ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

PUSKESMAS CIRUAS

Fasilitas Yankes : No. Register :

Nama Perawat : Alamat :
Nama Klien : Klien :
Penyakit/Masalah Kesehatan : Umur :

No Tanggal Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan Implementasi Evaluasi TTD Perawat

Serang,........................2017
Mengetahui
Kordinator Bp/UGD/R.Inap

Erwin priyanto s.kep Suryati,Amd.Kep

(NIP.19740304.1994031.001) (NO.NRTKK.814.1.5.030)
 REGISTER POLI UMUM
UPTD PUSKESMAS CIRUAS

BULAN :

NO TGL NAMA UMUR ALAMAT ANAMNESA DIAGNOSA DIAGNOSA INTERVENSI EVALUASI TTD
KEPERAWATAN MEDIS
L P

Serang,........................2017
Mengetahui
Kordinator Bp/UGD/R.Inap

Erwin priyanto s.kep Suryati,Amd.Kep

(NIP.19740304.1994031.001) (NO.NRTKK.814.1.5.030)