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PRIVADA

1. Ao
Espacio reservado para la DIAN 4. Nmero de formulario 1111606122652

5. No. Identificacin Tributaria (NIT) 6.DV. 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
ACEVEDO CIFUENTES LEONEL DE JESUS
declarante

3 3 7 1 0 1 8 4
Datos del

11. Razn social 12. Cd. Direcc.


Seccional
1 1
24. Actividad econmica 4 7 1 1 26. Cd. 27. No Formulario anterior

Total costos y gastos de nmina 30 0 Renta lquida ordinaria del ejercicio 57 31,398,000
Aportes al sistema de seguridad social 31 0 o Prdida lquida del ejercicio 58 0
Aportes al SENA, ICBF, cajas de compensacin 32 0 Compensaciones 59 0
16,845,000 31,398,000

Renta
Efectivo, bancos, otras inversiones 33 Renta lquida 60
Acciones y aportes 34 0 Renta presuntiva 61 3,514,000
(Sociedades annimas, limitadas y asimiladas)
Cuentas por cobrar 35 25,136,000 Renta exenta 62 0
69,208,000 0
Patrimonio

Inventarios 36 Rentas gravables 63

Activos fijos 37 28,386,000 Renta lquida gravable 64 31,398,000


Otros activos 38 0 Ingresos por ganancias ocasionales 65 0
ocasionales
Ganancias

Total patrimonio bruto 139,575,000 Costos por ganancias ocasionales 0


Pasivos 40 0 Ganancias ocasionales no gravadas y exentas 67 0
Total patrimonio lquido 41 139,575,000 Ganancias ocasionales gravables 68 0
Ingresos brutos operacionales 42 368,285,000 Impuesto sobre la renta lquida gravable 69 109,000
Ingresos brutos no operacionales 43 0 Descuentos tributarios 70 0
Intereses y rendimientos financieros 44 0 Impuesto neto de renta 71 109,000
Ingresos

Total ingresos brutos 45 368,285,000 Impuesto de ganancias ocasionales 72 0


Devoluciones, rebajas y descuentos en ventas 46 0 Descuento por impuestos pagados en el exterior 73 0
por ganancas ocasionales
Ingresos no constitutivos de renta ni ganancia 47 0 Total impuesto a cargo 74 109,000
ocasional
Liquidacin privada

Total ingresos netos 48 368,285,000 Anticipo renta por el ao gravable 2015 75 72,000
Costo de ventas y de prestacin de servicios 0 Saldo a favor ao 2014 sin solicitud de devolucin o 0
compensacin
Costos

Otros costos 50 308,632,000 Autorretenciones 77 0


Total costos 51 308,632,000 Otras retenciones 78 0
Gastos operacionales de administracin 52 27,352,000 Total retenciones ao gravable 2015 79 0
Deducciones

Gastos operacionales de ventas 53 0 Anticipo renta por el ao gravable 2016 80 82,000


Deduccin inversin en activos fijos 54 0 Saldo a pagar por impuesto 81 119,000
Otras deducciones 903,000 Sanciones 298,000
Total deducciones 56 28,255,000 Total saldo a pagar 83 417,000
o Total saldo a favor 84 0

85. No. Identificacin signatario 86. DV (415)7707212489984(8020)267374000000033710180400(3900)00000000000000(96)20161006


981. Cd. Representacin 997. Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
Firma del declarante o de quien lo representa 980. Pago total $ 0

996. Espacio para el nmero interno de la DIAN / Adhesivo

982. Cdigo Contador o Revisor Fiscal


Firma Contador o Revisor Fiscal 994. Con salvedades

983. No. Tarjeta profesional

2 0 1 7 0 5 9 2 5 3 5 7 3 7

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