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Los trastornos vocales tienen una incidencia del 1% y afectan con mayor frecuencia al sexo femenino, 63,4%
en mujeres, versus 36,6% en hombres. Las lesiones benignas son las mas frecuentes en la edad adulta y se
localizan en el tercio medio de la cuerda vocal (Cobeta, Nuez, & Fernndez, Patologia de la Voz, 2013).
Se denomina edema de Reinke debido a que esa zona es conocida como espacio de Reinke.
Este ha sido asociado a personas fumadoras y a personas que abusan de su voz, ocurre en varones
mayores de 40 aos.
Tabaquismo
Abuso vocal uso incorrecto del tono y volumen de una manera violenta
Sintomatologa
Tos y carraspera.
Disfuncin vocal
Hiperfuncin vocal
Obstruccin respiratoria
Diagnstico
La ciruga debe ser entendida como la ltima etapa del tratamiento, sobre todo cuando
pese a las medidas higinicas y teraputicas iniciales persiste una mala calidad vocal y un
alto grado de disfuncin fonatoria referida por el paciente.
Si por la profesin ocupas mucho tu voz, si hablas 60 minutos debes descansar 10.
Ndulos vocales
Pueden presentarse a cualquier edad, son ms frecuentes en nios y mujeres adultas. Se forman
en los 2 tercios anteriores de las cuerdas vocales. Son bilaterales generalmente.
La fisiologa se debe al traumatismo por esfuerzo vocal que al aumentar la tensin y prolongarse
en el tiempo, producen una congestin vascular. Es una patologa reversible en la mayora de los
casos, son de color rojizo, elevados y de pequea densidad (Servicio de Capacitacin vocal &
Expresivo, 2016).
Sntomas:
Disfona
Timbre ronco
Tono grave
Formacin de tejidos que se produce en el tercio posterior de la cuerda vocal por irritacin crnica
e inflamacin causada por reflujo gastroesofgico y tos crnica, que si no se controla provoca la
ulceracin (granuloma). Comn de hombres de 40 a 60 aos que realizan un excesivo esfuerzo para
hablar.
Sntomatologa: Dificultad al tragar, sensacin de cuerpo extrao, dolor al hablar, carraspeo, tos.
Tratamiento: Intervencin quirrgica y terapia fonoaudiolgica antes y despus de la ciruga.
Sulcus vocalis
El sulcus vocalis corresponde a una hendidura que se localiza a lo largo del borde libre de la cuerda
vocal y puede ser uni o bilateral. Se produce com consecuencia del abuso vocal, irritacin o
inflamacin crnica de los tejidos subepiteliales.
Dentro de los sntomas se encuentran la ronquera, quiebres vocales, fatiga vocal, voz soplada.
Quiste intercordal
Caractersticas:
- Por lo general son unilaterales y se observa un edema asociado en la
cuerda vocal opuesta.
- Existen dos tipos de quiste:
1. Mucoso: Se encuentra en el borde libre de la cuerda vocal y su
apariencia es traslucida.
2. Epidermoides: Se localiza en la cara superior de la cuerda vocal.
Cmo identificarlos?
Si la persona presenta ronquera y posteriormente diplofona (percepcin de dos
voces).
Tratamiento:
Reducir o eliminar el abuso de la voz con terapia vocal tanto pre-quirrgica
como postquirrgica.
Microciruga
Imagen:
Polipo
Seudotumor benigno del repliegue vocal (por proceso inflamatorio). Se produce por sobresfuerzo vocal
intenso, Irritacin larngea por excesos vocales, enfriamiento, tos y disgustos, por obligacin socioprofesional
de hablar. Ocurre ms en hombre que mujeres, entre los 20 a 40 aos, principalmente en profesionales de
responsabilidad (mandos, directores, etc.) y profesores, generalmente son unilaterales de ubicacin en la
unin del tercio anterior con el tercio medio de la cuerda vocal. (Ortega, Rivadeneira, & Cardemil, 2017)
Es una dilatacin o la rotura de los vasos sanguneos a lo largo de la cubierta mucosa de la cuerda.
Es un sangrado subepitelial difuso que de manera aguda afecta al cierre gltico y causa ronquera.
diplofona
Los factores predisponentes para estas lesiones son las variaciones hormonales, las infecciones
respiratorias de vas altas y la medicacin anticoagulante.
Pueden causar sntomas sutiles y prolongados en el tiempo, como fatiga vocal, prdida del rango
tonal o disfona franca, por alterar la oscilacin vocal y la formacin de la onda mucosa
Bibliografa
Cobeta, I. (Enero de 2013). Lesiones vocales. Obtenido de Doctor Ignacio Cobeta:
https://www.google.cl/search?q=patologias+vocales&rlz=1C1CHZL_esCL763CL771&tbs=cd
r:1,cd_min:2012,cd_max:2017&ei=79QJWu3pJ4yJwgTqm6foCA&start=10&sa=N&biw=136
6&bih=662
Cobeta, I., Nuez, F., & Fernndez, S. (2013). Patologia de la Voz. Barcelona : Marge Medica Books.
Cobeta, I., Nuez, F., & Fernandez, S. (2013). Patologa de la voz . Barcelona: SEORL PCF.
Ortega, G., Rivadeneira, A., & Cardemil, F. (2017). Plipo bilateral de cuerda vocal. Presentacin de
un caso clnico. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello , 164-168.
Servicio de Capacitacin vocal & Expresivo. (julio de 2016). Patologas vocales ms comunes en
profesionales de la voz. Obtenido de Voz Arti:
http://www.vozarti.cl/2016/07/24/patologias-vocales-mas-comunes-en-profesionales-de-
la-voz/