Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Quando uma reao inflamatria aguda no suficiente para destruir o agente causador da
inflamao, ela comea a ativar outras clulas do sistema imune podendo tornar em uma
resposta inflamatria crnica (lesiva ao organismo). Ambas as inflamaes possuem os
sinais cardinais da inflamao: calor, rubor, turgor, dor e perda de funo. Essa resposta
inflamatria crnica libera mediadores inflamatrios (ex: histamina, serotonina,
prostaglandinas, leucotrienos, bradicinina, substncia P, etc) e esses mediadores tm
efeitos sobre o organismo como aumentar ou diminuir a PV, aumentar a vasodilatao,
quimiotaxia e dor. Todo o processo de reao inflamatria onde a regio fica roxa, por
exemplo, sinal que j houve liberao desses mediadores, causando vasodilatao e
aumento da permeabilidade vascular. Logo depois essas clulas endoteliais voltam ao seu
estado normal, e o que foi passado pro tecido permanece alocado (edema). Quando se tem
uma ao inflamatria, h atuao da enzima fosfolipase A2, essa enzima quebra/cliva a
bicamada lipdica (fosfolipdios de membrana) e d origem a 2 molculas: o cido
araquidnico e lisogliceril (fator ativador de plaqueta). Esse cido aracdnico livre no
citoplasma das clulas sempre sofre ao de dois grupos de enzimas das cicloxigenases
(cox 1 e cox 2) e das lipoxigenases que d origem aos prostanides que so as
prostaglandinas, tromboxanos e leucotrienos aumentam a permeabilidade e vasodilatao,
esse aumento da permeabilidade e vasodilatao, assim como dor e quimiotaxia que vo
desencadear ou no os sinais cardinais da inflamao e sua intensidade.
Aspirina:
- distrbios gastrointestinais(diminui a produo de muco e aumenta produo de
HCl), inibio da agregao plaquetria, por ser cido, contra-indicado em caso de
lcera, pois baixa pH e diminui a vasodilatao renal.
- Inibe irreversivelmente a COX, ele se encaixa no stio ativo da COX, causa uma
ligao covalente e no desliga mais.
- anti-plaquetrio: dobra o tempo de sangramento em 4 a 7 dias devido acetilao
irreversvel da COX plaquetria e consequentemente reduo da formao de TXA e
at produo de novas plaquetas. Ou seja, diminui a capacidade de agregao
plaquetria.
- Intoxicao salicilismo (15 a 30g)
Cefalia, tonteira, rudos, dificuldade auditiva, reduo da viso, confuso mental,
sonolncia, sudorese, sede, hiperventilao, nuseas, vmitos e diarria.
- Graves: convulses, coma, erupes cutneas e alteraes acentuadas do equilbrio
cido-bsico.
Paracetamol:
- Hepatotoxidade(10/15g dia), nuseas, dor abdominal, anorexia, dor subcostal,
hepatomegalia dolorosa, ictercia, coagulopatia
- contra-indicado para tratamento crnico.
- Inibe a COX reversivelmente.
- Pssimo para efeito anti-inflamatrio, no local inflamado o ph cido e o tylenol
ioniza e no absorvido