Encuesta Nacional

de Salud

2009 - 2010
E.U. Karen Brquez M.
 Antecedentes
El proceso de reforma en salud que Chile inici el ao 2000.

Chile requera de un diagnstico poblacional actualizado.

Con el fin de evaluar y reformular las polticas sectoriales, estimar la demanda que enfrentar el
sistema de salud, y establecer la vigilancia epidemiolgica correspondiente.

El desarrollo de encuestas poblacionales ha permitido obtener informacin relevante para la

planificacin y programacin sanitaria nacional.
Propsitos
 Antecedentes
Encuestas de Calidad de Encuesta Nacional de
MINSAL
Vida Salud

Desde el ao 2000 ha Fueron las primeras en Se utilizan cuestionarios

realizado esfuerzos para aplicarse.
obtener informacin sobre ENT
y sus principales factores de
riesgo.
Se integra la utilizacin de
Constaban en cuestionarios de mediciones biofisiolgicas y
autorreporte. bioqumicas.

Para ello se ha sumado a las

recomendaciones
internacionales desarrollando Fue ejecutada por el
encuestas poblacionales. Se utiliz el ao 2000 y el 2006. Departamento de Salud Pblica
de la PUC.
Qu permiten las ENS?
Medir la carga de enfermedad producida por diversas
patologas y tambin la carga atribuible a sus factores
de riesgo.

Evaluar sus cambios y tendencias en mediciones

repetidas (aporte a la vigilancia epidemiolgica).

Apoyar el proceso de priorizacin en salud.

Generar informacin epidemiolgica previa a la

implementacin de planes y programas para su
posterior evaluacin.

Elaborar objetivos sanitarios disponiendo de metas

precisas.
Qu permiten las ENS?
Elaborar adecuadas polticas de prevencin y
promocin con informacin local.

Elaborar planes de salud y disear modelos de

atencin en base a estimaciones derivadas de
observacin de la realidad.

Estimar coberturas poblacionales de atencin y de

efectividad de tratamientos a nivel nacional.

Estimar con mayor precisin el costo para el sistema

de salud derivado de la atencin integral de estas
patologas
 ENS 2003
La realizacin de la primera
Informacin especfica de
Encuesta Nacional de
sta fue utilizada para la
Salud constituy una
Incluy 23 problemas de evaluacin del estado de
fuente de informacin de
salud. avance y cumplimiento de
alta calidad para la
los Objetivos Sanitarios
planificacin sanitaria
para la Dcada 2000-2010.
nacional.

Para que la informacin

Aport tambin a la
sobre enfermedades
Para lo cual el MINSAL justificacin y evaluacin de
crnicas y sus
decidi realizar la Segunda programas preventivos
determinantes est
Encuesta Nacional de nacionales y para la
disponible se requiere
Salud en el ao 2009. elaboracin de las guas
mantener periodicidad en
GES.
estos estudios.
 ENS 2009 - 2010
La realizacin de la segunda
Encuesta Nacional de Salud
La encuesta tuvo una tasa
consolida a este
Incluy 42 problemas de de respuesta en la poblacin
instrumento como una
salud. elegible de 85% y la tasa de
importante herramienta
rechazo fue de 12%.
para la vigilancia
epidemiolgica nacional.

Una enfermera realiz

mediciones clnicas y
exmenes a 5.043
Se entrevist finalmente a
participantes y 4.956
5.434 personas.
aceptaron la realizacin de
exmenes de laboratorio
(sangre y orina).
 ENS 2009 - 2010
PRINCIPALES RESULTADOS

Se observa un elevado nivel de morbilidad por enfermedades crnicas y sus factores de riesgo
en Chile.

Se observan grandes desigualdades por sexo, edad, zona urbano/rural, nivel educacional y
regiones.

La mayor parte de los problemas de salud crnicos evaluados muestran una gradiente
educacional evidente, con mayores prevalencias de problemas de salud en la poblacin con
menos de 8 aos de estudios.
 ENS 2009 - 2010
PRINCIPALES RESULTADOS

Existen dos factores de riesgo conductuales para enfermedades crnicas que an presentan en
Chile gradientes educacionales inversas: el consumo de tabaco y el consumo de alcohol. Es
decir, las tasas de consumo general observadas en el nivel educacional alto superan a las del
nivel educacional bajo.

Sin embargo, muestra que al igual que lo observado por estudios de CONACE, que la mayor
prevalencia de problemas por abuso o dependencia de alcohol se encuentra en los estratos
socioeconmicos bajos.

La mayor parte de los chilenos bebe en forma intermitente y excesiva, lo que sita a los
bebedores chilenos en una situacin de elevado riesgo no slo de problemas relativos al
consumo de alcohol (trastorno por dependencia) sino de un aumento de la incidencia de ms de
40 patologas potenciales (la mayora crnicas como ECV y cncer, adems traumatismos y
accidentes).
 ENS 2009 - 2010
PRINCIPALES RESULTADOS

Llama la atencin la baja cobertura de tratamiento de algunas patologas crnicas (DLP-HpT).

Aparecen en la discusin enfermedades cuya mortalidad es baja, pero su prevalencia

poblacional era desconocida en Chile (Celacos).

Una proporcin importante de la poblacin est expuesta a determinantes psicolgicos

adversos que la ponen en mayor riesgo de adquirir o evolucionar no satisfactoriamente frente al
tratamiento de enfermedades crnicas.

Es evidente que la morbilidad crnica no disminuye, sino que se mantiene o aumenta.

CONSUMO DE TABACO
Para calcular la prevalencia de vida de
tabaquismo se us la definicin haber
fumado al menos 100 cigarrillos en la
vida.

NEDU bajo: Menos de 8 aos.

NEDU alto: Ms de 12 aos.

CONSUMO DE TABACO
La mayor prevalencia se da en la XIII
Regin Metropolitana de Santiago,
donde un 46,6% de las personas se
declara fumador diario u ocasional.

Prevalencia de Arica y Parinacota:

42,4%.
CONSUMO DE TABACO
Para el clculo del nmero promedio
de cigarrillos fumados diarios se
consideraron las respuestas
entregadas por el subgrupo de
fumadores diarios, es decir, todos
aquellos que fuman al menos un
cigarrillo al da.

Los fumadores diarios adultos

chilenos fuman un promedio de 10,4
cigarrillos al da.

Promedio de Arica y Parinacota:

10,2%.
CONSUMO DE TABACO
El grado de dependencia al cigarrillo
de los fumadores diarios estuvo
medido por el tiempo transcurrido
entre que despiertan y se fuman el
primer cigarrillo.

La regin con mayor prevalencia de

personas altamente dependientes al
tabaco fue la I Regin de Tarapac
(50,3%) y la de menor prevalencia, la
III Regin de Atacama (15,9%).

Prevalencia de Arica y Parinacota:

32,4%.
CONSUMO DE ALCOHOL
CONSUMO DE ALCOHOL
Se muestra el nmero de tragos que
los chilenos bebedores reporta en un
da de consumo habitual.

OMS define trago estndar (unidad

de consumo, vaso o trago) de 10
gramos de alcohol puro; sin
embargo, cada pas debe ajustar esta
medida segn la cultura y costumbres
locales.

Se pudo estimar que el gramaje

promedio del trago estndar chileno
es de 15,52 gramos de alcohol puro.
CONSUMO DE ALCOHOL
Dado que los chilenos bebedores de
ltima semana concentran su
consumo en pocos das de la semana,
se obtiene una ingesta promedio, por
da de consumo, de 55,58 gramos de
alcohol puro.

Por sexo, se aprecia que los hombres

bebedores de edad mayores de 25
aos ingieren significativamente ms
alcohol puro en un da de consumo
que las mujeres.
CONSUMO DE ALCOHOL
Se observa que ninguna regin
presenta un promedio de gramos de
alcohol puro en un da de consumo
significativamente distinto al promedio
pas (55,58 gramos).

Promedio de Arica y Parinacota:

52,2%.
OBESIDAD
En base al IMC, se clasifica luego a
los participantes en bajo peso,
sobrepeso, obeso y obeso mrbido.
OBESIDAD
Diferencia significativa en las ENS
2003 y 2010.
OBESIDAD
La prevalencia de obesidad presenta
un tendencia segn nivel educacional,
encontrndose un 35,5% de obesos
en el nivel educacional (NEDU) bajo
y un 18,5% en el alto.

Esta tendencia se mantiene para

hombres y mujeres, siendo mas
significativa en las mujeres.

Al ajustar por edad y sexo, se observa

que tanto el NEDU bajo como el
NEDU medio tienen significativamente
ms obesos que el NEDU alto.
HTA
Se observa que la prevalencia
disminuye significativamente a mayor
educacin.

Al ajustar por edad y sexo, solo la

diferencia entre el nivel educacional
alto (16,7%) versus bajo (51,1%) se
mantiene.
HTA
Se observa que la prevalencia es
mayor en la poblacin mayor o igual
que 65 aos.

Diferencia significativa entre el nivel

educacional alto (16,7%) versus
bajo (51,1%).
HTA
Se analiza solo el grupo de personas
con HTA, describiendo su situacin de
conocimiento del diagnstico,
tratamiento (% de hipertensos bajo
tratamiento farmacolgico) y estado
de control (% de normotensos dentro
del total de la poblacin con presin
arterial elevada).

El 37,26% de las personas con

presin arterial elevada declara estar
en tratamiento con drogas
antihipertensivas.

La prevalencia de mujeres en
tratamiento farmacolgico es
significativamente mayor que la de los
hombres (49,48% versus 25,78%).
DM
Se observa que la prevalencia
disminuye significativamente a mayor
educacin.

Aumento significativo ENS 2003 y

ENS 2010.
DM
Se observa que la prevalencia es
mayor en la poblacin mayor o igual
que 65 aos.

Diferencia significativa entre el nivel

educacional alto (6,2%) versus bajo
(20,5%).
DM
Se analiza las prevalencias de
conocimiento (% de diabticos que
conoca su condicin), tratamiento (%
de diabticos que refiere estar bajo
algn tipo de tratamiento) y control (%
de diabticos con hemoglobina
glicosilada menor a 7 %) de la
diabetes.

Se muestra que el 78,49% de la

poblacin diabtica declara conocer
su diagnstico, mientras que solo el
52,05% se encuentra recibiendo algn
tipo de tratamiento (farmacolgico o
no farmacolgico).
RCV
Se muestra que la prevalencia de
riesgo cardiovascular alto aumenta
segn la edad, siendo la gradiente
significativa a partir de los 45 aos.

El RCV alto es significativamente

mayor en el nivel educacional bajo
(32,3%) con respecto a los niveles con
ms aos de estudio (13,6% en medio
y 10,1% en alto).

Por nivel educacional, los hombres

presentan prevalencias de riesgo alto
significativamente mayores a las
mujeres.

Adult Treatment Panel Guidelness

2001
SEDENTARISMO
Se analizan los resultados del
Cuestionario de Actividad Fsica
Global (Global Physical Activity
Questionnaire, GPAQ), aplicado para
evaluar actividad fsica.

Se consideran tres dominios de

actividad fsica: actividad fsica en el
trabajo, actividad fsica en los
traslados (desde y hacia el trabajo) y
actividad fsica de recreacin.

La suma de las tres actividades

permite determinar el nivel de
actividad fsica de un individuo.

Las mujeres de nivel educacional

(NEDU) bajo son quienes muestran
las mayores prevalencias de baja
actividad fsica.
SEDENTARISMO
El sedentarismo de tiempo libre se
define como la realizacin de actividad
fsica o deporte fuera del horario de
trabajo, por menos de 30 minutos de
duracin y/o menos de 3 veces por
semana.

Se muestra que existen diferencias

significativas por sexo, con una
prevalencia de 84% en hombres y
92,9% de mujeres sedentarias de
tiempo libre.
SEDENTARISMO
La XV Regin de Arica y Parinacota, I
Regin de Tarapac, II Regin de
Antofagasta, IV Regin de Coquimbo
y VII Regin del Maule presentan una
prevalencia significativamente
mayor de personas con una baja
actividad fsica que la XIII Regin
Metropolitana.

Prevalencia de Arica y Parinacota:

32,3%.

Prevalencia de Regin Metropolitana:

23,7%.
ALIMENTACIN
La OMS recomienda reducir la ingesta
de sodio para reducir la tensin
arterial y el riesgo de enfermedades
cardiovasculares.

La OMS recomienda reducir

el consumo de sodio en los adultos a
menos de 2 g/da (5 g/da de sal).

2 gramos de sodio/da, es equivalente

a 5 gramos de sal por da.

Los menores de 24 aos consumen

en promedio 9,23 g de sal al da.

En el consumo de frutas o verduras

hubo diferencia significativa en el
NEDU alto a diferencia del NEDU
bajo.
ALIMENTACIN
La prevalencia nacional de consumo
de 5 o ms porciones de frutas y
verduras al da es de 15,7%, siendo
mucho mayor en mujeres que
hombres.
DEPRESION
Se defini con sntomas depresivos de
ltimo ao a personas con disforia o
anhedonia que cumplan el criterio
definido con anterioridad,
independientemente del tratamiento
farmacolgico.

La prevalencia de sntomas
depresivos es de 17,2 %.

Diferencia significativa en mujeres

sobre los hombres.

Diferencia significativa de NEDU bajo

sobre NEDU alto.
DEPRESION
La XV Regin de Arica y Parinacota, I
Regin de Tarapac, II Regin de
Antofagasta, VI Regin del Libertador
General Bernardo O'Higgins y XII
Regin de Magallanes y de la
Antrtica Chilena presentan
significativamente menor
prevalencia de tener sntomas
depresivos en comparacin con la XIII
Regin Metropolitana.

Prevalencia de Arica y Parinacota:

10,2%.

Prevalencia de Regin Metropolitana:

18,1%.