Universidad de San Buenaventura

Facultad de Psicología
Programa Psicología

Cátedra abierta: Duelo y desplazamiento forzado.

Armenia - Quindío

Ps. C. José Alonso Andrade Salazar

Esp. Gestión de proyectos de desarrollo.
Docente investigador USB
26 de Agosto de 2010
 Duelo
• El duelo: “proceso psicológico que se pone en marcha a
causa de la pérdida de una persona amada” (BOWLBY, J. (1980): El
Apego y la Pérdida. Vol. III, Pérdida. Paidós, Barcelona.

La experiencia de duelo es también el

resultado de un aprendizaje de la
primera separación con la madre (“duelo
originario”) que constituye, a lo largo de
la vida, un rastro complejo, vivo y
duradero, de lo que estaremos listos “a
aceptar perder como precio de todo
descubrimiento”.
RACAMIER, P.C. (1992) : Le génie des origines. Paris, Payot.
 Duelo. (Del b. lat. duellum, guerra, combate).
2. m. Enfrentamiento entre
1. m. Combate o pelea entre dos, a dos personas o entre dos
consecuencia de un reto o grupos..
desafío.
DESPLAZADOS: RESULTADO DE LA
Entre 2: desplazado y su CONFRONTACIÓN DE PODER
representación pre y postrauma
(ambivalencia) 2 yo: DF: identidad Cuando LA CAUSA no se
amenazada. analiza, la consecuencia
Es la única vinculación
Contra la representación dolorosa explicativa

El fantasma:
• 3. moral. Cayó en desuso: Pundonor o empeño representaci
de honor. http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=duelo ón
fetichizada
del culpable
“Uno no tiene fantasmas, ellos simplemente aparecen”
 Objeto de muerte … objeto de deseo
• El duelo es un proceso
“normal” que resulta de la
pérdida de un objeto…. El
allegado al fallecido debe,
desinvestir al objeto
perdido (muerto) para
volver a investir la energía
libidinal sobre otro objeto
Freud. Duelo y melancolía.
Apego…
A: sin
Pegar: picare, "peguntar", “maltratar”
Apego: sin preguntar, sin pegar, sin maltratar.
Interpretación: “uno no sabe cuando realmente se
vincula con el otro eso simplemente pasa”

Y lo que simplemente pasa requiere de un proceso

Y un proceso es algo que construye relaciones y vínculos: amor

El conflicto armado altera y destruye los apegos, relaciones y vinculos

Y lo hace sin preguntar, en el DF la persona sabe cuando lo agreden,

eso se planifica para que pase a razón de la destrucción del apego…
 La respuesta al duelo en adultos desplazados
El tx emocional de las etapas iniciales del duelo se debe a la ruptura del vínculo.
El duelo se da a través de 4 fases (BOWLBY, J. (1980): El Apego y la Pérdida. Vol. III, Pérdida. Paidós, Barcelona).:

1. Estupor. Shock Ante el acto de lesa humanidad ALH,

2. Urgencia para recuperar el objeto perdido (anhelo y

búsqueda). Nec de retornar “pero no pueden hacerlo”,
negación, sentimientos de impotencia (“no pude hacer nada
para evitarlo”), nec de retaliación “es injusto que…”

3. Desorganización y desesperanza. Culpa (“pude hacer algo

para evitarlo” “lo vi venir y no hice nada”), depresión…

4. Reorganización. Racionalización psicoafectiva: capacidad para

entender la imposibilidad de cambiar el pasado, hacerse
cargo de los síntomas en cada recuerdo, superar el dolor en
lo practico (ritual) y lo normativo (mítico) Andrade 2009
 Duelo en niños y niñas desplazados
“En muchos sentidos la reacción de un niño ante
la separación es paralela a la del duelo agudo
por la muerte de un familiar”, (Parmelee,
Dean. Op. Cit. Ibid., p. 319).

El niño desplazado vive el duelo agudo, desde

Sus representaciones imaginarias, donde tramita
Sus terrores conjugándolos con monstruos,
amigos imaginarios, Con aspectos lúdicos,
emocionales (timidez y/o
agresividad) y conductuales (hipercinecia,
Inquietud, aislamiento, silenciamiento etc.).
Andrade, 2009.
Apego y respuesta de duelo en los niños y niñas
Apego: Mecanismo biológico de protección que sirve para asegurar
la supervivencia del individuo y de la especie, una conducta
instintiva que se da básicamente entre madre e hijo.

Los niñ@s no son adultos en miniatura, por

ello, su duelo comporta otras dinámicas…

Lo primordial no es si los niños experimentan o

no pesar y duelo, sino como lo manifiestan Casarett D,
Kutner JS, Abrahm J: Life after death: a practical approach to grief and bereavement. Annals of Internal Medicine 134(3): 208-215, 2001.
Apego y respuesta de duelo en los niños y niñas
• Los niños durante su proceso de crecimiento reexaminarán la
pérdida con frecuencia, especialmente durante los eventos
importantes en su vida (reasentamiento, nueva escuela y núcleo
de pares, ingreso a la adolescencia, trabajo infantil, etc.).

• Los episodios de pena en los niñ@s suelen ser fluctuantes,

porque no pueden racionalizar todos su pensamientos y
sentimientos como lo hace un adulto.

• El niño se aloja en lo lúdico, y cuando la angustia es

insoportable, en una lúdica agresiva en la que se reproduce lo
simbólico y lo imaginario de los efectos del conflicto armado.
Juegos: “hacerse el muerto, el secuestrado, la guerra, matemos
al presidente, el rescate, los perseguidos, la masacre etc.”
 Aspectos afectan la manera en que el
niño experimenta la pena…
• la edad,
• La personalidad,
• Su etapa de desarrollo,
• Experiencias anteriores con la muerte,
• La relación previa con el fallecido,
• El ambiente, entorno
• la causa de la muerte,
• la oportunidad que se le brinde de
compartir y expresar sus sentimientos,
• La estabilidad de la familia después de
la pérdida,
• el estilo familiar de lidiar con las
tensiones,
Corr CA, Nabe CM, Corr DM: Death and Dying, Life and Living.
• como se satisfacen las necesidades del 2nd ed. Pacific Grove, Calif: Brooks/Cole Publishing Company,
niño, recuerdos, y 1997.
DeSpelder LA, Strickland AL: The Last Dance: Encountering
• sus relaciones con otros adultos Death and Dying. 4th ed., Palo Alto, Calif: Mayfield Publishing
Company, 1996.
 Duelo…
El duelo puede concebirse como una experiencia que se articula
entre lazos de afecto e interdependencia entre humanos.

La muerte implica no sólo procesos de elaboración

intrapsíquica sino también, la desaparición de una parte
del contexto social

requerido para permitirle al superviviente

comprender, validar y organizar sus
percepciones cognoscitivas y sus
relaciones sociales

KOURI, R. (1990) : Survivre au suicide d’un membre de sa famille, une recension des écrits,
université de Laval, Sainte Foy, Ronéo.
 Duelo…
• La pérdida es vivida como un
acontecimiento traumático que pone a
prueba, las concepciones de la vida, la
moral y del mundo.

• Las historias de pérdida por conflicto

armado reflejan un complejo proceso, a
través del que las personas se adaptan
“forzadamente” a una nueva realidad.

• Este proceso es personal, familiar, social

y cultural.
 Concepto de desplazado
Es desplazado toda persona que se ha visto forzada a migrar dentro del
territorio nacional abandonando su localidad de residencia o actividades
económicas habituales, porque su vida, su integridad física, su seguridad o
libertad personales han sido vulneradas o se encuentran directamente
amenazadas, con ocasión de cualquiera de las siguientes situaciones:
Conflicto armado interno, disturbios y tensiones interiores, violencia
generalizada, violaciones masivas de los Derechos Humanos, infracciones
al Derecho Internacional Humanitario u otras circunstancias emanadas de
las situaciones anteriores que puedan alterar o alteren drásticamente el
orden público”. Ley 387 de julio de 1997.
•
 Palabras clave del desplazamiento
Es desplazado toda persona que se ha visto forzada a migrar dentro del
territorio nacional abandonando su localidad de residencia o actividades
económicas habituales, porque su vida, su integridad física, su seguridad o
libertad personales han sido vulneradas o se encuentran directamente
amenazadas, con ocasión de cualquiera de las siguientes situaciones:
Conflicto armado interno, disturbios y tensiones interiores, violencia
generalizada, violaciones masivas de los Derechos Humanos, infracciones
al Derecho Internacional Humanitario u otras circunstancias emanadas de
las situaciones anteriores que puedan alterar o alteren drásticamente el
orden público”. Ley 387 de julio de 1997.
•
 Propuesta de un nuevo concepto
Es desplazado toda persona
Toda que
persona, sersehumano
ha visto forzada a migrar dentro del
A olvidar
territorio
Que hanacional
sido abandonando suConstantemente
localidad de residencia o actividades
económicas habituales, porque su vida, su integridad Que nofísica,
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y son siguientes
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Conflicto armado interno, disturbios y tensiones interiores, violencia De género
Quegeneralizada,
provoca violaciones masivas de los Derechos Humanos, infracciones
al Derecho gnominia desHumanitario
olor Internacional umanización… u otras circunstancias emanadas de
las situaciones anteriores que
Que puedan
llega a alterar o alteren drásticamente el
orden público”.
Y que genera en la familia, los amigos y su entorno
•
Un estado de terror que atenta contra la vida y
el “emocionar” de las victimas…
 Duelo y desplazamiento forzado
A nivel simbólico el desplazamiento es un duelo
continuo y progresivo.

Una lucha interna contra las

limitaciones propias y ajenas.

A menudo infructuosa
Y contraproducente
Asimilar el nuevo entorno social implica:

• Su reconstitución psicológica, material y orgánica.

• Aprender a cuidar a otros.
• Hacerse cargo de si mismos,
• Elaborar los duelos y temores,
• Hacer rituales de transición por los objetos perdidos
(cuerpos no entregados, remanentes, situaciones,
etc.)
• Trabajar en la resignificación de sus traumas.
 Preguntas….
• ¿Pueden hacerlo solos?
• ¿Cuál es el papel de la salud mental en la
reparación?
• ¿Cómo se supera el desarraigo?
• ¿Cómo se pensar en trascender cuando la
trascendencia es algo forzado por quienes
ostentan el poder?
 Duelo escéptico
En muchas ocasiones la familia debe separarse para proteger al
jefe del hogar, y el sufrimiento es tal que pueden pasar meses
hasta la reunificación familiar, viviéndose en todo ese tiempo
un «duelo en el ejercicio de lo escéptico»

1. Sufre la perdida por adelantado pero

conserva la esperanza de que no haya
muerto…
2. Ante la falta de noticias el duelo se
posterga en su resolución tornándose
patológico
3. Reestructurando el yo (control
sofropsíquico) y alterando el principio de
realidad…
 Indicadores de duelo patológico

• La persona sabe que vive un duelo, pero se queda en

un pacto denegativo (NIEGO LA NEGACIÓN):
– emergencia de dos mecanismos defensivos contradictorios
usados en momentos específicos de auto castigo:
• En ocasiones niega la perdida y cuando el monto de
dolor aumenta entonces…

• Se defiende de éste y racionaliza o establece una

conversión reactiva o un falseamiento diferente,
proyecta o justifica.. Etc.
 La falta del cadaver….
La desaparición del cadáver o la desinformación del desaparecido dificulta
el proceso de duelo en las víctimas.
Las personas viven en la inseguridad constante pues, si el cadáver no
aparece o no se les entrega, aumenta la incertidumbre :
– (“puede que esté vivo, secuestrado, reclutado o se encuentre
huyendo”)

La imposibilidad del ritual religioso (RELIGARE: reunión - santa

sepultura: Descanso eterno) dificulta aún más la aceptación de la
realidad tornando el duelo normal en patológico…

(no se religa: muerte-vida “queda penando”, la paz-violencia

“los perseguirá siempre”, acoso-tranquilidad: “no estamos
bien en cualquier parte”)

Emergencia de patologías orgánicas y

psicológicas.
Duelo y Demanda
Lo que se demanda es lo considerado por ahora irreparable y por
ello es inefable (innombrable):

• Presencia física de los ausentes (muertos, desaparecidos,

escondidos, secuestrados, reclutados, las RR con los objetos
perdidos etc.)
• La reconstrucción de la identidad histórica,
• El sentido de trascendencia,
• La pertenencia a un lugar y una comunidad

Solo la resignificación de lo anterior propicia una adecuada

elaboración del duelo.
Para superar la persona desplazada Demanda…
• El fortalecimiento de la psique y sus
registros (RSI – Real [(familia),
Simbólico (Religión) e Imaginario
(Estado-padre ǂ estado
castración/perverso)] Familia: R

• Su estado psicopatológico resulta de

la insatisfacción de una demanda Religión:
Estado: I
S
perpetua incumplida en anteriores
relaciones institucionales, es decir,
en una demanda de amor, sostén y
protección incumplida por el padre
encarnado en la figura del Estado.
 Todo desplazamiento forzado produce una
experiencia de despojo colectivo que favorece
el sentido de desarraigo…

Implica la emergencia del duelo que muchas

veces se suma a una cadena de duelos no
elaborados con anterioridad
 Plan de trabajo….
– El duelo y sus manifestaciones psicoafectivas

• Etapa del duelo, duelos patológicos y otros duelos

acumulados-no elaborados.
• Memoria del desplazamiento e identificación
grupal “somos desplazados” “venimos de…”
• Insights y métodos propios de la comunidad para
tramitar la ansiedad ¿Qué tanto hemos
aprendido?
• Instancias psíquicas que entran en conflicto SRI.
• Duelo familiar (familia en duelo que comparte los
síntomas) y duelo personal.
• La integración de las pérdidas, etc.
 Lo mortuorio y el yo
• En condición de riesgo vital el concepto de si
mismo se fragmenta y asume aspectos en el
orden de lo mortuorio que aceleran el proceso de
duelo interno.
• La persona desplazada siente que convive con lo
que considera «son restos de su Yo»

Yo: «el complejo de representaciones que constituye el centro

del campo de la conciencia y es la máxima continuidad e
identidad de la persona, el Yo es el sujeto de la conciencia»
PORTUONDO, Juan. Psicoterapia tomo III, Editorial Biblioteca Nueva. Madrid 1982, pp. 31 – 36.
 Lo mortuorio y el yo
• El Yo desestructurado, impide la aceptación de
la perdida, al tiempo que se aumenta las
demandas reparatorias y las necesidades
materiales y afectivas

La desestructuración del yo altera su principio de realidad, así

como la regulación y control de los deseos e impulsos
inconscientes de autoconservación y los mecanismos
psicológicos de defensa.
Fases del duelo en el desplazamiento
forzado
1. Shock e incredulidad:

Es una fase de aturdimiento en que las personas tienen

dificultades para procesar la pérdida, y se cronifica
cuando el duelo debe ser tramitado en el mismo espacio
que sucedieron los hechos de violación de sus DD HH.

Se hallan irreflexivos y atónitos, por lo que no usan

recursos propios para sobrellevar el estado crítico, en
esta fase abunda la angustia y la negación a través de
frases como “no puede ser que…o es imposible, etc.”

El duelo se agudiza una vez la pérdida se hace realidad, los

duelos pueden producirse respecto a cosas materiales
(casa, animales, cultivos etc.), simbólicas (un vínculo
roto, una desaparición etc.) o respecto a personas.
2. Ira y búsqueda:

En esta etapa se produce una ansiedad paroxística episódica que

rápidamente se convierte en angustia vital.

El dolor de la perdida se transforma en ira e impotencia, y

sumadas a la frustración de no haber previsto los hechos, se
combinan la ansiedad de separación y la negación, que
debilitan la fortaleza Yoica y el PR. realidad.

Lo anterior provoca que muchas personas permanezcan en el

lugar de origen (encajonadas o resistiendo) o que regresen
para recuperar simbólicamente lo perdido.

En caso de que esta opción se frustre, la persona se desestabiliza

aún más, y aunque pueda sobrellevar su existencia, a medida
que pasa el tiempo los efectos somatomorfos de la no
elaboración se exacerban, provocando trastornos psicológicos.
3. Desorganización o recaída:

Se produce por una gran carga ansiosa acumulada, en cuya frustración

se encuentra el sentido de la culpa, el auto castigo y la depresión, es
una fase de desesperación acompañada de depresión reactiva
(anhedonia) y episodios desadaptativos frecuentes.

Las personas refieren tener dificultades para proyectarse en un futuro y

planificar sus actividades, igualmente, lo psicosomático o “síntomas
conversivos” agravan las patologías orgánicas,

En esta fase como en la primera, es frecuente el consumo de SPA,

generalmente cuando la culpa y el auto castigo son intensos las
personas eligen sustancias depresoras del SNC (licor, marihuana etc.)
combinadas con estimulantes (café, cigarrillos, coca, etc.)

Agravando los cuadros psicopatológicos de base y produciendo mixturas

de patologías mentales: dificultades de atención-concentración,
escaso control de la agresividad-ansiedad y angustia, depresión
reactiva-aislamiento selectivo, que repercuten negativamente en
todas sus relaciones sociales.
3. Desorganización o recaída:

Demuestra la fragilidad de los procesos de duelo a la vez

que los prepara para la aceptación de la pérdida, aquí la
persona puede quedar fijada en esta etapa o regresar a
una de las anteriores.

El aprendizaje de los modos de elaboración de la angustia lo

llevará a tramitar el duelo de forma más adecuada.

Para las personas desplazadas recordar implica

rememorarlo todo, es decir, “volver a pasar por el
corazón” el dolor reprimido, lo que constituye también
una oportunidad para reorganizarse.
4. Reorganización:

En esta fase las personas se encuentran mas “conscientes” de su

condición humana, el desplazamiento ha dejado pérdidas
irreparables que son reconocidas y aceptadas en la medida que
escaparon a su control,

Algunas personas se refugian en lo religioso y asumen las pérdidas

como pruebas divinas para medir sus fortalezas lo que constituye
en esta etapa un aprendizaje.

Otras creen que son castigos debido a errores del pasado porque
esa es la voluntad divina y, finalmente otros consideran que es un
karma y que debe ser aceptado porque es la ley de la vida y ya no
se puede hacer nada para evitar lo que ya sucedio.
4. Reorganización:

Generalmente en esta fase las personas son capaces de generar

mejores relaciones con el entorno y de recuperar gran parte
de sus rituales incluso los que incluían a la persona, cosa o
sitio ausente, lo que demuestra un desarrollo de la seguridad
interior que incorpora adecuadamente el devenir de la propia
historia.

En estas personas es muy recomendable trabajar el aspecto de la

culpa sin influenciar su creencia religiosa, pues si la culpa no
se elabora lo más probable es que la persona retroceda a
otras etapas del duelo o que lo procese precariamente.
 A modo de corolario
• El duelo es un proceso que requiere constancia e
intervención psicológica, en el caso del desplazamiento el
estado mental es diverso y fluctuante, en ocasiones de
tipo bipolar.

• Cada cosa o evento puede guardar relación con lo

sucedido (matanzas, acosos, etc.) lo que acrecienta el
estancamiento en alguna de las etapas.

• Las personas se basan en indicios, en la novedad que

transforma lo habitual, esto brinda inseguridad al
colectivo y muestra una de las primeras reacciones a la
intervención: la desconfianza.
 A modo de corolario
Es importante analizar los motivos, defensas y perspectivas de
las personas, escuchar atentamente y generar una empatía
que acoja, de alguna manera, lo optimo sería que todas y
todos los colombianos que han sufrido estos eventos tuvieran
la asesoría para enfrentarlos adecuadamente, pero ya que
eso no es posible también es útil contar con los recursos
propios de las personas, valorar estos esfuerzos de superación
a través de la catarsis colectiva cuando se comparte un “tinto”
o el hecho de saber que se tiene una historia similar, todo esto
también genera sentido de pertenencia e identidad y reafirma
las bases sobre las que se reconstruye lo comunitario.
Andrade, J © USB 2009
FIN
ANEXOS
 TABLA 1. LA PENA Y
SUS ETAPAS DE
Burnell GM, Burnell AL: Clinical Management of Bereavement: A Handbook
DESARROLLO for Healthcare Professionals. New York: Human Sciences Press, Inc., 1989.
------------------------------------------------------------ Fitzgerald H: The Grieving Child: A Parent's Guide. New York: Fireside, 1992.
-----------------
TABLA 1. LA PENA Y SUS ETAPAS DE DESARROLLO
------------------------------------------------------------
----------------- 6-9 años |La muerte está personificada |Curiosidad sobre la muerte
Edad | Comprendiendo la muerte | Manifestaciones |como un espíritu (esqueleto |
|fantasma o coco) |Hace preguntas concretas
de la pena
| |
------------------------------------------------------------ |La muerte es final y |Podría tener fobias escolares
----------------- |asusta |
Infancia |No existe una compresión |Quietud, gruñón, | |
disminución de la |La muerte no es universal |Presentar comportamientos
hasta los|cognitiva de la muerte. |actividad, sueño |(le sucede a otros, no a |agresivos (especialmente los
precario y pérdida |mí) |varones)
de paso | |
| |Algunos manifestaciones
2 años |La separación maternal causa |
| |hipocondríacas
|cambios. | | |
------------------------------------------------------------ | |Podría sentirse abandonado
----------------- ---------------------------------------------------------------------------
2-6 años |La muerte similar al dormir: |Hace muchas --
preguntas (¿Cómo van al de 9 en |La muerte es inevitable |Estados de alteración emocional,
|baño? ¿Cómo comen?) adelante |(todo el mundo morirá) |culpa, rabia y vergüenza
|Los muertos continúan viviendo|Trastornos en el | |
|La muerte es final e |Estados de alteración y ansiedad
comer, dormir,
|irreversible |sobre la propia muerte
|de alguna otra forma | y el control de | |
los intestinos y |La muerte es universal |Cambios de humor
la vejiga |(incluso yo moriré) |
| | | |Miedo al rechazo; no querer
|La muerte es temporal no final|Miedo al abandono | |diferenciarse de sus compañeros
| | | |
|La muerte es reversible |Rabietas | |Trastornos alimenticios
| |
| |
| |Trastornos del sueño
| |El pensamiento | |
mágico (¿Pensé o hice | |Conducta regresiva (pérdida de
| |algo que causó esta | |interés en las actividades
muerte? ¿Como | |externas
| |cuando dije te | |
odio, y cuando dije | |Conducta impulsiva
| |deseo que te | |
| |Culpa por haber sobrevivido
mueras?
| |(sobre todo cuando se trata de la
------------------------------------------------------------ | |muerte de un hijo o compañero)
-----------------
• “En los casos en que la desestructuración familiar
ocurrió por desaparición de familiares existen
implicaciones emocionales que tienen que ver
con el miedo, la angustia, la incertidumbre, la
tristeza, la extrema tensión por anticipar
simbólicamente la muerte de sus familiares a
causa de hechos violentos (vividos también por
ellos) y al tiempo la imposibilidad de generar
recursos personales, familiares y/o comunitarios
importantes para iniciar los procesos de duelo
por la desaparición de los familiares.” Tomado de: Implicaciones
psicosociales del desplazamiento forzado. Informe Mesa de Trabajo de Bogotá sobre Desplazamiento Interno:
mesadebogota@hotmail.com. ISSN: 1657-8252. EDITORIAL CÓDICE LTDA. Boletín No. 17 de 2006. Ibíd., p. 8.
“La fijación «en una etapa del duelo» hace que
la libido se una fuertemente a personas o a
imagos, reproduzca un determinado modo de
satisfacción, permanezca organizada según la
estructura característica de una de sus fases
evolutivas. La fijación puede ser manifiesta y
actual o constituir una virtualidad prevalente
que abre al sujeto el camino hacía una
regresión” Laplanche, Jean – Pontalis. J. Bertrand. Ibíd. p. 156.
Ficha de intervención y planificación
para casos de duelo
 Objetivos logrados Psicopatología encontrada Plan psicoterapéutico Plan Operativo

Tarea
1.  Etapa más prevalente en
ELABOR el grupo: Shock e
ACIÓN incredulidad.
DEL  Identificar Motivos -
DUELO Duelo por: familiares
muertos, tenencias
materiales, amigos y
tierras abandonadas/
despojadas.
 Identificación de duelos
patológicos.
 Aplicación de los PAPS
 Identificación de casos
urgentes que requieren
asistencia médica
 Determinación de la
pertinencia de la ayuda:
A. Extrema urgencia
B. Urgencia.
C. Poca urgencia.
Andrade, J ® 2009
 Negación exacerbada.
 Actitud obsesiva
compulsiva.
 Abuso de sustancias
(alcohol, marihuana,
tabaquismo, etc.,)
 Ideas auto líticas
 T. Somatomorfos
 Depresión reactiva
 T. de la sexualidad
Factores de riesgo en
salud mental
 Desarrollo de TOC,
TAG, Tx Bipolares.
 Depresiones leves
moderadas, graves.
 Coomorbilidad de los
trastornos - TX dual.
 Violencia intrafamiliar Catarsis mediata,
 Desintegración de los reflejo de
hogares.
Intervención. Amplificación de redes
Intensidad: 1 vez por sociales.
semana. Psicoeducación modelo de
Tipo: pareja, grupal o PYP (promoción y
individual. prevención) en salud
Encuadre: situacional. mental y orgánica.
Vinculación con otras
Modelos posibles. instituciones y planes del
Intervención en crisis. estado.
Psicoterapia breve Coordinar contactos
intrusiva y de externos.
urgencia PBIU. Estimular el
Terapia racional empoderamiento:
emotiva TRE. Hacerse cargo del trastorno
Terapia de sector TS. (de sus síntomas).
Consejería Crear métodos de manejo
Seguimiento de la ansiedad y depresión.
Estimular canales de
Técnicas. comunicación entre
familias: “ollas
comunitarias, reuniones,
sentimientos, técnicas convites y mingas”.
de inoculación de Aspectos recreativos: el
estrés (relajación chiste, la música, el juego y
dirigida) etc. su expresión dinámica.
Manejo del conflicto.
Mediación
psicológica.
 Resumen de lo encontrado (2da parte de la ficha)
Concepto. La comunidad se encuentra en una vulnerabilidad extrema, requiere asistencia urgente con
Interpretació una intensidad de 1 vez por semana de forma consecutiva, se debe trabajar especialmente los
n profesional. duelos patológicos, la depresión, la heteroagresividad, los trastornos somatomorfos y el
trastorno por estrés postraumático, el trauma más encontrado guarda relación, con la
imposibilidad de “salvar” a sus familiares y de vivir escenas de terror antes y después de la
fuga (lo persecutorio), se encuentra TEPT en menores de edad lo que afecta sus relaciones
con los padres, e influye en conductas agresivas y/o contestarías en la escuela; se recomienda
el modelo de psicoterapia grupal, consejería, escuela de padres, manejo de la negación y el
estrés, tratamiento psicofarmacológico, terapia de juego, entre otros, se identificaron 2 casos
que requieren asistencia médica (T. Bipolar Tipo II), hay presencia de agresividad y de
violencia intrafamiliar.

Seguimiento. La comunidad responde (asiste) a las reuniones grupales, muestra interés gradual en el
(1 mes de proceso de acuerdo al nivel de elaboración de su trauma particular, se ha pasado
intervención) gradualmente de la negación a la racionalización de los eventos, aunque se observa mucha
resistencia a abandonar ciertos contenidos de la experiencia traumática]; se han disminuido
significativamente los síntomas conversivos (ayuda psicoterapéutica y farmacológica), los
padres y madres están mas comprometidos con la educación y el dialogo al interior de la
familia, se han mejorado los vínculos comunitarios entre familias, la psicoterapia grupal sigue
siendo el modelo de base para la intervención en el trabajo de duelo, el grupo se desarrolla
de acuerdo a la tarea de encontrar razones validas para descargar la culpa y elaborar las
imágenes ansiosas y persecutorias.