ENTREVISTA CONDUCTUAL.

Revisin:
R. Fernndez-Ballesteros.
Esta entrevista ha sido diseada para recoger una primera informacin sobre la demanda
del sujeto y los aspectos potencialmente relevantes de la situacin problema (en un amplio
sentido) presentados por un sujeto, en contextos clnicos y de salud. A pesar de tener un
formato de entrevista, tambin puede utilizarse de forma autoaplicada.

Nombre del entrevistador: ..................................................................................

Fecha ....................

Datos personales:
Apellidos .....................................................................................
Nombre ......................................
Edad ......
Estudios ..................
Profesin ...................
Situacin laboral ............
Estado civil ........
Con quin vive .................................................................................................................
............................................................................
Dnde trabaja/estudia ..........................................................................................................
...............................................................
Fecha nacimiento............................................
Lugar.......................................................................
Direccin ....................................................................
Tel. .........................
E-mail........................

Existe algn problema si recibe alguna llamada telefnica

nuestra?..............................................
Estatura .........
Peso ...........
Utiliza gafas: S..... No.....
Utiliza alguna prtesis: S..... Cul ........................................................................................
No.....
Rasgos fsicos distintivos: ....................................................................................................
.......................................................................................................................................

Otras consideraciones sobre la presentacin y el contacto durante la entrevista:

 MOTIVO DE LA ENTREVISTA
1.- DATOS PERSONALES DEL ALUMNO
Nombre y apellidos: .
Fecha de nacimiento y lugar:
Grupo: .
Lugar que ocupa entre los hermanos:
Domicilio:
Localidad: .
Telfono:
2.- DATOS FAMILIARES
Padre:
Lugar de nacimiento:
edad:
Profesin: ..
Estudios:
Situacin laboral: ..
Madre: ..
Lugar de nacimiento: ..
Edad:
Profesin:
Estudios:
Situacin laboral:
Hermanos : nombre/s:

fecha nac: ..
escolarizacin: ..

Otros familiares:

3.- MEDIO ESCOLAR.

Datos de la escolarizacin:
A qu edad comenz a venir al centro, estuvo en otros centros, problemas en la
adaptacin, va a gusto al centro, relacin con los compaeros, asistencia
(regularidad, motivo de faltas, Relacin familia centro).

4.- PROBLEMAS QUE PRESENTA EL ALUMNO

: cul es, cmo y cuando se enteraron, aceptacin, causas atribuibles , evolucin,
en qu situaciones se da, intentos de solucin, expectativas.
5.- ANAMNESIS Abortos (mes, causa), fallecimientos (edad, causa):
PERIODO PRENATAL
Desarrollo del embarazo
PERIODO PERINATAL
Cmo fue el parto:
Peso al nacer
talla
Permetro craneal
PERIODO POSTNATAL
Incubadora, tard en llorar, ictericia, ciansis...
DESARROLLO:
Alimentacin:
Lactancia:
Succin:
Deglucin:
Masticacin:
Denticin:
Vacunas:
Desarrollo motrico:
Cundo se produce el: control ceflico:
Sedestacin:
Gateo:
Cuando comienza a andar:
Problemas en la marcha, aparatos prtesis:
Otras adquisiciones correr, subir y bajar escaleras, montar en bicileta.
Lenguaje:
Qu observa en el lenguaje?
Comprensivo:
Expresivo:
Qu sonidos emiti antes del ao?
Cules fueron sus primeras palabras?
A qu edad comenz a decir frases de dos o tres palabras?
En caso de hablar poco, cmo se haca entender?
qu hacen en la familia cuando el nio se expresa mal?
Ha notado evolucin en el ltimo ao?
Co
municacin:
A) se comunica de forma no verbal?
seala los objetos que desea:
reclama los objetos o aquello que necesita : (pis)
responde mediante gestos o formulismos sociales (hola, adis)
expresa conceptos mediante gestos : frio, calor..

B)
se comunica de forma verbal:
nombra varios objetos
expresa necesidades bsicas:
llama a los dems por su nombre
identifica y nombra sonidos
participa en conversaciones simples

Autonoma personal:
Control de esfnteres:
Aseo personal:
colabora? en qu?
Lo hace solo?
qu? Hbitos:
Vestido:
colabora?
en qu?
cmo?
Hbitos:

Alimentacin:
Come solo o con ayuda:
Qu come:
Cubiertos que utiliza: cuchara, tenedor, cuchillo
Hbitos:
Sueo:
Hbitos:
Dnde duerme y con quin:
Problemas en el sueo:

6.- SALUD
Personales:
Enfermedades
Accidentes
Intervenciones quirrgicas
Medicacin:
7.- TIEMPO LIBRE:
Juego:
a qu juega, con quin, dnde, horario

8.- DESCRIPCIN DE LA PERSONALIDAD Y LAS CONDUCTAS.

Tmidos, extrovertido, dependiente

cmo reacciona ante desconocidos?

qu le gusta mucho y le hace estar muy contento?
qu cosas no le gustan
o le enfadan?

9.- DINMICA FAMILIAR.

-Qu hace la familia cuando se produce el problema:
-Hechos o circunstancias que inciden en la vida familiar.
-Relaciones familiares: padres y hermanos (celos), ha supuesto algn cambio
importante este hijo. Otros familiares con los que se relacione
-Quin asume los cuidados de los hijos:
- Pautas educativas: .sistema de premios y castigos (cules utilizan, eficacia),
quin participa, siguen las mismas pautas educativas
-Tiempo que emplean para estar con los hijos (juegos, paseos, tareas escolares...
-Actividades que realizan toda la familia juntos (comidas, salidas, vacaciones,
cumpleaos...)
-Actitudes que se observan: sobreproteccin, sobre-exigencia, resignacin,

10.- DATOS ECONMICOS Y DE LA VIVIENDA ECONMICOS

Ingresos (trabajo, prestaciones econmicas, subsidios...), Otros ingresos: PHC,
ayudas, becas... y gastos
VIVIENDA
Caractersticas de la vivienda (rgimen de tenencia, barreras a rquitectnicas,
condiciones de habitabilidad, hacinamiento, equipamiento)
Barrio en el que viven/ poblacin (caractersticas, cercana con el centro escolar).
http://www.crearempresas.com/proyectos11/mundicibi/mundicibi/recursoshumanos/contratacion
/Modeloentrevista.