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Introduccin a la Psicoterapia
Produccin Digital A los efectos de los artculos 13, 162 163 fraccin I,
LUNA-SOTO, Vladimir, MsC. 164 fraccin I, 168, 169,209, y otra fraccin aplicable
III de la Ley del Derecho de Autor.
Editor en Jefe
OLIVES-MALDONADO, Juan Carlos, MsC.
Proyecto realizado con financiamiento del Fondo para elevar la Calidad de la Educacin Superior (FECES) de la
Secretara de Educacin Pblica y se obtuvieron en el concurso 2014.
Presentacin
En los ltimos aos, la Universidad Autnoma de Nayarit ha realizado una serie de esfuerzos
para apoyar la produccin y divulgacin acadmica, las y los acadmicos universitarios han sido
convocados por diversos medios para generar publicaciones que contribuyan a fortalecer su perfil
profesional, a mejorar sus prcticas formativas, y por ende a la formacin integral de los
estudiantes.
Se agradece la participacin de las y los acadmicos que hicieron posible materializar este
esfuerzo, adems porque se convirti en un proyecto con buenas intenciones a una prctica que
fomentar el desarrollo acadmico. A finales de esta administracin contar con evidencias del
trabajo que se ha desarrollado al interior de las academias da muestra de la actividad conjunta
entre acadmicos y administracin, as como de los esfuerzos para que dentro la institucin
prevalezca un clima de trabajo acadmico abierto, inclusivo y respetuoso estn dando resultados.
Es preciso mencionar que los recursos para apoyar este conjunto de publicaciones son
provenientes del Fondo para Elevar la Calidad de la Educacin Superior (FECES) de la
Secretara de Educacin Pblica y se obtuvieron en el concurso 2014.
Hoy las escuelas latinoamericanas tienen que vrselas con sujetos nuevos, saberes nuevos,
condiciones nuevas. Habr que imaginar una escuela que dibuje otros contornos y otros
horizontes, con la voluntad de sostener una institucin que ponga en relacin con saberes
sistemticos, que ayuden a habilitar otros futuros, que nos conecte con otros pasados y otros
mundos, pero tambin con la apertura para inventar, para apropiarse, para enriquecer un espacio
que, si no se renueva, si persiste en su vieja gramtica, parece destinado a convertirse en ruinas, o
en lugar de pasaje que no deja huellas
Bajo esta perspectiva, el conocimiento que una organizacin posee hace referencia al
conjunto de expectativas, creencias, informacin, habilidades y saber hacer que tiene y que le
permiten situarse ante los posibles sucesos de su entorno, para que mediante un aprendizaje
dialgico se d una respuesta efectiva, y al mismo tiempo se reconfigure su saber sistmico que
servir de marco de actuacin para los aprendizajes futuros (Gord, 2010).
Por lo tanto, sistematizar el esfuerzo de las academias y generar procesos de apoyo para
que dichos materiales se conformen y divulguen, constituye el esfuerzo central de la coleccin.
Gracias a la participacin de las y los docentes universitarios, en esta primera edicin de la
coleccin se publicarn 13 materiales educativos, entre gua de aprendizaje, manuales de prctica
y libros de texto. Estos materiales sern publicados en formato impreso y digital, tendrn acceso
pblico para toda la comunidad universitaria y generarn procesos de divulgacin que fortalezcan
la actividad docente y la formacin de los estudiantes universitarios.
Objeto de estudio 2
Unidad 1: Introduccin 5
Modelos psicodinmicos 9
Fase de Evaluacin 15
Fase de Intervencin 16
Tcnicas cognitivas 19
Terapia de grupo 28
Conclusiones 31
Glosario 32
Referencias 36
Anexos 37
Presentacin
La Psicoterapia es el arte de utilizar tcnicas y estrategias psicolgicas para ayudar a las personas
a encontrar soluciones eficaces a sus problemas desde la conversacin y la colaboracin entre
cliente1 y terapeuta, en una relacin marcada por el encuentro y el descubrimiento personal de
nuevas maneras de percibir y reaccionar ante la realidad que cada uno de nosotros construye
continuamente. Su eficaz definicin parte de la dificultad que se encuentra en la naturaleza
compleja y diversa en este campo. Actualmente existen una multitud de psicoterapias modernas
que difieren en cuanto a sus supuestos subyacentes, focos de tratamiento, objetivos y mtodos
para alcanzar los propsitos que se plantean. La diversidad en la psicoterapia tambin se refiere al
"contenido" siendo esta el producto de la interaccin de diversos factores: las caractersticas del
cliente, del terapeuta y de la relacin.
Por esta razn esta unidad de aprendizaje se dise como un curso de tipo terico-
prctico; pues revisa de manera sistemtica las bases filosficas de la aplicacin teraputica, la
evolucin histrica y su desarrollo a lo largo del tiempo, asume a su vez las distintas tendencias
psicoteraputicas y los cambios en las conceptualizaciones en los mbitos de aplicacin; adems
presenta un panorama general de los sistemas psicolgicos, la teorizacin de los mismos mtodos
y tcnicas de tratamiento y el objetivo que cada uno de ellos pretende alcanzar; con el propsito
de que el estudiante construya un conjunto de significados y conceptos que le permitan
diferenciar el campo psicoteraputico de cada uno de los sistemas que en psicologa han surgido
en el tiempo.
1
Trmino utilizado por el Enfoque Centrado en el Cliente propuesto por Carl Rogers, para describir a la persona que
acude en busca de ayuda teraputica.
2
Revise continuamente la estructura del curso para que vaya construyendo paulatinamente
una estructura conceptual del curso.
Conviene leer por completo todo el documento lo antes posible para tener una visin
preliminar del curso en su conjunto.
Habr que leer a fondo el material que se discutir en las siguientes clases, lo cual puede
apoyarse en diccionarios, enciclopedias y otras fuentes; de esta forma el tiempo dentro del aula
podr aprovecharse para autnticas discusiones que aclaren dudas y profundicen en la temtica;
as estaremos desterrando la exposicin rgida por parte del maestro y se entrar a una adecuada
dinmica de la enseanza aprendizaje.
Deber resolverse la pregunta problematizadora que viene al inicio de cada tema;
conforme avanza el tema, el estudiante podr refinar su respuesta. No debe olvidarse que el
propsito final de esta estrategia es que el estudiante construya su propia respuesta, lo que
resultara decisivo en la evaluacin que compete a su participacin y a su vez calificar sus
acciones en la suficiencia y calidad de la respuesta, por lo que no tiene sentido buscar respuestas
prefabricadas.
Revisar los formatos que se anexan a la gua: reporte de trabajo en Cmara Gesell y
Bitcora.
Objeto de estudio
Actividad preliminar:
Definicin de Psicoterapia.
Segn Ceberio y Des Champs (2000) la psicoterapia implica entre otras cosas, tica y
responsabilidad, como tambin formacin y capacitacin, conocimiento de la teora, experiencia
clnica y por sobre todo una gran dosis de creatividad. Ms all de las diferencias de enfoques, el
proceso de formacin debe entenderse como un aprendizaje dinmico que mezcle epistemologa,
teora, tcnica y prctica. La formacin debe ser un proceso permanente y continuo a lo largo de
la vida profesional que asocie rigor e imaginacin, pero sobre todo que genere la creatividad del
terapeuta y respete el estilo del entrenado, amplindole su gama de herramientas y recursos con
miras a incrementar la eficacia de sus intervenciones (Chouhy, 2007).
Realizar una lectura de los objetivos que busca el contexto de la psicoterapia o del buen
ejercicio teraputico:
Junuh.
Adela.
Hardy (el nio).
BaggerVance (Will Smith).
Los otros competidores.
i) En base a qu toma esta decisin, o que acto dentro de esta escena de la pelcula es la
clave, que nos explica su partida?
j) Por qu crees que BaggerVance (el cadi) le da las gracias a Junuh?
k) Qu rol tiene BaggerVance?
l) Qu rol tiene Junuh?
m) Qu rol tiene Hardy?
Actividad integradora:
Tabla 1
Unidad 1: Introduccin
Objeto de estudio: El estudiante ser capaz de entender cul es el origen histrico y filosfico de
la psicoterapia, as como sus metas y propsitos.
Competencias a desarrollar:
Pregunta problematizadora:
Cul es el punto clave de la psicoterapia, sin importar el enfoque, y qu ser lo que influye de
manera directa e indirecta en el propsito que se persigue?
Actividad preliminar:
Actividades de aprendizaje:
Qu es la psicoterapia?
Qu factores han contribuido en la aparicin de la psicoterapia?
Cmo podemos entender el concepto de salud?
Qu podemos entender por el concepto de " bsqueda del bien comn"?
A qu riesgos nos enfrentamos de acuerdo a lo que se entienda de este concepto?
Cules seran, entonces, los parmetros bsicos en las que la Psicoterapia se deber desarrollar?
De qu manera la tica juega un papel crucial en la psicoterapia?
Lectura de contextualizacin.
A travs de la historia podemos encontrar que la psicoterapia ha sido practicada desde las
antiguas civilizaciones por los mdicos, curanderos, chamanes, sacerdotes, etc., siempre con el
objetivo de ayudar a las personas a corregir los sntomas derivados de los problemas mentales o
emocionales que les aquejan, buscando generalmente un beneficio, ya sea para mejorar sus
relaciones con el exterior (sociedad) o bien, para el aclaramiento o mejora de sus conflictos
internos (psiquismo). Es apenas en el siglo XVIII que la psicoterapia se instala como tal, con
mtodos y estudios iniciales, pero en la bsqueda especfica del bien comn; es en el siglo XX
cuando se tiene un cuerpo terico y donde la historia de la Psicologa, identifica el momento de
su origen moderno. Durante el devenir de la humanidad siempre ha existido la necesidad de
explicaciones a los fenmenos acontecidos en los mbitos externos o internos de hombres y
mujeres; para lo cual en distintas pocas se han definido y se han enmarcado de acuerdo a
ideologas especficas (ver Figura 1).
Psicoanlisis en sus
Psicoterpias tipo diversas formas
I: su objetivo
fundamental es
aliviar sntomas Terapia de la conducta
de enfermedades
(fsica, mental o
psicolgica).Req
uieren Terapia congnitiva
entrenamiento
especfico y
especializado
por psiquiatras o Neurobiolgicas
psiclogos
clnicos.
Hipsnosis
Tipos
de Psicoterapias
y sus objetivos
Terapias familiares
Psicoterapis
humanistas (gestal o
Rogeriana) Terapia Grupal
Psicoterapias
tipo II:
Destinadas a Terapia existencial
ayudar o Grupos de encuentro o
mejorar a las crecimiento
personas sin
manifetaciones Terapia multimodal
clnicas Terapias espirituales
evidentes.
Desarrollo Humano
De ninguna manera la clasificacin es rgida, lo que se desea especificar son sus mtodos
y marcos tericos en los que se fundamentan y por lo mismo se entiende como mejoramiento del
ser humano. Referido a lo anterior, podemos decir que los principales objetivos generales de las
psicoterapias son los que se indican a continuacin:
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1. Lograr el bienestar personal del individuo, desde un punto de vista integral; es decir
biopsicosocial.
2. Buscar una adecuada integracin de la personalidad.
3. Pugnar por un funcionamiento social adecuado y saludable.
4. Eliminar datos subjetivos u objetivos de molestia personal; es decir sntomas o
comportamientos mal adaptativos del individuo.
Tabla 2
Objeto de estudio: El estudiante ser capaz de identificar los distintos modelos teraputicos, as
como las distintas tcnicas teraputicas de cada uno de ellos.
Modelos psicodinmicos.
Modelo cognitivo-conductual.
Modelo humanstico existencial.
Modelos sistmicos.
Psicoterapias de grupos.
Modelos psicodinmicos
Psicoanlisis.
Sigmund Freud.
Pregunta problematizadora:
Cules son las tcnicas principales del enfoque psicoteraputico y cules son sus objetivos?
Actividad preliminar: (Sesin 1) Anlisis de video: Serie En Terapia
10
Actividad de aprendizaje:
Exposicin del tema por equipos: Desarrollo del Psicoanlisis. (Todo el equipo deber
preparar un tema y solo un integrante lo expondr. Ser al azar la seleccin del expositor y los
dems integrantes del equipo lo apoyarn, explicando aquellos aspectos que consideren sean
importantes y reafirmen la informacin)
Lectura contextual:
En sus orgenes: El creador del psicoanlisis, Sigmund Freud (1856 - 1939), mdico
neurlogo, desarroll la teora psicoanaltica como consecuencia de investigaciones que llevaron
al descubrimiento del funcionamiento del inconsciente. Inicio histrico de la psicoterapia con
bases epistemolgicas y metodolgicas. En este campo bajo el viejo adagio: se puede estar con
Freud, o contra de Freud, pero nunca sin Freud; se subraya la enorme importancia de las
aportaciones geniales de este hombre de ciencia y que hasta hoy en da, no se ha logrado
comprender toda la complejidad de sus conceptos, como el inconsciente, la compulsin repetitiva
(es decir, la tendencia de repetir, en el aqu y el ahora, conflictos y conductas del pasado), de la
transferencia (sentimientos y actitudes del paciente hacia el psicoteraputa), de las bases del
desarrollo psquico infantil, de los mecanismos de defensa (formas en que confrontamos los
problemas emocionales), de la organizacin de la personalidad, de la interpretacin de los sueos,
etc. Los comienzos del psicoanlisis de Freud transcurrieron en torno de la hipnosis, por
influencias de Charcot, un mtodo en el que la sugestin era la tcnica privilegiada.
2. La segunda teora define la estructura del Ello, Yo, Sper yo. Esta teora a su vez implica
los anteriores postulados.
Actividad integradora: Realiza de manera grupal un peridico mural acerca del enfoque
teraputico del psicoanlisis.
Peridico mural: Para ello necesitamos una serie de materiales, tales como:
-Tablero base, que puede ser de cartn, madera, tecno por, etc. Con respecto al tamao, suele ser
de 1m. de alto por 1.50m. de largo. Se utiliza en posicin horizontal para facilitar la lectura. ste
puede ir colgado en la pared con dos argollas.
-tiles de escritorio, tales como papel, recortes de peridicos y revistas, resaltadores, reglas,
lpices de colores, plumones, goma, chinches, alfileres, cinta scotch, tijeras, etc. Adems,
fotografas, grficos, dibujos y caricaturas que pueden ser utilizadas en el peridico.
El peridico mural debe ser colocado en un lugar accesible para todo aqul que quiera y
deba leerlo.
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Hay que tomar en consideracin la luz, la altura en la que sea puesto para facilitar la
lectura, que no se vea afectado por la lluvia, etc. Para la elaboracin de nuestro peridico mural
deberamos considerar las siguientes etapas:
a) Planificacin.- En esta etapa debemos definir qu temas se van a tratar y quines lo van a
hacer. Es preciso que el peridico mural posea secciones. Adems se deben fijar las imgenes o
grficos, seguidamente, se fija la manera de llevar a cabo el trabajo y se designa a los
responsables para cada actividad.
b) Recoleccin del material.- En esta segunda etapa, hay que recoger toda la informacin
pertinente para la redaccin de los artculos que integrarn el peridico mural. Es necesario por
ello recurrir a las fuentes ms fidedignas y cercanas, tales como los compaeros, los profesores,
el director, los padres de familia, revistas, libros, internet, etc.
c) Redaccin de los textos.- Los textos podrn ser redactados atendiendo a las necesidades del
equipo, es decir, en forma narrativa, descriptiva, expositiva, publicitaria, atendiendo a la
adecuada forma de los mismos. En todo caso, debern ser redactadas con claridad, orden,
concisin, brevedad y utilizando frases cortas y sencillas. Se pueden utilizar frases impactantes
sin llegar a ser groseras, as como preguntas que hagan reflexionar al lector. No olvidar los ttulos
que debern ser cortos y que sinteticen el contenido del artculo.
d) Diseo.- Debemos atender a la presentacin de nuestro mural. sta debe ser atractiva. Es
importante que haya grficos e imgenes, pero no en demasa, as como los textos necesarios para
el deleite y aprendizaje de los lectores. Hay que considerar un ttulo sugerente el cual ir en letra
grande. La correcta disposicin de los textos e imgenes permitir una mejor apreciacin de los
mismos. Se colocarn fotos e imgenes que ayuden a la mejor comprensin de los textos. Hay
que hacer lneas para resaltar la ubicacin de los artculos as como de las imgenes.
Debe haber un balance formal simtrico entre textos e imgenes. Para ello citamos
algunos principios bsicos para obtener dicho balance:
e) Evaluacin.- Luego de haber tenido en exhibicin el peridico mural habra que recoger las
opiniones y comentarios de los lectores, as como tomar en cuenta cmo estuvo la distribucin de
los artculos e imgenes, la redaccin de los textos y la posibilidad de mantener o distribuir las
actividades de una mejor manera con miras a elaborar una mejor edicin para la prxima
oportunidad.
Tabla 3
Pregunta problematizadora:
De qu manera percibe este enfoque la problemtica del ser humano y de quien depende
el cambio?
Actividad preliminar:
Identifica su utilidad.
Menciona las concepciones generales que la gente tiene del conductismo.
En mini grupos hacer una lectura analtica de los conceptos principales de este enfoque y
como llevar a cabo la resolucin de un problema, en donde se aplique las tcnicas del modelo
cognitivo conductual, eligiendo un rea de aplicacin especfica: clnica, de la salud, educativa,
comunitaria, laboral o deporte.
Lectura de Labrador FJ, Cruzado JA, Moz M. Manual de tcnicas de modificacin y terapia de
conducta. Madrid: Pirmide; 1993.
Desde la dcada de los 50 hasta los 70s, se desarrollaron modelos y tcnicas basadas en
las teoras de Pavlov y Skinner, con la finalidad de atender algunos problemas.
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Fases Pasos
Evaluacin 1. Identificacin y descripcin del problema.
2. Definicin de la conducta.
3. Formulacin de objetivos finales.
4. Anlisis funcional de la conducta y el ambiente.
5. Formulacin de la hiptesis funcional.
Intervencin 1. Formulacin de la hiptesis de intervencin.
2. Elaboracin del programa de intervencin.
3. Aplicacin del programa.
4. Evaluacin contina de la intervencin.
5. Desvanecimiento del programa.
Seguimiento 1. Programacin del seguimiento.
2. Mantenimiento y generalizacin del cambio.
3. Evaluacin del seguimiento
Fase de Evaluacin
Fase de Intervencin
Fase de Seguimiento.
Es difcil mantener los logros debido a que hay muchos factores que intervienen, pero hay
recursos eficaces:
Ampliacin y variacin de los reforzadores: cambiar los reforzadores materiales por otros
naturales y sociales.
Actividad integradora:
Tabla 5
Principio de En utilizar las conductas que emitimos habitual y Se utiliza con gran xito para fomentar
Premack voluntariamente (correr, ver la tele, jugar) como comportamientos positivos en la escuela y
reforzadores de otras que el sujeto emite con en el mbito familiar.
frecuencia inferior a la deseada. Es eficaz en el tratamiento de nios
impulsivos o muy dependientes de las
rutinas diarias.
Por ejemplo. Cuando un nio impulsivo
respeta el turno de palabra lo premiamos
dejando que realice la actividad habitual
que ms le gusta.
Tcnicas cognitivas
Autoinstrucciones Se hace en pasos sucesivos e interrelacionados: Se propone que el sujeto sea capaz
1 modelado cognitivo.- La persona que administra de cambiar sus propias
la tcnica se dice as mismo en voz alta, lo que verbalizaciones internas, o
tiene que hacer; la persona que estamos entrenando pensamientos, por otras que le
observa. El modelado aprender habilidades que ayuden, de forma ms eficaz, a
permitan qu tiene qu hacer, cmo lo tiene que solucionar problemas.
hacer, autorreforzarse verbalmente, o Es una tcnica muy eficaz en el
autocorregirse, si no se consigue el objetivo. Se tratamiento de nios hiperactivos e
pretende que el sujeto sea capaz de cambiar sus impulsivos, en dificultades de
propias verbalizaciones internas o pensamientos por aprendizaje y en el control de
otras que le ayuden de forma ms eficaz a conductas delictivas.
solucionar problemas. Es una tcnica muy eficaz en Condiciones a tener en cuenta para
el tratamiento de nios hiperactivos e impulsivos, su aplicacin y optimizacin de
en dificultades de aprendizaje y en el control de efectos:
conductas delictivas. Condiciones a tener en cuenta - las conductas que se proponen
para su aplicacin. para la autorregulacin han de
2 Gua externa explcita.- la persona entrenada existir en el repertorio
realiza la misma actividad a la vez que va comportamental de la persona y han
recibiendo instrucciones. de ser simples. Si son complejas se
3 Autogua explcita.- ahora la persona entrenada han de descomponer y entrenar por
realiza la tarea y se da a s misma instrucciones en separado.
voz alta. - La metodologa ha de ser flexible,
4 Autogua explcita desvanecida.- la persona adecuarse a las caractersticas
entrenada se susurra las instrucciones mientras cognitivas de la persona a la que se
realiza la tarea va a aplicar. El uso de imgenes
5 Autogua implcita o autoinstrucciones facilita las verbalizaciones.
enmascaradas. La persona gua su propia actividad
a travs de autoinstrucciones internas o habla
interior.
Resolucin de Es el proceso metacognitivo por el que los Es eficaz en temas relacionados con
problemas individuos comprenden la naturaleza de los la creatividad, solucin de
problemas de la vida e intentan modificar el problemas normales, retraso
carcter problemtico de la situacin misma o bien mental, problemas de alcoholismo y
sus reacciones hacia ella drogadiccin, fracaso escolar,
problemas matrimoniales,
indecisin vocacional, obesidad.
Modelado La persona observa la conducta del modelo y las Es eficaz con nios en el
recompensas que recibe cuando emite las tratamiento de miedos y ansiedad,
respuestas deseadas. La observacin del modelo para aumentar la interaccin social
puede ser directa (se observa mientras el modelo de nios autistas, para cambiar
ejecuta la conducta) o indirecta (pelculas, obras de conductas desadaptativas de nios
teatro, sesiones de dramatizacin, role-playing, con retraso mental, para mejorar
ensayo de conductas, etc.) hbitos de estudio y ansiedad ante
los exmenes.
Economa de fichas Es un sistema de reforzamiento en el que el Es eficaz en distintos campos de la
refuerzo inmediato a la emisin de la conducta orientacin escolar y familiar, la
deseada consiste en dar fichas canjeables por otros terapia y la salud en general, en
refuerzos ms valiosos para el sujeto. Son muy deficientes mentales, en
eficaces los reforzadores basados en el principio de adolescentes con problemas de
Premack (actividades conducta, en problemas de anorexia
agradables de la vida cotidiana) y bulimia, autismo, dao cerebral,
adolescentes impulsivos,
tartamudos, con problemas
auditivos y del habla, drogadictos,
ancianos, sujetos con demencia.
Pregunta problematizadora: Hacer una lista y explicar Cules son las cinco caractersticas
bsicas de los modelos teraputicos humanistas existenciales?
Actividad preliminar: En lluvia de ideas, menciona cules son las caractersticas que sabes que
encierran estos enfoques teraputicos.
Actividad de aprendizaje: Exposicin por parte del docente de los conceptos claves: antecedentes,
tcnicas psicoteraputicas, avances y mbitos de aplicacin.
Terapia gestltica.
Psicoterapia Centrada en el Cliente.
Logoterapia.
Cada equipo al finalizar la exposicin har al grupo 5 preguntas claves, para ayudar en el
desarrollo de tres mapas conceptuales que correspondern a cada modelo teraputico expuesto y
que se entregaran al finalizar este tema.
Terapia gestltica.
Psicoterapia Gestalt:
Perls (1973)
La terapia gestltica con sus concepciones bsicas sobre el hombre, tratar a travs de su
tcnica de facilitar para cada organismo, el desarrollo que posibilitar encontrar metas que le son
significativas en su proceso de maduracin. Para Pearrubia El objetivo de la terapia gestltica es
desarrollar y facultar al individuo para que acte sobre la base de toda informacin posible, que
capte no slo los factores -relevantes del campo externo, sino tambin la informacin relevante
interna, logrando con ello la autorregulacin, tratando de llegar a ella por medio del darse cuenta
en el aqu y ahora. Se instruye al sujeto a que preste atencin a lo que siente, desea, a lo que hace
por alcanzar una conciencia ininterrumpida y descubrir de qu manera interrumpe su propio
funcionamiento. La terapia gestltica antes que una terapia verbal es una terapia vivencial; es
revivenciar los asuntos inconclusos en el aqu y ahora; es restablecer el funcionamiento total e
integrado del individuo para que ste pueda modificar su conducta.
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La misin del terapeuta gestalt es acabar con la insuficiencia organizarte del sujeto,
reorganizar la unidad gestltica de una necesidad insatisfecha; es decir, ayudar al sujeto a darse
cuenta de los obstculos que lo bloquean y a superarlos dejando que la naturaleza siga su curso,
de tal modo que el sujeto pueda actuar haciendo pleno uso de sus capacidades. El terapeuta no
ayuda directamente a resolver problemas, sino que contribuye a restablecer las condiciones bajo
las cuales el sujeto puede hacer mejor uso de su propia capacidad para la resolucin de sus
problemas. El terapeuta vigila de qu manera evita el sujeto, tomar contacto con su realidad, con
cuestiones presentes que revisten importancia orgnica para l (Burga, 1981).
Aplicacin de la Actitudes del Respuesta por parte del paciente a la terapia y a la actitud del
terapia terapeuta terapeuta.
Rogers nos habla en relacin a la terapia en la cual no slo pretende una racionalidad
universal en la experiencia inmediata y singular de la terapia, sino que aspira, a vincularla a esa
forma tradicional de la racionalidad que es la ciencia experimental. Rogers, y sus estudiantes,
fueron los primeros terapeutas en efectuar trabajos experimentales rigurosos sobre el proceso
teraputico. La originalidad de Rogers no es menor cuando se trata del mtodo en psicoterapia.
Es la misma nocin de mtodo lo que Rogers cuestiona. La psicoterapia es un encuentro entre dos
hombres; el terapeuta y el cliente. Los nicos factores que operan en la terapia son las
disposiciones profundas del terapeuta hacia el cliente, su mayor o menor disponibilidad hacia sus
propias emociones y las del cliente; su grado de autenticidad y coherencia interna.
El primer concepto que utiliz fue el de Counceling, que no podra traducirse como
consejera, ya que a lo que Rogers se refera al consejo que la persona se da a s misma, cuando
es escuchada atentamente por el terapeuta; Terapia no directiva, expresin que el maestro
utilizara para diferenciar su trabajo respecto de las intervenciones directivas de otros enfoques,
tales como el psicoanlisis y la terapia conductual o behaviorismo.
A partir de 1955 Rogers, muy influenciado por E.T. Gendlin, plantea la experienciacin
como ncleo de la terapia, de tal forma que la persona totalmente abierta a su experiencia extrae
de su organismo todos sus valores y significados. En trminos ms amplios se observan dos
cambios fundamentales: en la etapa fenomenolgica, el proceso teraputico est centrado en los
cambios que se generan en el campo perceptual del cliente o consultante, y en la etapa
existencial, el proceso se convierte en un camino hacia el crecimiento como persona; la
experiencia, el proceso de crecimiento como organismo, conduce a la conciencia de s mismo y
permite el desarrollo de las potencialidades de la persona, en un marco existencial con el
terapeuta, lo que les permite crecer mutuamente.
Aplicacin de la terapia centrada en Actitudes del Respuesta por parte del paciente a la terapia y a la
el cliente. terapeuta actitud del terapeuta.
Logoterapia.
Viktor Frankl
De acuerdo con Oblitas (2008), la logoterapia concede gran importancia a la relacin del
paciente y el terapeuta, de acuerdo con Frankl (1987) es el aspecto ms significativo del proceso
teraputico, un factor ms trascendente que cualquier mtodo o tcnica. El proceso teraputico
radica en una cadena continua de improvisaciones. Esta relacin debe contrapesar los extremos
de la familiaridad humana y la separacin cientfica. Esto quiere decir que, el terapeuta no debe
guiarse por la nueva simpata en su deseo de ayudar al paciente, ni a la inversa, reprimir su
inters humano por la otra persona, reducindolo a la tcnica.
Es una terapia de gran aplicacin en los tratamientos de personas con problema de drogas,
enfermos terminales y la llamada neurosis noogena o de falta de sentido, caracterizada por
indiferencia, insatisfaccin, apata y mal humor en distintos grados, pero bsicamente debido a
una falta de objetivo en la vida.
Tabla 10
Actividad preliminar: Se les dar a los estudiantes un tiempo de 15 minutos para salir del
aula y preguntar qu se entiende por el concepto de "Familia" a distintas personas, para que al
regresar al saln se haga una relacin de los conceptos obtenidos y despus en plenaria se
discutan.
Actividad de aprendizaje: Exposicin por parte del docente acerca de los conceptos
bsicos de la teora de Sistemas y de la Epistemologa que sustenta este enfoque.
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Exposicin del tema por equipos: los cuatro modelos bsicos de este enfoque.
Un sistema es cerrado cuando no intercambia materia, energa y/o informacin con su entorno.
Ejemplo: Hay pocos ejemplos de sistemas cerrados en la naturaleza, dado que la mayora estn en
interaccin dinmica con su entorno. Aun as, una reaccin qumica en un tubo de ensayo
hermticamente sellado, sera un caso de sistema (relativamente) cerrado.
Un sistema es abierto cuando intercambia materia, energa y/o informacin con su entorno. Por
lo tanto, un sistema abierto es modificado por su entorno y al mismo tiempo lo modifica.
Ejemplo: Todos los seres vivos (y agregados de ellos) son sistemas abiertos ya que las
organizaciones celulares intercambian energa, materia e informacin con su entorno.
Totalidad o no sumatividad: "El cambio en un miembro del sistema afecta a los otros, puesto
que sus acciones estn interconectadas mediante pautas de interaccin. Las pautas de
funcionamiento del sistema no son reducibles a la suma de sus elementos.
Circularidad: Debido a la interconexin entre las acciones de los miembros de un sistema, las
pautas de causalidad no son nunca lineales (en el sentido que una "causa" A provoque un "efecto"
B), sino circulares en el sentido que B refuerza, retroactivamente la manifestacin de A. Ejemplo:
Las demandas de mayor intimidad de un miembro de una pareja pueden chocar con las
reticencias del otro, cosa que aumenta las demandas del primero y as sucesivamente.
Equifinalidad: Un mismo efecto puede responder a distintas causas. Es decir los cambios
observados en un sistema abierto no estn determinados por las condiciones iniciales del sistema,
sino por la propia naturaleza de los procesos de cambio. Esta definicin no es vlida para los
sistemas cerrados, ya que stos vienen determinados por las condiciones iniciales. Ejemplo: Por
cuestiones meramente pragmticas o contextuales, dos parejas pueden llegar a una forma de
organizacin domstica sumamente similar a pesar de que las familias de origen de los cuatro
miembros que las componen sean extremadamente diferentes.
(Todo el equipo deber preparar el tema pues solo un integrante lo expondr y ser al
azar).
Tcnica Descripcin
Clarificacin Es una tcnica de intervencin verbal que consiste en una pregunta que el terapeuta dirige a la
familia o a algn miembro de ella, con intencin de comprobar que se ha comprendido
correctamente el mensaje de los participantes.
Recapitulacin Consiste en trasmitir un resumen elaborado del contenido cognitivo. Y/o afectivo del
mensaje de la familia o de algn miembro de ella.
Preguntas Podemos definir la pregunta como una oracin (estructura sintctica) en la que el hablante
circulares (terapeuta) se dirige a uno o varios interlocutores (miembros de la familia) con el deseo de que
completen una informacin con su respuesta.
Escultura familiar La escultura familiar es un instrumento de diagnstico y una tcnica teraputica: se visualizan
y se experimentan, espacial y concretamente, las configuraciones relacionases de la familia. En
la escultura familiar queda simbolizada la posicin emocional de cada miembro de la familia
respecto de los otros.
Narracin de La tcnica de la narracin de cuentos cumple una doble funcin, tanto si el cuento es narrado
cuentos entre todos los miembros de la familia, como si es el terapeuta quien lo cuenta a la familia. En
metafricos el primer caso, su funcin ser ms diagnosticada que teraputica, y en el segundo caso, a la
inversa.
Prescripciones: La vida ritual de la familia con frecuencia refleja temas centrales de la relacin. Celebraciones
rituales curativos. como las navidades, reyes, cumpleaos, tradiciones especiales, etc. Nos adentraran en un
mundo repleto de metforas, smbolos y relatos de profundo dolor y profunda alegra.
Genograma El genograma es una representacin grfica (en forma de rbol genealgico) de la informacin
bsica de, al menos, tres generaciones de una familia. Incluye informacin sobre su estructura,
los datos demogrficos de los miembros y las relaciones que mantienen entre ellos. De esta
forma, proporciona a golpe de vista una gran cantidad de informacin, lo que permite no solo
conocer a la familia, sino realizar hiptesis acerca de la relacin entre los problemas y el
contexto familiar, la evolucin del problema a lo largo del tiempo, su relacin con el ciclo vital
de la familia, etc.
Actividad integradora:
Tabla 12
Terapia de grupo
Pregunta problematizadora: Cules son las tcnicas y los principios ms importantes a la hora de
organizar un grupo psicoteraputico?
Actividad de aprendizaje: Exposicin por parte del docente de los conceptos bsicos,
caractersticas y tcnicas de terapias grupales.
Teniendo en cuenta que los terapeutas sistmicos dan especial importancia a la pragmtica
de la comunicacin (Watzlawick, P., BeavinBavelas, J y Jackson D. 1993), se tomar como idea
directriz la riqueza de la lectura digital y en especial, de la analgica en el proceso grupal. Saber
entender ambas lecturas (digital y analgica), y utilizarlas, aporta una gran ventaja en los
procesos grupales; en otras palabras, no hace falta que un paciente diga que necesita decir algo
para que el terapeuta pueda darse cuenta de esto. En un grupo, los pacientes, adems de ser
escuchados, son observados; sus conductas, sus interacciones dan cuenta de aquellas relaciones
vinculares de las que es difcil hablar. En el espacio grupal se actualizan estas relaciones externas
dentro del espacio teraputico.
30
Desde la posicin constructivista, tal como lo afirma Heinz Von Foerster, el lenguaje
abandona la clsica concepcin representacional del mundo para constituirse en un inventor de
realidades. (Ceberio, R. M. Watzlawick P. 2008) Si se tiene en cuenta que las personas son
constructoras activas de realidades a partir del entramado relacional mediatizado por el lenguaje,
primero analgico y luego verbal, el grupo teraputico es un escenario adecuado para favorecer el
intercambio humano (Serebrinsky, 2012)
La dramatizacin debe plasmar no solo la conducta externa, sino tambin y sobre todo los
aspectos psicolgicos de esos eventos, como ideas y sentimientos no verbalizados, encuentros
con personas ausentes, representaciones de fantasas sobre las ideas y sentimientos de los dems,
prefiguraciones de posibilidades futuras y otros. Todo esto ofrece medios para estudiar el
problema.
Actividad integradora: En Role Playing, caracteriza una sesin teraputica de este tipo de
aplicacin. Eleccin libre el enfoque con el cual se har la representacin.
Tabla 13
Conclusiones
La psicoterapia es un proceso en el cual los terapeutas son la herramienta de trabajo, por ello la
meta de la formacin y supervisin del estudiante de psicologa, es aumentar la complejidad de
las intervenciones que podr llevar a cabo, esta meta convierte la supervisin y formacin, en un
proceso muy ntimo porque los estilos preferidos de las personas estn unidos a su propia historia
de vida y a quienes son. El contexto ideal para la enseanza de la psicoterapia es la participacin
grupal, que propici la discusin, anlisis, critica y reflexin del quehacer y ser del futuro
psiclogo. A medida que el estudiante escucha los pensamientos y sugerencias de los co-alternos
y profesores, podr producir su propia versin de la psicoterapia marcada por las caractersticas
nicas del estilo interpersonal preferido del estudiante. La formacin en psicoterapia, implica un
proceso de dos componentes: ensear y aprender, el cual est a la vez constituido por la dinmica
recursiva de interacciones entre personas: docente-estudiante.
32
Glosario
Cliente: Trmino empleado para sustituir a paciente. Preferido por la psicoterapia centrada en el
cliente.
Complejo de Edipo: Conflicto que se manifiesta en la etapa flica, segn la teora freudiana,
cuando un nio pequeo desea a su madre a nivel sexual y siente mucha rivalidad hacia su padre.
Complejo de Electra: Segn Freud, es un conflicto experimentado por las nias pequeas durante
la etapa flica, cuando se supone que las mujeres se vuelven contra sus madres y desean a sus
padres de forma sexual. Su resolucin est vinculada con el desarrollo de la identidad femenina y
la incorporacin de un superego.
Conductismo: Movimiento psicolgico fundado por John Watson. Los primeros conductistas
suponan que se deba estudiar el comportamiento observable y utilizar los mtodos objetivos.
Contratransferencia: Las reacciones emocionales del terapeuta hacia el paciente que estn
basadas en los conflictos y necesidades inconscientes del terapeuta, distintas a sus respuestas
conscientes a la conducta del paciente.
Ego: De acuerdo con Freud, un componente de la personalidad que emerge en los nios en
desarrollo para manejar las transacciones con el ambiente; localiza los objetos reales que
satisfacen las necesidades del individuo.
Empata: Capacidad que poseen ciertos sujetos para experimentar los pensamientos, emociones y
conducta de otros.
Estimulacin: Entrada a los sentidos; es tambin una tcnica para estudiar la relacin entre el
cerebro y el comportamiento o la cognicin; se aplican sustancias qumicas, o corriente elctrica
muy leve, a regiones especficas del cerebro para aprender sobre sus funciones.
Estudio de caso: Mtodo de investigacin diseado para reunir informacin completa sobre un
individuo o un pequeo grupo de individuos.
Psicoterapia Psicoanaltica: Psicoterapia que explora de una manera intensa y duradera la vida
mental del sujeto, pasada y presente, mediante las asociaciones libres y los sueos, debido a que
considera que los problemas psicolgicos son causados por conflictos reprimidos. El
psicoanalista busca e interpreta la resistencia y la transferencia y, por medio de esa interpretacin
el sujeto recibe informacin sobre sus conflictos inconscientes.
Reforzador: Suceso que estimula, cuando se administra siguiendo a una respuesta, produce un
incremento en la probabilidad de aparicin de aquella respuesta.
Reforzador primario: Aquel estmulo que tiene un valor reforzante innato o incondicionado (por
ejemplo: alimento y agua).
Reforzador secundario: Tambin se llama condicionado. Son estmulos que en principio fueron
neutros pero que, por su asociacin con sucesos reforzantes han adquirido un valor reforzante.
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Reforzadores materiales: Estmulos reforzadores que tienen una realidad fsica, con la que el
sujeto puede entrar en contacto (por ejemplo dinero, diplomas y, en general, toda clase de
objetos).
Reforzadores sociales: Estmulos reforzadores otorgados por otras personas dentro de un contexto
social, o que se depende de la conducta de estos.
Referencias
Duque, J. (2004).Carl Rogers. Reflexiones terico-prcticas. Utiliza la luz que tienes dentro para
recuperar tu natural claridad de visin. En: http://www.redalyc.org/pdf/213/21300710.pdf
Labrador F., Cruzado J., Moz M. (1993) Manual de tcnicas de modificacin y terapia de
conducta. Madrid: Pirmide.
Perls, F. (1973). El enfoque de la gestalt y testigo ocular de la terapia. Inglaterra: Ciencia y libros
comportamiento.
Anexos
Fecha:
Nombre de quien elabora el reporte.
Reporte No. ______
NOMBRE DE LA (S) TERAPEUTAS RESPONSABLES
No. de Sesin _____
1.- Descripcin del consultante: (Quines son?). Se incluye la hiptesis clnica.
2.- Motivo de consulta:
3.-Descripcin de la sesin y del problema o rea a trabajar: (objetivo de esta sesin, contrato
teraputico (de ser la primer sesin) tcnicas que se emplearon, tareas justificadas de acuerdo al
dx).
5.- Conclusiones relacionadas con la hiptesis planteada, avances de la sesin, fortalezas, tareas a
tener en cuenta, puntos de alarma, posibles sabotajes de tareas, etc. a tener en cuenta para la
siguiente sesin:
Fecha
Nombre de quien elabora el reporte.
Reporte No. _______________
NOMBRE DE LA (S) TERAPEUTAS RESPONSABLES
No. de Sesin______________
Nombre: _____________________________________________________________
Fecha: _______________________________________________________________
Evaluacin:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
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Presidente
Vocales
Aziz-Poswal , Bilal.PhD.
University of the Punjab, Pakistan