREQUIPA Espinar,
ICA
Marcona, Nazca Puquio, Lucanas Sistema Nacional de Vigilancia
Islay, Caraveli Minera en Salud
formal y Artesanal
Minera formal y Artesanal Minera formal y Artesanal
Minera formal y Artesanal Pblica RENACE -DGE-MINSA , Per -2013
Proyectos y Ampliaciones Mineras 2012 2019

Investigacin en Situacin de Riesgo Ambiental por un agente (metales
pesados, plaguicidas, otros)
Informacin bsica?
Identificar riesgos
Fuentes de exposicin (Antrpica, Natural)
Poblacin expuesta
Agente causal Planta de Fundicin y Refinera DOE RUN PERU Oroya
Circunstancias asociadas

Fuentes de Informacin
Medios de comunicacin: prensa escrita, TV, radio.
Notificacin NOTISP
Notificacin de brotes por Web.
INS-CENSOPAS/ CENAN, DIGESA, DGSP-ESNMPy OSQ,
MINAM
CETOX
MINEM, Ministerio de Vivienda y Transporte, Defensor del Pueblo, PRODUCE
SENAMHI,
Otros.

Notificacin: Metales - CIE- 10
(T56) Efecto txico de metales

(T56.0) Plomo y sus compuestos
(T56.1) Mercurio y sus compuestos
(T56.2) Cromo y sus compuestos
(T56.3) Cadmio y sus compuestos
(T56.4) Cobre y sus compuestos
(T56.5) Zinc y sus compuestos
(T56.6) Estao y sus compuestos
(T56.7) Berilio y sus compuestos
(T56.8) Otros metales.
(T56.9) Metal, no especificado.
(T57) Efecto txico de otras sustancias inorgnicas
(T57.0): Arsnico y sus compuestos
Notificacin: Plaguicidas-CIE 10
- (T60.0) Insecticidas organofosforados y

carbamatos
- (T60.2) Otros insecticidas
- (T60.3) Herbicidas y fungicidas
- (T60.4) Rodenticidas
- (T60.8) Otros plaguicidas y
- (T60.9) Plaguicida, no especificado

Notificacin: Plaguicidas-CIE 10
- (T60.0) Insecticidas organofosforados y carbamatos

- (T60.2) Otros insecticidas
- (T60.3) Herbicidas y fungicidas
- (T60.4) Rodenticidas
- (T60.8) Otros plaguicidas y
- (T60.9) Plaguicida, no especificado

Intoxicacin aguda por plaguicidas

Promedio de concentracin de plomo en sangre en
poblacin centinela
45 41,6 41,66
39,2
40
34,69
35 32,35
31,2
29,6 29,2
30
24,89
23,45
Pb. Ug/dl
25
20
15
10
0
NOV. 2004 AGOST. 2006 MAY. 2006 NOV. 2006 MAY. 2007 NOV. 2007 MAY. 2008 DICIEM. JUN. 2009 DICIEM.
2008 2009
AOS
Fuente: DIRESA JUNIN

Normatividad
Ley N 28611 Ley General del Ambiente
Ley N 28804 Ley que regula la Declaratoria de

Emergencia Ambiental
Reglamento de la Ley 28804 (2 abril 2008)
Ley 29243 Ley que modifica la Ley N 28804 (14 junio

2008)
RM N 026-2011. Lineamientos para la Elaboracin del

Programa de Atencin, Vigilancia Epidemiolgica,
Ambiental y Sanitaria a ser aplicada en cada Emergencia
(DS N 024- 2008 PCM).
El MINAM establece los indicadores para efectos de declarar la emergencia ambiental,
teniendo en cuenta los siguientes criterios:
a.- Nivel de Concentracin de Contaminantes por encima de los Estndares de Calidad Ambiental o Limites
Mximos Permisibles, aprobados en el Pas. Verificados por la autoridad competente.
b.- Contaminacin de la poblacin y el Ambiente por sustancias Peligrosas por encima de los niveles que
internacionalmente se considera aceptables para la salud humana, verificado por la Autoridad de Salud.
c.- Alto riesgo para poblaciones vulnerables.
d.- Ocurrencia de accidentes que generen vertimientos de sustancias peligrosas que a pesar de no estar
establecidas en la legislacin nacional, estn consideradas en los entandares o limites de instituciones u
organismos internacionales, en forma referencial.
e.- Impactos a largo plazo en la salud humana
f.- Ausencia de instrumentos de Gestin Ambiental que involucren planes de recuperacin del rea
materia de la declaracin.
g.- La proteccin de la vulnerabilidad y singularidad de los espacio naturales

Niveles del dao ambiental
Los niveles de afectacin ambiental que permiten evaluar la Declaratoria de

Emergencia Ambiental son los siguientes:
LEVE MODERADO SIGNIFICATIVO

NIVEL AMARILLO NIVEL ANARANJADO NIVEL ROJO
EMERGENCIA AMBIENTAL
Cuando el dao al Cuando el dao al ambiente es Cuando el dao al ambiente es
importante pero no llega a ser considerado como tal, de
ambiente es mnimo, de acuerdo a los indicadores
significativo, de acuerdo a los
acuerdo a los indicadores indicadores bsicos y a los bsicos y a los indicadores
bsicos y a los indicadores indicadores complementarios complementarios para la
complementarios para la para la Declaratoria de Declaratoria de Emergencia
Ambiental aprobados por el
Declaratoria de Emergencia Ambiental que
CONAM, en coordinacin con el
Emergencia Ambiental apruebe el CONAM en MINSA, y por tanto constituye
coordinacin con el MINSA, una amenaza para la vida,
que apruebe el CONAM en debiendo disponerse los salud, propiedad y ambiente,
coordinacin con el recursos necesarios para su requirindose una movilizacin
MINSA, y cuyo efecto atencin y el monitoreo de recursos necesarios para
puede ser controlado con respectivo para intervenir en controlar la situacin y
los recursos disponibles caso se convierta en recuperar las condiciones
significativo ambientales de la zona afectada
INSTITUCIONES INVOLUCRADAS
MINISTERIO DEL AMBIENTE
PCM
C
MINISTERIO DE SALUD ENERGIA Y MINAS O
N
MINISTERIO DE LA PRODUCCION
INDECI - DEFENSA CIVIL T
R
SECTOR COMPETENTE MINISTERIO DE AGRICULTURA A
L
MINISTERIO DE DEFENSA O
MINISTERIO DE VIVIENDA Y
CONSTRUCCIN R
GOBIERNOS REGIONALES
A
GOBIERNOS LOCALES
MINISTERIO PBLICO

La vigilancia en el nivel local
La prctica de la salud pblica en el nivel local no

depende solamente de la eficiencia de los sistemas de
vigilancia, sino tambin de la ejecucin de actividades de
investigacin epidemiolgica y la coordinacin con los
programas de prevencin y control.

Salida del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica
Sitio WEB: www.dge.gob.pe
Mejora continua
Estimular la toma de conciencia y responsabilidad compartida entre los

integrantes de la red de vigilancia.
Simplificar la notificacin y reporte.
Mejorar la retroalimentacin del sistema.
Usar mtodos y fuentes mltiples.
Promover la vigilancia activa.
Desarrollar sistemas de vigilancia centinela.
Automatizacin del sistema.
Capacitacin de recursos humanos.
Promover grupos de discusin tcnica.
Fomentar la creatividad y el estmulo para el trabajo.
Personal de Salud Capacitado
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA .DGE
RENACE
Programa de entrenamiento de Epidemilogos de Campo
Equipos de Alerta y respuesta
DIRECCIN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL - DIGESA
Personal de Salud Ambiental (Ingenieros, biolgos)
DIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS - DGSP

Personal de Atencin de Salud ( Salud de las personas)
DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN DE SALUD - DGPS

-Personal de Promocin de SaludSistema
( Municipios, I.E., Gobiernos
Nacional de Vigilancia en Salud
Locales y regional) Pblica RENACE -DGE-MINSA , Per -2013
Un buen sistema de Vigilancia en Salud Pblica
no asegura necesariamente que se tomen las
decisiones correctas, pero reduce las
posibilidades de que se tomen las decisiones
errneas
Alexander Langmuir,
12 Sep 1910-22 Nov 1993
Gracias
lnayhua@dge.gob.pe

Dfbab 10. Vigilancia Epidemiol Gica Peru

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VIGILANCIA EN SALUD

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Sistema NELAP (Laboratorio)

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Es una de las funciones esenciales de la salud

Segn Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud, Titulo I,

La Direccin General de Epidemiologa (DGE), es el rgano

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50 Eventos en salud bajo vigilancia

(60 % en Programas Presupuestales)

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Retro alimentacin Anlisis de informacin y

Pblica RENACE -DGE-MINSA , Per -2013 Retro alimentacin Retro alimentacin

Anlisis de datos. 500 ZONA D EXITO

Estimaciones y 100 500

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Vigilancia centinela. Se basa en la informacin proporcionada por un grupo

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2. Indicador de Calidad del dato.

1) La importancia del evento sometido a vigilancia para la salud pblica.

2) La pertinencia de los objetivos y componentes de la vigilancia para la salud

3) La utilidad de la informacin procesada.

4) El costo del sistema.

5) La calidad del sistema, es decir, sus atributos de calidad.

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Tipo Dx 2,008 2,009 2,010 2,011 2,012

EDAs por aos, San Martn 2008* - 2013*

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Fuente: INEI- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2011

Fuente: INEI Censos Nacionales y Boletines proyecciones poblacionales

% Pob. Adulta mayor

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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PBLICA DE Gestin de Riesgos

DGSP DGPS DGE DIGESA INS

Promocin de Vigilancia Dosajes