Absceso Periodontal: CIE-10 K052

Definiciones
Infeccin purulenta, localizada en los tejidos adyacentes a la bolsa periodontal; puede destruir
del ligamento periodontal y el hueso alveolar.
Generalmente los abscesos periodontales se presentan en pacientes con periodontitis
crnicas, por cambios en la microflora subgingival, disminucin en la respuesta
inmunolgica, o ambas .
El factor etiolgico est relacionado con la no eliminacin del exudado de una bolsa
periodontal profunda; por la oclusin de esta o por la presencia de un cuerpo extrao.
Una incompleta remocin de clculos es una de las causas ms frecuentes para la
generacin de abscesos periodontales. La terapia antibitica sistmica se puede asociar
con la formacin de abscesos periodontales; y de igual forma una sobreinfeccin por
microorganismos oportunistas.
Las zonas con compromisos de furca son muy susceptibles para la generacin de abscesos
periodontales.

Caractersticas Clnicas (Signos y sntomas)

Cambio en la forma.
Textura lisa.
Superficie brillante.
Color enrojecido.
Dolor localizado a la palpacin.
Presencia de exudado purulento.
Presencia de hemorragia fcil.
Aumento en la profundidad de bolsa.
Rpida prdida de insercin periodontal.
Afecta estructuras profundas (Ligamento, hueso).
Sensible a la percusin, extrusin y presencia de movilidad.
Se puede asociar a patologas endodnticas.
La formacin de una fstula lo trasforma en crnico.

Tratamiento
Se debe establecer una va de drenaje; la va ms sencilla es a travs de la
bolsa periodontal.
La realizacin de raspaje y alisado radicular con curetas, permitir eliminar el
factor etiolgico.
Se irrigar la bolsa y se controlar la oclusin.
En caso de presentarse cambios sistmicos (fiebre, adenopatas y malestar
general) se debe medicar con terapia antibitica. Amoxicilina cpsulas de
500mg 1 cada 8 hora, nmero 21.
En caso de alergia a la penicilina se utilizara Clindamicina cpsulas de 300 mg
1 cada 8 horas.
El tratamiento debe realizarse en la fase aguda evitando que avance la lesin,
para ganar insercin.
Cuando el compromiso periodontal es severo asociado a un mal pronstico, se
debe realizar la exodoncia.
El fracaso en el tratamiento se asocia a la no eliminacin del irritante, incompleto
debridamiento, incorrecto diagnstico (patologa endodntica concomitante) o la
presencia de alguna alteracin sistmica no controlada.
Caso clnico

Paciente de sexo femenino, 48 aos de edad, acude a la consulta por dolor en la

muela, a la exploracin intraoral encontramos Mala higiene oral Restauraciones en
mal estado ACUMULOS DE PLACA edema en l pieza #46 procedimos a tomar una
radiografia en cual vemos Reabsorcin sea horizontal, Races fusionadas, Gran lesin
radiolucida en la cara mesial . Profundidad de sondaje: Vestibular m:5; v:5; d:3.
Lingual m:5; L:3; d:5 Conductos estrechos
HIPTESIS DIAGNSTICA
Clnico: bolsa periodontal

Se procede a realizar el exudado de la bolsa para luego hacer el raspado y alisado de

la pieza