La maquinaria medicalizadora y patologizadora en la infancia. Untoigllich RESUMEN. Cap.

Cuando problemas que estn por fuera del rea de la medicina son definidos en trminos de
trastornos y abordados como problemas mdicos, estamos ante un proceso de medicalizacin de la
vida. Este fenmeno se ha elevado exponencialmente en la infancia, con un consecuente aumento
de consumo de psicofrmacos en los nios. Los nios y nias que fracasan en sus posibilidades de
adquisicin de aprendizajes sistematizados en la institucin escolar y son visualizados como
enfermos.

Proceso de medicalizacin

Cuando se tratan problemas como si fueran biolgicos, se iguala el mundo de la vida humana con el
de la naturaleza. La institucin escolar ha acompaado la creencia de que los problemas de
aprendizaje y/o comportamiento de nios y adolescentes devienen de enfermedades inherentes a
cada individuo, sean de origen biolgico o psicolgico. Generalmente en la derivacin ya se deja
constancia de una sugerencia diagnostica, siendo las ms comunes los trastornos neurolgicos,
psiquitricos como el TDAH o el trastorno oposicionista desafiante o el T Generalizado del
Desarrollo. En casi todos los casos en el examen peditrico se constata que los resultados de las
pruebas son los esperados para la edad y que, probablemente, se trata de la reaccin del nio a
problemas de su entorno, lo que no es aceptado comnmente en la escuela y se buscan otras
derivaciones que confirmen el problema individual del nio.

Por qu la escuela busca, generalmente el origen del problema por fuera de la institucin? Centrar
el problema en el nio oculta las dificultades que podran estar existiendo, por ejemplo, en el
proceso de enseanza-aprendizaje, la estructura de la escuela o las condiciones concretas del
trabajo docente. Se ubica el foco en el individuo que debera aprender y no aprende, en el que
debera comportarse y por el contrario incomoda. No se cuestionan si existe alguna relacin entre
la creciente cantidad de nios con supuestos trastornos y la inadecuacin de un sistema escolar
que intenta educar con modelos y referencias del siglo XIX a nios del siglo XXI.

Canguilhem define normal como promedio, aquello que es como debe ser, un modo de unificar lo
diverso. Foucault plantea que la enfermedad, es en una poca determinada y en una sociedad
concreta aquello que se encuentra practica o tericamente medicalizado. Se considera el proceso
de la medicalizacin como fundamental para entender cmo los sujetos y las sociedades se
transforman en blancos de intervencin de los dispositivos del poder.

La medicina queda dotada de un poder autoritario con funciones normalizadoras que van ms all
de la existencia de las enfermedades y de la demanda del enfermo. Para P. Conrad las consecuencias
de los procesos de medicalizacin son 3: 1) la expansin creciente de la industria farmacutica en la
medicina. 2) El uso de diversas tecnologas por parte de la medicina para el tratamiento del
comportamiento anormal, sostienen el status quo con efectos en los sujetos. 3) Se deforma la
realidad y se promueve el control social en nombre de la salud.

Proceso de patologizacin

Cuando caractersticas como la tristeza, la inquietud infantil, la timidez, la rebelda adolescente, que
son inherentes a lo humano se transforman en patologa, nos encontramos ante un proceso de
patologizacin de la vida. Este proceso lleva a concebir como mrbidas ciertas particularidades de
los sujetos lo cual implica un conjunto de operaciones polticas, programas, estrategias y
dispositivos.

Los pasos son: 1) En el principio suele haber una bsqueda de causa nica y determinista. 2) impera
un paradigma fijo de normalidad y todo aquello que queda por fuera se califica como anormal. 3)
Se produce un acto de nominacin que construye una clasificacin que da sentido a todo lo que le
ocurre a este sujeto. 4) A partir de aqu toda la historia de ese sujeto estar atravesada por dicha
categorizacin.

La maquinaria es incentivada desde la medicina, pero tambin por la psicologa e incluso cierto
psicoanlisis o por la institucin escolar. El proceso se ve en marcha cuando se atribuye
exclusivamente por ejemplo a su TDAH o a sus vnculos familiares, ya que no se revisa la complejidad
implicada que promueve dicho fracaso.

El proceso medicamentalizador

Busca la adaptacin de los sujetos a las condiciones de exigencia actuales, muchas veces sin medir
costos, lo cual lleva con frecuencia a los adultos a introducir y naturalizar el aumento exponencial
de consumo de psicofrmacos en la infancia buscando la adaptacin del nio a las exigencias que le
impone la poca, sin medir las consecuencias a largo plazo de dichas intrusiones.

En diferentes pases se da cuenta de un aumento de nios diagnosticados y medicados por

diferentes trastornos sin que haya ninguna comprobacin cientfica al respecto, mostrando la falta
de voluntad poltica.

En Uruguay, En escuelas de sectores ms humildes, los nios comienzan a ser medicados cada vez
desde ms pequeos, con dosis cada vez ms fuertes y con la reduccin de la carga horaria se le
hace el pase a la escuela especial y termina siendo un nio o nia con problemas de conducta en
una institucin especial, en una situacin de discapacidad sin tener ninguna deficiencia. En el
contexto privado es distinto, se los sobre exige acadmicamente, muchos nios no pueden
responder a este ritmo y la medicacin se utiliza para que puedan seguir siendo productivos y
reproducir la lgica de mercado.

Se dice que en EEUU el metilfenidato medica a ms del 9% de los nios. La DEA la considera una
sustancia de alto potencial para el abuso y la coloca al mismo nivel de riesgo que la cocana o las
anfetaminas.

En argentina en numerosas ocasiones los nios son medicados con psicoestimulantes y se les dice a
los padres que, si ven que sus hijos estn mejor, esto significa que el nio tiene TDAH. En chile el
crecimiento de nios con TDAH aumento en un 253% tan solo el ao 2012. El dato significativo es
que esto ocurri luego de que el gobierno pasara a aumentar en un 196% la subvencin escolar para
aquellos institutos que tengan alumnos con este diagnstico. La importacin de metilfenidato paso
de 24.2 kilos a 297,5 kilos en 11 aos.

Estigma y preconcepto

El sujeto estigmatizado queda apartado de lo humano. Se dice que la vida cotidiana no est fuera
de la historia, est en el centro del acontecer histrico, es la verdadera esencia de la sustancia social.
Los prejuicios son parte fundamental de la vida cotidiana.
Tres investigaciones convergentes

Cules son las concepciones y mecanismos que conforman y mantienen el proceso de

medicalizacin y patologizacin del aprendizaje y el comportamiento en la infancia? Investigacin
hecha en Brasil y argentina.

Discusiones terico-clnicas acerca de los materiales investigados

En todos los casos la derivacin estaba centrada en el nio, en busca de la confirmacin de un

diagnostico de una enfermedad o trastorno inherente al mismo, suponiendo que esta era la
pretendida causa de los problemas de aprendizaje y comportamiento. En algunos casos la derivacin
supona como causa adicional problemas familiares. En ninguno de los casos diagnosticados fueron
confirmados. (Trastornos neurolgicos y psiquitricos, en especial TDAH, dislexia, desnutricin).
Todos afirmaban categricamente que las enfermedades individuales son la principal causa de los
problemas de aprendizaje y comportamiento. Hay un ideario en el discurso de los profesionales que
se presenta revestido de cientificidad, que se consolida en creencias inflexibles, rigidas y que no se
integran con el mundo real en el cual la vida transcurre.

Es interesante observar que en el anlisis de los discursos de los profesionales de la salud y la

educacin, resulta imposible identificar cuales la formacin de quien habla ni su nacionalidad, lo
que pone en evidencia como los procesos de medicalizacin no necesariamente precisan a los
mdicos para su sostenimiento en los distintos mbitos. Existiran preconceptos racistas en Brasil y
en argentina inferioridad de pases migrantes. A partir del DSM IV ocurre la progresiva ocupacin
de ese espacio por supuestas disfunciones neurolgicas a tal punto que hoy la mayora de los
discursos medicalizantes refieren a dislexia, TDAH, T. oposicionista desafiante, sin importar que las
hiptesis hayan no sido comprobadas de esta condicin. Sin embargo, como discursos dogmticos
resisten inquebrantables.

Aqu vienen unos ejemplos de los discursos y casos que recogieron, por si los quieren leer pg 38 a la
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Algunos anudamientos para concluir

Entendemos que los problemas de aprendizaje y comportamiento cuya prevalencia crece cada vez
ms, deben ser comprendidos como producto de una sociedad que propicia modos de vivir cada vez
ms competitivos, productivistas y direccionados hacia el consumo. Cada persona es un sujeto
histrico y cultural, con las marcas de su poca y de su contexto, que deja sus huellas en su tiempo
y su espacio. La biologizacin desaloja de la escena los procesos y fenmenos caractersticos de la
vida en sociedad, con historicidad, cultura, valores, afectos, una organizacin social con sus
desigualdades de insercin y acceso. Reducida la vida a su sustrato biolgico, todo el futuro esta
irreversiblemente determinado desde el inicio, dando terreno a los procesos de medicalizacin y
patologizacin. Los nios inicialmente normales se transforman en enfermos al ser sometidos a
miradas que no ven sus sufrimientos, que solo exacerban sus defectos, carencias. Son expropiados
de su posibilidad de ser slo adolecen.