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D E PA RTA M E N T O S A L U D O C U PA C I O N A L

CONSIDERACIONES IMPORTANTES EN EL
USO DE DESINFECTANTES
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Edith Rodrguez Alfaro.


Jefa Seccin Riesgos Biolgicos.
Departamento Salud Ocupacional.
Instituto de Salud Pblica de Chile.
Septiembre 2015.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES EN EL USO DE
DESINFECTANTES

NDICE

1. PRESENTACIN 4
2. OBJETIVOS 4
3. ALCANCES 4
3.1 Alcance terico  4
3.2 Poblacin Objetivo 4
3.3 Usuarios 4
4. ASPECTOS LEGALES 5
5. METODOLOGA PARA EL DESARROLLO DE LA NOTA TCNICA 5
6. ASPECTOS TERICOS 6
6.1. Posibles problemas para la salud que causan los productos qumicos desinfectantes 6
6.2 Cmo escoger los desinfectantes ms seguros: Hojas informativas sobre la seguridad
de los productos qumicos 6
6.3. Prcticas de trabajo seguras al usar los productos qumicos de limpieza 7
6.4. Prcticas de trabajo seguras al usar los productos qumicos de limpieza 8
6.5. Prcticas de trabajo seguras al usar los productos qumicos de limpieza 8
6.6. Resistencia de los microorganismos 9
6.7. Resistencia de los microorganismos 10
6.8. Consideraciones Generales 33
7. DEFINICIN DE TRMINOS 34
8. BIBLIOGRAFA 35
9. ANEXOS 36

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Instituto de Salud Pblica de Chile. 3
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

1. PRESENTACIN
Los pesticidas antimicrobianos son sustancias o mezclas de sustancias utilizadas para destruir o su-
primir el crecimiento de microorganismos dainos, tales como, bacterias, virus u hongos en los objetos
y superficies inanimadas. Estos productos antimicrobianos contienen diferentes ingredientes activos y se
comercializan en varias formulaciones: aerosoles, lquidos, polvos concentrados y gases.
Dentro de este grupo, se encuentran los productos desinfectantes, los que contienen las sustancias
qumicas que destruyen o inactivan los microrganismos que causan infecciones. Los desinfectantes son de
suma importancia en el control de infecciones en los lugares de trabajo y otros entornos de salud.
La desinfeccin de instrumentos y superficies de los puestos de trabajo, donde se manipulen muestras
biolgicas, constituye la forma ms adecuada de evitar el posible contagio. Esto se consigue con la correcta
utilizacin de desinfectantes.
El equipo de salud que trabaja en un establecimiento sanitario se encuentra expuesto a innumerables
riesgos capaces de provocar alteraciones o patologas laborales y, los servicios que realizan procedimien-
tos de desinfeccin no son una excepcin constituyendo un rea de trabajo que conlleva un riesgo laboral.
Por lo anterior, no solo se deben identificar los riesgos asociados a estas labores, sino que tambin determinar
los efectos que ocasionan para la salud de las personas, disear un plan de prevencin y a la vez unificar criterios
relacionados con el manejo de los agentes desinfectantes. Una continua capacitacin, el uso correcto de los medios de
proteccin, y el cumplimiento de los procedimientos de trabajo, entre otros, determinan en gran medida su prevencin.
En la prctica hospitalaria existen artculos que no requieren ser esterilizados ya sea porque el contacto que to-
man con los pacientes es de menor riesgo o porque no toman contacto con pacientes. Algunos de estos artculos
pueden usarse en forma segura con un proceso de desinfeccin o lavado. Los mtodos de desinfeccin disponi-
bles pueden ser fsicos o qumicos. Existe un gran nmero de agentes qumicos desinfectantes. El conocimiento
del nivel de actividad de cada uno y sus propiedades es fundamental para su seleccin y uso. A continuacin
se describen las caractersticas ms importantes para los procesos de desinfeccin en el ambiente hospitalario.

2. OBJETIVOS.
Difundir aspectos importantes en el manejo de los desinfectantes ms comnmente utilizados en esta-
blecimientos sanitarios donde se manipula sangre, lquidos y material biolgico, infeccioso, o potencial-
mente peligroso, que contribuyan a la prevencin del personal sanitario y del medio ambiente.

3. ALCANCES.
3.1 Alcance terico.
La presente nota tcnica entrega informacin a considerar en las medidas de proteccin y prevencin
para el manejo de los desinfectantes mencionados utilizados en los lugares de trabajo.

3.2 Poblacin Objetivo.


Trabajadores del sector pblico y privado que realizan labores de limpieza y desinfeccin en centros sanitarios.

3.3 Usuarios.
Encargados de la adquisicin, seleccin, compra de desinfectantes utilizados en los centros de atencin
sanitaria, as como tambin apoyo para la capacitacin en el uso y definicin de las medidas de proteccin
y seguridad de los trabajadores que manejan y/o almacenan o disponen estos agentes qumicos, como
tambin la proteccin del medio ambiente.

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CONSIDERACIONES IMPORTANTES
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4. ASPECTOS LEGALES.
Es importante saber que los trabajadores estn protegidos de sta y otras enfermedades profesiona-
les, as como de accidentes del trabajo y de trayecto, por la Ley 16.744 sobre Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales, la que en su Art. 68 establece que: las empresas debern proporcionar
a sus trabajadores, los equipos e implementos de proteccin necesarios, no pudiendo en caso alguno
cobrarles su valor; y en el Art. 71; indica que los afiliados afectados de alguna enfermedad profe-
sional debern ser trasladados, por la Empresa donde presten servicios, a otras faenas donde no estn
expuestos al agente causante de la enfermedad. Los Trabajadores que sean citados para exmenes de
control por los servicios mdicos de los organismos administradores, debern ser autorizados por su
empleador para su asistencia, y el tiempo que en ello utilicen sern considerados como trabajado para
todos los efectos legales.
En el Cdigo del Trabajo, Art. 184, se indica que el empleador debe proteger eficazmente
la vida y salud de sus trabajadores, para cuyo efecto debe proporcionarles condiciones adecuadas
de higiene y seguridad en el trabajo, elementos de proteccin personal y medios para acceder a
una oportuna y adecuada atencin mdica, hospitalaria y farmacutica en caso de accidentes o
emergencias.
En el D.S. N 40 El Derecho a Saber, a las personas que trabajen en reas de alto riesgo de tras-
misin, se les debe proveer de Elementos de Proteccin Personal (E.P.P.) adecuados para el desempeo de
sus funciones y preocuparse del uso correcto de ellos. Se debe informar sobre cules son las situaciones
de riesgo y ensear las medidas de prevencin de riesgos.
En el D.S. 157/05, que entr en vigencia el 1 de enero del 2008, se encuentran los plaguicidas
de uso sanitario y domstico1 regulados por esta normativa en Chile. Todos ellos deben ser registrados
en el I.S.P.2, y se agrupan en 3 tipos: plaguicidas, desinfectantes de superficies y sanitizantes
de superficies.
Dentro del proceso de registro3, se encuentran tambin los productos desinfectantes, usados
en el control sanitario en centros hospitalarios, y uso domiciliario, entre otros. Estos productos
son registrados en el Instituto de Salud Pblica de Chile. Ver informacin relevante en la cita4.
a) En el Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo, D.S.
594/99, se encuentran establecidos en su Art. 60, los lmites permisibles absolutos (L.P.A.) y en el
Art. 66,los lmites permisibles ponderados (L.P.P.) y concentraciones ambientales en los lugares de
trabajo existentes en Chile de algunos de los productos desinfectantes mencionados.

5. METODOLOGA PARA EL DESARROLLO DE LA NOTA TCNICA.


Existen en la actualidad un gran nmero de desinfectantes en el mercado nacional, razn por lo cual se
consider necesario para el manejo seguro del ellos describir los aspectos ms relevantes de prevencin y
seguridad de ocho categoras de productos desinfectantes utilizados con frecuencia en el ambiente sanita-
rio, segn las caractersticas de cada uno de los productos existentes.

1 Ver en http://registrosanitario.ispch.gob.cl antecedentes del producto.


2 I.S.P: Instituto de Salud Pblica de Chile.
3 Registro de Desinfectantes: http://www.ispch.cl/desinfectantes
4 Ver Gua para la realizacin y presentacin de estudios de estabilidad de productos desinfectantes de uso sanitario y domstico: http://www.
ispch.cl/sites/default/files/documento/2013/12/Guia%20Estabilidad%20de%20productos%20Desinfectantes%20%2009-12-13.pdf

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6. ASPECTOS TERICOS.
6.1 Posibles problemas para la salud que causan los productos qumicos
desinfectantes.
Existen muchos factores que influyen en que un producto qumico desinfectante cause problemas de
salud. Algunos factores importantes que hay que tener en cuenta son:
Las sustancias qumicas que componen el producto;
la forma en que se utiliza o almacena el producto;
la ventilacin en el rea donde se utiliza el producto;
si hay derrames o salpicaduras del producto;
si el desinfectante entra en contacto con la piel y
si se liberan rocos, vapores o gases.

Las sustancias qumicas en algunos desinfectantes pueden irritar la piel y causar sarpullidos. Los des-
infectantes que contienen sustancias qumicas corrosivas pueden causar quemaduras graves si salpican la
piel o los ojos.
Los rocos, los vapores o los gases que emanan los desinfectantes pueden irritar los ojos, la nariz, la
garganta y los pulmones. Los sntomas pueden incluir ardor en los ojos, dolor de garganta, tos, problemas
para respirar y sibilancias. Las sustancias qumicas en algunos desinfectantes pueden causar asma o des-
encadenar ataques de asma. Algunos desinfectantes contienen sustancias qumicas peligrosas que pueden
entrar al cuerpo mediante el contacto con la piel o pasar a los pulmones al respirar los gases. Por ejemplo,
La mezcla de desinfectantes que contienen cloro y amoniaco puede causar daos graves a
los pulmones y hasta la muerte.

6.2 Cmo escoger los desinfectantes ms seguros: Hojas informativas sobre la seguridad
de los productos qumicos.
Al escoger los desinfectantes ms seguros, los empleadores pueden aprender mucho de la informacin
contenida en el Registro Sanitario de desinfectantes del Instituto de Salud Pblica de Chile http://regis-
trosanitario.ispch.gob.cl , donde se pueden encontrar los antecedentes del producto a utilizar. Ver adems
http://www.ispch.cl/desinfectantes, donde conocer el:

N Registro Incompatibilidad
Denominacin Toxicidad: Clasificacin producto formulado grupo OMS I, II, III o IV.
Titular Riesgos para la Salud
Accin Precauciones en la aplicacin
Grupo qumico Precauciones post aplicacin
Fabricante Elementos de proteccin personal
Mtodo de aplicacin Transporte
Condicin de almacenamiento Disposicin final
Principio activo Primeros Auxilios
N C.A.S. Sntomas de Intoxicacin
%P/P o P/V Datos eco toxicolgicos (incluidos en rtulos)
Dilucin de uso/Dosis 1 Leyendas especiales (incluidas en rtulos)

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Por otra parte en la adquisicin de los productos qumicos desinfectantes es relevante indicar que debe
contener las Hojas de datos de seguridad, que en Chile se rigen por la NCH 2245, donde se establecen
en los 16 puntos las condiciones a considerar en prevencin en el uso, manejo, almacenamiento y E.P.P.,
entre otros aspectos.
Para los desinfectantes ya existentes se debe considerar que las hojas informativas sobre la seguridad
de los materiales se pueden encontrar en el siguiente enlace: http://busca-tox.com/ (MSDS, por sus siglas
en ingls), se pueden encontrar las Fichas Internacionales de Seguridad Qumica.
Las MSDS incluyen la siguiente informacin importante:
Los ingredientes de las sustancias qumicas peligrosas;
los sntomas y problemas de salud que pueden causar los ingredientes de las sustancias qumicas;
los primeros auxilios a prestar si los trabajadores se exponen a la sustancia;
el equipo de proteccin personal recomendado, como guantes, lentes de seguridad o respiradores; y
los procedimientos adecuados para limpiar los derrames.

Toda esta informacin debe estar al alcance inmediato y en conocimiento de los


trabajadores antes y durante su uso.
Los empleadores pueden usar la informacin contenida en las hojas de seguridad
para garantizar que los trabajadores estn protegidos adecuadamente.

6.3 Prcticas de trabajo seguras al usar los productos qumicos de limpieza.


Los empleadores deben brindar condiciones de trabajo seguras a los trabajadores que usen desinfec-
tantes. Si son peligrosos, los empleadores deben capacitar a los trabajadores sobre las prcticas de trabajo
seguras durante el uso de esos productos. Las prcticas de trabajo seguras al usar los productos qumicos
incluyen las siguientes:
Advertirle a los trabajadores que no deben mezclar los productos desinfectantes que contengan cloro
y amoniaco;
Asegurarse de que los trabajadores sepan cules productos qumicos deben diluirse y la forma correc-
ta de diluir los limpiadores que usan;
capacitar completamente a los trabajadores y hacer revisiones cuidadosas sobre el uso, almacena-
miento y procedimientos de emergencia para la limpieza de derrames de productos qumicos;
revisar el equipo de proteccin adecuado, como guantes y lentes de seguridad, y proporcionar el
equipo de proteccin adecuado a los trabajadores que utilicen productos de limpieza;
garantizar que todos los recipientes que contengan productos desinfectantes y sustancias qumicas
tengan una etiqueta que identifique su contenido y nivel de peligro;
usar los sistemas de ventilacin segn sea necesario durante las tareas de limpieza y desinfeccin para
permitir que exista un flujo de aire adecuado y evitar que se concentren vapores peligrosos; y
brindar a los trabajadores un lugar para lavarse despus de haber usado productos qumicos desinfec-
tantes.

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6.4 Prcticas de trabajo seguras al usar los productos qumicos de limpieza.


Las sustancias qumicas presentan una variedad de peligros para la salud y la seguridad, por lo que
se debe garantizar que la informacin sobre esos peligros y las medidas de proteccin asociadas se co-
muniquen a los trabajadores. Se debe brindar capacitacin al trabajador si los productos qumicos son
peligrosos. Esta capacitacin debe brindarse ANTES de que el trabajador empiece a usar el limpiador. La
capacitacin requerida sobre la comunicacin de peligros debiera incluir:
Los peligros tanto fsicos como para la salud y la seguridad de los productos qumicos de desinfeccin;
El manejo, uso y almacenamiento adecuado de todos los desinfectantes que se estn utilizando, incluso
de los procedimientos para diluir el producto, si debe realizarse esta actividad antes de ser usado. Siem-
pre es mejor adquirir el desinfectante con la concentracin a utilizar, evitar la dilucin.
el procedimiento adecuado que se debe seguir si se derrama un producto;
el equipo de proteccin personal necesario para usar, como guantes, lentes de seguridad y respirado-
res; as como
la forma de obtener y usar la informacin sobre peligros, incluida una explicacin sobre las etiquetas
y las medidas de seguridad.

Los siguientes son temas importantes que se deben discutir con los trabajadores duran-
te la capacitacin:
Nunca mezclar productos qumicos desinfectantes diferentes.
Posible emanacin de gases peligrosos.
Los productos qumicos de limpieza no deben usarse para lavar las manos.
Lavado de las manos con agua despus de usar un producto qumico de limpieza, especialmente antes
de comer, beber o fumar.

6.5 Prcticas de trabajo seguras al usar los productos qumicos de limpieza.


Solo se pueden utilizar sobre superficies y material inanimado.
Para que tengan efectividad, deben ser aplicados sobre superficies u objetos previamente descontami-
nados (limpios).
Los objetos o instrumental como pinzas, tijeras u otros, no deben mantenerse sumergidos en solucio-
nes desinfectantes por el riesgo de contaminacin y evaporacin de la solucin.
Usar solamente las diluciones recomendadas por el fabricante y de los procedimientos autorizados en
el lugar de trabajo.
Se deben manipular con las manos limpias.
El operador debe utilizar proteccin: guantes, mascarilla y antiparras al momento de la dilucin de los
desinfectantes.
Mantener los envases cerrados.
Las soluciones de cloro no deben ser usadas ms all de las primeras 12 horas posterior a la prepa-
racin de la solucin, momento en el que se deben eliminar el remanente debido a que las concentra-
ciones de cloro disponible disminuyen con el paso de las horas y la evaporacin.

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Los recipientes donde se preparan las soluciones desinfectantes deben estar previamente limpios y
secos.
En el caso de los desinfectantes de alto nivel, promocionar la centralizacin de los procesos.
Controlar la fecha de vencimiento de los desinfectantes.

Los empleadores deben brindar la capacitacin a los trabajadores a


un nivel y en un idioma y vocabulario que comprendan.

6.6 Resistencia de los microorganismos


Los microorganismos presentan diferentes grados de resistencia a los agentes fsicos y qumicos. Esta
respuesta est relacionada con la estructura de los microorganismos como la capacidad de formar esporas,
la presencia de ciertos componentes en la pared celular (ej. Lpidos) o el grosor de esta. Por lo tanto la
resistencia es diferente en las distintas especies microbianas.

Grados de resistencia de los microorganismos:

Mayor resistencia Priones


Esporas bacterianas
Mycobacterium
Esporas de hongos
Virus pequeos
Hongos formas vegetativas
Bacterias vegetativas
Menor resistencia Virus medianos

Existen otros factores asociados a la resistencia microbiana de tipo ambiental como es la carga bacteria-
na, la presencia de materia orgnica o sales minerales, pH y temperatura. Esto determina que los artculos
que no estn limpios tienen ms dificultades para asegurar que los procesos de esterilizacin o desinfec-
cin hayan sido efectivos.
Las diferencias en la resistencia han permitido seleccionar cepas indicadoras para la esterilizacin y
desinfeccin de alto nivel y preparar indicadores biolgicos. Para estos efectos se selecciona la especie
ms resistente para el mtodo y si la destruye se asume que tambin destruye los microorganismos menos
resistentes

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6.7 Resistencia de los microorganismos

A.- cido peractico:

El cido peractico es un agente antimicrobiano ideal debido a su alto potencial oxidante. Es amplia-
mente efectivo contra microorganismos y no es desactivado por la catalasa o peroxidasas bacterianas y tie-
ne mejor solubilidad con material lipdico que perxido de hidrgeno. Se degrada hasta residuos seguros
y respetuosos con el medio natural, como lo son el cido actico y el perxido de hidrgeno, y por lo tanto
puede ser utilizado en aplicaciones sin enjuague. Puede ser utilizado sobre un amplio rango de temperatura
(0 40C), en un amplio rango de pH (3.0 7.5), en procesos de limpieza en sitios, en condiciones de agua
dura, y no es afectado por residuos de protenas.

Nombre
Otros nombres N CAS N UN NCh 2120/2190 NCh 1411
IUPAC

cido peroxiactico,
perxido actico,
cido etanoperoxoico 79-21-0 3105
hidroperxido de
acetilo.

Masa Pictogramas de peligro


Frmula Molecular Nmero RTECS Grupo Envasado
Molecular GHS 02 GHS 05 GHS07

C2H4O3 SD8750000 76,1 g/mol UN: II

Componentes de riesgo: cido Peractico 13 - 20%, CAS 79-21-0.


Perxido de Hidrgeno 15 - 25%, CAS 7722-84-1
cido Actico 25 - 40%, CAS 64-19-7

Las soluciones de cido peractico (peroxiactico) al 35%, que pueden ser diluidas hasta un mnimo
del 0,2%, se emplean como sustitutos del glutaraldehdo, que es el desinfectante ms ampliamente usado.
Es una sustancia corrosiva y comburente, que a concentraciones superiores al 10% tiene asignadas las
frases:

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R
S
(Riesgos especficos atribuidos a
(Consejos de prudencia relativos a las sustancias peligrosas)
las sustancias peligrosas)
Puede provocar
7 1/2 Conservar bajo llave y fuera del alcance de nios.
incendios.

10 Inflamable. 3/7 Consrvese el recipiente bien cerrado y en lugar fresco.


Nocivo por inhalacin,
Consrvese lejos de (materiales incompatibles a especificar por
20/21/22 por ingestin y en 14
el fabricante)
contacto con la piel.
Provoca quemaduras Use indumentaria y guantes adecuados y proteccin para los
35 36/37/39
graves ojos/la cara.
Muy txico para los En caso de accidente o malestar, acuda inmediatamente al
50 45
organismos acuticos mdico (si es posible muestre la etiqueta)
Evite su liberacin al medio ambiente. Instrucciones especficas
61
en la HDS5
5
A.1.- cido Peractico al 5%.
Nivel de accin Alto.
Categora Desinfectante.
Actividad antimicrobiana Bactericida, fungicida y virucida.
Usos Limpieza y desinfeccin de endoscopios y laparoscopios.
Es un oxidante enrgico. Posee gran capacidad de penetracin superficial. Elimina la materia
orgnica sin dejar sustancias txicas o cancergenas. De fcil eliminacin (lavado abundante
con agua desmineralizada). De fcil manipulacin. La concentracin recomendada para DAN6
Propiedades
es entre 0,20 y 0,35%7 con un tiempo de exposicin de 30 minutos.
Otras diluciones se encuentran en la literatura, las que debern estar documentadas y
aprobadas por la Institucin, entre 0,01 y 0,2%.

Efecto corrosivo sobre piel y mucosas.


Efectos adversos
Precauciones Durante su manipulacin debe usarse equipo de proteccin personal.

Guardar slo en envase original, tapado y boca arriba. No exponer a la luz solar directa. En
Almacenamiento
lugar bien ventilado. Temperatura de almacenamiento sugerida: entre 0 y 20C No congelar.

Medir 40 ml de cido percetico (5%) y agregue agua desmineralizada hasta completar un


litro. Se obtiene una solucin con una concentracin al 0,20%. Una concentracin mayor
puede daar los equipos. No utilizar en combinacin con otros desinfectantes. Las diluciones
Dilucin deben preparase inmediatamente antes de ser utilizadas. Las soluciones, luego de utilizarse
deben desecharse. Este producto es inestable en contacto con materia orgnica, polvo y
metales. Para la preparacin de las soluciones debe usarse contenedores, pipetas graduadas
limpias y secas.
67
V1 * C1 = V2 * C2; donde:
V1= Volumen de la concentracin disponible (Incgnita, en este caso 40 ml).
C1= Concentracin disponible (5%)
V2= Volumen a preparar (1000 ml).
C2= Concentracin deseada (0,20%)

5 HDS: Hoja de Datos de Seguridad.


6 DAN: Desinfeccin de Alto Nivel.
7 Norma General Tcnica sobre Esterilizacin y Desinfeccin de Elementos Clnicos. Resolucin Exenta N1665.Ministerio de Salud. Chile.
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CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Lmites permisibles en Chile: L.P.A. y LPP no disponible


Proteccin respiratoria Si la manipulacin del producto genera partculas areas, utilizar aparato
respiratorio para polvo o niebla.
Guantes de proteccin: Guantes de caucho o neopreno de puo largo.
Proteccin a la vista: Gafas anti-salpicaduras.
Otros equipos de proteccin: Delantal plsticos o ropa de seguridad cuando se realizan trasvasi-
jes o se controlan derrames.
Ventilacin: Ventilacin natural es suficiente
Medidas para reducir la posibilidad de Exposicin Evite la sobre-exposicin, sobre todo de
las manos.

B.- Perxido de Hidrgeno.

El uso del agua oxigenada como desinfectante se debe a que, al contacto con sangre, suciedad, etc. de
la heridas, se descompone y desprende oxgeno nativo segn la siguiente reaccin:

H2O2 (ac.) H2O (liq.) + 1/2 O2 (gas)+Q descomposicin. El oxgeno desprendido es el que desinfecta.

Se emplea en soluciones acuosas en concentraciones del 35% o cuando se trata de procedimientos que
implican la generacin de la fase de vapor, a concentraciones ambientales no superior a 2 mg/L. Se utiliza
a veces como sustituto del glutaraldehdo.
Lquido incoloro bastante estable. Se comercializa como soluciones acuosas a concentraciones entre el
3 y el 90%. El contenido en H2O2 de dichas soluciones puede expresarse en porcentaje o en volmenes. La
expresin en volumen se refiere al contenido en oxgeno y se define como el nmero de veces que un deter-
minado volumen de H2O2 lo contiene. Soluble en agua y en ter; insoluble en ter de petrleo. El perxido
de hidrgeno es un compuesto que, a concentraciones superiores al 20% es corrosivo y comburente.

Nombre
Otros nombres N CAS N UN NCh 2120/2190 NCh 1411
IUPAC

Agua oxigenada
Dioxidano
Dixido de
Dioxogen, dixido 7722-84-1 2015
hidrgeno
de hidrgeno,
hidroperxido

Frmula Masa Pictogramas de peligro Grupo


Nmero RTECS
Molecular Molecular GHS 03 GHS 05 GHS07 Envasado

H2O2 MX0900000 34,0147 g/mol UN: I

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CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

R S
(Riesgos especficos atribuidos a las sustancias (Consejos de prudencia relativos a las sustancias
peligrosas) peligrosas)

1/2 Consrvese en lugar fresco, bajo llave, fuera


5 Peligro de explosin en caso de calentamiento.
del alcance de nios.

Peligro de fuego en contacto con materiales 17


8 Mantener lejos de materiales combustibles
combustibles.

En caso de contacto con los ojos, o piel


20/22
Nocivo por inhalacin e ingestin. 26-28 lavar con abundante agua inmediatamente y
acudir a mdico.

Use indumentaria y guantes y proteccin


35 Provoca que maduras graves. 36/37/39
para los ojos y la cara.

En caso de accidente acudir de inmediato al


45
mdico, si es posible muestre la etiqueta.

Nivel de accin Alto (Soluciones estabilizadas al 10%)

Categora Desinfectante

Su accin bactericida se debe a dos motivos:


- produccin de iones hidroxilo y radicales libres, que actan
oxidando componentes esenciales del microorganismo
(lpidos, protenas y DNA).
- liberacin de O2 por las catalasas tisulares, que acta
impidiendo la germinacin de esporas de anaerobios.
Actividad antimicrobiana
Adems, el O2 liberado en su descomposicin en forma
de burbujas favorece la eliminacin de detritus celulares,
bacterias y tejidos desvitalizados.
En el interior de la bacteria, por accin de la mieloperoxidasa
sobre los cloruros y sobre el perxido de hidrgeno, se
forma hipoclorito (presenta poder oxidante y germicida).

Descontaminacin de superficies de trabajo y de las CSB, y


las soluciones ms potentes pueden servir para desinfectar
el material mdico/dental sensible al calor. Otra forma es en
Usos
combinacin con cido peractico para esterilizar equipos.
En solucin al 30% y luego vaporizado para esterilizar
superficies de equipos de trabajo.

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CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Desinfeccin de lentes de contacto blandas, aparatos


de ventilacin asistida y tonmetros oculares a
concentraciones del 3% al 6%. Antes de colocar la lente
de contacto en el ojo es necesario neutralizar el perxido
de hidrgeno, ya que es irrita la crnea.
Desinfeccin de aparatos para endoscopia como
alternativa a glutaraldehdo. A concentraciones del 6% ha
mostrado incluso ser ms efectiva que el glutaraldehdo,
pero no se utiliza porque su poder oxidante podra daar
los aparatos (deteriora gomas y plsticos de tubos de
insercin).
Las soluciones estabilizadas del 10 al 30% se utilizan
como esporicidas.
El vapor y el plasma de perxido de hidrgeno son
Propiedades
utilizados como esterilizantes a bajas temperaturas. Tiene
utilidad en la esterilizacin de equipos de laboratorio y la
mayora de artculos mdicos.
Los vapores de perxido de hidrgeno se utilizan en
cmaras como alternativa para esterilizar endoscopios,
con la ventaja que no producen productos txicos.
El gas plasma, utilizado en esterilizacin, se obtiene
por vaporizacin de perxido de hidrgeno lquido
transformado por la accin de ondas electromagnticas. La
principal ventaja es que puede aplicarse a materiales termo
sensibles, que no corroe los metales y que no es necesaria
aireacin posterior. Sin embargo, tiene escasa penetracin
en conductos estrechos y largos y no puede utilizarse con
celulosa, textiles, polvos y lquidos.

Irritacin de piel y mucosas con soluciones concentradas


y dermatitis de contacto. La utilizacin como desinfectante
de lentes de contacto requiere la inactivacin con
Efectos adversos piruvato, catalasas o tiosulfato de sodio. Las soluciones
con concentraciones mayores al 10% pueden causar
quemaduras. Daa el caucho, plsticos y metales. Pueden
decolorar tejidos, cabellos, piel y mucosas

Separado de sustancias combustibles y reductoras,


alimentos, bases fuertes, metales.
Mantener en lugar fresco y en la oscuridad. Almacenar si
est estabilizado. Debe conservarse en envases aislados
de la luz y del aire entre 15-30C. Si no contiene agentes
estabilizantes debe guardarse a temperatura inferior a 15C.
Almacenamiento Las soluciones ms concentradas son ms estables que las
diluidas.
La descomposicin gradual aumenta por accin de la luz,
de la agitacin y del calor.
Las incompatibilidades tambin pueden provocar la
descomposicin. Se degrada rpidamente por la accin de
lcalis y de metales finamente divididos.

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14 Instituto de Salud Pblica de Chile.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Se suministra en forma de solucin al 3%8 lista para


usar o en solucin acuosa al 30% que debe ser diluida
hasta 5 10 veces su volumen en agua esterilizada. Estas
Dilucin soluciones al 3% - 6% por si sola son limitadas y lentas
como germicidas. Es importante adquirir el producto con
los ingredientes para estabilizar el H2O2, acelerar su accin
germicida y hacerlo menos corrosivo.

Presenta accin sinrgica con el cobre, radiacin UV y la


actividad energa ultrasnica. Su accin esporicida aumenta con el
cido peractico.

Su descomposicin aumenta con la luz, aire, agitacin,


actividad calor, medio alcalino y la presencia de productos
incompatibles9
8

Lmites permisibles en Chile: D.S. 594/99 L.P.P. Art. 66 0,9 ppm; 1,23 mg/m3 (A3)
Proteccin respiratoria: solo en caso de derrames o fugas (Respirador con filtro vapores inorg-
nicos).
Guantes de proteccin: Guantes de neopreno, butilo, PVC, o quivalente, de puo largo. No usar
cuero.
Proteccin a la vista: Gafas anti-salpicaduras.
Otros equipos de proteccin: Delantal o ropa de seguridad y botas cuando se realizan trasvasijes
o se controlan derrames de PVC, neopreno o butilo. Contar con instalaciones de lavador de ojos,
ducha de emergencia
Ventilacin: Los lugares de trabajo donde se utilice H2O2 deben tener buena ventilacin natural o
forzada.
Medidas para reducir la posibilidad de Exposicin: Utilizar siempre los elementos de protec-
cin personal para evitar la exposicin.

9
C.- Alcoholes:
Con el trmino alcohol, se designa a dos compuestos principales usados como agentes desinfectantes:
el etanol (C2H5OH) o alcohol etlico, y el isopropanol o alcohol isoproplico ((CH3)2CHOH).
Su principal forma de accin antimicrobiana, es mediante la desnaturalizacin de las protenas, permi-
tiendo la ruptura de membranas.
La accin microbicida del alcohol a diversas concentraciones ha sido examinada a una amplia variedad
de especies, con periodos de exposicin de 10 segundos a una hora. A concentraciones de 60%-80%,
tanto el etanol como el isopropanol, son potentes agentes virucidas, inactivando casi todas las especies de
virus lipoflicos y muchos de los virus hidroflicos. Tienen una potente actividad antifngica, incluyendo
levaduras.

8 El agua oxigenada de 10 volmenes es aquella diluida al 3%, es decir, que un 3% es agua oxigenada (perxido de nitrgeno, H2O2) y
un 97 % es agua (H2O). El el caso del agua oxigenada de 20 volmenes la disolucin es al 6%. El volumen de agua oxigenada es una
medida acordada para crear las disoluciones adecuadas. Un volumen equivale a una disolucin de 0,3% de agua oxigenada y un 99,97%
de agua. Un volumen de agua oxigenada equivale a 100 veces su volumen de oxgeno.
9 Presenta incompatibilidades con agentes reductores como la materia orgnica, algunos metales y sus sales, productos alcalinos, per-
manganatos, compuestos de yodo y oxidantes fuertes. Estos compuestos aceleran su descomposicin.

Departamento Salud Ocupacional.


Instituto de Salud Pblica de Chile. 15
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Los alcoholes no son recomendados para la esterilizacin de material mdico o quirrgico, debido
principalmente a que es incapaz de daar a microorganismos esporulados y no puede penetrar materiales
ricos en protenas. No se conocen resistencias desarrolladas por la exposicin al etanol.
El alcohol es incoloro, pero voltil e inflamable, por lo tanto debe almacenarse en ambientes fros y bien
ventilados. Adems se evaporan rpidamente, razn por la cual que es difcil tener periodos extendidos de
exposicin, a menos de que los materiales se encuentren sumergidos en el alcohol.
Son buenos desinfectantes, pero no se consideran desinfectantes de alto nivel (DAN), ya que no inac-
tivan a las endoesporas bacterianas, es un desinfectante de nivel intermedio. Son buenos para la desinfec-
cin de objetos limpios y secos (riesgo medio y bajo). Antisptico de piel intacta.
No usar en heridas. Tiempo mnimo de contacto: 3 minutos.

C.1.- Alcohol etlico.


Nombre
Otros nombres N CAS N UN NCh 2120/2190 NCh 1411
IUPAC

Alcohol etilico, Metil


carbinol, Alcohol
Desnaturalizado, Hidrato
Etanol 64-17-5 1170
de etilo,
Alcohol de papa, Alcohol
de grano.

Frmula Pictograma de peligro


Nmero RTECS Masa Molecular Grupo Envasado
Molecular GHS 02
CH3CH2OH/
KQ6300000 46,1 g/mol UN: II
C2H6O

Es el desinfectante de uso tpico ms conocido y universalmente aplicado como antisptico y desin-


fectante.
El alcohol diluido al 70% desinfecta mejor. Si entran en contacto con alcohol puro (96%, por ejemplo),
las estructuras externas de los microorganismos se deshidratan y en ocasiones, forman una capa gruesa
que impide el ingreso del alcohol y protege al microorganismo, en cambio, el alcohol diluido al 70% no
tiene la capacidad de deshidratar esas capas externas, por eso penetra en el interior de las bacterias y re-
sulta efectivo para destruirlas.

R S
(Riesgos especficos atribuidos a las sustancias (Consejos de prudencia relativos a las sustancias
peligrosas) peligrosas)

11 Fcilmente inflamable. 7 Mantener el recipiente bien cerrado.

Conservar alejado de toda fuente de llamas


16
o chispas. No Fumar.

Departamento Salud Ocupacional.


16 Instituto de Salud Pblica de Chile.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Nivel de accin Mediano

Categora Antisptico y Desinfectante

Actividad antimicrobiana Bactericida, fungicida, virucida, inactivo contra esporas.

Como antisptico para la limpieza de la piel antes de la aplicacin de inyecciones


intramusculares o procedimientos quirrgico menor.
Usos Limpieza de superficies inanimadas (mobiliario).
Limpieza de guantes y superficies de trabajo, vidrios, cabinas de bioseguridad,
equipos de muestreo.

No es activo en presencia de materia orgnica.


No debe usarse para la desinfeccin de instrumentos, solo limpieza.
Al aplicarlo con un algodn humedecido no se reduce ms del 75% de la poblacin
Propiedades
bacteriana una vez que se evapore.
El etanol al 70% destruye alrededor del 90% de las bacterias cutneas en dos
minutos, siempre que la piel se mantenga en contacto con el alcohol, sin secarlo.
Disuelve los cidos grasos de la piel provocando resequedad. Es irritante para las
Efectos adversos
vas respiratorias, piel, mucosas y ojos.

Almacenamiento Separado de oxidantes fuertes.

Dilucin Preferir preparado al 70% para usarse.

Lmites permisibles en Chile: D.S. 594/99 D.123 Salud: Art. 66: L.P.P. 875 ppm; 1645 mg/m3 (A4).
Proteccin respiratoria: solo en caso de derrames o fugas (Respirador con filtro vapores orgni-
cos). En caso de sobrepasar los lmites en situaciones de emergencia, utilizar sistema de respiracin
autnomo.
Guantes de proteccin: Usar guantes de butilo, viton y/o neopreno, u otro material compatible.
Proteccin a la vista: Gafas de seguridad con proteccin lateral, resistentes contra salpicaduras y
proyecciones de la sustancia qumica.
Otros equipos de proteccin: Contar con instalaciones de lavador de ojos, ducha de emergencia
y procurar usar ropa de algodn y zapatos de seguridad o calzado cerrado no absorbente con resis-
tencia qumica y de planta baja.
Ventilacin: Los lugares de trabajo deben tener buena ventilacin natural o forzada. , si la ventila-
cin no es adecuada para mantener el ambiente abajo de los lmites de exposicin recomendados,
utilizar un respirador autnomo
Medidas para reducir la posibilidad de Exposicin: Utilizar siempre los elementos de protec-
cin personal para evitar la exposicin.

Departamento Salud Ocupacional.


Instituto de Salud Pblica de Chile. 17
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

C.2. Alcohol isoproplico.

Nombre
Otros nombres N CAS N UN NCh 2120/2190 NCh 1411
IUPAC
Alcohol isoproplico
Isopropanol
dimetil carbinol
2-Propanol alcohol proplico 67-63-0 1219
secundario
alcohol seudoproplico
propan-2-ol
Frmula Masa Pictogramas de peligro
Nmero RTECS Grupo Envasado
Molecular Molecular GHS 02 GHS07

CH3H8O/
NT8050000 60,1 g/mol UN: II
(CH3)2CHOH

Nivel de accin Mediano

Categora Desinfectante

Gram (+) y Gram (-).


Actividad antimicrobiana
Uso limitado para virus hidroflcos (ecovirus, coxsackievirus)

Desinfeccin de equipos. No son corrosivos para el metal. No dejan residuos


Usos
qumicos, por eso no requieren enjuague.

Propiedades Sustancia inflamable, voltil.

Toxico para la va area. Se inactivan con la materia orgnica. Deterioran los artculos
Efectos adversos de goma o plstico con el uso prolongado y muy frecuente.
No penetran los materiales orgnicos. No usar en heridas.
Se evapora con facilidad, Almacenar a Temperatura no superior a 25C, en zonas
Almacenamiento
ventiladas. Inflamables.

Dilucin No requiere dilucin.

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18 Instituto de Salud Pblica de Chile.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Lmites permisibles en Chile: D.S. 594/99 D.123 Salud: Art. 66: L.P.P. 350 ppm; 858 mg/m3;
L.P.T. 500 ppm; 1230 mg/m3 (A4).
Proteccin respiratoria: solo en caso de derrames o fugas (Respirador con filtro vapores orgnicos).
Guantes de proteccin: Usar guantes de goma natural, neopreno, nitrilo, polietileno u otro mate-
rial compatible.
Proteccin a la vista: Gafas de seguridad con proteccin lateral.
Otros equipos de proteccin: Contar con instalaciones de lavador de ojos, ducha de emergencia
y procurar usar ropa de algodn y zapatos de seguridad
Ventilacin: Los lugares de trabajo deben tener buena ventilacin natural o forzada, si la ventilacin
no es adecuada para mantener el ambiente abajo de los lmites de exposicin recomendados, utilizar
un respirador autnomo
Medidas para reducir la posibilidad de Exposicin: Utilizar siempre los elementos de protec-
cin personal para evitar la exposicin.

D.- Aldehdos.
La actividad de los aldehdos, bsicamente formaldehdo y glutaraldehdo, est ligada a la desnaturali-
zacin de las protenas y de los cidos nuclicos por reduccin qumica. Los aldehdos destruyen muy bien
las bacterias, los hongos microscpicos y tienen tambin una excelente accin virucida. Se emplean para
desinfectar superficies, aparatos e instrumentos.

D.1.- Formol-formaldehdo.

El formaldehdo es un gas incoloro de olor sofocante, muy soluble en agua, en la cual polimeriza
rpidamente. La facilidad de polimerizacin hace que se emplee como componente de muchas resinas:
fenol-formaldehdo, urea-formaldehdo, poliacetales, melanina y como desinfectante y conservante
en centros sanitarios. Su disolucin en agua, con adicin de metanol, recibe el nombre de formol o
formalina.
El formaldehdo debe considerarse como un producto especialmente peligroso, ya que, adems de su
accin irritante (la irritacin ocular en el hombre se presenta a concentraciones entre 0,1 y 1 ppm) y alrge-
no (el formol es responsable adems de sensibilizaciones cutneas. Es una substancia considerada txica,
por lo que la exposicin debe reducirse al mximo.

Departamento Salud Ocupacional.


Instituto de Salud Pblica de Chile. 19
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Nombre
Otros nombres N CAS N UN NCh 2120/2190 NCh 1411
IUPAC
Formalina,
2209
metil aldehdo,
aldehdo frmico,
Metanal 50-00-0
xido de metileno,
1198
metanaldehdo,
con metanol
oxometano, formol.
Pictogramas de peligro
Frmula Masa Grupo
Nmero RTECS GHS 02 GHS06 GHS 08
Molecular Molecular Envasado
GHS 05

CH2O LP8925000 30,031 g/mol UN: III

R S
(Riesgos especficos atribuidos a las sustancias (Consejos de prudencia relativos a las sustancias
peligrosas) peligrosas)
En caso de contacto con los ojos, lavar
Txico por inhalacin, por ingestin y en
23/24/25 26 inmediatamente y con abundante agua y
contacto con la piel.
acudir al mdico.
Usar indumentaria, guantes y proteccin
34 Provoca quemaduras. 36/37/39
para los ojos y cara.
En caso de accidente o malestar, acudir
40 Efectos cancergenos10 45 inmediatamente al mdico (si es posible
muestre la etiqueta).
Manejar nicamente en lugares bien
Posibilidad de sensibilizacin en contacto
43 51 ventilados. Utilizar campana de extraccin
con la piel.
qumica.
10

Nivel de accin Alto


Categora Desinfectante y conservante.
Actividad antimicrobiana Bactericida, fungicida y virucida.
Se utiliza en forma gaseosa o lquida. En estado gaseoso para desinfectar ambientes,
muebles y artculos termolbiles. En estado lquido (formalina), se obtiene
Usos comercialmente en solucin al 37%, y se utiliza para conservar tejidos frescos y, para
inactivar virus en la preparacin de vacunas, ya que interviene poco en la actividad
antignica microbiana.
Este agente inactiva los microorganismos por alquilacin de los grupos aminos y
sulfidrilos de las protenas y el anillo del tomo de nitrgeno de las bases purnicas.
Propiedades El formol o formalina es la disolucin de formaldehdo en agua en una proporcin
de alrededor de un 37% en peso, conteniendo as mismo entre un 10 y un 15% de
metanol para evitar su polimerizacin.

10 A.1 Las sustancias calificadas como A1 son comprobadamente cancergenas para el ser humano, se debern extremar las medidas de
proteccin y de higiene personal frente a ellas.

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20 Instituto de Salud Pblica de Chile.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Poder irritativo y sensibilizante. Las exposiciones agudas son muy irritantes para
los ojos, la nariz y la garganta y pueden causar tos y dificultar la respiracin. Las
exposiciones subsecuentes pueden causar reacciones alrgicas severas de la piel,
Efectos adversos
los ojos y el tracto respiratorio. La ingestin de formaldehdo puede ser mortal, y la
exposicin a largo plazo de niveles bajos en el aire o en la piel puede causar problemas
respiratorios similares al asma e irritaciones de la piel como dermatitis y picores.11
Almacenamiento A prueba de incendio. Mantener en lugar fresco.
En concentraciones elevadas (37%) tiene accin esporicida. Las soluciones de
formol que contienen concentraciones de formaldehdo iguales o superiores al 5%
Dilucin
constituyen un eficaz desinfectante lquido de uso muy extendido, generalmente se
utiliza al 4%, ya que en concentraciones inferiores no eliminan Mycobacterias.
11

Lmites permisibles en Chile: D.S. 594/99 D.123 Salud: Art. 61 Lmite Permisible Absolu-
to. L.P.A.12: 0,3 p.p.m.; 0,37 mg/m3 (A1)
Proteccin respiratoria: Trabajar utilizando campana extractora de gases. En caso de derrames o
fugas utilizar respirador con filtro vapores orgnicos. Si se sobrepasan los lmites en situaciones de
emergencia, utilizar sistema de respiracin autnomo.
Guantes de proteccin: Usar guantes de neopreno, u otro material compatible de puo largo.
Proteccin a la vista: Gafas de seguridad con proteccin lateral, resistentes contra salpicaduras y
proyecciones de la sustancia qumica.
Otros equipos de proteccin: Delantal de neopreno para proteger el cuerpo. Contar con insta-
laciones de lavador de ojos, ducha de emergencia y procurar usar ropa impermeable y zapatos de
seguridad o calzado cerrado no absorbente con resistencia qumica y de planta baja.
Ventilacin: Los lugares de trabajo deben tener buena ventilacin natural o forzada, si la ventilacin
no es adecuada para mantener el ambiente abajo de los lmites de exposicin recomendados, utilizar
un respirador autnomo.
Medidas para reducir la posibilidad de Exposicin: Utilizar siempre los elementos de protec-
cin personal para evitar la exposicin.

12
Datos importantes:
Estado Fsico; aspecto: Gas de olor caracterstico.
Peligros Fsicos: El gas se mezcla bien con el aire, formndose fcilmente mezclas explosivas.
Peligros Qumicos: La sustancia polimeriza debido al calentamiento suave. Reacciona con oxidantes.
Vas de Exposicin: La sustancia se puede absorber por inhalacin.
Riesgo de Inhalacin: Al producirse una prdida de gas, se alcanza muy rpidamente una concen-
tracin nociva de ste en el aire.
Efectos de Exposicin de Corta Duracin: La sustancia irrita gravemente los ojos e irrita el tracto
respiratorio. La inhalacin puede originar edema pulmonar.
Efectos de Exposicin Prolongada o Repetida: Esta sustancia es carcingena para los seres
humanos.
11 El doctor Peter Boyle de la Agencia Internacional IARC, expresa que adems de la evidencia incuestionable sobre la capacidad del
formaldehdo de provocar cncer nasofarngeo, una variedad poco comn de cncer detectada en pases industrializados, el grupo de
cientficos ha sealado que existen evidencias limitadas de que el formaldehdo puede provocar tambin cncer nasal y leucemia, cam-
pos en los que an es necesario investigar exhaustivamente.
12 L.P.A.: Valor mximo permitido para las concentraciones ambientales de contaminantes qumicos medida en cualquier momento de la
jornada de trabajo.

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Instituto de Salud Pblica de Chile. 21
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

D.2.- Glutaraldehdo

Corresponde a un dialdehdo saturado que se utiliza como desinfectante de alto nivel. La solucin ma-
dre es cida (pH 2.5) y en ese estado en general sus propiedades microbicidas son menores, razn por lo
cual es activada (alcalinizada) mediante el uso de agentes que elevan el pH de la solucin (7.5 -8.5). En este
estado la solucin alcanza su mximo poder microbicida pero se hace inestable debido a la polimerizacin
de las molculas que bloquean los grupos aldehdos responsables de su actividad microbicida. Las formu-
laciones convencionales tienen una duracin aproximada de 14 das. Existen formulaciones con agentes
estabilizantes para prolongar la vida til a alrededor de 28 das (no apropiada para endoscopios por daos
en la fibra ptica por presencia de surfactantes).

Nombre
Otros nombres N CAS N UN NCh 2120/2190 NCh 1411
IUPAC

Glutaral, Dialdehdo
glutrico.Ej. nombres
comerciales:
1,5-Pentanodial

Alkacide, Cidex,
Sonacide, 111-30-8 2810
Sporicidin,
Hospex,
Omnicide,
Metricide

Frmula Masa Pictogramas de peligro Grupo


Nmero RTECS
Molecular Molecular GHS 05 GHS06 GHS 08 Envasado

C5H8O2 /
MA2450000 100,1 g/mol UN: III
OHC(CH2)3CHO

R S
(Riesgos especficos atribuidos a las sustancias (Consejos de prudencia relativos a las sustancias
peligrosas) peligrosas)
En caso de contacto con los ojos, lavar
20/22
Nocivo y Txico por inhalacin e ingestin. 26 inmediatamente con abundante agua, y acudir a
23/25
un mdico.
Utilizar indumentaria, guantes y proteccin para
34 Provoca quemaduras. 36/37/39
los ojos adecuados.
Nocivo: riesgo de efectos graves para la En caso de accidente a malestar, acudir de
42/43 salud en caso de exposicin prolongada por 45 inmediato al mdico y si es posible mostrar la
inhalacin. etiqueta.
37/38 Irrita las vas respiratorias y la piel. 61 Evite su liberacin al medio ambiente.
41 Riesgo de lesiones oculares graves.
50 Muy Txico para los organismos acuticos.

Departamento Salud Ocupacional.


22 Instituto de Salud Pblica de Chile.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Nivel de accin Alto


Categora Desinfectante
Actividad antimicrobiana Bactericida, fungicida y virucida
En equipos mdicos tales como endoscopios, laparoscopios, equipos de terapia
Usos
respiratoria, transductores y equipos de anestesia.

El mecanismo de accin es la alquilacin de los grupos amino, sulfidrilo y carboxilo,


Propiedades
los cuales alteran el ARN, ADN y la sntesis proteica de los microorganismos.

Es un irritante de la piel, ojos, vas respiratorias y sensibilizante, debindose


restringir su utilizacin a aquellos casos que sea imprescindible. Por otro lado, la
aplicacin de buenas prcticas de manipulacin son fundamentales para reducir la
Efectos adversos
exposicin a los niveles ms bajos posibles. Evitar el contacto con ojos, piel y ropa,
evite respirar los vapores. El glutaraldehido es incompatible con Aluminio, Hierro,
Cobre, Zinc y Latn.

Puede ser almacenado en acero inoxidable (304 o 316), Polietileno o plstico


Almacenamiento reforzados de fibra de vidrio. No debe de almacenarse a temperaturas menores de 20
C o mayores de 28 C, en lugares ventilados, separado de alimentos y piensos.

La solucin de glutaraldehdo al 2% aplicada durante 30 minutos es efectiva como


desinfectante y, en aplicaciones de 10 a 12 horas, se puede utilizar como esterilizante.
La solucin de esta substancia entre el 2 y el 10% est clasificada como nociva
Dilucin
y peligrosa para el medio ambiente. El tiempo de exposicin no debe ser inferior
a 20 minutos y a temperatura ambiente no inferior a 20C. No se recomiendan
concentraciones inferiores al 2%.

Lmites permisibles en Chile: D.S. 594/99 D.123 Salud: Art. 61 Lmite Permisible Absolu-
to. L.P.A. 13: 0,05 p.p.m.; 0,2 mg/m3 (A4)
Proteccin respiratoria: En caso de derrames o fugas utilizar respirador con filtro vapores orgnicos.
Si se sobrepasan los lmites en situaciones de emergencia, utilizar sistema de respiracin autnomo.
Guantes de proteccin: Usar guantes de caucho butlico, neopreno, PVC, nitrilo, u otro material
compatible de puo largo.
Proteccin a la vista: Gafas de seguridad con proteccin lateral, resistentes contra salpicaduras y
proyecciones de la sustancia qumica.
Otros equipos de proteccin: Delantal de neopreno para proteger el cuerpo, contar con instala-
ciones de lavador de ojos, ducha de emergencia y/o lavaojos, y ropa impermeable y botas de caucho
o zapatos de seguridad o calzado cerrado no absorbente con resistencia qumica y de planta baja.
Ventilacin: Los lugares de trabajo deben tener buena ventilacin natural o forzada, si la ventilacin
no es adecuada para mantener el ambiente abajo de los lmites de exposicin recomendados, utilizar
un respirador autnomo.
Medidas para reducir la posibilidad de Exposicin: Utilizar siempre los elementos de protec-
cin personal para evitar la exposicin.
13

13 L.P.A.: Valor mximo permitido para las concentraciones ambientales de contaminantes qumicos medida en cualquier momento de la
jornada de trabajo.

Departamento Salud Ocupacional.


Instituto de Salud Pblica de Chile. 23
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

E.- Hipoclorito de sodio:

La actividad biocida de los compuestos clorados, se debe fundamentalmente a la capacidad de formar


cido hipocloroso no disociado y a la liberacin de cloro libre. Por este motivo, se debe tener cuidado,
durante la preparacin del desinfectante clorado. Cuidar el pH adecuado, la concentracin, la temperatura,
tiempo de almacenamiento, etc, para garantizar su efectividad. La concentracin del cido hipocloroso
(HClO) no disociado, depende directamente del pH de la solucin.
El pH ptimo, al cual la concentracin de cido hipocloroso es mxima, oscila entre 6.0 y 6.5, a pH
mayores disminuye bruscamente la concentracin del cido hipocloroso. Se postula que el cloro libre y el
cido hipocloroso, que se forman en la solucin clorada, producen su efecto desinfectante por desnatura-
lizacin de protenas, inhibicin de reacciones enzimticas vitales para el microorganismo

Nombre
Otros nombres N CAS N UN NCh 2120/2190 NCh 1411
IUPAC

Sal sdica del


Hipoclorito
cido hipocloroso, 7681-52-9 1791
de sodio
Oxicloruro de sodio.

Frmula Masa Pictogramas de peligro Grupo


Nmero RTECS
Molecular Molecular GHS 05 GHS09 Envasado

NaCLO NH3486300 74,44 g/mol UN: II y III

R S
(Riesgos especficos atribuidos a las sustancias (Consejos de prudencia relativos a las sustancias
peligrosas) peligrosas)

En caso de contacto con la piel, lavar inmediatamente


31 En contacto con cidos libera gases txicos. 28
con el producto especificado por el fabricante.

En caso de accidente o malestar, acudir inmediatamente


34 Provoca quemaduras. 45
al mdico. (Si es posible mostrar la etiqueta).

No mezclar con amoniaco o con lo especificado por el


50
fabricante.

Departamento Salud Ocupacional.


24 Instituto de Salud Pblica de Chile.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

La mezcla de cloro y amonaco libera gas de cloramina, una com-


binacin de monocloraminas (NH2Cl) y dicloraminas (NHCl2). Las
cloraminas inhaladas pueden reaccionar con la humedad del tracto
respiratorio liberando amoniaco (NH3), cido clorhdrico (HCl) y ra-
dicales libres de oxgeno. La inhalacin de bajas concentraciones de
cloraminas puede causar una ligera irritacin del tracto respiratorio.
En altas concentraciones, la combinacin de cido clorhdrico, amo-
naco y radicales libres de oxgeno puede resultar en efectos corrosi-
vos y lesin celular, dando cuadros de neumonitis y edema.14

14

Nivel de accin Mediano


Categora Desinfectante
Actividad antimicrobiana Acta sobre bacterias Gram (+), Gram (-), hongos y virus.
Lavado de capilares (2%), lavado interno de las mquinas de dilisis (5%), cloracin
estanque de agua (10%), aseo terminal y sanitario (0,1%). Esta ltima concentracin se
Usos
puede obtener a partir de hipoclorito al 10% o cloro en polvo al 62%.
Saneamiento ambiental comn de superficies y artculos no crticos.
Propiedades Txico e irritante para las vas respiratorias. Corrosivo.
Corroe los instrumentos metlicos, cuando la exposicin es prolongada, (el tiempo de
exposicin no debe exceder los 20 minutos) por este motivo las soluciones deben colocarse
en recipientes de plstico. Debe evitarse el contacto entre instrumentos metlicos, puesto que
se produce una corrosin electroltica. Los instrumentos de vidrio (pipetas, tubos, etc.) no son
afectados. Deben lavarse los instrumentos con abundante agua.
Son txicos para piel, ojos y vas respiratorias. Debe evitarse la inhalacin de vapores y
Efectos adversos las salpicaduras.
Las soluciones de hipoclorito, pierden su potencia con rapidez, por evaporacin de cloro
o con exposicin a la luz solar. La OMS, recomienda, reemplazar las soluciones de cloro,
diariamente.
Uno de los principales problemas del uso de soluciones de hipoclorito, es su sensibilidad a
la inactivacin por materia orgnica. En la prctica el uso de mayor concentracin garantiza
una buena desinfeccin.

Las soluciones de cloro no deben conservarse en envases destapados por ms de 12 horas


debido a la evaporacin del principio activo. Las formulaciones lquidas a temperatura
ambiente pueden conservar sus propiedades cuando se almacenan en contenedores
Almacenamiento cerrados (frascos de polietileno de alta densidad o frascos mbar), en oscuridad y a
capacidad completa por un periodo de un mes. Si se abre y cierra el contenedor por este
periodo, su concentracin original puede disminuir entere un 40 o 50%. La temperatura de
almacenamiento no debe sobrepasar los 25C.

El hipoclorito sdico a concentracin de 1 g/L (0,1% o 1000 ppm) de cloro libre, es


inactivado por la materia orgnica. La concentracin de 5 g/L (0,5% o 5000 ppm) de cloro
Dilucin libre, se utiliza en caso de salpicaduras de sangre u otra materia orgnica. Accin virucida.
Se utiliza tambin para desinfectar material de laboratorio que hubiese entrado en contacto
con sangre, hemoderivados y fluidos corporales que exigen precauciones universales.

14 Tanen DA, et al. Severe lung injury after exposure to chloramine gas from household cleaners. 1999 NEJM 341:848-849.

Departamento Salud Ocupacional.


Instituto de Salud Pblica de Chile. 25
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

- Si la exposicin es durante un periodo corto de tiempo, se produce escozor de ojos con lagrimeo,
dolor de cabeza, tos y escozor de garganta.
- Si la exposicin es ms duradera puede provocar edemas pulmonares (acumulacin de lquido
en el pulmn) e insuficiencia respiratoria.En casos extremos de exposicin puede provocar la
muerte.

Lmites permisibles en Chile: D.S. 594/99. L.P.A. y L.P.P. no disponible.


Proteccin respiratoria: Utilizar mscara para vapores inorgnicos.
Guantes de proteccin: Usar guantes de neopreno, u otro material compatible de puo largo.
Proteccin a la vista: Gafas de seguridad con proteccin lateral, resistentes contra salpicaduras y
proyecciones de la sustancia qumica. Disponer de escudo facial.
Otros equipos de proteccin: Delantal para proteger el cuerpo de productos corrosivos, contar
con instalaciones de lavador de ojos, ducha de emergencia y/o lavaojos, y ropa impermeable y bo-
tas de caucho o zapatos de seguridad o calzado cerrado no absorbente con resistencia qumica y de
planta baja.
Ventilacin: Los lugares de trabajo deben tener buena ventilacin local y se debe disponer de un buen sis-
tema de extraccin general.
Medidas para reducir la posibilidad de Exposicin: Utilizar siempre los elementos de protec-
cin personal para evitar la exposicin.

Frmula para preparar soluciones desinfectantes de hipoclorito de sodio (NaCLO4)


Cualquier concentracin puede ser utilizada para obtener una solucin de hipoclorito diluida utilizando
la siguiente frmula: =>

Por ejemplo para preparar una solucin 0.5% a partir de una 4.5% de hipoclorito de sodio se utilizarn
8 partes de agua con 1 parte de agua.
Donde parte puede ser utilizado para cualquier unidad de medida (litro, mililitro, galones, etc), o utili-
zando cualquier medidor (taza, frasco, garrafn, etc).En paises de habla francesa, la cantidad de hipoclorito
se expresa como grados de cloro. Un grado de cloro = 0.3% de cloro activo.

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CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

F.- Compuestos de amonio cuaternario: Cloruro de Benzalconio.

Este conjunto de compuestos (conocidos como quats) representan una familia de compuestos antimi-
crobianos en los cuales las cuatro valencias del tomo de nitrgeno estn ocupadas por grupos tipo alquilo
de complejidad variable. Son solubles en agua y en alcohol y poseen propiedades tensioactivas. En esta
Nota Tcnica se menciona el Cloruro de Benzalconio.

Nombre
Otros nombres N CAS N UN NCh 2120/2190 NCh 1411
IUPAC

Cloruro de
alquildimetilbencilamonio,
benzyl-dimethyl- cloruro de amonio
tridecyl-azanium alquildimetil(fenilmetil), 63449-41-2 2928
chloride cloruro de
alquildimetil(fenilmetil)
amonio cuaternario.

Frmula Masa Pictogramas de peligro Grupo


Nmero RTECS
Molecular Molecular GHS 05 GH 07 GHS09 Envasado

C6H5CH2
(CH3)2RCl, R= BO3150000 g/mol UN: II
C8H17-C18H37

R S
(Riesgos especficos atribuidos a las sustancias (Consejos de prudencia relativos a las sustancias
peligrosas) peligrosas)

Nocivo en contacto con la piel y por Utilizar indumentaria, guantes y proteccin


21/22 36/37/39
ingestin. para la cara/ojos adecuados.

En caso de accidente o malestar, acudir de


34 Provoca quemaduras. 45 inmediato al mdico. Si es posible, muestre la
etiqueta.

50 Muy txico para los organismos acuticos. 61 Evite su liberacin al medio ambiente.

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CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Nivel de accin Bajo


Categora Desinfectante fungicida y bactericida.
El espectro de actividad de estos productos es bastante elevado frente a bacterias y
Actividad antimicrobiana
hongos, pero escaso frente a virus y esporas
Sanitizacin de superficies no crticas: suelos, muebles y paredes Saneamiento
Usos
ambiental comn de superficies.
Los compuestos de amonio cuaternario penetran en las membranas de los
microorganismos gracias a las cadenas carbonadas (hidrfobas). A travs del nitrgeno
catinico (hidrfilo) interaccionan con los fosfatos de los fosfolpidos, causando la salida
Propiedades
al exterior del material vital citoplasmtico. Los compuestos de amonio cuaternario
inhiben tambin la cadena respiratoria e inactivan enzimas celulares esenciales para el
crecimiento. Son inactivos frente a aguas duras.
Irritacin de piel, ojos y mucosas. Diluido (a una concentracin del 6%) las soluciones
no son irritantes cutneas. En contacto prolongado con la piel existe posibilidad de
sensibilizacin.
Si se ingiere accidentalmente produce vmitos, irritacin, eritema y quemazn.
Interaccionan con detergentes aninicos, hipocloritos y derivados amoniacales (su
actividad se neutraliza y precipitan) Las soluciones alcalinas reaccionan con los
metales. Son absorbidos por materiales porosos, plsticos, gomas, algodn y gasas.
Efectos adversos
Incompatibles con aluminios, citratos, yoduros, fluorescena, perxido de hidrgeno,
caoln, lanolina, nitratos, permanganatos sales de plata salicilatos, sulfonamidas,
tartratos, xido de mercurio amarillo, xido y sulfato de zinc. Es necesario remarcar
que hay microorganismos, como pseudomonas, que en algunos amonios cuaternarios
encuentran un medio de cultivo en el que se multiplican perfectamente. Esta bacteria
puede crecer, por ejemplo, en cloruro de benzalconio que, utilizado como desinfectante
de superficies, ha sido la causa de inesperadas infecciones en hospitales.
Almacenar en lugar fresco. Mantener cerrado en lugar seco y bien ventilado. Mantener
Almacenamiento
en envases hermticamente cerrados.
Como desinfectante de locales y equipos cuyo cuidado y conservacin impidan el uso
de cresoles, cal soda, hipocloritos y otras sustancias de fcil aplicacin y ms factibles
econmicamente. Mantiene la esterilidad del material quirrgico y de artculos de
Dilucin
caucho en almacenamiento. Las soluciones 1:1000 a 1:5000 presenta buena actividad
antimicrobiana, especialmente a un pH levemente alcalino. La solucin acuosa al 10%
se emplea para desinfeccin general.

Lmites permisibles en Chile: D.S. 594/99. L.P.A. y L.P.P. no disponible.


Proteccin respiratoria: Utilizar mscara para vapores orgnicos.
Guantes de proteccin: Usar guantes de nitrilo, neopreno, u otro material compatible de puo largo.
Proteccin a la vista: Gafas de seguridad con proteccin lateral, resistentes contra salpicaduras y
proyecciones de la sustancia qumica. Disponer de escudo facial.
Otros equipos de proteccin: Delantal para proteger el cuerpo de productos corrosivos, contar con
instalaciones de lavador de ojos, ducha de emergencia y/o lavaojos, y ropa impermeable y botas de
caucho o zapatos de seguridad o calzado cerrado no absorbente con resistencia qumica y de planta baja.
Ventilacin: Los lugares de trabajo deben tener buena ventilacin local y se debe disponer de un
buen sistema de extraccin general.
Medidas para reducir la posibilidad de Exposicin: En caso de contacto ocular, drmico o
de mucosas, es necesario lavar la zona afectada con abundante agua. En caso de ingestin no debe
inducirse el vmito; es conveniente realizar enjuagues y beber gran cantidad de agua. Si el producto
contacta con la ropa, sta debe quitarse inmediatamente.

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CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

G.- Compuestos fenlicos.

Estos productos fueron de los primeros usados en desinfeccin hospitalaria como resultado de los
trabajos de Lister, pionero de la asepsia quirrgica. Diferentes compuestos fenlicos constituyen la base de
muchos desinfectantes corrientes, emplendose a veces para sustituir a los hipocloritos.
Es un compuesto orgnico aromtico dbilmente cido y se asemeja a los alcoholes en su estructura.
Los cristales incoloros, y en forma de aguja, del fenol purificado tienen un punto de fusin de 43 C y un
punto de ebullicin de 182 C. Cuando estn almacenados, los cristales se vuelven rosados y finalmente
rojizos. El fenol es soluble en disolventes orgnicos y ligeramente solubles en agua a temperatura am-
biente, pero por encima de los 66 C es soluble en todas proporciones. Los aril-fenol halogenados o no
halogenados tienen una muy buena actividad bactericida, pero su actividad fungicida es muy discreta y su
accin virucida es discutida. El fenol y sus derivados son irritantes de la piel y mucosas respiratorias y
oculares. Tienen efecto alergnico y fotosensibilizante.

Nombre
Otros nombres N CAS N UN NCh 2120/2190 NCh 1411
IUPAC

cido carblico,
cido fnico,
alcohol fenlico,
cido fenlico,
Phenol 108-95-2 1671
fenilhidrxido,
hidrato de fenilo,
oxibenceno o
hidroxibenceno.

Frmula Masa Pictogramas de peligro


Nmero RTECS Grupo Envasado
Molecular Molecular GHS 05 GHS 06 GHS08

C6H5OH SJ3325000 94.11 g/mol UN: II

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Instituto de Salud Pblica de Chile. 29
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

R S
(Riesgos especficos atribuidos a las sustancias (Consejos de prudencia relativos a las sustancias
peligrosas) peligrosas)

Txico por inhalacin, por ingestin y en


23/24/25 24/25 Evite el contacto con los ojos y la piel
contacto con la piel.

En caso de contacto con los ojos, lvense inmediata


34 Provoca quemaduras. 26
y abundantemente con agua y acdase a un mdico.

Nocivo: riesgo de efectos graves para la En caso de contacto con la piel, lvese inmediata y
48/20/21/22 salud en caso de exposicin prolongada por 28a abundantemente con agua.
inhalacin, contacto con la piel e ingestin.

Utilizar indumentaria y guantes adecuados y


68 Posibilidad de efectos irreversibles. 36/37/39
proteccin para los ojos/la cara.

En caso de accidente o malestar, acdase


45 inmediatamente al mdico (si es posible, muestre
la etiqueta).

Nivel de accin Mediano Nivel


Categora Desinfectante
Actividad antimicrobiana Bactericida, fungicida y virucida.
Limpieza de superficies hospitalarias y elementos no crticos. No deben usarse en
Usos Unidades de Recin Nacidos por la mayor incidencia de hiperbilirrubinemia en nios
que han estado hospitalizados en unidades donde se usan como desinfectantes.
Propiedades
En caso de inhalacin: Irritacin de mucosas, tos, disnea, Daar las vas respiratorias.
Despus del contacto con la piel: El riesgo principal de una intoxicacin industrial
Efectos adversos consiste en la fuerte resorcin de piel con paralizacin del SNC (en casos graves
provocando la muerte) as como lesiones en hgado y riones. En caso de contacto
con los ojos: quemaduras.
Mantener aislado, bajo techo, protegido del sol. No se recomiendan envases de
plstico, pues el fenol ataca algunos plsticos y a la goma. Consrvese el recipiente
en lugar fresco y bien ventilado. Temperatura de almacenamiento: lquido: 50 C hasta
Almacenamiento 60 C; slido: 15 C hasta 25 C No almacenar junto con productos para alimentacin
humana. No almacenar junto con: Disolventes, aluminio, aldehidos, de los halgenos,
perxido de hidrgeno, agentes oxidantes, cidos fuertes, bases fuertes, formaldehdo,
nitrato de potasio, nitratos, halgenos, compuestos de perxido.
En caso de accidentes y derrames de sustancias infecciosas, se utiliza Fenol 5%:
Agregar al frasco de un Kg de fenol, 100 ml de agua destilada. Calentar a bao mara
el frasco entre 60-65C, para aumentar la solubilidad. Enfriar a temperatura ambiente,
Dilucin
y conservar como solucin de fenol acuoso, como base para la preparacin de fenol al
5%. De esta solucin tomar 55 ml y completar a un litro con agua destilada, rotular y
guardar en envase mbar, con tapa rosca. Caducidad: 2 aos.

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30 Instituto de Salud Pblica de Chile.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Lmites permisibles en Chile: D.S. 594/99. Art. 66: L.P.P. 4.4 p.p.m., 16,63 mg/m3. Piel. A(4)
Proteccin respiratoria: Utilizar mscara para vapores orgnicos.
Guantes de proteccin: Usar guantes de neopreno, PVC, u otro material compatible de puo largo.
Proteccin a la vista: Gafas de seguridad con proteccin lateral, resistentes contra salpicaduras y
proyecciones de la sustancia qumica. Disponer de escudo facial.
Otros equipos de proteccin: Campana extractora de gases. Delantal para proteger el cuerpo de
productos corrosivos, contar con instalaciones de lavador de ojos, ducha de emergencia y/o lavaojos,
y ropa impermeable y botas de caucho o zapatos de seguridad o calzado cerrado no absorbente con
resistencia qumica y de planta baja.
Ventilacin: Los lugares de trabajo deben tener buena ventilacin local y se debe disponer de un
buen sistema de extraccin general.

H.- Yodo y Yodforos.

Nombre
Otros nombres N CAS N UN NCh 2120/2190 NCh 1411
IUPAC

Iodo diatmico;
Yodo; Iodo.
Diyodo 7553-56-2 1759
Cristales de yodo,
yodo sublimado.

Frmula Masa Pictogramas de peligro


Nmero RTECS Grupo Envasado
Molecular Molecular GHS 07 GHS 08 GHS09

I2 NN 1575000 253.8 g/mol UN: III

Departamento Salud Ocupacional.


Instituto de Salud Pblica de Chile. 31
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

R S
(Riesgos especficos atribuidos a las sustancias (Consejos de prudencia relativos a las sustancias
peligrosas) peligrosas)

Nocivo por inhalacin y en contacto No respirar los gases/humos/vapores/


20/21 23
con la piel. aerosoles.
Muy txico para los organismos
50 25 Evitar el contacto con los ojos.
acuticos.

61 Evite su liberacin al medio ambiente.

Nivel de accin Mediano.


Categora Desinfectante
Actividad antimicrobiana Bactericida, fungicida y virucida
Usos No debe usarse en objetos de aluminio o cobre.

El vapor de yodo es muy irritante para los ojos y las mucosas. Algunas personas pueden
Propiedades
ser alrgicas al iodo molecular (como haptenos15).

Por evaporacin de esta sustancia a 20C se puede alcanzar bastante rpidamente una
Efectos adversos
concentracin nociva en el aire. Se puede absorber por inhalacin e ingestin.

Utilizar envases oscuros y protegidos de la luz. Mantener ventilado a ras del suelo. A
Almacenamiento
4 a 10C para evitar la proliferacin de baxterias potencialmente peligrosas en ellos.

Las superficies limpias pueden tratarse adecuadamente con soluciones que contengan
75 ppm de yodo libre. En presencia de una cantidad apreciable de material proteico, su
Dilucin
eficacia no es tan buena. Los yodforos pueden diluirse en alcohol etlico para el lavado
de manos o como esporicida. Generalmente en concentraciones 1 a 2%.
15

Lmites permisibles en Chile: D.S. 594/99. Art. 61: Lmite Permisible Absoluto. L.P.A. 0.1
p.p.m., 1 mg/m3. A (4)
Proteccin respiratoria: Utilizar respirador con filtro P2.
Guantes de proteccin: Usar guantes de caucho, nitrilo, u otro material compatible de puo largo.
Proteccin a la vista: Gafas de seguridad con proteccin lateral, resistentes contra salpicaduras y
proyecciones de la sustancia qumica. Disponer de escudo facial.
Otros equipos de proteccin: Campana extractora de gases. Delantal para proteger el cuerpo de
productos corrosivos, contar con instalaciones de lavador de ojos, ducha de emergencia y/o lavaojos,
y ropa impermeable y botas de caucho o zapatos de seguridad o calzado cerrado no absorbente con
resistencia qumica y de planta baja.
Ventilacin: Los lugares de trabajo deben tener buena ventilacin local y se debe disponer de un
buen sistema de extraccin general.

15 Un hapteno es una sustancia qumica de pequeo peso molecular (menos de 10.000 daltones) que no induce por s misma la formacin
de anticuerpos pero al unirse a una protena (protena trasportadora) estimula una respuesta inmunitaria. En resumen un hapteno es la
parte de un antigeno que por s sola no dispara respuesta inmune, pero s posee especificidad.

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32 Instituto de Salud Pblica de Chile.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Cuando es mezclado con amonaco, puede formar triyoduro de nitrgeno (triyodoamina) el


cual es extremadamente sensible y capaz de explotar inesperadamente.

Alcohol Yodado: Para preparar 1 litro de solucin, se requieren los siguientes Desinfeccin de
Es una principios activos y excipientes: superficies de trabajo,
combinacin de equipos, vidriera.
iodo con alcohol 1. Yodo; 20 gramos
al 70%. Se 2. Yoduro Potsico; 25 gramos.
debe utilizar en 3. Alcohol 96; 700 ml En caso de derrames
concentraciones al 4. Agua destilada; 300 ml debe emplearse al
2%. Acta sobre 6%; por lo que los
bacterias Gram - Medir las cantidades de 3 y 4 que se van a utilizar en la principios activos
(+), Gram (-), frmula. utilizados deben
Mycobacterium - En un vaso de precipitado, aadir 2 ml de 4 sobre 2 y multiplicarse por 3.
tuberculosis y agitar con varilla de vidrio.
hongos. 2% y - Aadir 30 ml de 3.
6% - Incorporar 1 a la mezcla anterior y agitar con varilla de
vidrio.
- Filtrar el sobrenadante sobre la botella de vidrio topacio.
- Aadir 30 ml de 2 sobre el residuo del vaso, agitar y filtrar
el sobrenadante sobre la botella de vidrio topacio.
- Repetir el paso anterior hasta que quede un pequeo
residuo en el vaso, que se arrastra con alcohol sobre el
filtro.
- Finalmente aadir el alcohol y el agua restantes a travs
del filtro.

Envasado: Frasco vidrio mbar.


Caducidad: 2 aos.
Conservacin: Temperatura ambiente. Proteger de la luz.

6.8 Consideraciones Generales.


Sobre los elementos de proteccin personal: Los elementos de proteccin personal usados
en los lugares de trabajo, sean stos de procedencia nacional o extranjera, debern cumplir con las
normas y exigencias de calidad que rijan a tales artculos segn su naturaleza16
Medidas generales de proteccin e higiene: Lavarse las manos antes de las pausas y
al final del trabajo.
La seleccin del antisptico o desinfectante a usar debe considerar poder germicida, seguridad y efi-
cacia del producto, rapidez, espectro de accin y efecto residual.
Los desinfectantes y antispticos deben usarse respetando las instrucciones del fabricante respecto a
duracin del producto, condiciones de conservacin, tiempo de contacto y dilucin.
No se debe usar dos o ms agentes qumicos simultneamente, ya que se altera su accin.
El contacto de estas sustancias qumicas sobre objetos o tejidos sucios pueden inactivar o reducir su accin.
No se debe rellenar ni trasvasijar los antispticos y desinfectantes.
Si se utilizan desinfectantes de marca, seguir las especificaciones del fabricante, pero es importante
validar el proceso.
16 D. S N 18-MINSAL: Certificacin de calidad de elementos de proteccin personal contra riesgos ocupacionales.

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Instituto de Salud Pblica de Chile. 33
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

7. DEFINICIN DE TRMINOS.
Antimicrobiano: Agente que mata los microorganismos o suprime su crecimiento y proliferacin.
Antisptico: Sustancia que inhibe el crecimiento y el desarrollo de microorganismos pero no necesaria-
mente los mata. Los antispticos suelen aplicarse a las superficies corporales.
Biocida: Trmino general para cualquier agente que mate microorganismos.
C.A.S.: Nmero de identificacin del Servicio de Registro de Sustancias Qumicas de Estados Unidos de
Amrica. (Chemical Abstract Service).
Descontaminacin: Cualquier proceso utilizado para eliminar o matar microorganismos. Tambin
se utiliza para referirse a la eliminacin o neutralizacin de sustancias qumicas peligrosas y materiales
radioactivos.
Desinfeccin: es un proceso que elimina microorganismos vegetativos de objetos inanimados y no ase-
gura la eliminacin de esporas. De acuerdo al tipo de agentes que es capaz de destruir, se han definido tres
niveles de desinfeccin: alto, intermedio y bajo.
La desinfeccin de alto nivel elimina las formas vegetativas de las bacterias, bacilos de la
tuberculosis, esporas, hongos y virus. No destruye priones.
La desinfeccin de nivel intermedio acta sobre todas las formas vegetativas de los microor-
ganismos, exceptuando las esporas y priones.
La desinfeccin de nivel bajo, su accin alcanza slo las formas vegetativas. Elimina solo
algunos hongos, virus y no elimina las esporas ni Mycobacterium tuberculosis ni priones.

En la prctica clnica, la desinfeccin de alto nivel se utiliza para el procesamiento de algunos artculos
semicrticos y los otros niveles de desinfeccin se utilizan en algunas circunstancias especiales para
superficies.

Desinfectante: Sustancia o mezcla de sustancias qumicas utilizadas para matar microorganismos, pero
no necesariamente esporas. Los desinfectantes se aplican a superficies u objetos inanimados.
Desinfectantes de Uso Sanitario y Domstico: Aquel producto que no es de uso humano y que por
proceso fsico o qumico mata, inactiva o inhibe el crecimiento de microrganismos tales como: bacterias,
virus, protozoos y otros.
Esporicida: Sustancia o mezcla de sustancias qumicas utilizadas para matar microorganismos y esporas.
Esterilizacin: Proceso que mata o elimina todas las clases de microorganismos y esporas.
Germicida Qumico: Sustancia o mezcla de sustancias qumicas utilizadas para matar microorganismos.
GHS: Sistema global armonizado de clasificacin y etiquetado de qumicos (Globally Harmonized System
of Classification and Labelling of Chemicals).
Ingrediente activo, sustancia activa o principio activo: Componente presente en la formulacin
que confiere la accin esperada a un producto con accin antimicrobiana y otorga la eficacia a ste, segn
su propsito, el que se obtiene por un proceso de fabricacin (qumico, fsico o biolgico), conteniendo un
porcentaje definido de pureza.
Limpieza: Es la eliminacin por accin mecnica, con o sin uso de detergentes, de la materia orgnica y
suciedad de superficies, objetos o ambiente.

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34 Instituto de Salud Pblica de Chile.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Microbicida: Sustancia o mezcla de sustancias qumicas que mata microorganismos.


N.U.: Nmero de identificacin de Naciones Unidas para sustancias qumicas.
Producto con accin antimicrobiana : Sustancia o mezcla de ellas que desinfecta, sanitiza, reduce
o mitiga el crecimiento o desarrollo de organismos microbianos (bacterias, virus, hongos, algas, proto-
zoos, levaduras y otros), protege objetos inanimados, procesos industriales, superficies, agua u otras
sustancias o productos qumicos, de la contaminacin, deterioro, desarrollo de biofilms, entre otros. Esta
accin puede llevarse a cabo mediante desinfeccin, sanitizacin, esterilizacin, desodorizacin y otros
procesos similares.
Sanitizacin: proceso que reduce en un porcentaje mayor o igual a 99,9% de microorganismos patge-
nos y no patgenos existentes inicialmente.

8. BIBLIOGRAFA.
Hospital Clnico Universidad de Chile. Norma de Uso de Antispticos y Desinfectantes. 2013. Chile.
Instituto de Salud Pblica de Chile. Depto. Biomdico Nacional de Referencia. Gua de Bioseguridad Para
Laboratorios Clnicos. 2013. Chile.
Ministerio de Salud. Divisin de Inversiones y Desarrollo de la Red Asistencial. Departamento Calidad en
la Red. Unidad de Infecciones Intrahospitalarias. Resolucin Ex. N 1665. Aprueba Norma General Tcnica
sobre Esterilizacin y Desinfeccin de Elementos Clnicos. 27/11/2001. Chile.
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. NTP 429: Desinfectantes: caractersticas y usos ms corrientes.
Redactoras: Mart S., M. Carme; Alonso E., Rosa M.; Constans A., Angelina. Espaa.
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. NTP 332: Clasificacin, envasado y etiquetado de sustancias
peligrosas: Directivas de la CEE (67/548/CEE y siguientes). Espaa.
NCh 382. Sustancias Peligrosas Clasificacin General. Instituto Nacional de Normalizacin. 2004. Chile.
Ministerio de Salud. Subsecretara de Salud Pblica. D.S. N 157. Reglamento de Pesticidas de Uso Sani-
tario y Domstico. Chile. 2005.
Organizacin Mundial de La Salud (O.M.S.) Manual de Bioseguridad en el Laboratorio. 3 Edicin. ISBN
92 4 354650 3. 2003.
Servicio de Salud del Maule. Hospital de Talca. Norma Uso Antispticos y Desinfectantes. 2011. Chile.

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Instituto de Salud Pblica de Chile. 35
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

9. ANEXOS:
Anexo 1.- Diamante de Peligro NFPA 704 (NCh 1411)
La Asociacin nacional de proteccin contra incendios de Estados Unidos (NFPA, National Fire Pro-
tection Association) dise la NFPA 704 como norma para la identificacin de peligros en materiales de
respuesta ante emergencias. Esta norma proporcionar un sistema sencillo, fcilmente reconocible y com-
prensible de identificacin para dar una idea general de los peligros de un material y la gravedad de estos
peligros en relacin con la respuesta a emergencias.

La norma NFPA 704, actual NCH 1411, a travs de un rombo seccionado en cuatro partes de diferentes
colores, indica los grados de peligrosidad de la sustancia a clasificar, siendo el significado de cada color:
azul para peligro para la salud, rojo para peligro de inflamabilidad y amarillo para peligro de inestabilidad.
El sistema indicar el grado de gravedad con una clasificacin numrica que va desde cuatro, para indicar
peligro grave, a cero para indicar peligro mnimo. El cuarto espacio en la parte inferior del smbolo no tiene
color e indica peligros especiales.

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36 Instituto de Salud Pblica de Chile.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

NFPA 704: Sistema normativo para la identificacin de los riesgos de materiales para respuesta a emergencias.

GRADO
PELIGROS PARA LA
DE PELIGROS DE INFLAMABILIDAD PELIGROS DE INESTABILIDAD
SALUD
RIESGO
Materiales que se vaporizarn rpida o Materiales que en s mismos son
Materiales que,
completamente a la presin atmosfrica fcilmente capaces de detonacin
bajo condiciones de
4 y temperatura ambiental normales o o descomposicin explosiva o
emergencia, pueden ser
que son rpidamente dispersados en el reaccin explosiva a temperaturas
letales.
aire y se quemarn fcilmente. y presiones normales.
Lquidos y slidos que pueden
encenderse casi bajo cualquier Materiales que en s mismos
condicin de temperatura ambiente. son capaces de detonacin o
Materiales que,
Los materiales en esta clasificacin descomposicin explosiva o
bajo condiciones de
producen atmsferas peligrosas con el reaccin explosiva, pero que
3 emergencia, pueden
aire bajo casi todas las temperaturas requieren una fuente de iniciacin
causar lesiones graves
ambientes o, aunque no afectados fuerte o que deben calentarse
o permanentes.
por las temperaturas ambientes, se bajo confinamiento antes de la
encienden rpidamente bajo casi iniciacin.
todas las condiciones.

Materiales que se deben calentar


moderadamente o exponerse a
temperaturas ambientes relativamente
Materiales que, altas antes de que pueda ocurrir
bajo condiciones de la ignicin. Los materiales en este
Materiales que fcilmente sufren
emergencia, pueden grado bajo condiciones normales
2 cambio qumico violento a
causar incapacidad no formaran atmsferas peligrosas
temperaturas y presiones elevadas.
temporal o lesin con el aire, pero bajo temperaturas
residual. ambientes altas o bajo calentamiento
moderado podran liberar vapor en
cantidades suficientes para producir
atmsferas peligrosas con el aire.
Materiales que deben ser precalentados
Materiales que, antes que pueda ocurrir la ignicin.
Materiales que en s mismos son
bajo condiciones de Los materiales en este grado requieren
normalmente estables, pero que
1 emergencia, pueden considerable precalentamiento, bajo
pueden volverse inestables a
causar irritacin todas las condiciones de temperatura
temperatura y presiones elevadas.
significativa. ambiente, antes que pueda ocurrir la
ignicin y combustin.
Materiales que,
bajo condiciones Materiales que no se queman bajo
de emergencia, no condiciones tpicas de incendio, Materiales que en s mismos son
0 ofreceran peligro incluyendo materiales intrnsecamente normalmente estables, an bajo
ms all del de los no combustibles como el concreto, condiciones de incendio.
materiales combustibles piedra y arena.
ordinarios.
PELIGROS ESPECIALES
--W Reacciona con agua de manera inusual o peligrosa, como el cianuro de sodio o el sodio.
OX Oxidante, como el perclorato de potasio.
SA Gas asfixiante simple, limitado para los gases: nitrgeno, helio, nen, argn, kriptn y xenn.
Los smbolos: --W, OX y SA se reconocen oficialmente por la norma NFPA 704, pero se usan ocasionalmente

smbolos con significados obvios como los sealados.

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Instituto de Salud Pblica de Chile. 37
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
EN EL USO DE DESINFECTANTES

Anexo 2.- PICTOGRAMAS Y CLASES DE PELIGROS SEGN EL GHS.

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38 Instituto de Salud Pblica de Chile.

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