Anticonceptivos

Son los mtodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente activas,
ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden ser hormonales o no hormonales,
transitorios o definitivos, basados en tecnologa o en conductas.

Mtodos hormonales
Mtodos combinados que contienen estrgeno y progestgeno y que se
pueden administrar como pldoras, inyecciones, anillo vaginal o parche transdrmico.
Mtodos que contienen solo progestgeno y que se pueden administrar como
pldoras, inyecciones, implantes, anillo vaginal o dispositivo intrauterino.
Anticoncepcin hormonal de emergencia que puede consistir en pldoras de levonorgestrel
solo o en pldoras combinadas (Mtodo de Yuzpe).
Mtodos no hormonales reversibles:
Dispositivos intrauterinos con cobre.
Anticonceptivos de barrera masculinos (condn) y femeninos (condn, diafragma;
espermicidas).
Mtodo de la amenorrea de lactancia.
Mtodos de abstinencia peridica (ritmo o calendario, das fijos o collar del
ciclo, temperatura basal, moco cervical (Billings), sintotrmico).
Mtodos no hormonales permanentes:
Anticoncepcin quirrgica voluntaria (esterilizacin) femenina.
Anticoncepcin quirrgica voluntaria (esterilizacin) masculina.

Legislacin sobre matrimonio en el Ecuador.

El matrimonio crea un vnculo conyugal entre sus miembros. Este lazo es reconocido
socialmente, ya sea por medio de disposiciones jurdicas o por la va de los usos y costumbres;
adems de una serie de obligaciones y derechos.

CDIGO CIVIL
Art. 81.- Matrimonio es un contrato solemne por el cual un hombre y una mujer se unen con el
fin de vivir juntos, procrear y auxiliarse mutuamente.

Art. 82.- No podr procederse a la celebracin del matrimonio sin el asenso o licencia de la
persona o personas cuyo consentimiento sea necesario segn las reglas que van a expresarse,
o sin que conste que el respectivo contrayente no ha menester, para casarse, el consentimiento
de otra persona, o que ha obtenido el de la justicia, en su caso.

Art. 83.- Las personas que no hubieren cumplido dieciocho aos no podrn casarse.

Art. 95.- Es nulo el matrimonio contrado por:

1o.- El cnyuge sobreviviente con el autor o cmplice del delito o tentativa de homicidio,
asesinato, sicariato o femicidio del cnyuge fallecido o que haya sobrevivido.

2o.- La persona menor de 18 aos de edad.

3o.- La persona ligada por vnculo matrimonial no disuelto.

4o.- La persona con discapacidad intelectual que afecte su consentimiento y voluntad.

5o.- Los parientes por consanguinidad en lnea recta.

6o.- Los parientes colaterales en segundo grado civil de consanguinidad.

Art. 96.- Es igualmente causa de nulidad del matrimonio la falta de libre y espontneo
consentimiento por parte de alguno o de ambos contrayentes, al tiempo de celebrarse el
matrimonio, sea que provenga de una o ms de estas causas:

1a.- Error en cuanto a la identidad del otro contrayente;

2a.- Discapacidad intelectual que prive del uso de la razn;

3a.- En el caso del matrimonio servil; y,

4a.- Amenazas graves y serias, capaces de infundir un temor irresistible.

Art. 97.- Puede volver a celebrarse el matrimonio una vez subsanadas o removidas las causas
que lo invalidaron, cuando la naturaleza de ellas lo permita.

Art. 98.- Cualquiera de los cnyuges podr demandarla nulidad del matrimonio si se fundamenta
en defectos esenciales de forma o en los impedimentos dirimentes sealados en el artculo 95.
Si se fundamenta en los vicios del consentimiento sealados en el artculo 96, solamente podr
demandar el cnyuge perjudicado.

Para las infracciones penales con ocasin del matrimonio se estar a lo dispuesto en el Cdigo
Orgnico Integral Penal.

Art. 99.- La accin de nulidad del matrimonio prescribe en el plazo de dos aos contados desde
la fecha de la celebracin, del momento en que se tuvo conocimiento de la causal invocada o
que pueda ejercerse la accin.

Como excepcin, la accin de nulidad no prescribe en los casos de los ordinales 1., 3., 5. y 6.
del artculo 95.

Disuelto el matrimonio por cualquier causa no podr iniciarse la accin de nulidad.

Art. 102.-Son solemnidades esenciales para la validez del matrimonio:

1a.- La comparecencia de las partes, por s o por medio de apoderado especial, ante la autoridad
competente;

2a.- La constancia de carecer de impedimentos dirimentes;

3a.- La expresin libre y espontnea del consentimiento de los contrayentes y la determinacin

obligatoria de quien administrar la sociedad conyugal;

4a.- La presencia de dos testigos hbiles; y,

5a.- El otorgamiento y suscripcin del acta correspondiente.

Art. 103.-Cualquier persona mayor de dieciocho aos podr ser testigo del matrimonio, salvo
que:

1o.- Tenga discapacidad intelectual que le prive de conciencia y voluntad; o,

2o.- No pueda darse a entender de manera verbal, por escrito o por lengua de seas

Las personas que no entiendan los idiomas oficiales de relacin intercultural sern asistidas por
un traductor nombrado de conformidad con el procedimiento que para el efecto establezca la
Direccin General de Registro Civil, Identificacin y Cedulacin.

Cdigo penal
Artculo 91.- Trata de personas. - La captacin, transportacin, traslado, entrega, acogida o
recepcin para s o para un tercero, de una o ms personas, ya sea dentro del pas o desde o
hacia otros pases con fines de explotacin, constituye delito de trata de personas. Constituye
explotacin, toda actividad de la que resulte un provecho material o econmico, una ventaja
inmaterial o cualquier otro beneficio, para s o para un tercero, mediante el sometimiento de una
persona o la imposicin de condiciones de vida o de trabajo, obtenidos de:

4. Promesa de matrimonio o unin de hecho servil, incluida la unin de hecho precoz, arreglada,
como indemnizacin o transaccin, temporal o para fines de procreacin.

Artculo 92.- Sancin para el delito de trata de personas. -

2. Con pena privativa de libertad de diecisis a diecinueve aos, si la infraccin recae en

personas de uno de los grupos de atencin prioritaria o en situacin de doble vulnerabilidad o si
entre la vctima y el agresor ha existido relacin afectiva, consensual de pareja, conyugal,
convivencia, de familia o de dependencia econmica o exista vnculo de autoridad civil, militar,
educativa, religiosa o laboral.

Artculo 100.- Explotacin sexual de personas. - La persona que, en beneficio propio o de

terceros, venda, preste, aproveche o d en intercambio a otra para ejecutar uno o ms actos de
naturaleza sexual, ser sancionada con pena privativa de libertad de trece a diecisis aos. Si la
conducta descrita se lleva a cabo sobre personas adultas mayores, nias, nios, adolescentes,
mujeres embarazadas, personas con discapacidad o enfermedad catastrfica, personas en
situacin de riesgo o se encuentren en situacin de vulnerabilidad o si entre la vctima y la
persona agresora se mantiene o se ha mantenido una relacin consensual de pareja, de familia,
conyugal o de dependencia econmica o exista vnculo de autoridad civil, militar, educativa,
religiosa o laboral, la pena privativa de libertad ser de diecisis a diecinueve aos.

Artculo 101.- Prostitucin forzada. - La persona que obligue, exija, imponga, promueva o
induzca a otra en contra de su voluntad para realizar uno o ms actos de naturaleza sexual, ser
sancionada con pena privativa de libertad de trece a diecisis aos, en alguna o ms de las
siguientes circunstancias:

2. Cuando con el infractor mantenga o haya mantenido una relacin familiar, consensual de
pareja, sea cnyuge, excnyuge, conviviente, exconviviente, pareja o expareja en unin de
hecho, de familia o pariente hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad de
la vctima.

Artculo 106.- Promesa de matrimonio o unin de hecho servil.- La persona que d o prometa
en matrimonio a una persona, para que contraiga matrimonio o unin de hecho, a cambio de una
contraprestacin entregada a sus padres, a su tutora o tutor, a su familia o a cualquier otra
persona que ejerza autoridad sobre ella, sin que a la o al futuro cnyuge o compaera o
compaero le asista el derecho a oponerse, ser sancionada con pena privativa de libertad de
diez a trece aos.

Artculo 155.- Violencia contra la mujer o miembros del ncleo familiar. - Se considera violencia
toda accin que consista en maltrato, fsico, psicolgico o sexual ejecutado por un miembro de
la familia en contra de la mujer o dems integrantes del ncleo familiar.

Se consideran miembros del ncleo familiar a la o al cnyuge, a la pareja en unin de hecho o

unin libre, conviviente, ascendientes, descendientes, hermanas, hermanos, parientes hasta el
segundo grado de afinidad y personas con las que se determine que el procesado o la procesada
mantenga o haya mantenido vnculos familiares, ntimos, afectivos, conyugales, de convivencia,
noviazgo o de cohabitacin.

Artculo 533.- El que contrajere segundo o ulterior matrimonio, sabiendo que no se haba
legtimamente disuelto el anterior, ser reprimido con dos a cinco aos de prisin.

Cdigo laboral
Licencia por matrimonio o unin de hecho: tres das continuos en total de licencia con
remuneracin por matrimonio o unin de hecho; pudiendo solicitarla antes o despus de la
celebracin del matrimonio. La o el servidor deber presentar la documentacin que justifique la
licencia.
El divorcio
El Divorcio se puede definir como "la disolucin del vnculo matrimonial que deja a los cnyuges
en la posibilidad de contraer otro matrimonio". Tambin puede ser definido "El Divorcio es la
ruptura del vnculo conyugal, pronunciado por tribunales, a solicitud de uno de los esposos
(Divorcio por causa determinada) o de ambos (Divorcio por mutuo consentimiento) sancin
resultante de una accin encaminada a obtener la disolucin del matrimonio".
Es decir que el divorcio es sinnimo de rompimiento absoluto y definitivo del vnculo matrimonial
entre los esposos, por la intervencin de una autoridad judicial facultada por las leyes.

Causales contempladas en la Ley.

Art. 105.- El matrimonio termina:

1o.- Por la muerte de uno de los cnyuges;

2o.- Por sentencia ejecutoriada que declare la nulidad del matrimonio;

3o.- Por sentencia ejecutoriada que concede la posesin definitiva de los bienes del
desaparecido; y,

4o.- Por divorcio.

Art. 108.- 6a.- En el caso de que ambos padres se hallaren en inhabilidad para el cuidado de
los hijos, el juez confiar ese cuidado a la persona a quien, a falta de los padres correspondera
la guarda en su orden, segn las reglas del Art. 393, pudiendo el juez alterar ese orden, si la
conveniencia de los hijos as lo exige. A falta de todas estas personas, cuando, a conviccin del
juez, el menor o menores se encuentran en estado de abandono, ordenar que sean entregados
a un establecimiento de Asistencia Social, pblico o privado, o en colocacin familiar en un hogar
de reconocida honorabilidad y de suficiente capacidad econmica, y fijar, al efecto, la pensin
que deban pagar as el padre como la madre, o las personas que le deban alimentos, para
atender a la crianza y educacin de los hijos, todo lo cual se resolver a solicitud de los parientes
hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad. Si tales personas carecen en
absoluto de medios econmicos para pagar una cuota mensual, deber declararlo as en su
providencia.

El cobro de tal pensin se har por apremio en la forma determinada por el juez.

La sentencia, en cuanto resolviere sobre la educacin de los hijos, ser susceptible del recurso
de apelacin, pero solo en el efecto devolutivo.

El juez podr, en todo tiempo, modificar la providencia en lo referente al cuidado, educacin y

alimentos de los hijos, aun cuando hubiere sido confirmada o modificada por el superior, siempre
que, previa una tramitacin igual a la que sirvi de base para la resolucin primitiva, encontrare
suficiente motivo para reformarla. Esta providencia ser tambin susceptible del recurso de
apelacin, que se lo conceder igualmente, slo en el efecto devolutivo. El juez, para tramitar el
divorcio y mientras se ventilare definitivamente la situacin econmica de los hijos, deber
sealar la pensin provisional con la que uno o ambos cnyuges han de contribuir al cuidado,
educacin y subsistencia de la prole comn.

Podr tambin el juez, en caso necesario, cambiar la representacin de los hijos.

El guardador tiene la obligacin de rendir cuentas anuales documentadas del ejercicio de su

guarda.

Art. 110.- Son causas de divorcio:

1o.- El adulterio de uno de los cnyuges.

2o. Los tratos crueles o violencia contra la mujer o miembros del ncleo familiar.
3o.- El estado habitual de falta de armona de las dos voluntades en la vida matrimonial.

4o.- Las amenazas graves de un cnyuge contra la vida del otro.

5o.- La tentativa de uno de los cnyuges contra la vida del otro.

6o.- Los actos ejecutados por uno de los cnyuges con el fin de involucrar al otro o a los hijos en
actividades ilcitas.

7o.- La condena ejecutoriada a pena privativa de la libertad mayor a diez aos.

8o.- El que uno de los cnyuges sea ebrio consuetudinario toxicmano.

9o.- El abandono injustificado de cualquiera de los cnyuges por ms de seis meses

ininterrumpidos.

Art. 112.- En todo divorcio el cnyuge que carece delo necesario para su congrua sustentacin
tiene derecho a que se le entregue la quinta parte de los bienes del otro, salvo que sea el
causante del divorcio.

Si tuviere bienes, pero no de tanto valor como esa quinta parte, slo tendr derecho al
complemento.

Entre esos bienes se tomar en cuenta, para ese efecto, el valor de sus gananciales en la
sociedad conyugal.

Art. 114.- Se podrn revocar las donaciones que hubiere hecho uno de los cnyuges a favor
del que hubiere causado el divorcio.

Art. 122.-Las causas sobre la validez o nulidad del matrimonio tendrn siempre dos instancias.

En las de divorcio, los recursos se regirn por lo dispuesto en la ley, para el trmite verbal
sumario.

Art. 124.- La accin de divorcio por las causales previstas en el artculo 110 prescribe en el plazo
de un ao, de la siguiente manera:

1o.- En las causales uno, cinco y seis, contado desde que el cnyuge perjudicado tuvo
conocimiento de la causa de que se trate.

2o.- En las causales dos, tres y cuatro, contado desde que se realiz el hecho.

3o- En la causal siete, contado desde que se ejecutori la sentencia respectiva.

Art. 128.-La sentencia de divorcio no surtir efecto mientras no se inscribiere en la oficina de

registro civil correspondiente.

De la sentencia que declare disuelto el vnculo matrimonial, una vez inscrita, se tomar razn al
margen del acta de inscripcin del matrimonio, dejando constancia en autos del cumplimiento de
este requisito.

Art. 129.- No podr anularse ni disolverse por divorcio el matrimonio contrado en el Ecuador,
sino mediante sentencia pronunciada por jueces ecuatorianos, cuando uno de los cnyuges fuere
ecuatoriano y existieren hijos menores de edad o bajo su dependencia que residan en el Ecuador.

La concepcin
La fecundacin es un fenmeno complejo que consiste en la unin de los gametos femenino y
masculino resultando de esta unin la formacin de un organismo unicelular: la clula nuevo o
cigoto. El semen es depositado en el fondo del saco vaginal e inicia el ascenso hacia la trompa
impulsado especialmente por las contracciones del tracto genital y estimulado por sus propios
componentes. El recorrido que realizan los espermatozoides a travs del tracto genital femenino
es indispensable para completar su maduracin, adquiriendo as capacidad fecundante. El
ovocito es expulsado por la ruptura del folculo y conducido hacia la trompa donde por accin de
las cilias del epitelio tubrico y accin muscular de los distintos segmentos de la trompa llega al
encuentro del espermatozoide. Este encuentro se realiza en el tercio externo de la trompa. Los
procesos que ocurren dentro de la fecundacin son los siguientes:

1) encuentro de las gametas;

2) reaccin cromosmica: liberacin de enzimas contenidas en el acrosoma;

3) denudacin;

4) penetracin de la membrana pelcida;

5) reconocimiento;

6) anfimixia: o unin de los proncleos femenino y masculino, y,

7) segmentacin o sucesin de divisiones celulares. En este estadio la clula huevo comienza a

ser desplazada hacia el interior del tero. Las divisiones se suceden en forma ininterrumpida de
tal modo que al llegar a la cavidad se halla en estado de mrula llamndose cada clula
blastmera. Al ingresar al tero las blastmeras se reordenan y forman el blastocisto, estructura
embrionaria constituida por blastocele, trofoblasto y macizo celular interno o embrioblasto. Luego
se pierde la membrana pelcida y aproximadamente al sptimo da se produce la implantacin
en el tero. La implantacin comienza, pues, a principios de la segunda semana y culmina a fines
de la tercera. Desde el punto de vista mdico-legal el trmino concepcin expresa el momento
en que el espermatozoide penetra en el vulo o sea que concepcin equivale a vulo fecundado
siendo ese el momento en que comienza la existencia de las personas. El punto neurlgico de
este tema es pues, precisar cundo comienza la vida humana. De acuerdo a lo visto, la vida
comienza cuando el espermatozoide penetra en el vulo y se unen los 23 cromosomas
(proncleos) de uno y de otro para dar lugar al cigoto con 46 cromosomas. Este acto de la
concepcin ya sea intra o extracorprea, produce un nuevo ser humano. El criterio de la
anidacin o sea la implantacin del huevo en el endometrio tomada como parmetro para definir
el momento de la iniciacin de la vida humana y la consiguiente consideracin del embrin como
persona no resulta vlido. La implantacin o anidacin es slo un cambio de "habitat", por lo
tanto algo circunstancial. Por ello hay vida desde el instante de la fecundacin porque hay en el
huevo o cigoto una actividad vital destinada a desarrollarse y crecer en virtud de un dispositivo
natural que lo llevar a la constitucin de un ser humano. El nuevo "sistema" creado no es una
simple suma de dos subsistemas, es un sistema combinado que consolida su individualidad y
autonoma y que opera como una unidad intrnsecamente predeterminada puesto que rene
todas las condiciones necesarias para llegar a su especfica forma terminal. Esta nueva clula
recibe tambin el nombre de embrin unicelular. Este embrin unicelular por pasos secuenciales
llega a la formacin de un organismo complejo necesitndose para que esto ocurra coordinacin,
continuidad y gradualidad. Decimos que debe existir coordinacin porque la informacin
contenida en el genoma ordena la actividad molecular y celular; que debe haber continuidad
porque el nuevo ciclo vital que se inicia "contina" si las condiciones son satisfactorias y que
existe gradualidad porque la evolucin se hace de las formas ms simples a las ms complejas.
La ley de la gradualidad implica adems que el embrin desde el estado unicelular mantiene
permanentemente su identidad e individualidad a travs de toda la secuencia vital.

Embarazo
El embarazo es un conjunto de cambios y transformaciones anatmicas y fisiolgicas que
experimenta el organismo de la mujer a partir del momento en que comienza a desarrollarse en
ella un vulo fecundado (concepcin) y que finaliza con el parto. En cuanto a su duracin
deberemos tener en cuenta las siguientes definiciones:

Embarazo o gestacin de trmino: se considera a la que se extiende desde las 37 semanas

completas hasta menos de 42 semanas completas (de 259 a 293 das completos).
Gestacin de pretrmino: corresponde a la que dura menos de 37 semanas completas (menos
de 259 das completos) desde el primer da de la ltima menstruacin normal.

Gestacin de postrmino: corresponde a 42 semanas completas o ms (249 das en adelante).

Edad gestacional: la duracin del embarazo se mide desde el primer da de la ltima

menstruacin de caracteres normales, y, se expresa en das completos o en semanas completas
cumplidas. El embarazo representa una de las pocas experiencias vitales que despiertan
emociones tan intensas ya sea de alegra como de incertidumbre por lo que es imprescindible el
conocimiento de los elementos de diagnstico y el tratamiento correcto de los procesos
patolgicos que puedan acompaarlos. Desde el punto de vista de nuestra disciplina, nos
interesa el diagnstico de embarazo, y los aspectos civiles y penales que se relacionan con su
duracin y existencia o inexistencia, por lo que estudiaremos sucesivamente estos puntos.

Tipos de embarazo
La palabra embarazo alude a la etapa que sucede entre la implantacin del vulo fecundado en
el interior del tero, y el parto.

Existen tres tipos o clases distintas de embarazo:

EMBARAZO INTRAUTERINO: esta clase de embarazo es el convencional o normal, es decir,

aquel en donde el feto se implanta en el interior del tero (de ah su nombre) y crece de manera
corriente, sin ningn tipo de alteracin o complicacin.

EMBARAZO ECTPICO: el vocablo ectpico significa fuera de lugar y hace referencia a aquel
embarazo que se produce fuera del tero de la madre. El embrin suele ubicarse en alguno de
los canales a travs de los cuales el vulo se dirige al ovario, como las trompas de Falopio.
Aunque tambin puede situarse en el abdomen, el mismo ovario, etc., y no existe la posibilidad
de que el nio pueda desarrollarse y sobrevivir en dichas condiciones.

EMBARAZO MOLAR: esta clase de embarazo tiene la particularidad de que el ovulo fue
fertilizado de manera anormal. A partir de esto, la placenta crece desproporcionadamente y se
transforma en un conjunto de quistes denominado mole hidatidiforme. Como consecuencia el
embrin no llega a formarse y no sobrevive.

El embarazo molar debe ser interrumpido apenas se sepa de su existencia.

Existen dos tipos de embarazo molar:

Embarazo molar completo: es aquel en el cual no existe normalidad ni en el embrin ni tejido de

la placenta. Por otra parte, todos los cromosomas del vulo pertenecen al padre, cuando lo
corriente es que la mitad sean de la madre y la otra mitad provengan del padre.

Embarazo molar parcial: aqu la placenta puede presentar signos de normalidad, y el embrin se
desarrolla anormalmente. Adems, la mitad de los cromosomas provienen de la madre, pero los
que pertenecen al padre aparecen en dos grupos. Consecuentemente el feto, en vez de
presentar 46 cromosomas, contiene 69.

DIAGNSTICO DE EMBARAZO
El diagnstico puede ser:
de presuncin,

de probabilidad y,

de certeza.
Presuncin de embarazo
Est dado por los sntomas y signos de embarazo.

Sntomas de embarazo:

nuseas con o sin vmitos;

alteraciones de la miccin;

fatiga;

Percepcin del movimiento fetal: en algn momento entre las 16 y 20 semanas la mujer
embarazada toma conciencia de ligeros movimientos aleteantes en el abdomen que
gradualmente van aumentando en intensidad y el da en que son reconocidas por primera vez
se conoce como "vivificacin" o percepcin de la vida. Es un signo ms y por s solo no tiene
valor diagnstico.

Signos de embarazo:
cese de las menstruaciones;

estudio del moco cervical;

cambios en las mamas;

cambio de color de la mucosa cervical;

aumento de la pigmentacin cutnea y aparicin de estras abdominales.

PROBABILIDAD DE EMBARAZO
Est dada por los siguientes elementos:

crecimiento del abdomen;

cambios en el tamao, forma y consistencia del tero;

cambios en el cuello uterino: hacia la 8va. semanas el cuello suele estar considerablemente
reblandecido y a medida que el embarazo progresa, l canal cervical puede tornarse lo
suficientemente permeable como para permitir el ingreso del pulpejo del dedo;

peloteo: hacia la mitad del embarazo, el volumen del feto es pequeo en comparacin con el
del lquido amnitico, en consecuencia, la presin sbita ejercida sobre el tero puede hacer que
el feto se hunda en el lquido amnitico y luego rebote a la posicin original, siendo el golpeteo
(peloteo) percibido por los dedos del examinador;

delineacin fsica del feto: en la segunda mitad del embarazo pueden palparse los rebordes
del cuerpo fetal a travs de la pared abdominal;

pruebas hormonales de embarazo: se realiza el dosaje de hormona corinica gonadotrfica

(HCG) por cualesquiera de las distintas tcnicas de inmunoensayo o bioensayo. Se comienza a
detectarla a los 40 das de amenorrea alcanzando su mximo a los 60 a 70 das. La subunidad
Beta de H.C.G. es detectable an antes de la anidacin. Constituye el mtodo ms precoz para
el diagnstico de embarazo.

CERTEZA DE EMBARAZO
Los tres signos positivos son:

identificacin de la actividad cardaca fetal por auscultacin, Doppler o ecocardiografa;

 percepcin de movimientos fetales activos por parte del examinador, y,

reconocimiento del embrin o feto en cualquier momento del embarazo mediante tcnicas
ecogrficas o del feto ms maduro, radiolgicamente, en la segunda mitad del embarazo.

Edad gestacional

La gestacin es el perodo de tiempo comprendido entre la concepcin y el nacimiento. Durante

este tiempo, el beb crece y se desarrolla dentro del tero de la madre.

La edad gestacional es el trmino comn usado durante el embarazo para describir qu tan
avanzado est ste. Se mide en semanas, desde el primer da del ltimo ciclo menstrual de la
mujer hasta la fecha actual. Un embarazo normal puede ir desde 38 a 42 semanas.

Los bebs nacidos antes de la semana 37 se consideran prematuros y despus de la semana

42 se consideran posmaduros.

La edad gestacional se puede determinar antes o despus del nacimiento.

Antes del nacimiento, su proveedor de atencin mdica emplear una ecografa para medir el
tamao de la cabeza, el abdomen y el fmur del beb. Esto ayuda a determinar qu tan bien est
creciendo el beb dentro del tero.

Despus del nacimiento, la edad gestacional se puede medir observando al beb. El peso, la
talla, el permetro ceflico, signos vitales, reflejos, tono muscular, postura, y el estado de la piel
y del cabello.
Si las conclusiones de la edad gestacional despus del nacimiento corresponden a la edad
calendario, se dice que el beb es apropiado para la edad gestacional (AEG). Los bebs AEG
tienen tasas ms bajas de problemas y muerte que los bebs que son pequeos o grandes para
su edad gestacional.

El peso de los nios de trmino completo que nacen AEG con frecuencia ser de entre 2,500
gramos (cerca de 5.5 libras o 2.5 kg) y 4,000 gramos (cerca de 8.75 libras or 4 kg).

Los nios menos se consideran pequeos para la edad gestacional (PEG)

Los bebs que pesan ms se consideran grandes para la edad gestacional (GEG)

Legislacin relacionada
Estabilidad laboral
La mujer embarazada tiene derecho a la estabilidad laboral durante su periodo de gestacin y
durante las 12 semanas de licencia.

Art. 153.- Proteccin a la mujer embarazada. - No se podr dar por terminado el contrato del
trabajo por causa del embarazo de la mujer trabajadora y el empleador no podr reemplazarla
definitivamente dentro del periodo de doce semanas.

Art. 154.- salvo en los casos determinados en el artculo 172 de este cdigo, la mujer no podr
ser objeto de despido intempestivo ni de desahucio, desde la fecha que se inicie el embarazo,
particular que justificar con la presentacin del certificado mdico otorgado por un profesional
del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, y a falta de este, por otro facultativo.
Art. 155.- En las empresas o centros de trabajo que no cuenten con guarderas infantiles, durante
los nueve meses posteriores al parto, la jornada de trabajo de la madre del lactante durara seis
horas que se sealarn o distribuirn de conformidad con el contrato colectivo, el reglamento
interno, o por acuerdo entre las partes.

Licencia por paternidad

Objetivos:

1.- el padre ayude y brinde el apoyo necesario a su pareja y a su hijo o hija al momento de su
nacimiento:

2.- El hombre se comprometa ms con el rol de padre y ejerza esta actividad responsablemente.

Esta licencia es remunerada

En caso de parto normal 10 das.
En caso de cesrea o nacimientos mltiples se otorgar 5 das adicionales.
Si el nio o nia naciera prematuro o en condiciones de cuidado especial, se le dara al
padre 8 das adicionales de licencia remunerada; y
Cuando la hija o hijo haya nacido con una enfermedad, degenerativa, terminal o
irreversible, o con un grado de discapacidad severa, el padre podr tener una licencia
con remuneracin por veinte y cinco das.
Hecho que se justificara con la presentacin de un certificado mdico otorgado por un
facultativo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.

PARTO
El parto o trabajo de parto es el "hecho biolgico por el cual el producto del a concepcin es
expulsado al exterior". Comienza con las primeras contracciones dolorosos y eficaces y finaliza
con la evacuacin total del tero. Tiene tres perodos:

1. Dilatante,

2. Expulsivo, y,

3. Placentario.

La necesidad de su conocimiento tiene importancia mdico-legal porque, por ejemplo, durante el

perodo expulsivo el feto se transforma en recin nacido.

El perodo dilatante comienza con las primeras contracciones uterinas y finaliza con la dilatacin
completa del cuello.

El perodo expulsivo comienza con la dilatacin completa y termina al ser expulsado el feto que
desde ese momento como ya dijimos, se llama neonato o recin nacido.

Finalmente, el perodo placentario comienza con la expulsin del feto y termina con la eliminacin
de restos de lquido amnitico, placenta, cordn umbilical y membranas ovulares. De acuerdo a
su comienzo, evolucin y forma de extraccin, el parto puede presentar las siguientes
particularidades:
NACIMIENTO
Se llama nacimiento al proceso por el cual el producto de la concepcin adquiere vida autnoma
y comprende todos los hechos que ocurren desde el comienzo del perodo expulsivo y finalizan
con la ligadura del cordn umbilical. Inmediatamente despus del nacimiento la persona que era
"persona por nacer" se convierte en "persona de existencia visible" o sea en recin nacido. Desde
el punto de vista fisiolgico interesa destacar que siguiendo a la ligadura del cordn umbilical no
llega ms sangre placentaria a la aurcula derecha con lo que su presin disminuye. Por otra
parte, llega sangre a los pulmones y de esta forma aumenta la presin en la aurcula izquierda
dificultndose el paso a travs del agujero oval que se oblitera por este motivo y por el descenso
de presin en la aurcula derecha. Simultneamente, se expanden bruscamente los pulmones
cesando la resistencia que ofrecan, circunstancia que favorece la obliteracin del conducto
arterioso. De esta forma, se instauran en el recin nacido las funciones vitales autnomas cuya
existencia debe ser constatada con el fin de dar cumplimiento q las normas que regulan la
extensin del certificado de nacimiento. Desde el punto de vista jurdico se considera como
nacimiento con vida o recin nacido vivo a "la expulsin o extraccin completa del cuerpo de la
madre, independientemente de la duracin del embarazo, al producto de la concepcin que
despus de dicha separacin respira o d cualquier otra seal de vida, tal como palpitaciones
del corazn, pulsaciones del cordn umbilical o movimientos efectivos de los msculos, tanto si
se ha cortado o no el cordn umbilical y est o no, desprendida la placenta."

Fecundacin Asistida
Las tcnicas de reproduccin asistida han permitido a parejas imposibilitadas de tener hijos por
medios naturales, acceder a intervenciones mdicas tendientes a subsanar esa dificultad. Fue
en la especie animal donde primero se investig y experiment en este sentido realizndose las
primeras inseminaciones artificiales. Ms tarde, estas ideas fueron tomadas e incorporadas al
campo del saber mdico y luego de largos debates sobre lo tico de estas actividades se
concluy en la necesidad de aplicar estos mtodos en seres humanos. Al principio, los resultados
fueron desalentadores, pero ltimamente los avances en la tecnologa permitieron alcanzar
resultados no pensados en otra poca. En nuestro pas se comenz a trabajar en el tema en la
dcada del 80 producindose en 1986 el primer nacimiento en estas condiciones, siendo
actualmente, tema de discusin en diversos mbitos del quehacer humano: cientfico, poltico,
religioso, econmico y filosfico, entre otros. Dada la diversidad de criterios, opiniones y
posiciones abordaremos esta temtica desde la perspectiva mdico-legal considerando las
tcnicas empleadas actualmente, los problemas jurdicos, ticos y las soluciones propuestas
desde el punto de vista del Derecho.

PROBLEMTICA DE LA FECUNDACIN ASISTIDA

En el tratamiento de la esterilidad existen tcnicas de alta y baja complejidad segn se exponen
en el siguiente cuadro:
LA FERTILIZACIN ASISTIDA Y LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
En este tema, el mdico es el que asesora a aquellos que deciden adoptar este tratamiento.
Sobre l recae la responsabilidad posterior en su intervencin profesional por lo que deber
evaluar cada caso particular por la trascendencia que reviste una decisin de esta naturaleza.
Algunos autores proponen las siguientes precauciones que debera tomar el mdico en este
caso:

1. consentimiento por escrito de ambos cnyuges o de la mujer soltera, segn sea el caso;

2. consentimiento del dador y de su esposa, si es casado;

3. que la atencin del parto sea realizada por otro profesional quien ser a su vez quien extienda
el certificado de nacimiento.

Fuente: http://www.tiposde.org/salud/212-tipos-de-embarazo/#ixzz4xosXoxsf
https://es.slideshare.net/PaulinBetancourt/medicina-legal-tocoginecologica

file:///F:/medicina%20forense/CO_DIGO%20CIVIL%20con%20reformas%202017%20VIGENTE
.%20(1).PDF.

file:///F:/libros/Patito,%20Jos%20ngel%20-%20Medicina%20Legal(2).pdf