Plan de cuidados de enfermera

Diagnstico de Resultados de Enfermera

enfermera
Dx: DOLOR AGUDO Resultados Indicadores Escala de Puntuacin Diana
esperados medicin
Definicin: Experiencia Control del Control de 1. Grave Se realizara una
sensitiva y emocional dolor sntomas 2. Sustancial primera valoracin de
desagradable ocasionada Bienestar fsico 3. Moderado enfermera previa a
por una lesin tisular real o 4. Leve las intervenciones a
potencial o descrita en tales 5. Ninguno realizar y una segunda
trminos (Internation valoracin basada en
Association for the Study of lo obtenido post
Pain); inicio sbito o lento de intervencin de
cualquier intensidad de leve enfermera,
a grave con un final registrando en la hoja
anticipado o previsible y una de enfermera
duracin inferior a 6 meses. correspondiente.

Patrn: 6 (Cognitivo Mantener en 3

perceptual) Aumentar en 5
Necesidad: 9 (Evitar
peligros-Seguridad)
Dominio: 12-Confort
Clase: 01-Confort fsico

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Manejo del dolor
Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la localizacin, caractersticas, aparicin/duracin,
frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes (Escala Visual Anloga de
Eva).
Observar signos no verbales de molestia, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.
Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueo, apetito, actividad, funcin
cognitiva, estado de nimo, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles).
Utilizar un mtodo de valoracin adecuado segn el nivel de desarrollo que permita el seguimiento de los
cambios del dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales (diagrama de
flujo, llevar a diario).
Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura
de la habitacin, iluminacin y ruidos).
Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacolgicas, no farmacolgicas e interpersonales) que faciliten
el alivio del dolor, segn corresponda.
Ensear el uso de tcnicas no farmacolgicas (retroalimentacin, estimulacin nerviosa elctrica transcutnea,
hipnosis, relajacin, capacidad de imaginacin guiada, musicoterapia, distraccin, terapia de juego, terapia de
actividad, acupresin, aplicacin de calor/fros y masaje) antes, despus y si fuera posible, durante las
actividades dolorosas; antes de que se produzca el dolor o de que aumente, y junto con otras medidas de alivio
del dolor.
Poner en prctica el uso de la analgesia controlada por el paciente, si se considera oportuno.
Fomentar periodos de descanso/sueo adecuados que faciliten el alivio del dolor.

Aqu pones otra intervencin Isabela =)

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
 Ackley B, Ladwig G. Manual de diagnsticos de enfermera. Ed. Elsevier. Madrid Espaa, 2007.
Doenges M, Moorhouse M, Murr A. Planes de Cuidados de Enfermera. Ed. Mc Graw-Hill. Mexico, 2008.
NANDA International. Diagnosticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2012-2014. Ed Elsevier, Espaa
2013.