RESUMEN DE LA EVOLUCION HISTORICA DE LOS CUIDADOS

ETAPA DOMESTICA

COMPRENDE DESDE LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES HASTA LA CAIDA DEL

IMPERIO ROMANO
Se denomina domestica por ser la mujer la encargada de los cuidados en el hogar. Se
encarga del mantenimiento de la vida frente a las condiciones adversas del medio.
La mujer utiliza elementos de la naturaleza como el agua para la higiene, pieles para el
abrigo, las plantas y el aceite para la alimentacin y las manos, elemento importante de
contacto para transmitir bienestar.
En las primeras civilizaciones presentan aspectos en comn relacionados con el concepto de
salud- enfermedad. La consideran una intervencin sobrenatural, fueron premio o castigo
ante conductas humanas sociales.
Esta consideracin fundamenta la utilizacin de mtodos para tratar la enfermedad,
mezclando saberes naturales con rituales de tipo espiritual, por lo que la atencin a los
enfermos era responsabilidad de una figura con poderes divinos. Las prcticas curativas
eran empleadas por curanderos, chamanes, sacerdotes- magos.
Con el advenimiento de la civilizacin greco-romana se realiza la transicin de lo mgico a lo
racional. Se transforma la medicina de lo mgico a lo cientfico, y de esta manera ya se
habla de los primeros cuidadores.

TIEMPOS REMOTOS
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES: Babilonia, Pueblo hebreo,
Egipto, India, China, Nuevo Mundo.
EL MUNDO CLASICO: Grecia Antigua, Roma

TIEMPOS REMOTOS
La Paleopatologa (estudio de fsiles) y la paleomedicina (tratamiento de enfermedades) se
han encargado de ofrecer conocimientos sobre salud- enfermedad.
Desde el origen prehumano: (Australopitecos, Pitecntropos, Neandertal, Cro-magnon), se
conocen enfermedades de diferentes tipos.
Todos los pueblos primitivos consideraban la enfermedad como causa sobrenatural,
identificndola como un castigo divino.
Los cuidados de la salud recayeron en la mujer y en el sanador, quienes utilizaron rituales
mgicos. El sanador no asista partos por que lo consideraba un acto sucio. El diagnostico de
las enfermedades lo basaban en supersticiones, y los tratamientos los hacan con remedios
empricos. La magia jugo un papel importante contra la enfermedad.

SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES

Tuvieron en comn la creencia de que la salud-enfermedad se deba a causas sobrenaturales y
divinas.
BABILONIA: lo que se conoce de este pueblo es a travs de las tablillas. La enfermedad se
produca por transgredir una ley de tipo cvico- moral: comer una fruta prohibida: la Cassia.
Los cuidadores fueron: sacerdotes, escribas y cirujanos. El Cdigo de Hammurabi, fue la primera
reglamentacin jurdica, se evidencia la justicia y la consideracin hacia las clases ms pobres
y desvalidas. El diagnostico se basaba en el pecado cometido y el pronostico dependa de la
gravedad de la falta. En caso de enfermedad grave no intervenan para no actuar en contra de
los designios divinos.
PUEBLO HEBREO: la enfermedad se consider como un castigo por un estado de impureza del
espritu. No consideraban fundamental las prcticas mdicas porque la salud se conservaba
mantenindose puro ante Jehov. Las normas de higiene estaban muy desarrolladas y se
encontraban especificadas en la Ley Mosaica, instaurada por Moiss. Se Instituyeron las
Xenodochias, casas para los forasteros que precedieron a los hospitales modernos.
EGIPTO: Las fuentes de conocimientos histricos fueron los papiros. Crean que la salud-
enfermedad era designio de los dioses. La asistencia sanitaria fue de tipo mstico, sacerdotal y
emprica. Creyeron en diversas divinidades curativas. El diagnostico de las enfermedades fue
bastante elevado. Utilizaron remedios de origen animal, vegetal y mineral. Fueron expertos en
intervenciones craneales y vendajes. Practicaron trepanaciones, circuncisiones, entre otros.
INDIA: Las fuentes de conocimiento histrico: Vedas y Upavedas. Libros con contenidos de
medicina, ciruga, enfermedades infantiles, higiene y prevencin de enfermedades. El concepto
de salud enfermedad se baso en el Brahamanismo y Budismo. Los mdicos hindes
desarrollaron la teora Humoral, afirmando que la enfermedad poda estar causada por la
impureza de lquidos o humores corporales. Existieron cuidadores considerados ayudantes de los
mdicos. Entre los mtodos para tratar las enfermedades, la ciruga estuvo muy perfeccionada.
Practicaron amputaciones, extirparon tumores, reparaban hernias, eliminaban clculos de la
vejiga, operaban cataratas etc. Los mdicos hindes tuvieron muchos conocimientos sobre las
enfermedades. Construyeron los primeros hospitales de la Historia.
CHINA: El concepto de salud- enfermedad: es un estado armnico del espritu consigo mismo y
con el universo. La enfermedad es un desequilibrio entre el YING y YANG. Por el aspecto
malfico de la enfermedad, no existieron cuidadores. No desarrollaron la ciruga por razones
creenciales. Los tratamientos se basaban en masajes, baos, ejercicios fsicos y aplicacin de
yesos.
NUEVO MUNDO: Los historiadores lo denominan el continente americano. La enfermedad tuvo
aspectos sobrenaturales, no se conocen cuidadores especficos, si hubo curanderos (brujos). En
estas tribus se combinaban la religin, la magia, la medicina, los cuidados y la farmacia. La
mujer tena una posicin socialmente alta, tena la autoridad total en el hogar. Los mtodos para
tratar la enfermedad variaban de una tribu a otra, lo que tuvieron en comn fue la utilizacin de
la magia y de los remedios empricos.

EL MUNDO CLASICO: SE REFIERE A GRECIA CLASICA Y ROMA ANTIGUA.

Ambos pueblos se diferenciaron en la procedencia, la cultura y la filosofa de vida. Los
estamentos sociales fueron los mismos para Grecia y Roma: Ciudadanos, plebeyos y esclavos.
GRECIA ANTIGUA: Pueblo marinero, comerciante, emigrante y culto. Inventaron y
desarrollaron al Polis, ciudad caracterizada por su autonoma, independencia y libertad.
Asimismo crearon la Phycis, que es el conjunto de todo lo que abarca al hombre, o sea su
naturaleza. Cultivaron la filosofa y las artes. Fueron profundamente religiosos, con muchos
mitos y dioses. Fueron los griegos los primeros que dieron una razn natural de la enfermedad.
Despreciaron las creencias y poderes sobrenaturales y consideraron nicamente la
intelectualidad. Se conocieron diferentes cuidadores: cirujanos, esclavos, parteras mdicos
tcnicos. Mdicos sobresalientes de la poca: Hipcrates y Dioscorides. La asistencia dependa
de la clase social del enfermo. Entre los mtodos para tratar la enfermedad utilizaron la
anamnesis, el diagnostico y el pronostico basados en la racionalidad. No utilizaron rituales
mgicos, las curaciones estaban basadas en conocimientos intelectuales. Las instituciones para
el cuidado fueron evolucionado con el tiempo.
ROMA: Fue un pueblo guerrero, conquistador y colonizador. Carecieron de religin, sistemas
mdicos, culturales y artes propios. Los tomaron prestados de otros pueblos en sus conquistas,
fundamentalmente de Grecia., que cayo en el poder de los romanos. Las viviendas eran muy
sofisticadas y las calles eran planificadas y estructuradas. Proliferaban los edificios pblicos
como templos, palacios, baos, mercados, circos, teatros. En sus inicios atribuyan, las
enfermedades a poderes sobrenaturales, adoptaron los dioses de la mitologa griega y con la
llegada de los mdicos griegos a roma se fue dando a la enfermedad una interpretacin natural.
Establecieron instituciones para el fomento y promocin de la salud. La labor de los mdicos fue
muy difcil, pues en Roma se consideraba una profesin indigna, por lo que solo era ejercida por
esclavos, libertos y extranjeros. Entre los mdicos de la poca, sobresale Galeno de Pergamo,
seguidor de Hipcrates. Describi las fases de la enfermedad, dividi en grados la accin de los
frmacos y defini el temperamento de los individuos.

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

Bajo el podero del imperio romano, se produjo uno de los hechos ms importantes de la
historia de la humanidad: El Nacimiento de Jess de Judea. Tras un corto periodo de vida,
Jess fue crucificado, sus discpulos propagaron sus enseanzas por todo el territorio del
Imperio. De esta manera se expandi el cristianismo. Con la religin cristiana surgieron
cuidadores con cierta identidad. Se crearon numerosas instituciones dedicadas al cuidado de
los enfermos y desvalidos. A partir de este momento, la presencia de la iglesia va a ser
constante en el mundo de la enfermedad. Surge entonces con el inicio del cristianismo y se
prolonga hasta los inicios de la etapa contempornea.
 INICIO DEL MUNDO CRISTIANO
ALTA EDAD MEDIA: La Europa medieval el Islam y la asistencia a los enfermos
BAJA EDAD MEDIA
MUNDO MODERNO

INICIO DEL MUNDO CRISTIANO

el auge del cristianismo empujo sin lugar a dudas, el desarrollo de los cuidados, que
pasaron a ser un deber sagrado y adquirieron un enfoque humanitario que previamente no
haba tenido. A la vez tuvo aspectos negativos como la estricta disciplina se convirti
durante siglos en un modo de vida. Las personas dedicadas al cuidado fueron adiestradas
para la docilidad, la pasividad, la humildad, y un desprecio total de si mismas. La
enfermedad es una gracia recibida como redencin. Las primeras cuidadoras dignificaron la
actividad de cuidar. Se destacaron las diaconisas, las viudas, las vrgenes y las matronas.
Las Diaconisas, significa servir o suministrar, en el sentido material y moral. (FEBE Y
OLIMPIA). Las Viudas, se dedicaban a trabajar con enfermos y pobres, y ms tarde
desempearon un papel importante en la creacin de hospitales. Las Vrgenes, se
dedicaron a labores eclesiales y ejercicios religiosos. Fueron precursoras de las monjas. Y
las matronas Romanas, mujeres ricas que atendan a enfermos, pobres y menesterosos.
(Marcela, Fabiola, Paula).
En el tratamiento de la enfermedad queda relegado la asistencia tcnico- medica es mas
importante el significado de ayuda y asistencia al enfermo. Se crearon los primeros
hospitales cristianos, atendidos por las diaconisas. Estas instituciones se denominaron
xenodoquios con diferentes dependencias al cuidado de nios, ancianos, leprosos,
manicomios, etc. Es importante destacar que se cuidaba ms el alma que los aspectos
fsicos.
ALTA EDAD MEDIA
INTERVALO APROXIMADO DE 1000 AOS. DESDE LA CAIDA DE ROMA AO 476, HASTA LA
CAIDA DE CONSTANTINOPLAS. AO 1453.
Tericamente divide la historia en antigua y moderna. Es un periodo comprendido entre el
mundo clsico y el Renacimiento, siendo una etapa negra en la historia de la humanidad. Se
caracterizo por una poca de retroceso en todos los aspectos de la vida. La ciencia y la
cultura se estancaron, el comercio y la industria desaparecieron. Las guerras, las epidemias
y los desastres naturales se aunaron para imponer el caos que hizo volver a la humanidad
en la etapa ms oscura de la historia. Aparecieron modos de vida tales como el feudalismo,
el monasticismo y el islamismo.
En Europa se presentaron grandes epidemias, aparecieron 18 brotes de peste, se practico el
infanticidio en nias y las practicas abortivas y contraceptivas.
la enfermedad se consideraba como una gracia enviada por Dios.
CUIDADORES DE LA EPOCA: mujer feudal y monjes. Los conocimientos sobre el cuidado de
la salud se concentraron en la clase religiosa. As mismo Magos y brujos practicaron la
supersticin y el misticismo, los remedios empricos fueron empleados por barberos,
sangradores cirujanos y matronas. Los mdicos pertenecieron a la elite, y practicaron la
medicina de los clsicos. La escuela de Salerno sobresale por ser un importante centro de
conocimientos mdicos y participo en el renacimiento de la medicina europea. Se crearon
hospitales entre estos el hospital medieval ligado ntimamente a la religin y presto atencin
por motivos exclusivamente caritativos. Estos fueron fundados por obispos o reyes.
El Islam y la asistencia a los enfermos: el Islam impuso cambios religiosos, polticos, y
culturales, incluyendo la medicina que era uno de los temas de inters de los rabes. Los
conocimientos mdicos provenan de la unin geogrfica del monotesmo islmico y la
cultura helnica. La farmacopea progreso mucho con nuevos medicamentos. Los rabes
construyeron grandes hospitales e introdujeron nuevas tcnicas para el cuidado de la salud,
adems de lo fsico, incluyeron aspectos espirituales y mentales.
BAJA EDAD MEDIA
Abarca los aos 1000-1500. Se produce un cambio social favorecido por grandes
movimientos poblacionales y por el progreso de las artes, la arquitectura y la medicina.
Surge una nueva clase social: la clase media.
Las enfermedades fueron producto de los movimientos migratorios y de un saneamiento
ambiental deficiente. Las epidemias que padeci la poblacin de la baja edad media fueron
la peste negra, la lepra y la gripe. Aparecieron nuevas rdenes dedicadas al cuidado del
enfermo. Los problemas sociales de la poca hicieron que se fundaran diferentes rdenes
dedicadas al cuidado. (Militares, Religiosas y Seglares). Las rdenes militares denominadas
hospitalarias fundaron hospitales en el camino de las peregrinaciones. Los aportes de estas
rdenes al cuidado son importantes destacando la jerarquizacion de los servicios enfermeros
y la importancia de los uniformes.
Las rdenes mendicantes surgieron como respuesta a la rpida propagacin de
enfermedades epidmicas. Fueron rdenes religiosas, que dependan de la mendicidad para
su sustento, lo que les gano el nombre de mendicantes. Estas fueron estimuladas por la fe,
la caridad y el amor al prjimo. Ej. la orden de san Francisco de Ass.
Las rdenes seglares no seguan votos de la vida monstica. Hicieron grandes
contribuciones a la enfermera. Ejercieron en hospitales y en comunidades, cuidaron
enfermos, pobres, hurfanos y abandonados. Como aportes a la enfermera se destaca: La
Secularizacin del cuidado y la libertad en el trabajo de la comunidad.
en la lucha contra las enfermedades, permanecieron los mismos remedios de la Alta Edad
Media, creenciales, empricos y tcnicos. Aumentaron rpidamente los hospitales debido a la
demanda. La iglesia no tuvo como fin primario la asistencia medica, los hospitales estaban
destinados a los pobres, en ellos principalmente se ejercieron las obras de misericordia.
Durante esta etapa el hospital sufri cambios negativos como el hacinamiento, enfermos
sucios y mal alimentados, personas de poco carcter para aumentar la dotacin en el
hospital. Esto produjo la conocida poca oscura de la enfermera.
MUNDO MODERNO
EPOCA HISTORICA QUE SE INICIA CON LA CAIDA DE CONSTANTINOPLA. Siglo XV
Se dividi en tres etapas: El Renacimiento, El Barroco y La Ilustracin. Es decir se
extiende hasta el siglo XVIII.
Surgen los grupos sociales muy diferenciaos: los muy ricos y los muy pobres. El Mundo
Moderno se caracterizo por la incesante actividad intelectual, que supuso espectaculares
avances cientficos. Del siglo XV al XVIII se desarrollaron una serie de teoras filosficas,
qumicas y fsicas que contribuyeron al avance de la medicina. La incesante actividad
intelectual hizo que surgieran nuevos conocimientos de anatoma, fisiologa y patologa.
Descubrieron aparatos y se inventaron tcnicas de gran aplicacin en el cuidado de la salud.
Los cientficos de la poca desecharon los textos clsicos al conocer mejor el cuerpo humano
gracias a la prctica de la diseccin.
Las enfermedades del mundo moderno estuvieron relacionadas con el gnero de vida,
diferencindose las padecidas por los nobles y ricos, y las del Pueblo llano. Enfermedades de
la alimentacin, del trabajo, de la mujer, del nio. La calidad del cuidado se vio influenciado
por el protestantismo. Se dispersaron las rdenes religiosas y se secularizo la atencin a los
enfermos. Las rdenes religiosas de la poca moderna surgieron como respuesta al
Protestantismo. Entre estos pueden destacarse los Hermanos de San Juan de Dios,
Hermanos Terciarios Franciscanos, y las Hijas de la Caridad. De las hijas de la caridad,
nacen las primeras enfermeras visitadoras.
La lucha contra la enfermedad tuvo un carcter similar al de la edad media. Coexista la
medicina tcnica con remedios basados en creencias. La medicina tcnica fue muy
revolucionaria, favorecida por los inventos y los descubrimientos. (Termmetro,
microscopio, la inyeccin intravenosa, la transfusin sangunea, primeras experiencias sobre
la medida de la presin arterial.
Los hospitales de la poca fueron los centros de la atencin sanitaria. Proliferaron estas
instituciones y tuvieron en principio las mismas caractersticas del hospital medieval. A
partir del siglo XVII se mejoraron las condiciones de los hospitales. A finales del siglo XVIII
los hospitales pasan a ser instituciones civiles y dejan de ser eclesisticos, esto sobre la
base de justicia social.