La tcnica de mindfulness se integra dentro de las intervenciones y terapias de tecera

generacin, este enfoque se centra en el anlisis experiencia, enfatizando la importancia de

cambiar la relacin con la experiencia interna (sensaciones, cogniciones o emociones) a travs

de la aceptacin en lugar de pretender de eliminarla o modificarla. (Ruiz, M., Daz, M. &

Villalobos, A., 2012. p. 470)

El mindfulness es una metodologa de intervencin psicolgica cuyo origen est en tcnicas de

meditacin budistas que se enfocan en la conciencia plena. Dicha conciencia se enfoca en el

aqu y ahora, sin juicios y con aceptacin. Se populariza en occidente gracias al trabajo de Jon

Kabat Zinn, quien le da un contexto y marco ms cientfico a la tcnica, basndose en el

trabajo del monje budista, Tich Nath Hann.

El mindfulness se puede entender como un proceso de atencin plena o conciencia plena que

son los trminos acotados en espaol para el entendimiento de esta tcnica psicoteraputica.

El mindfulness o atencin plena se derivan de una palabra India Sati que hace referencia al

procedimiento de la prctica de una antigua prctica budista de meditacin, como tambin a

su producto, la conciencia plena.

Mediante el Mindfullness, los pacientes pueden a tener mucha ms sensibilidad para el

proceso de reaccin casi permanente que experimentamos en respuesta a todo lo que nos

afecta en la vida. Podemos hacernos conscientes de las tensiones opuestas que crean nuestros

impulsos de evitar las cosas que no nos gustan y de prolongar las experiencias que nos

proporcionan placer. Esto es de vital importancia dentro de la temtica que trataremos, la de

pacientes oncolgicos peditricos.

Se ha demostrado en diversos estudios, el impacto del mindfullness en los nios. A pesar de

que a simple vista se podra pensar que es algo complicado ensear sobre meditacin a los

menores, su aplicacin y beneficios superan por mucho cualquier posible obstculo que nos
encontremos. Incluso en nios problemticos, el mindfullness ha demostrado servir para

mejorar la atencin, concentracin, introspeccin, empata, entre otros aspectos relacionados.

Por supuesto los ejercicios de mindfullness debern ser adaptados para la mejor comprensin

de los infantes, pero esto se soluciona de manera sencilla ya que de por si los ejercicios de

mindfullness nos ofrecen una gran flexibilidad y apertura a distintos contextos.

Linda E. Carlson ha cursado investigaciones en Mindfulness para personas con cncer desde

2000. Ella y su equipo se radican en la Universidad de Calgary, Alberta, Canad y dentro del

Tom Baker Integrative oncology center. Han emprendido una amplia gama de investigacines y

establecieron una base de evidencia para el beneficio de la atencin plena para las personas

con cncer. Su trabajo en este campo es extraordinariamente significativo.

Linda Carlson y su equipo investigaron sobre terapia de recuperacin del cncer basada en

Mindfulness (MBCR) y lo compar con Supportive Expressive Therapy (SET) (Carlson,

et al., 2013) y encontraron que MBCR es superior para mejorar los procesos de remisin en

depresin para sobrevivientes de cncer que padecen malestar psicolgico.

Caroline Hoffman llev a cabo un ensayo de investigacin aleatorio (ECA) para la reduccin del

estrs basada en la atencin plena en el Reino Unido.(Hoffman et al., 2012) con 214 pacientes

con cncer de mama y encontraron que su estado de nimo, la calidad de vida y el bienestar

mejoraron significativamente. Esta investigacin encontr nueva evidencia de que MBSR

puede ayudar a aliviar el dao emocional y fsico a largo plazo, adems de trabajar en los

efectos adversos del tratamiento

Para la terapia cognitiva basada en Mindfulness (MBCT) Elizabeth Foley realiz un ensayo de

investigacin aleatorio (ECA) en Australia (Foley et al., 2010) investigando MBCT para 115

personas con una variedad de diferencias sitios y etapas del cncer. Ella descubri que la MBCT
ofreca mejoras en niveles de depresin, ansiedad y angustia. Estos resultados se mantuvieron

en un seguimiento de tres meses.

Christina Shennan revis toda la evidencia disponible para mindfulness-based

intervenciones en el cuidado del cncer (Shennan, Payne & Fenlon, 2011) Hay un nmero

creciente de ensayos de investigacin y estudios sobre mindfulness-

intervenciones basadas en el cuidado del cncer. Esto es solo una muestra de lo que est

actualmente all afuera hasta el momento. Afortunadamente, la evidencia de la efectividad de

las intervenciones basadas en mindfulness para el cuidado del cncer se establecen y crecen.

En recientes investigaciones se ha visto que el mejor tratamiento para el cncer se realiza

mediante una terapia integrativa que intervenga tanto al cuerpo como a la mente, los ms

avanzados institutos para el tratamiento con estos pacientes trabajan no solo para mejorar su

parte fsica sino tambin emocional. Un destacado ejemplo es el centro Osher de la

universidad de California en San Francisco, en estos centros se ofrece un soporte

multidimensional y multidisciplinario para el manejo de las enfermedades difciles como el

cncer con profesionales de la salud que interviene en su tratamiento manteniendo una visin

holstica, en esta aproximacin teraputica una de las terapias ms recurridas es el

mindfulness como una herramientas de apoyo para los pacientes con cncer en desarrollo, ya

que reduce significativamente la ansiedad, dolor, el estrs, incomodidad, cansancio y

sufrimiento derivado de esta enfermedad. Y no solo eso en teora el mindfulness tiene la

capacidad de limitar el proceso canceroso mediante la liberacin al cuerpo de marcadores

bioqumicos expresiones genticas y seales nuero elctricas que participan en la disminucin

del crecimiento celular cancergeno.

A la hora de afrontar el cncer en nios, hay algunos aspectos a tomar en cuenta. Siendo una

enfermedad que requiere periodos prolongados de tratamiento en los hospitales, esto puede
ser una fuente de gran estrs, en especial en nios, que mientras ms pequeos, menos

entendern acerca de la situacin. Todo este proceso provocara una serie de emociones, que

pueden ser difciles de manejar para el paciente, que no logra interpretar del todo lo que est

sintiendo.

Otro aspecto en el que el mindfullness es beneficiosos para esta poblacion, est en su

aplicacin. Debido a que son ejercicios que pueden, y deben, ser repetidos por el paciente, el

aprendizaje de los mismos no se limita a uso en horas de terapia, sino a cualquier momento

del da. Es decir, el nio podr aplicar los mismos en cualquier momento que sienta necesidad,

haciendo que su capacidad de mejorar dependa de s mismo.

En pacientes oncolgicos tambin hay que tener en cuenta los fuertes efectos secundarios de

sus medicamentos, especialmente la quimioterapia. Existen ejercicios de mindfullness que

ayudan a la modulacin del dolor, mejorar la calidad del sueo, reduccin del estrs que

ayudaran directamente a combatir los efectos de dichas sustancias.

Tambin por el mismo hecho que los nios con cncer pasan mucho tiempo en el hospital, se

alejan de los estudios y esto causa niveles de desconcentracin. Otro aspecto donde nos ayuda

el mindfulness ya que al enfocarse en la concentracin del nio, que est trastocada, se

mejorara su desempeo en el mbito acadmico.

Adems, tambin es conocido que uno de los factores claves de la recuperacin del cncer es

la actitud del paciente, ayudndonos aqu directamente el mindfullness ya que tambin

funciona para procesos de depresin y ansiedad, siempre presentes en pacientes oncolgicos.

No solo puede ayudar el mindfullness a los pacientes. Los padres de un nio con cncer

tambin experimentan niveles de estrs muy altos que pueden llegar a ser peligrosos y derivar

en enfermedades, tanto fsicas como mentales. En estos casos, la terapia de mindfullness

puede incluso aplicarse a los padres para ayudarlos a lidiar con tan difcil situacin.

Segn Trush Bartley, psicoterapeuta especialista en mindfulness based cognitive therapy, ella

aborda el tratamiento del cncer mediante el anlisis de su teora de las 3 esferas.

La esfera del sufrimiento pretende atacar al dolor muscular, la atencin selectiva a las

sensaciones corporales, las interpretaciones negativas y la ansiedad. Mediante esto se

solucionan los sntomas de estrs, rumiacin, trauma y evitacin asociados al cncer.

En la esfera de la prctica del mindfulness toma como pilares fundamentales la accin, las

sensaciones fsicas, los pensamientos y sensaciones. Estos a su vez generan un cambio en la

metas, la bondad, las evocaciones y las intenciones. Todo esto nos ayuda a entender el

mindfulness awarness o atencin plena.

La esfera de la presencia se centra en un proceso integrativo de cuerpo, mente y corazn. Esto

se da a lugar mediante la confianza sobre la experiencia, la apreciacin de la riqueza que da la

experiencia, la conexin con nuestra humanidad y el sentido de pertenencia sobre la

experiencia.

En conclusin, hemos visto que las reas en las que nos puede ser til el mindfullness son

muchas en pacientes oncolgicos peditricos, y para una correcta aplicacin del mismo

tendremos que adaptar los ejercicios de mindfullness a las necesidades, tanto del paciente

como de sus padres, para lograr un aumento en la calidad de vida y en la forma de afrontar tan

difcil enfermedad como es el cncer.